способ непрямой фотолимфотропной терапии гнойных осложнений нижних конечностей

Формула изобретения

Способ непрямой лимфотропной терапии гнойных осложнений нижних конечностей, включающий лимфотропное введение растворов антибиотиков, отличающийся тем, что лимфотропное введение растворов антибиотиков сочетают с фототерапией некогерентным монохроматическим инфракрасным светом, проводимой с помощью аппарата "Аист", при этом воздействуют с двух сторон на поясничную область позвоночника, области середины паховой складки и большого вертела, а также на заднюю поверхность голени и переднюю поверхность бедра пораженной конечности.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к консервативной терапии в травматологии и ортопедии, хирургии, и может быть использовано для биостимуляции организма в целях устранения инфекционного процесса, болевого, воспалительного, отечного синдромов, улучшения местного и общего лимфо-кровотока, регенерации тканей, модуляции вегетативной и иммунной систем, повышения защитных сил и т.д.

Известен способ лимфотропной антибиотикотерапии гнойных ран (Рогалевич Г. С. и др. Ускоренная методика очищения и заживления гнойной раны с помощью лимфотропной антибиотикотерапии. Первый Белорусский Международный конгресс хирургов. - Витебск, 1996. - С.284-285). Способ заключается в лимфотропном введении антибиотика в течение 5 мин один раз в сутки. Лечение проводится в течение 3-4 дней. Эта процедура заменяет более трудоемкий способ пункции или катетеризации лимфососудов. Однако из-за медленного характера процессов резорбции не всегда удается создать достаточную концентрацию лекарственных веществ в лимфосистеме.

Прототипом заявленному является способ лимфотропной терапии в сочетании с лазеротерапией (Лазеры в клинической медицине / Под ред. И.Г. Ляндреса. - Минск, 1997. - С. 181-183), что способствует усилению местного венозного кровотока, перераспределению движения тканевых потоков жидкости в сторону лимфатического микроциркуляторного русла. При этом концентрация вводимых веществ в лимфе оказывается в 2-3 раза выше, чем в контрольной группе.

Нами разработан способ непрямой фотолимфотропной терапии гнойных осложнений нижних конечностей, включающий лимфотропное введение растворов антибиотиков в сочетании с фототерапией некогерентным монохроматическим инфракрасным светом, проводимой с помощью аппарата "АИСТ". Для выполнения способа на нижнюю треть бедра накладывают на 1,5 ч манжетку аппарата Рива-Роччи, создавая давление 40 мм ртутного столба. В область задней поверхности средней трети голени вводится 80 мг гентамицина на 10 мл 0,25% раствора новокаина. Курс непрямой лимфотропной терапии составляет 3-6 процедур в течение 8 дней. Одновременно проводится фототерапия аппаратом АИСТ - "АМСТ-01", состоящая из 5-8 каждодневных сеансов с облучением в течение 3 минут 6-8 участков тела (два участка паравертебрально на поясничную область, по одному в области середины паховой складки, большого вертела и местах перехода поверхностной лимфатической сети в глубокую - задняя поверхность голени, передняя поверхность бедра). Первые 3-4 сеанса использовали мощность излучения 100 мВт (плотностью мощности 12 мВт/см²), в последующих - 50 мВт (плотностью мощности 6 мВт/см).

Разработанный способ применен у 12 больных в клинике РосНИИТО им. Р.Р. Вредена. Выраженный эффект лечения отмечался уже на 3-й день в виде регресса лимфостаза, болевого и воспалительного синдромов, уменьшения гнойного отделяемого из свищей, улучшения количественных и качественных характеристик микрофлоры. При инструментальных обследованиях выявлена положительная динамика тепловизионной картины, показателей биофотометрии, гемодинамики. К концу первого курса создавались хорошие условия для хирургической обработки очага инфекции. Повторный курс назначался в послеоперационном периоде, что позволяло добиться стойкой ремиссии инфекционного процесса.

Полученные хорошие ближние и отдаленные результаты лечения позволяют рекомендовать применение непрямой фотолимфотропной терапии гнойных осложнений нижних конечностей в комплексном лечении гнойных осложнениях в травматологии и ортопедии, хирургии.