способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями
Классы МПК: | A61K31/375 аскорбиновая кислота, те витамин C; ее соли A61K31/355 токоферолы, например витамин E A61K31/195 имеющие аминогруппу A61P15/08 для лечения расстройств половых желез или увеличения фертильности, например стимуляторы овуляции или сперматогенеза |
Автор(ы): | Тихоновская О.А., Плотников М.Б., Мороз Н.Н., Лукашова Л.В., Кощевец Е.С., Жукова Н.Г., Логвинов С.В. |
Патентообладатель(и): | Сибирский государственный медицинский университет, Научно-исследовательский институт фармакологии Томского научного центра СО РАМН, Тихоновская Ольга Анатольевна, Плотников Марк Борисович, Мороз Наталья Николаевна, Лукашова Лариса Владимировна, Кощевец Екатерина Сергеевна, Жукова Наталья Григорьевна, Логвинов Сергей Валентинович |
Приоритеты: |
подача заявки:
2002-08-26 публикация патента:
10.01.2004 |
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и касается способа профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин с клещевыми нейроинфекциями. Для этого у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями на фоне стандартной этиопатогенетической и симптоматической терапии дополнительно вводят гемореологическое средство, содержащее диквертин и аскорбиновую кислоту, при следующем соотношении компонентов: 1: 2,5, по 1 таблетке 3 раза в день в течение 12-14 дней, а также в первую фазу менструального цикла - фолиевую кислоту в суточной дозе 300 мг, а во вторую фазу -
-токоферола ацетат в суточной дозе 400 мг. Способ обеспечивает предотвращение эндокринных нарушений, приводящих к бесплодию, у женщин с нейроинфекцией. 3 табл.
Рисунок 1, Рисунок 2
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
Формула изобретения
Способ профилактики развития нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин с острой формой клещевых нейроинфекций, заключающийся в назначении на фоне стандартной и симптоматической терапии гемореологического средства, содержащего диквертин и аскорбиновую кислоту при соотношении компонентов 1:2,5, по 1 таблетке 3 раза в день в течение 12-14 дней, и дополнительно фолиевой кислоты в суточной дозе 300 мг в первую фазу менструального цикла и![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области медицины, конкретно к гинекологии, и касается способа профилактики нарушений овариально-менструального цикла (ОМЦ) и эндокринного бесплодия у женщин с клещевыми нейроинфекциями (КНИ). В проанализированной авторами научно-медицинской и патентной литературе не найдено способов профилактики нарушений ОМЦ и эндокринного бесплодия у женщин с КНИ. Установлено, что в острый период КНИ 41,8% женщин отмечают нарушения ОМЦ преимущественно (91%) по типу метроррагии. Изменения ОМЦ носят преходящий характер, и спустя 2-3 месяца у 63% больных отмечается его нормализация. Основные проявления воздействия КНИ у 73,3% развиваются в отдаленном периоде наблюдения (более 1 года с момента инфицирования). Они представлены у женщин молодого репродуктивного возраста нарушениями ОМЦ по типу олигоменореи (97,3%) и бесплодием (66,7%), факторами которого являются хроническая ановуляция и недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) (табл.1. Гинекологическая патология, ассоциированная с КНИ). Исследование гормонального статуса этих женщин выявило достоверное снижение уровней ФСГ, ЛГ и прогестерона на 22-24 дни менструального цикла (табл.2. Показатели гормонального статуса (М![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220020/177.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
1. Острые формы клещевого энцефалита. 2. Острые формы иксодового клещевого боррелиоза. 3. Острые формы микст-патологии (КЭ+ИКБ). Пример 1. Больная А.В., 24 года. Диагноз: Микст-инфекция - клещевой энцефалит, лихорадочная форма и иксодовый клещевой боррелиоз острое течение, манифестная безэритемная форма, легкой степени тяжести. При поступлении предъявляла жалобы на головную боль в лобно-височной области, повышение температуры тела до 37,8oС, общую слабость, боли в мышцах и суставах, отсутствие аппетита, сонливость, тошноту, не связанную с приемом пищи, однократную рвоту, которая не принесла облегчение. Заболела остро, 2 дня назад. Вначале отметила умеренную головную боль, слабость, снижение аппетита, через несколько часов поднялась температура, появился озноб, присоединились мышечно-суставные боли и тошнота. Самостоятельно принимала "Фервекс", аспирин. В связи с отсутствием эффекта от лечения, нарастанием симптомов заболевания в порядке скорой помощи доставлена в инфекционную клинику СГМУ. При транспортировке пациентку вырвало. