способ изготовления шаблона для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протезы

Формула изобретения

Способ изготовления шаблона для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протез, включающий получение слепка челюсти, отливку гипсовых моделей, определение центральной окклюзии, загипсовку модели в окклюдатор, нанесение на нее ориентиров объема удаляемых тканей, срезание на модели зубов и формирование альвеолярного отростка, получение с модели слепка и изготовление дублирующей модели из гипса, изготовление тонкого шаблона из бесцветной пластмассы и полировку его с двух сторон до достижения прозрачности для наложения шаблона на челюсть и коррекцию объема удаляемых тканей.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при хирургической подготовке челюстей под иммедиат - протезы с целью получения альвеолярного отростка заданной формы и объема.

Известен способ изготовления шаблона для препарирования зуба, включающий получение слепка челюсти, изготовление диагностической модели из гипса, изготовление визуальных ориентиров в виде шаблонов для последующего механического препарирования опорных зубов режущим инструментом. (Патент РФ №2199971 С1, кл. А 61 С 5/10, 13/38, 29.05.2001).

Данный способ пригоден только для изготовления несъемных протезов, когда речь идет о препарировании зубов.

Для изготовления иммедиат-протеза при удалении зубов требуется точность подготовки протезного ложа. Однако при традиционной подготовке челюсти под съемные протезы, включающей удаление зубов, невозможно получить точной конфигурации протезного ложа из-за неточности хирургической подготовки.

Целью изобретения является повышение точности формирования протезного ложа.

Поставленная цель достигается тем, что в способе изготовления шаблона для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протез получают слепок челюсти, отливают гипсовую модель, наносят ориентиры объема удаляемых тканей челюсти и обрезают гипсовую модель, дополнительно отливают дублирующую гипсовую модель, на которой изготавливают шаблон из бесцветной пластмассы с последующим его двухсторонним полированием, накладыванием шаблона на челюсть и коррекцией объема удаляемых тканей челюсти в соответствии с шаблоном.

Способ осуществляют следующим образом.

Получают слепки челюсти, изготавливают гипсовые модели, отмечают границы протеза и ориентиры объема удаляемых тканей, загипсовывают в окклюдатор, срезают на модели зубы и формируют альвеолярный отросток нужной формы. С подготовленной таким образом модели снимают слепок и отливают новую гипсовую модель. На дублированной таким образом гипсовой модели изготавливают шаблон из бесцветной пластмассы, который полируют с двух сторон для достижения максимальной прозрачности. Во время операции накладывают шаблон на челюсть, при этом выявляются наиболее выступающие участки, определяемые сквозь прозрачный шаблон в виде выделяющихся светлых участков на общем розовом фоне из-за ишемии вследствие повышенного давления, не соответствующие шаблону и подлежащие коррекции. На основной модели изготавливают иммедиат-протез, устанавливаемый немедленно после операции.

Таким образом шаблон для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протез позволяет получить альвеолярный отросток челюсти заданной формы и объема, что повышает качество протезирования.

Пример:

Больной Р. обратился с жалобами на дефекты зубных рядов и подвижность зубов. По данным клинического осмотра определено наличие корней 14, 15, 16, 17 зубов и зубо-альвеолярное удлинение в области жевательных зубов справа, подвижность 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26 зубов 2-3 степени. По данным рентгенологического исследования атрофия костной ткани составляет 2/3-3/4 длины корней зубов. На основании полученных данных было принято решение об удалении зубов с одновременной коррекцией альвеолярного отростка и изготовлением иммедиат-протеза на верхнюю челюсть. Обычно больным с такого рода патологией вначале удаляют зубы и делают коррекцию альвеолярного отростка, затем ждут заживления раны, а только потом приступают к изготовлению протезов. В данном случае с целью сокращения сроков реабилитации было принято решение изготовить иммедиат-протезы. Для получения объема альвеолярного отростка точно соответствующего запланированному изготовили шаблон для хирурга. С этой целью сняли слепки альгинатной массой, отлили гипсовые модели, определили центральную окклюзию, загипсовали модели в окклюдатор. На модели верхней челюсти нанесли ориентиры объема удаляемых тканей, срезали слой гипса в соответствии с ориентирами объема удаляемых тканей. Затем сняли с модели верхней челюсти слепок и отлили дублирующую модель из гипса. На моделях отметили границы протеза, затем по дублированной модели изготовили тонкий шаблон из бесцветной пластмассы и отполировали его с двух сторон для достижения прозрачности, а по основной модели изготовили протез. После этого во время операции удаления зубов хирург накладывал прозрачный шаблон на челюсть и удалял выступающие участки, определяемые как более светлые из-за повышенного давления со стороны шаблона и ишемии. После такой хирургической подготовки изготовленный иммедиат-протез был без труда наложен и имел хорошую фиксацию, так как протезное ложе точно соответствовало запланированному.

Таким образом данный способ изготовления шаблона для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протез обеспечивает полное соответствие подготовленной челюсти протезу, что необходимо при изготовлении съемных протезов.