способ выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела и устройство для его осуществления

Формула изобретения

Способ выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела, включающий размещение ребенка в инкубаторе с обеспечением требуемой для развития ребенка температуры, влажности и обогащения воздуха кислородом, отличающийся тем, что в процессе пребывания ребенка в инкубаторе минимизируют действие гравитационной нагрузки на ребенка формообразущим элементом, выполненым в виде отрезка ткани, прямоугольной формы, длинные стороны которого снабжены клинообразными выступами, длина которых превышает длину короткой стороны прямоугольника, при этом выступы на одной стороне прямоугольника смещены по отношению к выступам на другой стороне, а свободные концы выступов выполнены с возможностью их фиксации на прямоугольном отрезке ткани, при помощи клинообразных выступов обворачивают тело ребенка с усилием, обеспечивающим свободное дыхание, осуществляя внешнее воздействие на черепную коробку, грудную клетку, таз, суставные и костные структуры организма.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству, неонатологии, и может быть использовано для выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела.

Известен способ выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела (от 800 до 1500 г), основанный на размещении ребенка в инкубаторе (кувезу) с обеспечением необходимой температуры, влажности воздуха и обогащением объема инкубатора кислородом (Справочник неонатолога. - Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1984, с. 39 и 40. Под ред. Проф. В.А. Таболина, проф. Н.П. Шаблова).

Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность приемов, обеспечивающих адаптацию недоношенных детей к новым условиям существования. Дело в том, что описанный в приведенном источнике способ совершенно не учитывает то обстоятельство, что, находясь в утробе матери, плод не испытывает действия гравитационных сил. Поэтому давление на организм плода в этом случае одинаково со всех сторон, ибо он внутриутробно находится в жидкой среде целиком.

Преждевременно попадая в другую (воздушную) среду, ребенок является морфофункционально незрелым по органам, тканям. Не состоятелен его опорно-двигательный аппарат, который не способен выполнять свою опорную, "каркасную" функцию. То есть недоношенный ребенок не имеет функционально зрелого внутреннего "каркаса". Поэтому недоношенные дети более чувствительны к гравитационному воздействию, легко при этом деформируются внешне, что приводит глубоким внутренним нарушениям работы органов и систем в виде снижения эффективности и объема легочной экскурсии, активности метаболических, трофических процессов. А это, в конечном итоге, снижает вероятность выживания ребенка.

То есть только обеспечение температурного режима, влажности, обогащение воздуха кислородом и защита от аэроинфекции недостаточно для обеспечения витальных функций недоношенных детей.

Наиболее близким техническим решением по отношению к предложенному по совокупности существенных признаков является способ выхаживания глубоко недоношенных детей с критически низкой массой тела, основанных на размещении ребенка в устройстве, заполненном раствором, который приближен к электролитному составу околоплодных вод, с предварительным подогревом раствора, а через раствор пропускают кислород (патент РФ 2140248 по кл. А 61 G 11/00 от 27.10.1999).

В указанном патенте описано и устройство для реализации способа, представляющее собой корпус с прозрачным колпаком, содержащей нагревательные элементы, узлы подачи кислорода. В корпусе размещена ванночка, в которой расположен каркас для размещения в нем ребенка.

Недостатком данного технического решения, описанного в патенте, является низкая эффективность приемов и средств, обеспечивающих требуемую оптимизацию витальных функций недоношенных детей. Указанная низкая эффективность обусловлена следующими моментами:

Во-первых, недоношенный ребенок имеет не сформированный опорно-двигательный аппарат и незрелую мышечную строму, поэтому дальнейшее развитие и зрелость мышечной ткани недоношенного ребенка под действием гравитации может происходить только под действием физической активности.

Согласно способу и устройству, которые описаны в указанном выше патенте, недоношенного ребенка погружают неоднократно в водную среду, исключая тем самым гравитационное воздействие и физическую активность, а следовательно, прирост мышечной ткани и дальнейший процесс адаптации ребенка к новой воздушной среде.