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что 10 дней назад во время работы на дачном участке в области левой лопатки больная обнаружила присосавшегося клеща. Клещ находился на теле приблизительно 5-6 часов. Обратилась в центр серопрофилактики клещевых нейроинфекций, где было проведено удаление клеща и его обследование (обнаружено высокое содержание вируса клещевого энцефалита), пациентке введены специфический противоклещевой иммуноглобулин в титре 1/80-3 мл и бициллин - 5-1,5 млн ЕД. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Язык у корня обложен бело-желтым налетом. Температура тела - 37,8oС, пульс - 98 ударов в минуту, артериальное давление - 95/60 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 102 удара в минуту. Живот умеренно вздут по ходу толстого кишечника, безболезненный при пальпации. Неврологический статус: в позе Ромберга - тремор век и пальцев рук. Координационные пробы выполняет уверенно. Зрачки D=S, движения глазных яблок в полном объеме, в крайних отведениях - легкие нистагмоидные подергивания. Язык отклонен чуть вправо. Пальпация точек выхода ветвей тройничного нерва безболезненна. Хоботковый
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220020/177.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220073/8805.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/8226.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/8226.gif)
Клещевой энцефалит (ИФА) - обнаружено высокое содержание вируса клещевого энцефалита в плазме крови, Ig M к вирусу клещевого энцефалита в титре 1/100. Иксодовый клещевой боррелиоз - н-РИФ с боррелиозным антигеном в титре 1/80. Назначено лечение:
- режим стационарный, этиотропное: йодантипирин по 1 таблетке 3 раза в день, доксипиклин по 200 мг в сутки. Патогенетическое: дезинтоксикационное - 5% раствор глюкозы - 500 мл, 0,9% раствор натрия хлорида - 200 мл, реополиглюкин - 200 мл, внутривенно капельно; десенсибилизирующее - трексил по 1 таблетке 3 раза в день; общеукрепляющее - витамин В1 6% - 1 мл, витамин В2 1% - 1 мл, внутримышечно. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение, - кавинтон 2 мл, эуфиллин 2,4% - 10 мл; препараты, улучшающие метаболические процессы головного мозга, - ноотропил 5 мл, внутривенно капельно. Противогрибковые средства - Хилак Форте по 60 капель 3 раза в день. Симптоматическое: аспирин по 1 таблетке 3 раза в день. Ваготоники - Новопассит по 1 чайной ложке 3 раза в день. Снотворные - нозепам по 1 таблетке на ночь. Гемореологическое средство, содержащее диквертин и аскорбиновую кислоту при соотношении компонентов 1:2,5, в суточных дозах 60 и 150 мг соответственно со 2-х суток по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 14 дней, учитывая наличие 1-й фазы менструального цикла, фолиевая кислота по 300 мг в сутки со 2-х суток в течение 7-и дней, затем с 9-х суток (с началом 2-й фазы)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220073/8805.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220073/8805.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
Выявлено, что в остром периоде КНИ нарушения ОМЦ в обеих группах преимущественно представлены метроррагией и дисменореей. Через 6 месяцев 52% женщин контрольной группы отметили нормализацию ОМЦ, в основной группе данный показатель составил 75%. Женщины, у которых не произошло восстановления менструального цикла, отметили появление задержек на 12-14 дней и уменьшение объема менструального кровотечения. Помимо этого 8 женщин контрольной группы и 1 - основной впервые отметили у себя нарушения менструального цикла, также характеризующиеся его удлинением в среднем на 10-12 дней. После 12 месяцев наблюдения в основной группе 8 из 20 женщин обследованы в связи с планированием беременности. Обследование этих пациенток по ТФД, определение уровней ФСГ, ЛГ и прогестерона на 22-24 дни