продукт энтерального питания "нутриэн пульмо"

Формула изобретения

Продукт энтерального питания, включающий источник молочных белков, источник среднецепочечных триглицеридов, масло рапсовое, мальтодекстрин, лецитин, минеральные вещества, витамины и воду, отличающийся тем, что он дополнительно содержит концентрат сывороточных белков, масло соевое, глюкозный сироп, бета-каротин, а в качестве источника молочных белков содержит концентрат молочных белков, полученный методом ультра и диафильтрации, а в качестве источника среднецепочечных триглицеридов - концентрат среднецепочечных триглицеридов, причем массовое соотношение концентрата среднецепочечных триглицеридов, рапсового и соевого масел соответственно составляет 2:1:1, при следующем соотношении компонентов, мас.% (в пересчете на сухое вещество):

Концентрат молочных белков,
полученный методом ультра и
диафильтрации	17,28÷18,36
Концентрат сывороточных белков	11,52÷12,24
Концентрат среднецепочечных
триглицеридов	17,08÷17,80
Масло рапсовое	8,54÷8,90
Масло соевое	8,54÷8,90
Глюкозный сироп	17,58÷22,74
Мальтодекстрин	6,76÷10,59
Лецитин	0,058÷0,06
Минеральные вещества	1,937241÷3,740104
Витамины	0,1619303÷0,3193823
Бета-каротин	0,00006÷0,00012
Вода	Остальное

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к молочной промышленности, а именно к производству молочных продуктов зондового и перорального питания взрослых и детей от 3-х лет и старше, используемых в качестве дополнительного или основного питания при хронических легочных заболеваниях и острой дыхательной недостаточности.

Известен жидкий молочный продукт для энтерального и перорального питания "Respalor^®" ("Респалор"), производимый в США фирмой Mead Johnson, содержащий казеинаты кальция и натрия, фракцию среднецепочечных триглицеридов (фракционированное кокосовое масло), рапсовое масло, кукурузную патоку, сахарозу, минеральные вещества, жиро- и водорастворимые витамины и воду [1]. Этот продукт применяется при респираторном дистресс-синдроме и острой дыхательной недостаточности.

Недостатком данного продукта является использование в нем в качестве источника белка казеинатов, технология получения которых включает стадии обработки кислотами, щелочами, высокой температурой. Использование этого метода получения белка снижает биологическую ценность и усвояемость конечного белкового продукта, его органолептические свойства и растворимость. Недостаточное содержание некоторых незаменимых аминокислот (метионина) приводит к уменьшению биологической ценности этого источника белка.

В жировой компонент данного продукта входят фракция среднецепочечных триглицеридов и рапсовое масло. Недостатком продукта является то, что при использовании рапсового масла в качестве единственного вида растительного масла снижается квота ПНЖК ряда омега 6 и несбалансированно увеличиваются ПНЖК омега 3; это может привести к недостаточному поступлению с пищей (в составе продукта) ПНЖК омега 6, являющихся предшественниками важных физиологически активных производных (простагландины серии 4, диацилглицерол и другие), кроме того, в продукт поступают избыточные количества эруковой кислоты, способной неблагоприятно повлиять на липидный обмен у больных; в совокупности это может привести к ухудшению здоровья лиц, длительное время потребляющих данный продукт.

Использование в углеводном компоненте сахара может тяжело переноситься тяжелобольными, вызывать у них диарею, метеоризм, брожение в кишке, повышать уровень сахара в крови, тем самым создать дополнительную нагрузку на инсулярный аппарат поджелудочной железы. Кроме того, квота углеводов (46,7 г на 100 г сухих веществ) слишком велика для продукта этого класса.

В продукте отмечается недостаточное содержание калия (467 мг/100 г сухих) при избытке натрия (400 мг/100 г), мало кальция и фосфора (224 мг/100 г), что не позволяет адекватно обеспечить потребность больных в указанных минеральных веществах. Недостаток калия при избытке натрия может отрицательно сказаться на функции сердечной мышцы. Недостаток кальция может привести к развитию судорог, сочетанный недостаток кальция и фосфора может вызвать остеопороз.

В продукте содержится избыточное в сравнении с нормами физиологической потребности содержание витаминов A, D и сниженное - витамина В₁₂. Содержание витаминов таким образом несбалансировано и не отвечает принятым физиологичеким нормативам. Избыточное потребление витаминов А и D может вызвать симптомы гипервитаминоза (в случае витамина А - поражение печени, D - кальциноз почек). Недостаточность витамина B₁₂ может вызвать анемию.

Повышенная осмолярность продукта (580 мОсм/кг) может неблагоприятно сказаться на больных, вызвав у них диарею (расстройство стула), особенно при длительном потреблении продукта или при его случайной передозировке.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к заявляемому техническому решению является жидкий молочный продукт "Nutrivent ^®" (Нутривент), выпускаемый в Швейцарии фирмой Nestle, содержащий источник молочных белков в виде казеината кальция и калия, фракцию среднецепочечных триглицеридов (представленную фракционированным кокосовым маслом), рапсовое масло, кукурузное масло, мальтодекстрин, минеральные вещества, жиро- и водорастворимые витамины и воду [2].

Нутривент - безлактозная смесь перорального и зондового питания для больных детей старше 3-х лет и взрослых, страдающих респираторным дистресс-синдромом или острой дыхательной недостаточностью.

Недостатком данного продукта является то, что в нем используют в качестве источника белка казеинат, технология получения которого включает стадии обработки концентрированными кислотами, щелочами, высокой температурой. Использование этого метода получения белка снижает биологическую ценность белка (а значит и пищевую ценность самого продукта), усвояемость конечного белкового продукта, а также его растворимость.

В жировой компонент данного продукта входит большое количество среднецепочечных триглицеридов (количество фракций среднецепочечных триглицеридов составляет 60%). Это может оказать побочное действие на центральную нервную систему вследствие прохождения жирных кислот через гематоэнцефалический барьер.

Фракционированное кокосовое масло является основным источником среднецепочечных триглицеридов в данном продукте. Вместе с тем, в нем могут присутствовать и определенные количества высших насыщенных и ненасыщенных жирных кислот (в отличие от концентрата среднецепочечных триглицеридов (СЦТ), используемого в патентуемом продукте, где их практически нет). Присутствие этих веществ не отвечает цели введения данного вида масла в состав жирового компонента продукта - обогащению его именно среднецепочечными триглицеридами. Избыточное количество насыщенных жирных кислот с большой длиной цепи может отрицательно сказаться на липидном обмене у больных (повышение уровня общего холестерина, холестерина в составе липопротеинов низкой плотности, триглицеридов в сыворотке, что может создать дополнительный риск развития атеросклероза).

В минеральном составе отмечается дисбаланс в содержании микроэлементов: избыточное количество марганца, меди, железа, магния. Потребление указанных микроэлементов с продуктом не отвечает рекомендованным в нашей стране гигиеническим нормативам и может вызвать токсическое действие, особенно при длительном приеме продукта или его случайной передозировке.

