дренаж мочевых путей
Классы МПК: | A61M27/00 Приспособления для дренирования ран и тд A61B17/11 для анастомоза; пуговки для анастомоза A61F2/82 устройства, обеспечивающие проходимость или предотвращающие сжатие трубчатых структур тела, например стенты A61F2/88 выполненные в виде винтообразных или спиральных намоток |
Автор(ы): | Шкодкин Сергей Валентинович (RU), Идашкин Юрий Борисович (RU) |
Патентообладатель(и): | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный университет" (RU) |
Приоритеты: |
подача заявки:
2005-11-02 публикация патента:
10.06.2007 |
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для дренирования различных (пиелоуретерального, уретероуретерального и уретеровезикального) анастомозов, а также соустий при деривации мочи после цистэктомии в непрерывную кишечную трубку, подвесные уростомы или ортотопический кишечный кондуит. Дренаж мочевых путей выполнен из упругого биоинертного полимерного материала диаметром 5-10 Ch с возможностью установки при помощи проводника. Дренаж выполнен в виде спирали длиной 7-10 см и шагом 5-7 витков на 1 см из биоинертной упругой органической полимерной нити диаметром 0,2-0,4 мм, которая продолжается неспиральной частью из этого же материала длиной до 40 см. Предлагаемый дренаж обеспечивает адекватное дренирование как за счет большего соотношения диаметр/длина, так и по причине отсутствия сплошной стенки, предупреждает атонию мочеточника и снижает вероятность периуретерита за счет ограничения площади контакта между дренажом и мочеточником и большей эластичности дренажа. 7 ил.







Формула изобретения
Дренаж мочевых путей, выполненный из упругого биоинертного полимерного материала диаметром 5-10 Ch, устанавливаемый при помощи проводника, отличающийся тем, что он выполнен в виде спирали длиной 7-10 см и шагом 5-7 витков на 1 см из биоинертной упругой органической полимерной нити диаметром 0,2-0,4 мм, которая продолжается неспиральной частью из этого же материала длиной до 40 см.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и может быть использовано для дренирования различных (пиелоуретерального, уретероуретерального и уретеровезикального) анастомозов, а также соустий при деривации мочи после цистэктомии в непрерывную кишечную трубку, подвесные уростомы или ортотопический кишечный кондуит.
Известны различные виды внутренних и наружных катетеров-стентов (Аляев Ю.Г. Внутреннее дренирование мочевых путей у больных нефролитиазом / Ю.Г.Аляев, Л.М.Рапопорт, В.И.Руденко. - Ярославль: "МТК плюс", 2004. - С.18-39), представляющих собой трубку из полимерного биоинертного материала диаметром 5-10 Ch (1,5-3 мм) с боковыми перфорационными отверстиями, длина которых колеблется от 22-28 см (внутренние дренажи) до 40-45 см (наружные дренажи) (фиг.1).
К недостаткам таких дренажей относятся:
1. Большая вероятность обтурации детритом и солями вследствие малого соотношения диаметр/длина;
2. При окклюзии на любом уровне практически полностью теряются дренажные свойства, от чего не предохраняют боковые отверстия;
3. Нахождение дренажа по всей длине мочеточника вызывает нарушение его перистальтики и развитие уретерита, что приводит к атонии мочеточника после удаления стента;
4. Для удаления внутренних дренажей необходимо эндоскопическое вмешательство;
5. Использование наружных стентов ограничивает возможность дренирования пузырно-уретрального сегмента, что необходимо в ходе ортотопической пластики мочевого пузыря.
Задача изобретения - обеспечить адекватное дренирование при выполнении пиелоуретеро-, уретероуретеро-, уретероцисто- или уретерорезервуароанастомоза и предупредить развитие посткатетеризационой атонии мочеточника и уретерита.
