способ лечения хронических и подострых тиреоидитов

Формула изобретения

Способ лечения подострого и хронического тиреоидитов у лиц с сопутствующей патологией верхних дыхательных путей глюкокортикостероидами, отличающийся тем, что вводят препарат "Альдецин" ингаляционным путем в спрее в течение 3-6 месяцев по одному вдоху в течение 2-3 с 3 раза в день.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и клинической иммунологии, и может быть использовано в практике лечения хронического и подострого тиреоидитов, протекающих с сопутствующей патологией верхних дыхательных путей.

Известен способ лечения подострого и хронического тиреоидитов с применением перорального, внутримышечного и внутривенного введения глюкокортикостероидов. Каждый из этих способов оказывает положительный лечебный эффект при аутоиммунных поражениях щитовидной железы, однако, действуя системно, приводит к развитию осложнений от применения глюкокортикостероидов.

За прототип взят способ лечения системными глюкокортикостероидами больных с болезнью Грейвса, получающих антитиреоидные препараты (Реферативный журнал 1999 г., 2, с. 154).

Существенными недостатками прототипа являются

- системное действие глюкокортикостероидов на организм, приводящее к развитию побочных действий;

- невозможность длительного применения этой терапии из-за развития побочных действий.

В основу разработки заявляемого способа легли данные о высокой частоте встречаемости хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей (86% случаев) среди больных с аутоиммунными тиреоидитами и их патогенетической роли в поддержании воспалительного процесса в щитовидной железе. Способ осуществляется следующим образом: лечение подострого и хронического тиреоидитов с сопутствующей патологией верхних дыхательных путей проводится с применением бетаметазона в спрее ("Альдецин", фирма Шеринг-Плау). Длительность курса лечения от 3 до 6 месяцев по одному вдоху в течение 2-3 секунд 3 раза в день. Оценка состояния больного после лечения проводится по данным УЗИ щитовидной железы, показателей общего анализа крови, пальпаторного исследования щитовидной железы.

Пример 1. Больная К., 36 лет. История болезни 5122 находилась на лечении в поликлинике МСЧ 7 с диагнозом: Хронический аутоиммунный тиреоидит. Многоузловой зоб 3 степени с явлениями тиреоидита. Бронхиальная астма инфекционно-аллергическая, легкая форма. Значительного эффекта от лечения мерказолилом в течение месяца не наблюдалось. В связи с этим были назначены инголяционные глюкокортикостероиды в спрее (альдецин) по 1 вдоху в течение 2-3 секунд 3 раза в день в течение 3 месяцев. В результате лечения симптомы тиреотоксикоза исчезли, гормоны Т4, Т3 нормализовались, щитовидная железа уменьшилась в размерах до 2 степени. Консистенция железы стала мягкой.

Пример 2. Больная М. 45 лет. История болезни 5498. Обратилась в поликлинику МСЧ 7. Диагноз: Подострый тиреоидит. Хронический фарингит. Амбулаторно больной назначен в спрее альдецин по 1 вдоху в течение 2-3 секунд 3 раза в день. Через 2 недели состояние значительно улучшилось. Боль в области щитовидной железы исчезла. Нормализовались показания: СОЭ, лейкоциты в крови. Лечение продолжено до 3 месяцев. При повторном осмотре через 3 месяца - щитовидная железа мягкая, эластичная, безболезненная.

Способ прост, доступен, дешев и может быть рекомендован в медицинскую практику. Существенным достоинством предложенного способа является возможность одновременного длительного управления аутоиммунным процессом в щитовидной железе и воспалительным процессом в дыхательных путях при отсутствии системных побочных эффектов от лечения.