В продукте содержится избыточное в сравнении с нормами физиологической потребности содержание витаминов A, D, содержание витаминов, таким образом, несбалансировано и не отвечает принятым физиологическим нормативам. Избыточное потребление витаминов А и D, как было сказано выше, может вызвать симптомы гипервитаминоза (в случае витамина А - поражение печени, D - кальциноз почек). Все вышесказанное снижает пищевую ценность продукта.

Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение пищевой и биологической ценности продукта, придание продукту профилактических свойств.

Технический результат достигается тем, что продукт энтерального питания, включающий источник молочных белков, источник среднецепочечных триглицеридов, масло рапсовое, мальтодекстрин, лецитин, минеральные вещества, витамины и воду, дополнительно содержит концентрат сывороточных белков, масло соевое, глюкозный сироп, бета-каротин, а в качестве источника молочных белков содержит концентрат молочных белков, полученный методом ультра и диафильтрации, а в качестве источника среднецепочечных триглицеридов - концентрат среднецепочечных триглицеридов, причем массовое соотношение концентрата среднецепочечных тригицеридов, рапсового и соевого масел соответственно составляет 2:1:1, при следующем соотношении компонентов, мас.% (в пересчете на сухое вещество):

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	17,28÷18,36
Концентрат сывороточных белков	11,52÷12,24
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,08÷17,80
Масло рапсовое	8,54÷8,90
Масло соевое	8,54÷8,90
Глюкозный сироп	17,58÷22,74
Мальтодекстрин	6,76÷10,59
Лецитин	0,058÷0,06
Минеральные вещества	1,937241÷3,740104
Витамины	0,1619303÷0,3193823
Бета-каротин	0,00006÷0,00012
Вода	остальное

Заявленный технический результат достигается в результате сочетания следующих факторов:

- использование концентрата сывороточных белков позволяет повысить биологическую ценность белкового компонента продукта ввиду высокого содержания в сывороточном белке ряда незаменимых аминокислот;

- использование концентрата молочного белка (полученного методом диа- и ультрафильтрации) вместо казеината в продукте-прототипе позволяет улучшить перевариваемость белкового компонента, улучшить органолептические свойства (приятный молочный вкус, растворимость), а также снизить стоимость продукта без ухудшения биологической ценности белкового компонента;

- использование соевого масла (вместо кукурузного) позволяет обеспечить потребность больного в эссенциальных ПНЖК семейства w6 и часть потребности в эссенциальных ПНЖК семейства w3, за счет чего снижается доля в продукте низкоэрукового рапсового масла, что, в свою очередь, снижает стоимость продукта и уменьшает в нем концентрацию неблагоприятной для здоровья эруковой кислоты;

- введение в продукт концентрата среднецепочечных триглицеридов (СЦТ) позволяет улучшить усвояемость жирового компонента и продукта в целом у больных с нарушенной функцией пищеварения ввиду улучшения процессов кишечного эмульгирования и всасывания жира в условиях недостаточности пищеварительных факторов: панкреатической липазы, фосфолипидов и желчных кислот желчи. Концентрат СЦТ представляет собой продукт строго определенного состава, в котором практически нет высших насыщенных жирных кислот, приводящих к повышению риска атеросклероза;

- использование композиции мальтодекстрина и глюкозного сиропа позволяет улучшить вкусовые свойства продукта в сравнении с чистым мальтодекстрином и понизить осмолярность, и улучшить усвоение углеводного компонента в сравнении с композицией мальтодекстрина и сахарозы;

- использование бета-каротина является дополнительным фактором, позволяющим предотвратить развитие неблагоприятных последствий гипоксии у больных (оксидантный стресс, развитие процессов перекисного окисления липидов, повреждение клеток и тканей организма под действием продуктов перекисного окисления) за счет наличия у данного компонента антиоксидантных и мембранно-стабилизирующих свойств.

Молочный продукт энтерального питания содержит в качестве источника молочных белков концентрат молочных белков (КМБ), полученный методом ультра- и диафильтрации обезжиренного или цельного молока. Ультра- и диафильтрация молочного сырья позволяет получить концентраты молочных белков высокой пищевой и биологической ценности, из сырья удаляются лактоза и часть минеральных веществ. От казеина этот белок отличается большей биологической ценностью и более оптимальным составом незаменимых аминокислот, поскольку в его состав входит до 20% белков молочной сыворотки, обладающих наибольшей биологической ценностью. Используемый концентрат молочных белков обогащает продукт серосодержащими незаменимыми аминокислотами. Технология получения данного концентрата молочных белков исключает стадии обработки кислотами, щелочами, высокой температурой, что обеспечивает сохранение белком его нативной структуры (отсутствие денатурации) и способствует улучшению органолептических свойств, растворимости продукта и перевариваемости в пищеварительном тракте. Разница между казеином прототипа и казеином в КМБ заключается в том, что казеин прототипа получается путем многостадийной обработки (осаждения-растворения) под действием кислот, щелочей и высоких температур. Казеин заявляемого продукта получается в составе фракции КМБ из цельного молока в одну стадию (фильтрация) при физиологических значениях рН и щадящем температурном режиме. Концентрат молочных белков и концентрат сывороточных белков в заявляемой композиции подобраны таким образом, чтобы соотношение сывороточных белков и казеина в продукте составляло 1:1 соответственно. Такое соотношение обеспечивает максимальное приближение содержания незаменимых аминокислот в продукте к составу идеального белка согласно "шкале ФАО", то есть к белку, обладающему максимально возможной биологической ценностью. Это позволяет максимально удовлетворить потребности больного (взрослого и ребенка старше 3-х лет), в случае использования данного продукта, как единственного источника питания. Изменение соотношения 1:1 нежелательно, т.к. при увеличении доли казеина и уменьшении сывороточных белков в продукте снижается биологическая ценность белкового компонента и пищевая ценность продукта в целом, что нежелательно для больных, страдающих недостаточностью белка, отрицательным балансом азота и дефицитом массы тела. При уменьшении доли казеина и увеличении сывороточных белков повышается риск развития реакций гиперчувствительности (аллергии) у больных, обладающих индивидуальной непереносимостью белков молочной сыворотки, а также неприемлемо увеличивается себестоимость продукта без существенного дальнейшего увеличения биологической ценности его белка.

В пределах указанного соотношения сывороточные белки: казеины, равного 1:1, массовая доля КМБ и КСБ (в сумме) должна составлять около 22,5%, что обеспечивает содержание белка в конечном сухом продукте 18% по массе (исходя из содержания белка, равного 80% в обоих концентратах). Снижение массовой доли как КСБ, так и КМБ ниже минимальных указанных в формуле значений может привести к недостатку белка у больных, потребляющих продукт длительное время в качестве основного источника питания. Повышение содержания КМБ и КСБ сверх максимальных указанных в формуле значений приведет, во-первых, к избыточному поступлению общего белкового азота, что может неблагоприятно сказаться на состоянии функции почек у ослабленных больных. Во-вторых, избыточные количества сывороточного белка могут повысить потенциальную аллергенность и тем самым ухудшить переносимость продукта.

