способ определения концентрации глюкозы в крови
Классы МПК: | A61B5/022 с прикладыванием давления на близко расположенные кровеносные сосуды, например через кожу; офтальмодинамометры |
Автор(ы): | Эльбаев А.Д., Акаева С.А., Курданов Х.А. |
Патентообладатель(и): | Кабардино-Балкарский государственный университет |
Приоритеты: |
подача заявки:
2000-11-21 публикация патента:
20.02.2003 |
Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики. Способ заключается в следующем: утром, натощак, пациенту измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление последовательно на левой и правой руках, определяют коэффициент корреляциии К, представляющий собой отношение наибольшего из измеренных значений систолического артериального давления на левой и правой руках к наименьшему из измеренных значений диастолического артериального давления на левой и правой руках, и рассчитывают содержание глюкозы в крови Р по формуле
P=0,245E1,9K (ммоль/л), где Е - постоянная, Е2,71828, К - коэффициент корреляции. Способ позволяет сократить время обследования и проводить определение уровня глюкозы в крови неинвазивным методом. 1 табл.
Рисунок 1
P=0,245E1,9K (ммоль/л), где Е - постоянная, Е2,71828, К - коэффициент корреляции. Способ позволяет сократить время обследования и проводить определение уровня глюкозы в крови неинвазивным методом. 1 табл.
Формула изобретения
Способ определения концентрации глюкозы в крови, отличающийся тем, что утром, натощак, измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление последовательно на левой и правой руках пациента, определяют коэффициент корреляциии К, представляющий собой отношение наибольшего из измеренных значений систолического артериального давления на левой и правой руках к наименьшему из измеренных значений диастолического артериального давления на левой и правой руках, и рассчитывают содержание глюкозы в крови Р по формуле, ммоль/л:P=0,245E1,9k,
где Е - постоянная, Е2,71828;
К - коэффициент корреляции.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области медицины, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для предварительной диагностики сахарного диабета II типа при профилактических обследованиях населения. Известен способ диагностики сахарного диабета, включающий определение концентрации глюкозы в плазме крови с помощью биохимического анализа /1/. К недостаткам способа относятся необходимость забора крови для проведения анализа, что является фактором риска инфекционных заболеваний, и значительные затраты на аппаратуру и реактивы для проведения биохимического анализа. Цель изобретения - повышение безопасности способа диагностики и уменьшение затрат на его выполнение. Указанная цель достигается тем, что обследование проводят утром, натощак, путем измерения параметров систолического и диастолического артериального давления последовательно на левой и правой руках пациента, а в качестве критерия для определения концентрации глюкозы в крови используют безразмерный коэффициент корреляции, представляющий собой отношение наибольшего из измеренных значений систолического артериального давления на левой и правой руках к наименьшему из измеренных значений диастолического артериального давления на левой и правой руках, при этом каждому значению коэффициента корреляции соответствует единственное значение показателя концентрации глюкозы в крови, которое определяют опытным путем. Повышение безопасности способа достигают за счет исключения забора крови для проведения анализа, так как обследование проводят путем измерения параметров артериального давления (АД) при помощи сфигмоманометра и фонендоскопа. Уменьшения затрат достигают вследствие применения для диагностики универсальной измерительной аппаратуры, имеющей более низкую стоимость. Параметры кровяного давления в наибольшей степени характеризуют системное функциональное состояние организма в норме и патологии. У здоровых людей, в норме, уровни систолического и диастолического АД соответственно на обеих руках одинаковы или отличаются незначительно, а их отношение согласно критериям ВОЗ составляет 1,50,02. В случае заболевания изменяются как абсолютные показатели АД, так и их соотношение на левой и правой руках. Нарушение углеводного обмене является причиной сложного эндокринного заболевания - сахарного диабета. При относительной недостаточности инсулина развивается сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый сахарный диабет). Так как нарушения углеводного обмена приводят в большинстве случаев и к поражению сердечно-сосудистой системы, то сахарный диабет считается фактором риска развития артериальной гипертензии, ишимической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. В то же время заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия, являются фактором риска развития сахарного диабета, так как провоцируют наследственную неполноценность бета-клеток панкреатических островков, нарушение биосинтеза инсулина, снижают чувствительность тканей к инсулину, уменьшают толерантность к глюкозе /2/. Взаимозависимость нарушений углеводного обмена и заболеваний сердечно-сосудистой