Во-вторых, принудительное нахождение ребенка в водной среде, в положении на спине, имитирующей состав околоплодных вод, не исключает "растекание" недоношенного ребенка под действием гравитации, т.к. в этом случае не происходит максимального распределения гравитационного воздействия, что исключает сохранение формы тела ребенка и повышает риск деформации незрелого опорно-двигательного аппарата.

В-третьих, под действием гравитации у недоношенного ребенка, тело которого находится в водной среде, а головка в воздушной среде, происходит уплощение скелета черепа на плоской опоре с деформацией желудочков, полушария и различных отделов головного мозга.

Задача, на решение которой направлено изобретение, заключается в повышении эффективности выхаживания недоношенных детей.

Поставленная задача за счет того, что в способе выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела, основанном на размещении ребенка в инкубаторе с обеспечением требуемой для развития ребенка температуры, влажности и обогащения воздуха кислородом, в процессе пребывания ребенка в инкубаторе минимизируют действие гравитационной нагрузки на ребенка внешним воздействием на черепную коробку, грудную клетку, таз, суставы и костные структуры организма, при этом ребенка укладывают в положении лежа на животе, а устройство для выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела, содержащее корпус с прозрачным колпаком, нагревательные элементы, систему подачи кислорода, подставку-кровать для ребенка, снабжено формообразующим элементом в виде отрезка ткани прямоугольной формы, длинные стороны которого снабжены клинообразными выступаниями, длина которых превышает длину короткой стороны прямоугольника, при этом выступы на одной стороне прямоугольника смещены по отношению к выступам на другой стороне, а свободные концы выступов выполнены с возможностью их фиксации на прямоугольном отрезке ткани.

Проведенный анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, позволили установить, что заявителем не установлен аналог, характеризующийся признаками, идентичными всем существенным признакам заявленного изобретения, изложенных в формуле изобретения.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства для выхаживания недоношенных детей с критически низкой массой тела.

На фиг.2 - формообразующий элемент.

Устройство содержит корпус 1 с прозрачным колпаком 2, нагревательные элементы 3, систему подачи кислорода 4 в полость корпуса и подставку кровать 5 для ребенка.

Формообразующий элемент выполнен в виде отрезка ткани прямоугольной формы 6, длинные стороны которого, снабжены клинообразными выступами 7, 8, 9, 10, 11, свободные концы каждого из которых выполнены с возможностью их фиксации на прямоугольном отрезке ткани.

Способ выхаживания недоношенных детей осуществляется следующим образом.

После родов недоношенного ребенка укладывают на формообразующий элемент и при помощи клинообразных выступов обворачивают тело ребенка, осуществляя тем самым внешнее воздействие на черепную коробку (выступом 11), грудную клетку (выступом 7), таз (выступом 8), суставы и костные структуры (выступами 9 и 10). Затяжка выступов с последующей их фиксацией осуществляется с усилием, обеспечивающим свободное дыхание ребенка.

Создание такого "панциря" оптимизирует, с одной стороны, реакцию на внешнюю температуру, тем самым сохраняя температуру в метаболических системах недоношенного организма, а с другой стороны, создается необходимая "внешняя" антигравитационная опора, столь необходимая для нормального функционирования легких, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, головного мозга.

После обматывания ребенка укладывают в положение лежа на животе на подставку-кровать, находящуюся в корпусе инкубатора.

В таком положении происходит максимальное распределение гравитационного давления и при этом сохраняется не только форма тела ребенка, но и снижается риск деформации незрелого опорно-двигательного аппарата (физиологических изгибов позвоночника, формы суставов и т.д.), сохраняется топографическое соотношение внутренних органов, нивелируется деформирующее гравитационное воздействие на внутренние незрелые органы.

В корпусе инкубатора при помощи нагревателей и системы подачи кислорода обеспечиваются необходимые микроклиматические условия для жизнеобеспечения и жизнедеятельности ребенка.

Таким образом, использование предложенного способа и устройства для выхаживания недоношенных детей с критической массой тела позволяет, помимо микроклиматических условий (температуры и влажности), создать условия, обеспечивающие сохранение формы тела ребенка за счет создания "искусственного" внешнего каркаса (при отсутствии своего внутреннего ввиду незрелости тканей), что в конечном итоге повышает эффективность выхаживания детей с критически низкой массой тела.