Жировой компонент заявляемого продукта представлен смесью концентрата среднецепочечных триглицеридов, соевого и рапсового масел, взятых в массовом соотношении 2:1:1 соответственно. В отличие от жирового компонента прототипа в заявляемом продукте используется вместо кукурузного соевое масло, которое содержит в значимых количествах полиненасыщенные жирные кислоты ряда w3, необходимые для регенерации тканей нервной и иммунной систем, в особенности нервной системы. Соотношение 2:1:1 обусловлено тем, что отношение (массовое) среднецепочечных триглицеридов к длинноцепочечным триглицеридам (их источник соевое и рапсовое масла) должно быть 1:1 - для оптимального усвоения жира в кишечнике больного, а значит и самого продукта. Увеличение среднецепочечных триглицеридов более 50% может вызвать нарушение деятельности центральной нервной системы. Содержание средецепочечных триглицеридов менее 50% может приводить к недостаточному всасыванию жира в кишечнике больного. Массовое соотношение 1:1 между низкоэруковым рапсовым и соевым маслами вызвано необходимостью поддержания баланса между полиненасыщенными жирными кислотами рядов w6 и w3: отношение w6/w3 в заявляемом продукте составляет 4,2:1. Это обеспечивает достаточное количество ПНЖК w3, необходимых для протекания регенерации тканей и стимулирующих деятельность иммунной системы, и ПНЖК w6, участвующих в синтезе простагландинов ряда 4, необходимых для поддержания нормальной барьерной функции слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, а также арахидоновой кислоты, являющейся важной составной частью мембран клетки и некоторых важных внутриклеточных медиаторов. Увеличение доли рапсового масла в продукте свыше заявляемого количества приведет к недостаточному поступлению к больному ПНЖК w6, необходимых для поддержания нормальной барьерной функции слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, а также других эпителиальных барьеров, а также может привести к активизации нежелательных процессов перекисного окисления липидов в организме больного и в самом продукте при хранении. Следствием последнего может быть ухудшение органолептических свойств продукта (появление прогорклого вкуса) и сокращение гарантийного срока. Увеличение доли рапсового масла может вызвать также накопление в продукте определенных количеств эруковой кислоты, неблагоприятной для больных, страдающих атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, увеличение содержания рапсового масла заявленной марки (низкоэрукового) сильно удорожает продукт.

При избыточном, свыше заявляемого соотношения, количестве соевого масла в продукте снижается поступление к больному эссенциальных ПНЖК семейства w3, что нежелательно для больных, страдающих воспалительными заболеваниями и сниженной функцией иммунитета.

В заявляемом продукте глюкозный сироп и мальтодекстрин взяты в массовом соотношении 1,8:1÷3:1 соответственно. Отклонение от этого соотношения менее 1,8:1 нежелательно, так как увеличение в углеводном компоненте мальтодекстрина приводит к ухудшению вкуса продукта и делает его непригодным в виде напитка. Отклонение от этого соотношения в сторону более 3:1 нежелательно, так как увеличение в углеводном компоненте глюкозного сиропа может привести к избыточному уровню глюкозы в крови больного и вызвать диарею.

В то время как в прототипе наблюдается избыточное количество марганца, меди, железа, магния, в заявляемом продукте минеральный состав сбалансирован - лучше приближен к физиологически обоснованным нормам потребности, принятым в нашей стране.

В противовес прототипу витаминный состав заявляемого продукта также (кроме витаминов Е и С) сбалансирован. В заявляемом продукте заложено повышенное количество витаминов Е и С. Это обусловлено тем, что витамины С и Е являются антиоксидантами, и их повышенные количества в заявляемом продукте необходимы для предотвращения последствий оксидантного стресса, который развивается у больных легочными заболеваниями вследствие гипоксии. Заявляемый продукт относится к метаболическим, предназначенным для больных с измененными в сравнении со здоровыми людьми обменными процессами - в данном случае с дефицитом кислорода и поэтому потребности в отдельных макро- и микронутриентах у этих больных могут отличаться от формулы сбалансированного питания.

Препараты витаминов и минеральных веществ внесены с учетом потребности организма человека в этих пищевых веществах в расчете на 1 ед энергетической ценности согласно "Нормам физиологической потребности в пищевых веществах и энергии", утвержденным МЗ СССР в 1991 г.

Компоненты в продукт введены в соотношениях, обеспечивающих сбалансированное поступление всех питательных веществ и повышенное поступление антиоксидантных факторов питания в организм при использовании продукта в качестве единственного источника питания.

Заявляемая совокупность признаков позволяет получить продукт энтерального питания с профилактическими свойствами, с повышенной биологической и пищевой ценностью и лучшей усвояемостью у легочных больных в сравнении с прототипом (за счет оптимального для данной группы больных соотношения между белковым, жировым и углеводным компонентами по калорийности, улучшенной биологической ценности белкового компонента, улучшенной усвояемости и сбалансированного состава жирового компонента, улучшенной усвояемости углеводного компонента, сбалансированного соотношения всех основных микроэлементов и витаминов при повышенной квоте биоантиоксидантов - бета-каротина, аскорбиновой кислоты, токоферола). Отклонения в меньшую или большую сторону от заявляемых значений приводит к снижению биологической и пищевой ценности заявляемого продукта, а также к снижению профилактических свойств.

Продукт энтерального питания "Нутриэн Пульмо" вырабатывают из: продукта молочного белкового сухого КМБ-75 по ТУ 9229-120-17023360-2001 или концентрата молочных белков сухого с массовой долей белка не менее 80%, разрешенного органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания; концентрата сывороточных белков молока сухого с массовой долей белка не менее 80%, разрешенного органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания;

- мальтодекстрина с декстрозным эквивалентом 18-20 ДЕ, полученного из генетически не модифицированного сырья, разрешенного органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания;

- глюкозного сиропа сухого с декстрозным эквивалентом 38-40 ДЕ, полученного из генетически не модифицированного сырья, разрешенного органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания;

- масла соевого по ГОСТ 7825-76, рафинированного дезодорированного с перекисным числом не более 2 ммоль активного кислорода/кг, полученного из генетически не модифицированного сырья, разрешенного органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания;

- масла рапсового рафинированного дезодорированного с содержанием эруковой кислоты не более 5% от суммы жирных кислот, с перекисным числом не более 2 ммоль активного кислорода/кг, разрешенного органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания;

- концентрата среднецепочечных триглицеридов, разрешенного органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания;

- лецитина, полученного из генетически не модифицированного сырья, разрешенного органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания;

- аскорбила пальмитата, разрешенного органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания.

