способ оценки активности воспалительного процесса при остеомиелите у детей
Классы МПК: | G01N33/68 с использованием протеинов, пептидов или аминокислот |
Автор(ы): | Верещагина В.М. (RU), Машков А.Е. (RU), Цуман В.Г. (RU), Щербина В.И. (RU), Коптева Е.В. (RU), Семилов Э.А. (RU), Наливкин А.Е. (RU), Слесарев В.В. (RU), Пыхтеев Д.А. (RU), Синенкова Н.В. (RU), Горевой А.А. (RU) |
Патентообладатель(и): | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) (RU) |
Приоритеты: |
подача заявки:
2003-10-17 публикация патента:
20.05.2005 |
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии. Способ включает разделение белков сыворотки крови на фракции, определение содержания альбуминов, альфа-2-глобулинов и контроль за изменением их содержания в процессе заболевания, определяют содержание гамма-глобулина в процентном отношении от общего количества белка, после чего с 1 по 3 неделю контролируют изменение содержания этих фракций, при этом при нормальном содержании альбумина, повышении содержания альфа-2-глобулина к концу 1 недели от нормы на 30-50% и снижении до нормы ко 2 неделе, повышении содержания гамма глобулинов от нормы на 10-30% к 2-3 неделе оценивают высокую активность воспалительного процесса, а при снижении альбумина от нормы на 10-30% ко 2 неделе, повышении альфа-2-глобулинов от нормы на 10-20%, снижении гамма глобулинов от нормы на 30-50% к 2-3 неделе оценивают низкую активность воспалительного процесса. Изобретение позволяет достоверно в короткий срок оценить активность воспалительного процесса.
Формула изобретения
Способ оценки активности воспалительного процесса при остеомиелите у детей, включающий разделение белков сыворотки крови на фракции, определение содержания альбуминов альфа-2-глобулинов и контроль за изменением их содержания в процессе заболевания, отличающийся тем, что дополнительно определяют содержание гамма-глобулина в процентном отношении от общего количества белка, после чего с 1 по 3 неделю контролируют изменение содержания этих фракций, при этом при нормальном содержании альбумина, повышении содержания альфа-2-глобулина к концу 1 недели от нормы на 30-50% и снижении до нормы ко 2 неделе, повышении содержания гамма- глобулина от нормы на 10-30% к 2-3 неделе оценивают высокую активность воспалительного процесса, а при снижении альбумина от нормы на 10-30% ко 2 неделе, повышении альфа-2-глобулинов от нормы на 10-20%, снижении гамма-глобулинов от нормы на 30-50% к 2-3 неделе оценивают низкую активность воспалительного процесса.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии, ортопедии, и может быть использовано при оценке активности воспалительного процесса остеомиелита у детей.
Известен способ оценки активности воспалительного процесса по значению показателей адекватной воспалительной реакции (ПАВР), которые основаны на лабораторных исследованиях гемограммы, уровней IgG, IgM, IgA, уровня гемолитического комплемента, ФА и ФИ. Значительное повышение ПАВР будет соответствовать активному воспалительному процессу, низкий показатель ПАВР свидетельствует о низкой активности воспалительного процесса (Машков А.Е. “Обоснование комплексного лечения осложненных форм гнойно-септических заболеваний у детей”, Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, М., 1998 г., стр.70-73).
Следует отметить, что ПАВР - это вероятностные величины, которые должны рассматриваться в сочетании с другими факторами: показателями уровня токсикоза, МСМ (молекулы средней массы), ПОЛ (перекисное окисление лепидов), состоянием калликреин-кининовой системы и др.
Недостатком этого способа является то, что для получения параметров ПАВР и исследования других факторов необходимо проведение достаточно большого количества клинических исследований, при этом некоторые из них требуют больших финансовых затрат и времени, что, соответственно, сказывается на достоверности и своевременности оценки активности процесса.
