способ лазерной коррекции индуцированных аметропий
Классы МПК: | A61F9/007 способы или устройства, применяемые в хирургии глаза |
Автор(ы): | Карамян А.А. (RU), Гаджиева Д.З. (RU), Бессарабов А.Н. (RU) |
Патентообладатель(и): | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова (RU) |
Приоритеты: |
подача заявки:
2002-11-05 публикация патента:
27.06.2004 |
Изобретение относится к медицине и предназначено для лазерной коррекции индуцированных аметропий. Производят термокоагуляцию верхней части роговицы, при этом количество коагулянтов в верхнем полумеридиане от 3 до 5. Производят эксимерлазерное воздействие диаметром 3,0 мм в нижней части роговицы, при этом необходимая величина эффекта миопической абляции вычисляется по формуле М=43,5-(112,7472-11,0091Ast)/(2,5889-0,00563Ast+0,000275Ast2), где М - величина миопической абляции; Ast - величина астигматизма. Способ позволяет повысить эффективность лазерной коррекции индуцированных аметропии. 1 ил.
Рисунок 1
Формула изобретения
Способ лазерной коррекции индуцированных аметропий, заключающийся в осуществлении эксимерлазерного воздействия на роговицу глаза, отличающийся тем, что первоначально производят термокоагуляцию верхней части роговицы, при этом количество коагулятов в верхнем полумеридиане от 3 до 5, а затем производят эксимерлазерное воздействие диаметром 3,0 мм в нижней части роговицы, при этом необходимая величина эффекта миопической абляции вычисляется по формулеМ=43,5 - (112,7472 - 11,0091Ast)/(2,5889 - 0,00563Ast + 0,000275Ast2),где М - величина миопической абляции;Ast - величина астигматизма.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии.В настоящее время одной из наиболее актуальных задач хирургической коррекции индуцированных аметропий является коррекция астигматизма, т.к. это наиболее часто встречающаяся аметропия, индуцированная хирургией катаракты.Известен способ лазерной коррекции астигматизма, заключающийся в осуществлении парацентрального эксимерлазерного воздействия на роговицу глаза (W.W. Huetz, Paracentral photoablations to correct higher grades of naturally occurring astigmatism. Journal of Cataract and Refractive Surgery, №4, April 2000, p.547-552).Однако данный способ обладает существенным недостатком - недостаточной точностью коррекции индуцированного астигматизма. Техническая задача, решаемая изобретением, - повышение точности коррекции индуцированного астигматизма.Указанная техническая задача решается тем, что в способе хирургической коррекции астигматизма, заключающемся в осуществлении эксимерлазерного воздействия на роговицу глаза, первоначально производят термокоагуляцию верхней части роговицы, при этом количество коагулятов в верхнем полумеридиане от 3 до 5, а затем производят эксимерлазерное воздействие диаметром 3,0 мм в нижней части роговицы, при этом необходимая величина эффекта миопической абляции вычисляется по формулеМ=43,5-(112,7472-11.0091Ast)/(2,5889-0,00563Ast+0,000275Ast2),где М - величина миопической абляции;Ast - величина астигматизма.Разработанная авторами и экспериментально обоснованная совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи.Способ поясняется чертежом.Предложенный авторами способ осуществляется следующим образом: производят термокоагуляцию верхней части роговицы 1, при этом количество коагулятов 2 в верхнем полумеридиане от трех до пяти, а затем в нижней части роговицы 1 на расстоянии 3 мм от центра роговицы 3 отмечают центр 4 зоны абляции 5, после чего производят эксимерлазерное воздействие диаметром 3,0 мм, при этом необходимая величина эффекта миопической абляции вычисляется по формулеМ=43,5-(112,7472-11,0091Ast)/(2,5889-0,00563Ast+0,000275Ast2),где М - величина миопической абляции;Ast - величина астигматизма.Способ характеризуется следующими клиническими примерами:Пример 1.Пациент О., 52 года.Диагноз: OS - Артифакия, обратный гиперметропический астигматизм.В анамнезе: Экстракапсулярная экстакция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ЭЭК+ИОЛ) в 1998 г.Данные при обращении:Vis OS - 0,1cyl+2,5 ax 15-0,7Рефрактометрия: S+0,5 С+2,75 А-14Офтальмометрия: 39.50-10042.25-10cyl+2,75 ax 20Длина глаза: -23,65Далее проведена операция согласно предложенной авторами методики. В верхней части роговицы было нанесено 4 коагулята, величина миопической абляции равнялась 11,5 диоптриям.Операция и послеоперационный период прошли гладко, без осложнений. Глаз был клинически абсолютно спокойным уже на следующий после операции день. Стабилизация рефракции глаза и рефракции роговицы наступила к исходу первого месяца после операции. При этом были получены следующие данные объективных исследований:Vis OS=0,7 н/кРефрактометрия: S+0,75 С-1,0 А 27Офтальмометрия: 41,5-2242,5-112Пример 2.Пациент У., 64 года.Диагноз: OS - Артифакия, обратный гиперметропический астигматизм.В анамнезе: ЭЭК+ИОЛ в 1996 г.Данные при обращении:Vis OS-0,1 cyl+3,0 ax 0=0,6Рефрактометрия: S+1,0 C+3,OA-175Офтальмометрия: 40,25-8543,00-175cyl+3,0 ax 175Длина глаза: -23,71Далее проведена операция согласно предложенной авторами методики. В верхней части роговицы было нанесено 5 коагулятов, величина миопической абляции равнялась 12,5 диоптриям.Операция и послеоперационный период прошли гладко, без осложнений. Глаз был клинически абсолютно спокойным уже на следующий после операции день. Стабилизация рефракции глаза и рефракции роговицы наступила к исходу первого месяца после операции. При этом были получены следующие данные объективных исследований:Vis OS=0,5 cyl+0,75 ax 60=0,6Рефрактометрия: S+0,25 С+1,0 А 65Офтальмометрия: 42,5-65:43,75-155Пример 3.Пациент 3., 63 года.Диагноз: OD - Артифакия, обратный гиперметропический астигматизм.В анамнезе: ЭЭК+ИОЛ в 1997 г.Данные при обращении:Vis OD -0,1 cyl+4,5 ax 180=0,7Рефрактометрия: S+0,5 С+4,5 А-180Офтальмометрия: 39,50-9043,25-180cyl+3,75 ax 180Длина глаза: -23,31Далее проведена операция согласно предложенной авторами методики.В верхней части роговицы было нанесено 5 коагулятов, величина миопической абляции равнялась 18,9 диоптриям.Операция и послеоперационный период прошли гладко, без осложнений. Глаз был клинически абсолютно спокойным уже на следующий после операции день. Стабилизация рефракции глаза и рефракции роговицы наступила к исходу первого месяца после операции. При этом были получены следующие данные объективных исследований:Vis OS=0,7 cyl+1,0 ax 10=0,9Рефрактометрия: S+0,25 С+1,0 А 9Офтальмометрия: 42,25-10043,20-10Предложенная авторами методика позволяет эффективно уменьшить индуцированный обратный астигматизм.Класс A61F9/007 способы или устройства, применяемые в хирургии глаза