Используют витамины: - ретинола ацетат (витамин А ацетат) по ФС 42-3029-94 или раствор ретинола ацетата в масле 3,44% и 8,60% по ФС 42-3183-95 или ретинола пальмитат (витамин А пальмитат) по ВФС 42-2229-94 или раствор ретинола пальмитата в масле 55% по ФС 42-1875-95; холекальциферол (витамин D₃) фармокопейного качества; -токоферола ацетат (витамина Е ацетат) по ВФС 42-2442-94 или по ВФС 42-1642-81; филлохинон (витамин K₁); кислота аскорбиновая (витамин С) по ФС 42-2668-95; никотинамид (витамин РР) по ГФ СССР-Х ст.452 или кислота никотиновая (витамин РР) по ФС 42-2357-94; тиамина гидрохлорид (витамин B₁) по ГФ СССР-Х ст.674 или тиамина бромид (витамин В1) по ФС 42-2413-92; рибофлавин (витамин В₂) по ФС 42-2954-93; кальция пантотенат (витамин В₃) по ФС 42-2530-95; пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆) по ГФ СССР-Х ст.567; цианокобаламин (витамин В₁₂) по ФС 42-2518-94; кислота фолиевая (витамин B_с) по ВФС 42-2479-95; биотин (витамин Н); -каротин по ТУ 57 494-88-05-02; холина хлорид по ФС 42-1997-93, или холина дигидроцитрат или битартрат. Вместо витаминов может использоваться витаминный премикс (при его наличии), разрешенный органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания (включает витамины A, D, Е, K₁, С, РР, B₁, В₂, В₃, В₆, B₁₂, B_c, Н).

Используют минеральные вещества: натрий хлористый по ГОСТ 4233-77; калий лимоннокислый по ГОСТ 5538-78, или по ОСТ 10 289-01; натрий лимоннокислый по ГОСТ 22280-76, или по ОСТ 10 290-01; калий фосфорнокислый по ГОСТ 2493-75; магний хлористый по ГОСТ 4209-77; цинк сернокислый по ГОСТ 4174-77; медь сернокислая по ГОСТ 4165-78; железо сернокислое по ГОСТ 4148-78; марганец хлористый по ГОСТ 612-75; калий йодистый по ГОСТ 4232-74; хром хлорид по ГОСТ 4473-78; аммоний молибденовокислый по ГОСТ 3765-78; селенит натрия; натрий двууглекислый по ГОСТ 2156-76, первого сорта; кислота лимонная по ГОСТ 3652-69, или кислота лимонная пищевая по ГОСТ 908-79Е, сорт "Экстра" или высшего сорта; калия гидроокись по ГОСТ 24363-80; вода питьевая по СанПиН 2.1.4.1074-01. Вместо минеральных веществ может использоваться премикс минеральный, разрешенный органами Госсанэпиднадзора Минздрава России для использования в производстве продуктов детского питания (включает марганец хлористый, калий йодистый, железо сернокислое, цинк сернокислый, медь сернокислую, хлорид хрома, молибдат аммония, селенит натрия).

Допускается применение аналогичных видов отечественных и импортных компонентов по качеству, не ниже вышеуказанных.

Основные сырье и компоненты отечественного производства и получаемые по импорту по показателям безопасности должны отвечать требованиям СанПиН 2.3.2.1078-01 (индекс 3.6 - как для продуктов детского питания).

Минеральные соли по микробиологическим показателям должны отвечать требованиям СанПиН 2.3.2.1078-01 (индекс 3.6.10.2).

Способ получения заявляемого продукта осуществляется следующим образом.

Сухой концентрат молочных белков, сухой концентрат сывороточных белков последовательно растворяют в режиме непрерывной циркуляции в питьевой воде с температурой 43÷47°С до образования водного раствора с массовой долей сухих веществ 4÷5%, охлаждают до температуры 2÷6°С и выдерживают при постоянном перемешивании 2÷2,5 ч. Затем обрабатывают белки солями, для этого лимоннокислый калий, лимоннокислый натрий растворяют в питьевой воде с температурой от 15 до 20°С до получения раствора с массовой долей солей 9÷10% и перемешивают до полного растворения.

Полученный раствор вносят при перемешивании в охлажденную смесь белков, выдерживают при постоянном перемешивании 30÷40 мин и определяют активную кислотность, которая должна быть равной 6,7÷7,0 (если активная кислотность меньше 6,7, то доводят до нормы 5%-ным водного раствора гидроокиси калия, если активная кислотность больше 7,0, то - 5%-ным водного раствора лимонной кислоты). Смесь белков пастеризуют при температуре 74÷78°С с выдержкой 15÷17 мин, охлаждают до температуры 2÷6°С.

Приготовление белково-углеводной смеси.

Мальтодекстрин и глюкозный сироп растворяют в вышеприготовленной белковой смеси, подогретой до температуры 58÷62°С, охлаждают до температуры 2÷6°С, перемешивают 20÷30 мин.

Приготовление масляно-витаминной смеси

Соевое, рапсовое масла и концентрат среднецепочечных триглицеридов перекачивают в резервуар для приготовления масляно-витаминной смеси, вносят жирорастворимые витамины А, D₃, Е, K₁, -каротин и лецитин, растворенные предварительно в 0,5÷1,0 кг соевого масла, и перемешивают 10÷15 мин.

Аскорбил пальмитат растворяют в соевом масле в соотношении 1:35 при температуре 95÷100°С и перемешивают 10÷15 мин. Полученный раствор температурой вносят в масляно-витаминную смесь, предварительно подогретую до температуры 63÷67°С, перемешивают 10÷15 мин и направляют на приготовление эмульсии.

Приготовление нормализованной смеси

Белково-углеводную смесь и масляно-витаминную смесь в соотношении 10:1, подогретые до температуры 63÷67°С, направляют на эмульгирование и гомогенизацию.

Гомогенизацию осуществляют при давлении на первой ступени 120÷130 кгс/см ² и на второй ступени 45÷55 кгс/см². Нормализованная смесь должна иметь жировые шарики диаметром не более 5 мкм и не образовывать скопления.

Нормализованную смесь пастеризуют при температуре 74÷78°С с выдержкой 29÷31 с, охлаждают до температуры 2÷6°С.

Фосфорнокислый калий, хлористый натрий растворяют в питьевой воде с температурой от 15 до 20°С до получения раствора с массовой долей солей от 10 до 15%, перемешивают до полного растворения и вносят в нормализованную смесь при постоянном перемешивании.

Лимонную кислоту растворяют в питьевой воде с температурой от 15 до 20°С до получения водного раствора с массовой долей кислоты от 0,01 до 0,02%, вносят сернокислое железо, перемешивают до полного растворения и вносят в нормализованную смесь при постоянном перемешивании.

Сернокислый цинк и хлористый магний растворяют в питьевой воде с температурой от 15 до 20°С до получения раствора с массовой долей солей от 2 до 3%, перемешивают до полного растворения и вносят в нормализованную смесь при постоянном перемешивании.

Хлористый марганец, сернокислую медь растворяют в питьевой воде с температурой от 15 до 20°С до получения раствора с массовой долей солей от 2 до 3%, перемешивают до полного растворения и вносят в нормализованную смесь при постоянном перемешивании.

Аскорбиновую кислоту (витамин С) растворяют в питьевой воде с температурой от 15 до 20°С до получения водного раствора с массовой долей витамина от 2 до 3%, перемешивают до полного растворения и вносят при постоянном перемешивании витамины РР, B₁, В₂ , В₃, В₆, В₁₂ перемешивают до полного растворения и вносят в нормализованную смесь при постоянном перемешивании.

