способ профилактики внутрибрюшной адгезии в эксперименте

Формула изобретения

Способ профилактики внутрибрюшной адгезии в эксперименте, включающий использование лекарственных средств, отличающийся тем, что десерозированные места слепой кишки на участке 0,50,5 см и париетального листка брюшины правого бокового канала 1,01,0 см обрабатывают куриозином из расчета 1 капля/см² или 0,1 мг/см².

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и используется для профилактики спайкообразования.

Существуют много способов профилактики внутрибрюшной адгезии: строгое соблюдение асептики; бережное отношение к тканям и органам; использование теплых и влажных салфеток; тщательный туалет брюшной полости с удалением крови и воспалительного экссудата; строгое показание к дренированию и тампонированию брюшной полости, а также использование глюкокортикоидных гормонов (1, 2), протеолитических ферментов (3, 4, 5), высокомолекулярных декстранов (6). Но все эти методы в полной мере не решают проблему спайкообразования в брюшной полости после абдоминальных операций.

Цель изобретения - предупреждение образования спаек в эксперименте при абдоминальных операциях.

Способ включает использование куриозина в эксперименте на крысах основной группы, которым обрабатывают места десерозация слепой кишки на участке 0,50,5 см и париетальной брюшины правого бокового канала 1,01,0 см из расчета 1 капля/см² или 0,1 мг/см². Рану брюшной полости ушивают наглухо. В контрольной группе куриозин не используют.

На 10 сутки животных обеих групп усыпляют и оценивают степень выраженности спаечного процесса в брюшной полости.

В контрольной группе максимальные спаечные сращения наблюдаем в зоне нанесенных травм. Большой сальник припаян у 10 (100%) животных на всем протяжении к рубцу на передней брюшной стенке, а у 5 (50%) - к десерозированным участкам на слепой кишке. У 4(40%) животных наблюдаем висцеро-висцеральные сращения между слепой и подвздошной кишкой, а также в 6 (60%) случаях пленчатые спайки между десерозированным участком правого бокового канала со слепой и восходящей кишками. При этом в спайках отчетливо прослеживается ангиогенез. В местах неповрежденной брюшины спаечного процесса нет. Спаечный процесс отнесен к I и II степеням по О.И. Блинникову (1993).

В основной группе в двух случаях (20%) спаечного процесса не наблюдаем. Сероза в местах нанесения операционной травмы на слепой кишке и париетальном листке брюшины выглядит блестящей и гладкой, а места десерозации не определяем. У остальных животных слепая кишка и десерозированный участок париетальной брюшины фиксированы рыхлыми пленчатыми сращениями между собой, и в 3 (30%) случаях - с подвздошной кишкой. Сальник припаян к слепой кишке у 3 (30%) животных. Спаечный процесс отнесен к I степени.

При гистологическом исследовании в сальниковых и пленчатых спайках отмечаем незрелую рубцовую ткань, слабовыраженную лимфоцитарно-клеточную инфильтрацию и незначительное полнокровие сосудов, тенденцию к склерозированию в поверхностных отделах спаек.

Как видно из вышеизложенного, использование в эксперименте куриозина при операциях на брюшной полости предупреждает образование грубых спаек по сравнению с контрольной группой, не нарушая пассаж кишечного содержимого.

Информационные источники

1. Ломаченко И.Н., Богданов П.А. Хроническая абдоминальная спаечная болезнь у детей и ее осложнения, профилактика их и лечение // Проблемы хронизации желудка и кишечника, Смоленск - 1977 - с. 102-106.

2. Рой В.П., Моканевич В.В. Патогенетическое значение микробной сенсибилизации и эффективность специфической иммунотерапии при послеоперационной спаечной болезни // Клин. хир. - 1985 - №4 - с.23.

3. Блинов Н.И. Спаечная болезнь, ее профилактика и лечение // Ленинград: Медицина - 1968 - с.168.

4. Атмурзаев М.Н., Байгоров Б.И., Межгихов Т.Н. Случай симультантной эндоскопической операции у ранее неоднократно оперированной больной // Энд. хирургия - 2001 - №2 - с.4-5.

5. Mund-Hoym S. Adhesion prophylaxis - a comparative experimental animal stady // Rer. Exper. Med. - 1982 - Bd 181 - №3 - р. 171-180.

6. Frischman G.N., Peluso I.I., Kratka S., Majer D.B., Lusiano A.A // J. Reprod. Med. - 1991; 36:10 - p.707-710.