способ диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией

Формула изобретения

Способ диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией, включающий определение гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ЛСГ), отличающийся тем, что исследуют исходный уровень гранулоцитсвязывающих лимфоцитов, состоящих из одного лимфоцита и двух гранулоцитов (ЛСГ2) в % и решают дискриминантное уравнение:

Д=1,746·ЛСГ2

и при величине Д меньше 14,60 диагностируют затяжную пневмонию на фоне кистозной гипоплазии легких.

Описание изобретения к патенту

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, и может быть использовано для диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией.

В научно-практической литературе известны способы диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией с использованием рентгенологических, бронхографических, ангиопульмонографических методов исследования (Н.В.Путов, Г.Б.Федосеев. Руководство по пульмонологии. - Л., 1984, С.26-32).

Прототипом избран способ диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией путем применения рентгенологического исследования (Н.В.Путов, Г.Б.Федосеев. Руководство по пульмонологии. - Л., 1984, С.28-29). Способ заключается в последовательном применении рентгенографии в прямой и боковой проекциях и томографии легких.

Известный способ имеет следующие недостатки.

1. Применение способа связано с комплексным использованием рентгенологических методов исследования.

2. Требует динамического рентгенологического наблюдения.

3. Способ предполагает применение комбинированных рентгено-бронхологических и рентгено-ангиопульмонографических методов исследования.

4. Способ связан с лучевым воздействием на организм.

5. Не учитывает существенную роль иммунологической системы в генезе затяжной пневмонии, протекающей на фоне кистозной гипоплазии легких.

Цель изобретения заключается в повышении эффективности диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией путем оценки гранулоцитсвязывающих лимфоцитов (ЛСГ).

Цель достигается тем, что оценка ЛСГ проводится на основании измерения уровня ЛСГ, состоящего из 1 лимфоцита и 2 гранулоцитов (ЛСГ2), а дифференциальная диагностика осуществляется с помощью дискриминантного уравнения на основании измеренного значения ЛСГ2.

Предлагаемый способ включает следующие приемы:

с помощью цитограммы розеткообразующих клеток определяют исходный уровень ЛСГ2 в %;

дифференциальный диагноз проводится с помощью решения дискриминантного уравнения:

D=1,746ЛСГ2,

где D - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 14,60.

Наличие кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией диагностируется при D меньше 14,60, а при D равной или больше граничного значения диагностируется затяжная пневмония, протекающая не на фоне кистозной гипоплазии легких.

Ниже приводятся два примера использования заявляемого способа.

Пример 1. К., 32 лет, поступил с диагнозом: затяжная пневмония в 9-10 сегментах левого легкого.

Уровень ЛСГ2 составил 5,4%. С целью диагностики течения затяжной пневмонии на фоне кистозной гипоплазии легких решено дискриминантное уравнение:

1,7465,4=9,428,

дискриминантная функция меньше граничного значения 14,60, диагностирована кистозная гипоплазия легких.

При компьютерной томографии легких в проекции 9-10 сегментов левого легкого выявлены множественные, тонкостенные, воздушные кисты диаметром от 0,5 до 2,0 см.

Пример 2. М., 39 лет, поступил с диагнозом: затяжная пневмония в 8-9 сегментах правого легкого.

Уровень ЛСГ2 составил 11,5%. С целью исключения кистозной гипоплазии легких решено дискриминантное уравнение:

1,74611,5=20,079,

дискриминантная функция больше граничного значения 14,60, диагноз кистозной гипоплазии легких в качестве фонового заболевания затяжной пневмонии исключен. При компьютерной томографии легких признаков кистозной гипоплазии легких не выявлено.

Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию в клинике Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. С помощью способа проведен дифференциальный диагноз кистозной гипоплазии легких у 22 больных затяжной пневмонией.

Результаты проверки предлагаемого способа показали его эффективность. Правильный диагноз определялся в 85% случаев.