Витамин В_с (фолиевую кислоту) и двууглекислый натрий растворяют в питьевой воде с температурой от 15 до 20°С до получения водного раствора с массовой долей витамина от 0,02 до 0,03%, затем вносят биотин и йодистый калий, перемешивают до полного растворения и вносят при постоянном перемешивании в резервуар с нормализованной смесью.

Холин дигидроцитрат, или холин хлорид, или холин битартрат растворяют в питьевой воде с температурой от 15 до 20°С до получения водного раствора с массовой долей холина от 4 до 5% перемешивают до полного растворения и вносят в нормализованную смесь при постоянном перемешивании.

Хлорид хрома, аммоний молибденовокислый, селенит натрия растворяют в питьевой воде с температурой от 15 до 20°С до получения водного раствора с массовой долей солей от 3 до 4%, перемешивают до полного растворения и вносят в нормализованную смесь при постоянном перемешивании.

В нормализованной смеси после перемешивания 20-30 мин определяют массовую долю сухих веществ, массовую долю жира, массовую долю белка; отношения массовой доли сухих веществ к массовой доле жира, массовой доли жира к массовой доле белка, массовой доли сухих веществ к массовой доле белка, которое должно быть в нормализованной смеси, представлено в таблице 1.

Таблица 1
Отношение массовой доли сухих веществ к массовой доле жира	СВ/Ж	4,03-4,34
Отношение массовой доли жира к массовой доле белка	Ж/Б	1,02-1,20

Если соотношения не вошли в интервалы, то проводят корректировку.

Если в результате корректировки необходимо повысить массовую долю белка, то смесь корректируют сухим концентратом молочных белков, остальные недостающие сухие вещества восполняют мальтодекстрином. Если в результате корректировки необходимо повысить массовую долю жира, то смесь корректируют масляно-витаминной смесью, которая при этом проходит гомогенизацию с нормализованной смесью. Если в результате корректировки необходимо повысить массовую долю сухих веществ, то смесь корректируют мальтодекстрином.

Полученную нормализованную смесь перемешивают 20÷30 мин и определяют активную кислотность, которая должна быть равной 6,7÷7,0 (если активная кислотность меньше 6,7, то доводят до нормы 5%-ным водного раствора гидроокиси калия, если активная кислотность больше 7,0, то - 5%-ным водного раствора лимонной кислоты).

Затем нормализованную смесь сгущают до массовой доли сухих веществ от 45 до 48% и пастеризуют при температуре 78-82°С с выдержкой 60 с, после этого сгущенную смесь направляют на сушку.

Сушку сгущенной смеси осуществляют при следующих режимах: температура на входе в сушильную башню - от 170 до 175°С; температура на выходе из сушильной башни - от 75 до 85°С.

В процессе сушки продукт непрерывно выводится в систему пневматической транспортировки, где порошок охлаждается, собирается в контейнеры и направляется на промежуточное хранение.

Полученный сухой молочный продукт энтерального и зондового питания "Нутриэн Пульмо" представляет собой мелкий сухой порошок (допускается наличие легко рассыпающихся при механическом воздействии комочков) кремового цвета. Вкус и запах - чисто молочный, без посторонних привкуса и запаха. Допускается слабый привкус растительного масла. Влажность сухого продукта колеблется от 2 до 4%. В восстановленном виде продукт представляет собой однородную жидкость без осадка.

В качестве концентрата среднецепочечных триглицеридоов используют, например, продукт Delios V (фирма GRÜNAU ILLERTISSEN GmbH, ФРГ):

Химические и физические данные:
Параметр	Спецификация	Анализ
Оттенок цвета 5 1/4"
желтый	2	0,9
красный	0,5	0,3
Кислотное число (мг КОН/г)	0,1	0,0
Йодное число (гI/100 г)	0,5	0,02
Гидроксильное число (мг КОН/г)	5	3
Перикисное число (1/8 ммол 0/кг)	0,5	0,0
Тело омыления (мг КОН/г)	330-345	336
Вода (%)	0,1	0,02
Распределение жирных кислот (%)
С6	<2	<2
С8	55-65	55-65
C10	35-45	35-45
С12	<2	<2

В качестве мальтодекстрина с декстрозным эквивалентом 18-20 ДЕ используют, например, Maldex 180 (AMYLUM EUROPE N.V.).

СЕРТИФИКАТ АНАЛИЗА Данный сертификат напечатан компьютером из базы данных лаборатории по качеству.
Лот номер:		Вес/кг				Дата пр-ва
Е130791		4125				04/11/01
Е131091		15675				06/11/01
			Факт	Мин	Макс
	Е130791		Е131091
Влажность 105°С (%)	4,09		4,09	0,0	5,0		A0102 (согл. ISO 1741)
Декстрозный	18,0		18,5	17,0	19,9		А0201 (согл. ISO 5377)
Эквивалент LaneEyno (%)
Декстроза (%)				0,0	3,0		А0210 (согл. ISO 10504)
Мальтоза (%)				4,0	8,0		А0210 (согл. БО 10504)
Триоза (%)				7,0	11,0		A0210 (согл. ISO 10504)
Высшие сахара (%)				78,0	89,0		А0210 (согл. ISO 10504)
SO2 сироп иодометр. (мг/кг)	5,0		9,0	0,0	10,0		A0901 (согл. CRA E-67//Е67а)
РН кристалл. - 50% с.в	4,6		4,2	6,0	5,0		А0922 (согл. CRA F-42)
Золы (сульф.) при 525°С				0	0,1		А0701 (согл. ISO 5809)
Йодный тест	Ok		Ok	ok	ok		А1020
Черные вкрапления	0		0	0	5		А0601
Насыпная плотность				525	675		А1101
сравн. (г/дм3)
Насыпная плотность				425	600		А1101
свободн. (г/дм3)
Вибр. просеивание >52 М				70,0	100,0		A1113
Вибр. просеивание >150 М (%)				0,0	50,0		A1113
Вибр. просеивание >250 М (%)				0,0	10,0		A1113
Водн. мутн. декстрозы	1,5		1,5	0,0	5,0		A1042
Микроб, общее число (в 10 г)	4		16	0	<1000		A1924
Дрожжи агар,5 дней, 25°С (в 10 г)	2		10	0	1,0E2		A1923
Плесень агар,5 дней, 25°С (в 10 г)	16		2	0	1,OE2		A1923
Колиформы (в 10 г)				отсутс	отсутс		A1937
Е.Коли (в 10 г)				отсутс	отсутс		A1937
Сальмонелла	отсутс		отсутс	отсутс	отсутс		A1930
Мышьяк, AS мкг/кг	90		90	0	250
Кадмий, Cd мкг/кг	15		15	0	50
Медь, Cu мкг/кг	350		350	0	1000
Свинец, Pb мкг/кг	30		30	0	100
Цинк, Zn мкг/кг	1500		1500	0	5000
Ртуть, Hq мкг/кг	0		0	0	10
Пестициды мкг/кг	0		0	0	10
Стронций - 90 Бк/кг	0		0	0	40
Цезий - 137 Бк/кг	0		0	0	50

В случае, если никакой результат не введен, Amylum Group гарантирует, что показатели соответствуют согласованным спецификациям.

