способ диагностики эпилепсии
Классы МПК: | A61B5/0482 с использованием биологической обратной связи |
Автор(ы): | Гусев Е.И., Шпак А.А., Гехт А.Б., Павлов Н.А., Лебедева А.В., Локшина О.Б. |
Патентообладатель(и): | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" |
Приоритеты: |
подача заявки:
1999-04-23 публикация патента:
20.11.2002 |
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики пароксизмальных состояний эпилептического и неэпилептического генеза. Проводят стимуляцию реверсивным шахматным паттерном и регистрацию вызванных зрительных потенциалов. Определяют амплитуду ритмического послеразряда как среднюю величину амплитуд пиков разности потенциалов в диапазоне 400-1000 мс при стимуляции отдельно правого и левого глаза. Дополнительно рассчитывают критическое значение амплитуды послеразряда (Ак) в мкВ по формуле: Ак = К
ANP100, где Ак - критическое значение амплитуды послеразряда, мкВ, К - коэффициент, равный 0,61, А NP100 - среднее значение амплитуды позитивного компонента Р100 у здоровых субъектов, мкВ, сравнивают полученные величины и, если средняя амплитуда послеразряда больше критического значения, устанавливают диагноз эпилепсия. Способ позволяет повысить точность диагностики.
![способ диагностики эпилепсии, патент № 2192780](/images/patents/278/2192001/8226.gif)
Формула изобретения
Способ диагностики эпилепсии, включающий оценку состояния зрительного анализатора посредством зрительной стимуляции и регистрации вызванных зрительных потенциалов, отличающийся тем, что проводят стимуляцию реверсным шахматным паттерном с размером клеток 30" и освещенности паттерна 60 кДж/м2, затем определяют среднюю амплитуду послеразряда как среднее арифметическое амплитуд пиков разности потенциалов между активным электродом, помещенным в центральной затылочной точке, в диапазоне 400-1000 мс при стимуляции отдельно правого и левого глаза и сравнивают полученную величину с критическим значением амплитуды послеразряда, которую вычисляют по формуле:Ак = К
![способ диагностики эпилепсии, патент № 2192780](/images/patents/278/2192001/8226.gif)
где Ак - критическое значение амплитуды послеразряда, мкВ;
К - коэффициент, равный 0,61;
АNP100 - среднее значение амплитуды позитивного компонента Р100 у здоровых субъектов, мкВ,
при этом, если средняя амплитуда послеразряда больше критического значения, то устанавливают диагноз "эпилепсия".
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области неврологии и может быть использовано для диагностики пароксизмальных состояний эпилептического и неэпилептического генеза, в частности, у больных, перенесших ишемический инсульт. Известен способ диагностики эпилепсии (Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М.: Медицина, 1991, с.293 - 304), который заключается в регистрации вспышечных зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) коры головного мозга в 8 отведениях, расположенных на симметричных точках в затылочной, теменной, центральной и височной областях в ответ на зрительную стимуляцию вспышкой света, которая подается на закрытые глаза исследуемого с расстояния 30 см с последующей визуальной качественной оценкой компонентов ЗВП у больных эпилепсией, основанной на наличии или отсутствии увеличения амплитуды и изменений формы потенциала с преобразованием его в комплекс пик-волна. Наличие увеличения амплитуды и преобразования формы потенциала расценивалось как признак эпилепсии, а отсутствие данных изменений расценивалось как признак отсутствия эпилептических нарушений. Однако указанный способ не обеспечивает точной диагностики эпилепсии, так как проводилась оценка ЗВП без определения точных количественных критериев наличия эпилептических нарушений. Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности диагностики пароксизмальных состояний у больных ишемическим инсультом с целью своевременного выявления эпилепсии и тактики ее лечения. Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение точности диагностики. Технический результат достигается тем, что в способе диагностики эпилепсии, включающем зрительную стимуляцию реверсивным шахматным паттерном с размером клеток 30" и освещенности паттера 60 кДж/м2, затем определяют среднюю амплитуду послеразряда как среднее арифметическое амплитуд пиков разности потенциалов между активным электродом, помещенным в центральной затылочной точке, и референтным электродом, расположенным в среднелобной точке, в диапазоне 400-1000 мс при стимуляции отдельно правого и левого глаза и сравнивают полученную величину с критическим значением амплитуды послеразряда, которую вычисляют по формулеAк=K
![способ диагностики эпилепсии, патент № 2192780](/images/patents/278/2192001/8226.gif)
где Ак - критическое значение амплитуды послеразряда, мкВ;
К - коэффициент, равный 0,61;
АNP100 - среднее значение амплитуды основного позитивного компонента Р100 у здоровых субъектов, мкВ,
при этом, если средняя амплитуда послеразряда больше критического значения, то устанавливают диагноз эпилепсии. Способ осуществляется следующим образом. Обследование выполняют на приборе для регистрации вызванных потенциалов, в частности Conterpoint ("Dantec-Medtronic, US. США-Дания). Пациенту накладывают активный электрод в центральной затылочной точке (oz по международной системе "10-20", Jasper H. , 1958). Референтный электрод располагают в средне-лобной точке -Fz. (Зенков Л. Р. , Ронкин М.А., 1991. Наlliday А., 1982). Затем проводят полноэкранную монокулярную стимуляцию реверсивным шахматным паттером (отдельно левый и правый глаз). В соответствии с общепринятой методикой (Нalliday A. Evoked potentials in clinical testing. Edinburg et.c: Churchill Liningstone, 1982, 575 p.) частота обращения паттера составляет 1 Гц, размер клетки - 30", средняя яркость экрана - 60 кДж/м2, количество усреднений - 100. Эпоха анализа составляет 1000 мс. Определяются компоненты ЗВП-Р100, 145, Р200, 250 и далее сенсорный послеразряд в диапазоне 400-1000 мс. Средняя амплитуда послеразряда определяется путем вычисления среднего значения амплитуд десяти наиболее выраженных компонентов послеразряда (по окончании основных пиков собственно ЗВП - Р200, 250, т.е. начиная с 400 мс). Затем вычисляется среднее арифметическое амплитуд послеразряда, полученных при стимуляции отдельно правого и левого глаза. При этом если амплитуда послеразряда имеет значение более критического значения амплитуды - Ак, то эти изменения соответствуют эпилепсии. Учитывая индивидуальные особенности приборов разработана система расчета порогового значения амплитуды послеразряда по формуле: Ак = К
![способ диагностики эпилепсии, патент № 2192780](/images/patents/278/2192001/8226.gif)
![способ диагностики эпилепсии, патент № 2192780](/images/patents/278/2192001/8226.gif)
Класс A61B5/0482 с использованием биологической обратной связи