способ лечения острых воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух

Формула изобретения

Способ лечения острых воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух путем введения в гнойную полость антибактериальных растворов, отличающийся тем, что в санируемую полость вводят препарат естественного комплекса природных цитокинов в дозе 50 мкг на жидком коллагене в объеме 5 мл с экспозицией 2-3 ч в течение 3-5 дней.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Как известно, острые нагноительные заболевания верхнечелюстных пазух сопровождаются вторичным иммунодефицитом, что ухудшает течение и прогноз болезни. В настоящее время известен способ лечения, заключающийся во введении в гнойную полость растворов антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры, высеянной из содержимого пазух (Ельков И.В., Хабаров А.А. Изучение проникновения морфоциклина в кровь и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. - Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1991. - 3. - с. 9-11).

Однако недостатком этого метода является то, что антибактериальные растворы не обладают иммунокорригирующим свойством.

Задача изобретения - повышение эффективности консервативного лечения острых гайморитов, сокращение сроков лечения и предупреждение рецидивов.

Поставленная задача осуществляется следующим образом: при поступлении больного в стационар производят дренирование гайморовой пазухи и промывание физиологическим раствором. С первого дня в полость начинают вводить препарат естественного комплекса природных цитокинов в дозе 50 мкг на жидком коллагене с экспозицией на 2-3 часа до полного всасывания. Курс лечения проводят в течение 3-5 дней под контролем иммунограммы.

Естественный комплекс природных цитокинов представляет собой комплекс иммунопептидов с молекулярной массой менее 40 кД, в котором выявлена активность интерлейкинов 1, 2, 6, фактора некроза опухоли, трансформирующего фактора роста. Используется в виде раствора.

Пример конкретного применения.

Больной М. , 40 лет, и/б 13232 поступил в отделение оториноларингологии 1.03.2000г. с диагнозом: Острый гнойный гайморит справа. При компьютерной томографии гайморовых пазух выявлено резкое утолщение слизистой гайморовой пазухи с уровнем жидкости. Под местной анестезией произведено дренирование гнойной полости с эвакуацией гнойного отделяемого до 5 мл. Полость промыта физ. раствором. При иммунологическом исследовании полостного смыва получены следующие результаты: фагоцитоз нейтрофилов 38%, ЛКБ 72%, НСТ (спонтанный) 54%, миелопероксидаза 78%. С первых суток в полость через дренаж начато ежедневное введение приготовленной смеси коллагена и естественного комплекса природных цитокинов (в дозе 50 мкг на 5 мл). Курс лечения составил 5 дней. При контрольной компьютерной томографии гайморовых пазух толщина слизистой в пределах нормы, в просвете пазухи содержимого не определялось, пазуха воздушна.

При исследовании полостного смыва отмечена выраженная положительная динамика: фагоцитоз нейтрофилов 72%, ЛКБ 94%, НСТ (спонтанный) 19%, миелопероксидаза 95%.

8.03.2000 г. больной был выписан под наблюдение ЛОР - врача по месту жительства в удовлетворительном состоянии.

Данным методом локальной цитокинотерапии с препаратом естественного комплекса природных цитокинов (на растворе коллагена) в качестве монотерапии пролечено 40 больных в период с 1998 г. по 04.2000 г. Отмечена положительная клиническая динамика: восстановление носового дыхания, прекращение гнойных выделений из пазух, улучшение общего состояния. При наблюдении за больными в течение 1-1,5 лет не отмечено рецидивов заболевания.

Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности метода.

С целью установления эффективности предлагаемого метода лечения нами проведено цитологическое и иммунологическое исследование смывов из гайморовых пазух до и после лечения препаратом естественного комплекса природных цитокинов в растворе жидкого коллагена.

Как видно из представленной табл. 1, в результате проведенной терапии отмечается значительная положительная динамика клеточного состава, выражающаяся в уменьшении количества нейтрофилов и нормализации их функции. При этом нормализуются показатели местного иммунитета (табл. 2).

Следовательно, проведенными исследованиями установлено, что локальная иммунотерапия препаратом естественного комплекса природных цитокинов способствует более быстрому восстановлению нарушенных показателей местного иммунитета у больных с острыми гайморитами, что имеет важное значение в купировании местного воспалительного процесса.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности предложенного метода лечения.