В качестве глюкозного сиропа с декстрозным эквивалентом 38-40 ДЕ используют, например, высушенный сироп глюкозы Глюсидекс 40.

Глюсидекс 40 представляет смесь пищевых сахаридов, производимых способом контролируемого кислотного гидролиза, очистки и распылительной сушки пищевого кукурузного крахмала.

CAS no:	68131-37-3
EINECS:	268-616-4

СПЕЦИФИКАЦИЯ:
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ВНЕШНИЙ ВИД	MCL 086G	Белый порошок
ЗАПАХ	MCL 178D	Нейтральный
ВКУС		Сладкий
ПОТЕРИ ПРИ ВЫСУШИВАНИИ	MCL 002E	5% макс.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОТЕИНА	MCL 030A	0,15% макс.
СУЛЬФИЦИРОВАННАЯ ЗОЛА	MCL 225A	0.1% макс.
SO2	MCL 060P	20 ppm макс.
рН В РАСТВОРЕ	MCL 020B	4.5-5.5
ДЕКСТРОЗНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ	MCL 050B	38-42
НАСЫПНАЯ ПЛОТНОСТЬ	MCL 095A	550 г/л прибл.
РАЗМЕР ЧАСТИЦ	MCL 110A
- ОСТАТОК НА СИТЕ 250 МК		10% макс.
- ОСТАТОК НА СИТЕ 40 МК		50% мин.
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
- ВСЕГО	ММС 2002А	1000/г макс.
- ДРОЖЖИ	ММС 2003А	50/г макс.
- ПЛЕСЕНЬ	ММС 2003А	50/г макс.
- Э.КОЛИ	ММС 2009А	Отсут. В 10 г
- САЛЬМОНЕЛЛА	ММС 2010	Отсут. В 25 г
- C.S.R. СПОРЫ	ММС 2015	50/10 г макс.
ТИПИЧНЫЕ СВОЙСТВА
УГЛЕВОДНЫЙ СОСТАВ	MCL 190A
- ГЛЮКОЗА		17% прибл.
- ДИСАХАРИДЫ		12% прибл.
- ВЫСШИЕ ПОЛИСАХАРИДЫ		71% прибл.
МИНЕРАЛЬНЫЙ СОСТАВ:
- НАТРИЙ		50 ppm прибл.
- ХЛОРИД		50 ppm прибл.
- КАЛЬЦИЙ		10 ppm прибл.
- КАЛИЙ		10 ppm прибл.
ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ, рассчитанная на 100 г продаваемого продукта.		1605 кДж (384 ккал.)
СООТВЕТСТВУЕТ НОРМАМ:
- Директива Европейского Совета 73/437/ЕЕС от 11/12/73 (JO CEL L 356/71 от 27/12/73)
- КОДЕКС STAN 10-1981
- Код Федерального Регулирования США 21CFR - 1994 §168.121.
- КОДЕКС ПИЩЕВЫХ ХИМИКАТОВ, 3 издание.

MCL, ММС: Методики РОКЕТТ

Пример 1. Для приготовления 100 кг сухого продукта энтерального питания исходные компоненты берут в следующих количествах, кг:

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	18,36
Концентрат сывороточных белков	12,24
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,8
Масло рапсовое	8,9
Масло соевое	8,9
Глюкозный сироп	19,6
Мальтодекстрин	8,4
Лецитин	0,06
Калий лимоннокислый	0,05
Натрий лимоннокислый	0,95
Калий фосфорнокислый	1,29
Натрий хлористый	0,50
Магний хлористый	0,55
Цинк сернокислый	0,009
Железо сернокислое	0,018
Марганец хлористый	0,0013
Медь сернокислая	0,0014
Калий йодистый	0,000047
Натрий двууглекислый	0,00016
Лимонная кислота	0,00012
Аммоний молибденовокислый	0,000017
Хром хлорид	0,000023
Селенит натрия	0,000037
Витамин А	0,00039
Витамин D3	0,0000011
Витамин Е	0,0103
Витамин К1	0,000028
Витамин С	0,080
Витамин РР	0,0057
Витамин B1	0,00068
Витамин В 2	0,00058
Витамин В3	0,0017
Витамин В6	0,00087
Витамин В с	0,000086
Витамин В12	0,0000012
Витамин Н	0,000046
Холин битартрат	0,20
Бета-каротин	0,00012
Аскорбил пальмитат	0,009
Вода	остальное до 100 кг

Соотношение глюкозный сироп: мальтодекстрин составляет 2,33:1

Пример 2. Для приготовления 100 кг сухого продукта энтерального питания исходные компоненты берут в следующих количествах, кг:

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	17,28
Концентрат сывороточных белков	11,52
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,08
Масло рапсовое	8,54
Масло соевое	8,54
Глюкозный сироп	22,74
Мальтодекстрин	9,75
Лецитин	0,057
Калий лимоннокислый	0,42
Натрий лимоннокислый	0,61
Калий фосфорнокислый	0,49
Натрий хлористый	0,39
Магний хлористый	0,33
Цинк сернокислый	0,0052
Железо сернокислое	0,013
Марганец хлористый	0,0010
Медь сернокислая	0,0010
Калий йодистый	0,000035
Натрий двууглекислый	0,00008
Лимонная кислота	0,000086
Аммоний молибденовокислый	0,000008
Хром хлорид	0,000015
Селенит натрия	0,000022
Витамин А	0,00024
Витамин D3	0,0000006
Витамин Е	0,0064
Витамин K1	0,000015
Витамин С	0,031
Витамин РР	0,0035
Витамин В1	0,00036
Витамин В 2	0,00033
Витамин В3	0,0015
Витамин В6	0,00051
Витамин В c	0,000045
Витамин B12	0,0000007
Витамин Н	0,000029
Холин хлорид	0,11
Бета-каротин	0,00006
Аскорбил пальмитат	0,008
Вода	остальное до 100 кг

Соотношение глюкозный сироп: мальтодекстрин составляет 2,33:1

Пример 3. Для приготовления 100 кг сухого продукта энтерального питания исходные компоненты берут в следующих количествах, кг:

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	18,36
Концентрат сывороточных белков	12,24
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,8
Масло рапсовое	8,9
Масло соевое	8,9
Глюкозный сироп	18,26
Мальтодекстрин	7,83
Лецитин	0,06
Калий лимоннокислый	0,05
Натрий лимоннокислый	0,95
Калий фосфорнокислый	1,29
Натрий хлористый	0,50
Магний хлористый	0,55
Цинк сернокислый	0,009
Железо сернокислое	0,018
Марганец хлористый	0,0013
Медь сернокислая	0,0014
Калий йодистый	0,000047
Натрий двууглекислый	0,00016
Лимонная кислота	0,00012
Аммоний молибденовокислый	0,000017
Хром хлорид	0,000023
Селенит натрия	0,000037
Витамин А	0,00039
Витамин D3	0,0000011
Витамин Е	0,0103
Витамин K1	0,000028
Витамин С	0,080
Витамин РР	0,0057
Витамин В1	0,00068
Витамин В 2	0,00058
Витамин В3	0,0017
Витамин В6	0,00087
Витамин B с	0,000086
Витамин B12	0,0000012
Витамин Н	0,000046
Холин дигидроцитрат	0,21
Бета каротин	0,00012
Аскорбил пальмитат	0,009
Вода	остальное до 100 кг