менструального цикла только у 2-х из них выявило нарушения в виде недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) и хронической ановуляции. Тогда как в группе сравнения нарушения менструального цикла выявлены достоверно чаще (р<0,05) - у 7-и пациенток, при этом у 3-х - НЛФ, у 4-х - хроническая ановуляция. Таким образом, женщины, перенесшие в анамнезе КНИ, относятся к группе высокого риска по возникновению гинекологической патологии, ассоциированной с КНИ: в остром периоде - в виде нарушений ОМЦ по типу метроррагии и/или дисменореи, в отдаленные сроки - олиго- и/или дисменореи. Кроме того, в отдаленном периоде достоверно чаще выявляется формирование бесплодия, основными факторами которого являются хроническая ановуляция либо НЛФ (табл.3). Использование гемореологического средства, содержащего диквертин и аскорбиновую. кислоту в соотношении 1: 2,5 (патент РФ 2150282, приоритет от 06.11.1998), разрешенного к применению в качестве биологической активной добавки к пище "Антоксид" (регистрационное удостоверение МЗ РФ 001284.Р. 643.01.2000), в сочетании с циклическим назначением фолиевой кислоты и
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
![способ профилактики нарушений овариально-менструального цикла и эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста с клещевыми нейроинфекциями, патент № 2220720](/images/patents/248/2220009/945.gif)
1. Мороз Н.Н., Тихоновская О.А. Состояние менструального цикла у женщин, перенесших клещевые нейроинфекции. // Материалы III Российского Форума "Мать и дитя". / Тезисы докладов. Москва, 2001. - С. 413-414. 2. Мороз Н. Н. Гинекологическая патология у женщин после перенесенного клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза. // Сб. статей по результатам 60-й юбилейной студенческой научной конференции им. Н.И. Пирогова. Томск, 2001. - С.4-16. 3. Мороз Н.Н. Гинекологическая патология, ассоциированная с клещевой нейроинфекцией. // Тезисы работ участников Открытого Российского Конкурса на лучшую научную работу студентов 2001 года по разделу "Медицинские науки". Москва, 2002. - С. 122-123. 4. Тихоновская О.А., Мороз Н.Н. К вопросу о гинекологической патологии, ассоциированной с клещевой нейроинфекцией. // Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера: Вторая научная конференция. Тезисы докладов (29-31 мая 2002, Новосибирск, Россия). - Новосибирск: ЦЭРИС, 2002. - С. 156. 5. Лепехин А.В., Лукашова Л.В., Портнягина Е.В., Кощевец Е.С. Клинические аспекты ассоциированных инфекций - иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита. // Материалы круглого стола в рамках VI Российско-Итальянской научной конференции. 14-16 декабря 2001 г., Санкт-Петербург. СПб, 2000. - С. 107. 6. Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит в Приморском крае. Владивосток: Дальнаука, 1997. - 189 с. 7. Шаповал А.Н. Клещевой энцефалит. Л., 1961. - 318 с. 8. Иерусалимский А.П. Клещевой энцефалит. Новосибирск, 2001. - 360 с. 9. Бондаренко А. Л., Аббасова С.В., Тихомолова Е.Г. и др. Клинико-эпидемиологические и лабораторные особенности раннего периода Лайм-боррелиоза в Кировской области. // Мед. паразитология и пар. болезни. - 1997. - 4. - С. 18-21. 10. Перванова Г.В., Частиков О.Ю. Эпидемиологический анализ заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом в Кирово-Чепецком районе Кировской области за 1996-1998 г. // Мед. паразитология и пар. болезни. - 2000. - 3. - С. 16-18. 11. Смирнов В.Д. Состояние мозгового кровообращения у больных клещевым энцефалитом: Автореф. дисс.... канд. мед наук. Новосибирск, 2000. - 25 с. 12. Коннова Т.В. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика клещевых нейроинфекций в Томске. // Современные проблемы фундаментальной и клинической медицины. / Сб. Статей молодых ученых и студентов. Томск, 1999. - С. 65-66. 13. Шаповал А.Н. О причинах стойкой астении при клещевом энцефалите. // Вирусы и вирусные инфекции человека. / Тезисы конференции. М., 1981. - С. 164.1
Класс A61K31/375 аскорбиновая кислота, те витамин C; ее соли
Класс A61K31/355 токоферолы, например витамин E
Класс A61K31/195 имеющие аминогруппу
Класс A61P15/08 для лечения расстройств половых желез или увеличения фертильности, например стимуляторы овуляции или сперматогенеза