инструмент для извлечения камней из трубчатых органов

Формула изобретения

1. Инструмент для извлечения камней из трубчатых органов, состоящий из трубчатого корпуса, внутри которого располагается проводник с ручкой на одном конце и захватывающей корзинкой на другом, отличающийся тем, что проводник выполнен пружинным, пластинчатым с радиусным, прямоугольным изгибом и соединен через переходник с корзиной из тросиков, имеющей ложкообразную форму с передней частью - наконечником, при этом тросики выполнены с возможностью натяжения и образования мешка.

2. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что трубчатый корпус имеет длину 325 мм и диаметр 5 мм, при этом на одном конце корпуса установлена гайка с уплотняющей шайбой, а другой конец открыт.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к эндохирургическим инструментам, и предназначено для извлечения камней (конкрементов) из трубчатых органов, а в данном случае из холедоха (общего желчного протока).

Общеизвестны различные захватывающие щипцы, как жесткие, так и гибкие с двумя, а также тремя и четырьмя браншами, однако они мало пригодны для захвата и извлечения камней из трубчатых органов и не могут обеспечить захват камня для его извлечения из желчного протока из-за невозможности проведения браншей под камнем в трубчатом органе.

Известен инструмент для извлечения камней с корзинчатым захватом, взятый нами за прототип по Каталогу 2004 г., ф-мы "Медфармсервис" Оборудование для малоинвазивной хирургии. Стр.46, а также по каталогу 2001 г., ф-мы "Аксиома", стр.22-23.

Корзина этого инструмента образована тремя и более тросиками, и имеет форму "фонарика", а перемещение ее осуществляется гибким тросиком или пластиковым проводником.

Недостатком этого инструмента является отсутствие ориентированного управления корзинчатым захватом, так как тросик этого обеспечить не может, при этом ввод и продвижение корзины по протоке, имеющей форму "фонарика", занимающего все сечение протоки, в этом случае не обеспечивает гарантированного захвата камня и не исключает, вместо захвата, его страгивание и толкание по протоке, что крайне опастно и может привести к серьезным осложнениям. Это и является двумя взаимосвязанными недостатками инструмента, тросик-проводник не может обеспечить ориентиррованное управление корзиной, а она по этой причине может иметь только круговую форму "фонарика", которая не обеспечивает гарантированный захват камня, делает эту процедуру трудоемкой и осуществляемой только через гибкий канал эндоскопа.

Предлагаемый инструмент этих недостатков не имеет. Работа им может осуществляться как с эндоскопом, так и без него. Корзина ложкообразной формы за счет полужесткого пластинчатого проводника абсолютно управляема, а форма ее передней части-наконечника упрощает ее уверенное подведение под камень для его захвата, и еще, что особенно важно, при извлечении камня тросики ложкообразной корзинки натягиваются и образуют "мешок", поскольку верхние боковые тросики ложкообразной корзинки, вытягиваясь, перекрывают камень сверху, и он оказывается в "мешке" и надежно извлекается, так как чем больше усилие вытягивания, тем больше усилие его обхвата тросиками ложкообразной корзинки.

Суть заявленного изобретения характеризуется следующей совокупностью существенных признаков.

Инструмент, содержащий трубчатый корпус и расположенную в нем тягу с ручкой, снабжен пластинчатым пружинным проводником с радиусным прямоугольным изгибом, соединенным через переходник с корзиной из тросиков, имеющей ложкообразную форму с передней частью-наконечником, расположенным ниже оси инструмента. Наличие пластинчатого пружинного проводника с радиусным прямоугольным изгибом обеспечивает его втягивание и выдвижение из трубчатого корпуса, позволяя быстро и уверенно вводить соединенную с ним через переходник корзину ложкообразной формы в холедох, подведение ее с наконечником под камень и последующее его извлечение из холедоха.

Такой инструмент полностью управляем хирургом, атравматичен, надежен в работе и максимально упрощает и сокращает процедуру извлечения камня.

На фиг.1 показан общий вид инструмента и форма наконечника по виду "А".

На фиг.2 показан вид корзинки ложкообразной формы для извлечения камня с видом разреза по А-А.

Инструмент по фиг.1 состоит из трубчатого корпуса 1, длиной 325 мм и диаметром 5 мм, на одном конце которого имеется гайка 2 с уплотняющей шайбой 3, а другой конец открыт. Внутри трубчатого корпуса 1 располагается тяга 4 с ручкой 5 на одном конце, другой ее конец соединен с пружинным пластинчатые проводником 6, имеющим радиусный, прямоугольный изгиб и через переходник 7 соединенным с корзиной ложкообразной формы 8, образованной семью тросиками с передней частью-наконечником 9.

Работа инструментом осуществляется следующим образом. Корзина ложкообразной формы 8 ручкой 5 и тягой 4 с проводником 6 и переходником 7 втягивается в трубчатый корпус 1 и в таком положении через троакар вводится в брюшную полость больного, после чего корзина 8 выдвигается из трубчатого корпуса 1 и под наблюдением эндоскопа вводится в холедох через подготовленный разрез. Затем корзина 8 с наконечником 9 проводится под камнем таким образом, чтобы камень оказался в корзине 8 ложкообразной формы, после чего вытягиванием тяги 4 с проводником 6, переходником 7 корзина 8 с камнем извлекается из холедоха, а затем через троакар и из полости живота.

После выполнения всех операционных действий инструменты извлекают, а раны ушивают.