Пример 4. Для приготовления 100 кг сухого продукта энтерального питания исходные компоненты берут в следующих количествах, кг:

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	17,64
Концентрат сывороточных белков	11,76
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,32
Масло рапсовое	8,66
Масло соевое	8,66
Глюкозный сироп	20,83
Мальтодекстрин	8,93
Лецитин	0,058
Калий лимоннокислый	0,21
Натрий лимоннокислый	0,83
Калий фосфорнокислый	0,91
Натрий хлористый	0,42
Магний хлористый	0,44
Цинк сернокислый	0,0072
Железо сернокислое	0,015
Марганец хлористый	0,0011
Медь сернокислая	0,0012
Калий йодистый	0,000042
Натрий двууглекислый	0,00015
Лимонная кислота	0,00010
Аммоний молибденовокислый	0,000013
Хром хлорид	0,000010
Селенит натрия	0,000030
Витамин А	0,00031
Витамин D3	0,0000009
Витамин Е	0,0082
Витамин К1	0,000024
Витамин С	0,062
Витамин РР	0,0053
Витамин В1	0,00063
Витамин В 2	0,00053
Витамин В3	0,0016
Витамин В6	0,00080
Витамин B с	0,00008
Витамин B12	0,0000011
Витамин Н	0,000043
Холин битартрат	0,20
Бета-каротин	0,00011
Аскорбил пальмитат	0,0080
Вода	остальное до 100 кг

В продукте, полученном согласно примерам 1÷4 соотношение углеводных компонентов глюкозный сироп: мальтодекстрин составляет 2,33:1.

Пример 5. Для приготовления 100 кг сухого продукта энтерального питания исходные компоненты берут в следующих количествах, кг:

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	17,64
Концентрат сывороточных белков	11,76
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,32
Масло рапсовое	8,66
Масло соевое	8,66
Глюкозный сироп	19,17
Мальтодекстрин	10,59
Лецитин	0,058
Калий лимоннокислый	0,21
Натрий лимоннокислый	0,83
Калий фосфорнокислый	0,91
Натрий хлористый	0,42
Магний хлористый	0,44
Цинк сернокислый	0,0072
Железо сернокислое	0,015
Марганец хлористый	0,0011
Медь сернокислая	0,0012
Калий йодистый	0,000042
Натрий двууглекислый	0,00015
Лимонная кислота	0,00010
Аммоний молибденовокислый	0,000013
Хром хлорид	0,000010
Селенит натрия	0,000030
Витамин А	0,00031
Витамин D3	0,0000009
Витамин Е	0,0082
Витамин K1	0,000024
Витамин С	0,062
Витамин РР	0,0053
Витамин В1	0,00063
Витамин В 2	0,00053
Витамин В3	0,0016
Витамин В6	0,00080
Витамин B с	0,000080
Витамин B12	0,0000011
Витамин Н	0,000043
Холин битартрат	0,20
Бета-каротин	0,00011
Аскорбил пальмитат	0,008
Вода	остальное до 100 кг

В продукте, полученном согласно примеру 5, соотношение углеводных компонентов глюкозный сироп: мальтодекстрин составляет 1,81:1.

Пример 6. Для приготовления 100 кг сухого продукта энтерального питания исходные компоненты берут в следующих количествах, кг:

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	18,36
Концентрат сывороточных белков	12,24
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,80
Масло рапсовое	8,90
Масло соевое	8,90
Глюкозный сироп	17,58
Мальтодекстрин	9,46
Лецитин	0,06
Калий лимоннокислый	0,05
Натрий лимоннокислый	0,95
Калий фосфорнокислый	1,29
Натрий хлористый	0,50
Магний хлористый	0,55
Цинк сернокислый	0,009
Железо сернокислое	0,018
Марганец хлористый	0,0013
Медь сернокислая	0,0014
Калий йодистый	0,000047
Натрий двууглекислый	0,00016
Лимонная кислота	0,00012
Аммоний молибденовокислый	0,000017
Хром хлорид	0,000023
Селенит натрия	0,000037
Витамин А	0,00039
Витамин D3	0,0000011
Витамин Е	0,0103
Витамин K1	0,000028
Витамин С	0,080
Витамин РР	0,0057
Витамин B1	0,00068
Витамин В 2	0,00058
Витамин В3	0,0017
Витамин В6	0,00087
Витамин B с	0,000086
Витамин В12	0,0000012
Витамин Н	0,000046
Холин дигидроцитрат	0,21
Бета-каротин	0,00012
Аскорбил пальмитат	0,009
Вода	остальное до 100 кг

В продукте, полученном согласно примеру 6, соотношение углеводных компонентов глюкозный сироп: мальтодекстрин составляет 1,86:1.

Пример 7. Для приготовления 100 кг сухого продукта энтерального питания исходные компоненты берут в следующих количествах, кг:

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	18,36
Концентрат сывороточных белков	12,24
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,80
Масло рапсовое	8,90
Масло соевое	8,90
Глюкозный сироп	20,28
Мальтодекстрин	6,76
Лецитин	0,06
Калий лимоннокислый	0,05
Натрий лимоннокислый	0,95
Калий фосфорнокислый	1,29
Натрий хлористый	0,50
Магний хлористый	0,55
Цинк сернокислый	0,009
Железо сернокислое	0,018
Марганец хлористый	0,0013
Медь сернокислая	0,0014
Калий йодистый	0,000047
Натрий двууглекислый	0,00016
Лимонная кислота	0,00012
Аммоний молибденовокислый	0,000017
Хром хлорид	0,000023
Селенит натрия	0,000037
Витамин А	0,00039
Витамин D3	0,0000011
Витамин Е	0,0103
Витамин К1	0,000028
Витамин С	0,080
Витамин РР	0,0057
Витамин B1	0,00068
Витамин В 2	0,00058
Витамин В3	0,0017
Витамин В6	0,00087
Витамин B с	0,000086
Витамин B12	0,0000012
Витамин Н	0,000046
Холин дигидроцитрат	0,21
Бета-каротин	0,00012
Аскорбил пальмитат	0,009
Вода	Остальное до 100 кг

В продукте, полученном согласно примера 7, соотношение углеводных компонентов глюкозный сироп: мальтодекстрин составляет 3:1.

Сухой продукт, полученный согласно примерам 1÷7, представляет собой мелкий сухой порошок кремового цвета с чистым молочным вкусом и запахом. Продукт хорошо растворим в воде, в восстановленном виде представляет однородную жидкость без осадка, сбалансирован по физико-химическому составу и соответствует медико биологическим требованиям. Продукт обеспечивает профилактическое питание в виде напитка или добавки в пищу или энтерального зондового питания детей старше 3-х лет, а также взрослых, страдающих хроническими легочными заболеваниями и острой дыхательной недостаточностью.