Кроме того, комплекс исследований крови, используемый в известном способе, не учитывает такой факт патогенеза воспалительного процесса, как нарушение белкового состава крови, что в значительной степени снижает его информативность.
Известен способ оценки активности воспалительного процесса при остеомиелите, включающий разделение белков сыворотки крови на фракции, определение содержания альбуминов и альфа-2-глобулинов и контроль за изменением их содержания в процессе заболевания (Г.Н. Акжигитов и др. “Остеомиелит”, М.: Медицина, 1986 г., стр.42).
Недостатком этого способа является отсутствие учета и контроля за изменением содержания гамма-глобулинов в процессе болезни, которые являются показателем состояния гуморального звена иммунитета, что снижает информативность и, следовательно, достоверность полученных результатов.
В соответствии с этим поставлена задача, направленная на повышение достоверности, путем анализа интегральных показателей крови, обеспечивающих точную надежную оценку активности процесса, что позволит своевременно провести ее коррекцию (активизировать гипергическую и ингибировать гиперергическую реакции).
Эта задача решается тем, что в способе оценки активности воспалительного процесса при остеомиелите у детей, включающем разделение белков сыворотки крови на фракции, определение содержания альбуминов и альфа-2-глобулинов и контроль за изменением их содержания в процессе заболевания, дополнительно определяют содержание гамма-глобулина в процентном отношении от общего количества белка, после чего с 1 по 3 неделю контролируют изменение содержания этих фракций, при этом при нормальном содержании альбумина, повышении содержания альфа-2-глобулина к концу 1 недели от нормы на 30-50% и снижении до нормы ко 2 неделе, повышении содержания гамма глобулинов от нормы на 10-30% к 2-3 неделе оценивают высокую активность воспалительного процесса, а при снижении альбумина от нормы на 10-30% ко 2 неделе, повышении альфа-2-глобулинов от нормы на 10-20%, снижении гамма глобулинов от нормы на 30-50% к 2-3 неделе оценивают низкую активность воспалительного процесса.
Осуществление способа поясняется конкретными примерами.
Больной Мирков И., 9 лет, и/б 13392, Ds - остеомиелит правой бедренной кости.
При исследовании сыворотки крови выделены фракции: альбумины, альфа-2 и гамма-глобулины. Количество этих фракций оценивалось в % отношении от общего количества белка. В острый период заболевания (начало 1 недели заболевания) содержание альбумина составило 51%, что соответствует нормальному значению (50-60%), альфа-2-глобулинов составило 12,7% от общего количества белка (норма 7-11%), гамма-глобулинов 10,9% от общего количества белка (норма 13-19%). Ко 2-3 неделе заболевания содержание альбумина 43% (норма), альфа-2-глобулинов составило 13,6%, а гамма-глобулинов 10,5 что свидетельствует о низкой активности воспалительного процесса. В соответствии с этим были назначены иммунокорректирующие препараты, квантовая терапия.
Больной Шатвал А., 5 лет, и/б 6112, Ds - остеомиелит правого бедра. При исследовании сыворотки крови выделены фракции: альбумины, альфа-2 и гамма-глобулины. В острый период заболевания (начало 1 недели заболевания) содержание альбумина составило 56,9% (норма 50-60), альфа-2-глобулинов составило 15,2% от общего количества белка (норма 7-11%), гамма-глобулинов 16,2% от общего количества белка (норма 13-19%). Ко 2 неделе заболевания содержание альбумина 55,5% (норма 50-60), альфа-2-глобулинов составило 10,5%, а гамма-глобулинов 23%, что свидетельствует о высокой активности воспалительного процесса. В соответствии с этим назначены нестеройдные противовоспалительные препараты, гормонотерапия, экстракорпоральная детоксикация.
Использование этого способа позволит достоверно в короткий срок оценить активность воспалительного процесса, что позволит своевременно провести комплекс эффективных мероприятий, варьирующих в зависимости от активности процесса.
Класс G01N33/68 с использованием протеинов, пептидов или аминокислот