системы считается очевидной, так как организм является гомеостатической, саморегулирующейся системой, приспосабливающейся к условиям существования. На основания проведенных экспериментальных исследований нами была установлена корреляционная связь между уровнем глюкозы в крови и показателями АД у больных сахарным диабетом II типа. Доказано, что артериальное давление увеличивается с повышением концентраций глюкозы в крови. При этом систолическое АД возрастает сильнее, чем диастолическое, что приводит к увеличению разности показателей систолического и диастолического АД, а следовательно, и отношения этих показателей по мере повышения концентрации глюкозы в крови. Отношение показателей систолического АД к диастолическому АД однозначно и качественно характеризует уровень гликемии, поэтому оно было выбрано нами для описания взаимозависимости между концентрацией глюкозы в крови и показателями АД. Методом математической статистики выведены эмпирические уравнения, описывающее эту взаимозависимость. Статистической обработке были подвергнуты результаты обследования 90 больных сахарным диабетом II типа 1-2 степени тяжести. При проведении обследования у всех больных утром, натощак, измеряли артериальное давление последовательно на левой и правой руках, после чего сразу проводили биохимический анализ крови на аппарате "Эскан" для определения содержания глюкозы в плазме крови. Коэффициент корреляции "К" рассчитывали как отношение наибольшего значения систолического АД к наименьшему значению диастолического АД из числа измеренных показателей на левой и правой руках. В результате статистической обработки данных было получено уравнение регрессии, дающее хорошее совпадение с экспериментальными точками - адекватность 96-98%P=0,245E1,9K,
где Р - содержание глюкозы в крови, ммоль/л;
Е - постоянная, Е2,71828;
К - коэффициент корреляции. Рассчитав коэффициент корреляции "К", можно определить содержание глюкозы в крови, используя приведенную формулу. Для удобства пользования данная зависимость представлена в виде таблицы. В таблице приведены расчетные значения коэффициента корреляции и расчетные значения содержания глюкозы в крови. Промежуточные значения могут быть найдены методом линейной интерполяции. Последовательность выполнения приемов. 1. При обследовании пациента утром, натощак, измеряют параметры артериального давления, в мм рт.ст.:
- уровень систолического АД на левой руке - А1;
- уровень диастолического АД на левой руке - А2;
- уровень систолического АД на правой руке - А3;
- уровень диастолического АД на правой руке - А4. 2. Сравнивают показатели А1 и А3, выбирают наибольшее - АДmax. Сравнивают показатели А2 и А4, выбирают наименьшее - АДmin. 3. Рассчитывают коэффициент корреляций
К=АДmax/АДmin
4. Рассчитывают содержание глюкозы в крови по формуле
P=0,245E1,9K ммоль/л.
Можно использовать также приведенную выше таблицу. Примеры конкретного выполнения. Пример 1. При обследования пациента измерены параметры АД
А1=100, А2=70, A3=110, А4=70 мм рт.ст. 2. Выбираем наибольшее значение систолического АД
АДmах=110 мм рт.ст. Выбираем наименьшее значение диастолического АД
АДmin=70 мм рт.ст. 3. Рассчитываем коэффициент корреляции К=110/70; К=1,57. 4. Определяем содержание глюкозы в крови по таблице
Р=4,84 ммоль/л. Это соответствует нормальному уровню гликемии. Пример 2. 1. При обследовании пациента измерены параметры АД
А1=150, A2=80, A3=152, А4=85 мм рт.ст. 2. Выбираем наибольшее значение систолического АД
АДmах=152 мм рт.ст. Выбираем наименьшее значение диастолического АД
АДmin=80 мм рт.ст. 3. Рассчитываем коэффициент корреляции
К=158/80; К=1,9. 4. Определяем содержание глюкозы в крови по формуле
P=0,245E1,91,9; P=9,06 ммоль/л
Это соответствует повышенному уровню гликемии. Пример 3. 1. При обследований пациента измерены параметры АД
А1=164, A2=80, A3=160, А4=78 мм рт.ст. 2. Выбираем наибольшее значение систолического АД
АДmах=164 мм рт.ст. Выбираем наименьшее значение диастолического АД
АДmin=78 мм рт.ст. 3. Рассчитываем коэффициент корреляций
К=164/78; К=2,10
4. Определяем содержание глюкозы в крови по таблице
Р=13,24 ммоль/л
Это соответствует высокому уровню гликемии. К преимуществам предлагаемого способа диагностики по сравнению со способом-прототипом относится сокращение времени обследования, возможность быстрой обработки результатов на ЭВМ и постановки диагноза, выявление скрытых форм сахарного диабета. Предлагаемый способ диагностики сахарного диабета может быть использован в качестве экспресс-метода при проведении массовых профилактических обследований населения. Источники информации
1. Камышева Е. М., Покалев Г.М. Сахарной диабет: современное представление, клинические симптомы, синдромы, врачебная практика. - Н. Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. акад., 1999, с. 71-73. 2. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В., Рыжкова С.Г. Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета.// Пробл. эндокринол. - 1998, - 3, с. 45-47.3
Класс A61B5/022 с прикладыванием давления на близко расположенные кровеносные сосуды, например через кожу; офтальмодинамометры