Пример 8. Для приготовления 100 кг сухого продукта энтерального питания исходные компоненты берут в следующих количествах, кг:

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	17,64
Концентрат сывороточных белков	11,76
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,32
Масло рапсовое	8,66
Масло соевое	8,66
Глюкозный сироп	22,47
Мальтодекстрин	7,29
Лецитин	0,058
Калий лимоннокислый	0,21
Натрий лимоннокислый	0,83
Калий фосфорнокислый	0,91
Натрий хлористый	0,42
Магний хлористый	0,44
Цинк сернокислый	0,0072
Железо сернокислое	0,015
Марганец хлористый	0,0011
Медь сернокислая	0,0012
Калий йодистый	0,000042
Натрий двууглекислый	0,00015
Лимонная кислота	0,00010
Аммоний молибденовокислый	0,000013
Хром хлорид	0,000010
Селенит натрия	0,000030
Витамин А	0,00031
Витамин D3	0,0000009
Витамин Е	0,0082
Витамин К1	0,000024
Витамин С	0,062
Витамин РР	0,0053
Витамин B1	0,00063
Витамин В 2	0,00053
Витамин В3	0,0016
Витамин В6	0,00080
Витамин B с	0,000080
Витамин В12	0,0000011
Витамин Н	0,000043
Холин битартрат	0,20
Бета-каротин	0,00011
Аскорбил пальмитат	0,008
Вода	остальное до 100 кг

В продукте, полученном согласно примера 8, соотношение глюкозного сиропа и мальтодекстрина составляет соответственно 3,08:1. Использование данного продукта нежелательно, так как может привести к избыточному уровню глюкозы в крови больного и вызвать диарею.

Пример 9. Для приготовления 100 кг сухого продукта энтерального питания исходные компоненты берут в следующих количествах, кг:

Концентрат молочных белков, полученный
методом ультра и диафильтрации	17,64
Концентрат сывороточных белков	11,76
Концентрат среднецепочечных триглицеридов	17,32
Масло рапсовое	8,66
Масло соевое	8,66
Глюкозный сироп	19,05
Мальтодекстрин	10,71
Лецитин	0,058
Калий лимоннокислый	0,21
Натрий лимоннокислый	0,83
Калий фосфорнокислый	0,91
Натрий хлористый	0,42
Магний хлористый	0,44
Цинк сернокислый	0,0072
Железо сернокислое	0,015
Марганец хлористый	0,0011
Медь сернокислая	0,0012
Калий йодистый	0,000042
Натрий двууглекислый	0,00015
Лимонная кислота	0,00010
Аммоний молибденовокислый	0,000013
Хром хлорид	0,000010
Селенит натрия	0,000030
Витамин А	0,00031
Витамин D3	0,0000009
Витамин Е	0,0082
Витамин K1	0,000024
Витамин С	0,062
Витамин РР	0,0053
Витамин В1	0,00063
Витамин В 2	0,00053
Витамин В3	0,0016
Витамин В6	0,00080
Витамин B с	0,000080
Витамин В12	0,0000011
Витамин Н	0,000043
Холин битартрат	0,20
Бета-каротин	0,00011
Аскорбил пальмитат	0,008
Вода	Остальное до 100 кг

Продукт, полученный согласно примеру 9, не пригоден для употребления в качестве напитка - очень невкусный (соотношение глюкозного сиропа и мальтодекстрина составляет 1,78:1 соответственно).

В настоящее время проводится клиническая апробация сухого энтерального продукта "Нутриэн Пульмо". В таблице 2 представлен химический состав продукта "Нутриэн Пульмо".

Таблица 2. Химический состав продукта "Нутриэн Пульмо"
Средний состав продукта	в 100 г продукта	в 100 мл продукта 1 мл/1 ккал
Энергетическая ценность, ккал	543	100
Белок, г	24,0	4,4
Жир, г	35,0	6,4
Углеводы, г	33,0	6,0
Минеральные вещества:
кальций, мг	450	83
фосфор, мг	450	83
калий, мг	500	92
натрий, мг	450	83
магний, мг	100	18
медь, мкг	360	66
марганец, мкг	360	66
железо, мг	3,5	0,6
цинк, мг	3,6	0,6
хлориды, мг	500	92
йод, мкг	36	6,6
хром, мкг	7,0	1,3
молибден, мкг	17	3,1
селен, мкг	26	4,8
Витамины:
ретинол (А), мкг	209	38
токоферол (Е), мг	3,2	0,6
кальциферол (D), мкг	0,6	0,11
витамин К, мкг	15	2,8
тиамин (В1), мкг	302	55
рибофлавин (В2), мкг	350	64
пантотеновая кислота, мкг	1400	257
пиридоксин (В6), мкг	442	81
ниацин (РР), мг	3,7	0,7
фолиевая кислота, мкг	47	8,6
цианокобаламин (В12), мкг	0,7	0,13
аскорбиновая кислота (С), мг	24	4,4
биотин, мкг	30	5,5
-каротин, мкг	62	11
холин, мг	100	18
Осмолярность, мОсм/л	335

Заявляемый продукт предназначен для использования в виде напитка, энтерального зондового питания или добавки к пище детям старше трех лет и взрослым, страдающим хроническими легочными заболеваниями и острой дыхательной недостаточностью. В заявляемом продукте содержание лактозы менее 0,1%, т.е. данный продукт может использоваться как основной источник питания (вместо молочных продуктов) больными с лактазной недостаточностью (при низколактозной или безлактозной диете).

Создание данного продукта позволяет расширить ассортимент продуктов профилактического назначения для энтерального и перорального питания детей и взрослых.

Заявляемый лечебный продукт энтерального питания отличается повышенной биологической и пищевой ценностью и лучшей усвояемостью у легочных больных в сравнении с прототипом за счет следующих факторов: 1) оптимального для данной категории больных соотношения по калорийности между белковым, жировым и углеводным компонентами; 2) улучшенной биологической ценности белкового компонента, его улучшенных физико-химических свойств (растворимость), перевариваемости в пищеварительном тракте и органолептических свойств (вкус); 3) улучшенной усвояемости и сбалансированного жирнокислотного состава жирового компонента; 4) улучшенной усвояемости углеводного компонента за счет оптимизированного соотношения между двумя основными источниками углеводов - мальтодекстрином и глюкозным сиропом; 5) сбалансированного соотношения всех основных микроэлементов и витаминов и 6) повышенной квоте биоантиоксидантов - бета-каротина, аскорбиновой кислоты, токоферола, что отвечает повышенной потребности больных легочными заболеваниями, находящихся в состоянии хронического оксидантного стресса, в этих нутриентах.

Источники информации

1. ENTERAL SYSTEMS GUIDE. Mead Johnson and Company (THE NUTRITION COMPANY). USA. 1994. Product "Respalor^®", p.18, 19. США.

2. Enteral Product Guide. Nestle. Clinical Nutrition. Switzerland. 1996. Product "Nutrivent^® ", p.44, 45 (прототип).