Задача изобретения достигается тем, что для адекватного дренирования созданного анастомоза предлагается использовать спираль диаметром 5-10 Ch (1,5-3 мм), длиной 7-10 см и шагом 5-7 витков на 1 см из биоинертной упругой органической полимерной нити диаметром 0,2-0,4 мм, продолжающейся неспиральной частью из этого же материала. Данное устройство обладает хорошими дренажными свойствами как за счет большего соотношения диаметр/длина, так и по причине отсутствия сплошной стенки. Вероятность атонии мочеточника и периуретерита снижается за счет ограничения площади контакта между дренажом и мочеточником и большей эластичности спирального дренажа. Кроме того, упрощается удаление дренажа и не затрудняется дренирование пузырно-уретрального сегмента.
Отличительные признаки:
1) дренаж выполнен в виде спирали, и отсутствие сплошной стенки обеспечивает лучшие дренажные свойства;
2) спираль дренажа выполнена из полимерной упругой биоинертной нити диаметром 0,2-0,4 мм, что увеличивает эластичность дренажа;
3) спираль дренажа продолжается в неспиральную часть длиной до 40 см, предназначенную для удаления дренажа, такое техническое решение упрощает удаление дренажа при диаметре дренажного канала не более 0,4 мм;
4) спираль дренажа имеет ограниченную длину 7-10 см, т.е. шинирует только оперируемый сегмент мочевыводящих путей, что снижает вероятность атонии мочеточника и периуретерита.
Изобретение поясняется следующими чертежами:
фиг.2 - спиральный дренаж;
фиг.3 - вид спирального дренажа с проводником;
фиг.4 - дренирование лоханочно-мочеточникового сегмента;
фиг.5 - дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через эпицистостому;
фиг.6 - дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через стенку мочевого пузыря;
фиг.7 - дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через уретральный катетер.
Предлагаемый дренаж представляет из себя спираль 1 диаметром 5-10 Ch (1,5-3 мм), длиной 7-10 см и шагом 5-7 витков на 1 см из биоинертной упругой органической полимерной нити диаметром 0,2-0,4 мм, продолжающейся неспиральной частью 2 из этого же материала длиной до 40 см, предназначенной для последующего извлечения дренажа (фиг.2). Дренаж устанавливается интраоперационно при помощи проводника 3 (фиг.3), на котором и формируется анастомоз, затем проводник 3 удаляется.
На фиг.4 показано дренирование лоханочно-мочеточникового сегмента. Неспиральная часть 2 небольшого (0,2-0,4 мм) диаметра не нарушает функции нефростомического дренажа 4 и обеспечивает удаление спирального дренажа 1 с оставлением нефростомы 4 для последующей оценки проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента.
На фиг.5 показано дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через эпицистостому 5 после уретероцистонеостомии.
На фиг.6 показано дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через стенку мочевого пузыря после уретероцистонеостомии. Удаление спирального дренажа не оставит широкого дренажного канала.
На фиг.7 показано дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через уретральный катетер 6 после уретероцистонеостомии.
Наличие неспиральной части 2 предполагает возможность атравматичного извлечения данного дренажа как до, так и после удаления эпицистостомического 5 или уретрального 6 катетеров. Кроме того, спиральный дренаж не суживает просвета последних, потому что диаметр нити не превышает 0,4 мм.
Таким образом, спиральный дренаж может быть рекомендован к клиническому использованию в урологии. Предлагаемое устройство обеспечивает адекватное дренирование как за счет большего соотношения диаметр/длина, так и по причине отсутствия сплошной стенки. Предупреждается атония мочеточника и снижается вероятность периуретерита за счет ограничения площади контакта между дренажом и мочеточником и большей эластичности дренажа. Кроме того, упрощается удаление дренажа и не затрудняется дренирование пузырно-уретрального сегмента.
Класс A61M27/00 Приспособления для дренирования ран и тд
Класс A61B17/11 для анастомоза; пуговки для анастомоза
Класс A61F2/82 устройства, обеспечивающие проходимость или предотвращающие сжатие трубчатых структур тела, например стенты
Класс A61F2/88 выполненные в виде винтообразных или спиральных намоток
система для доставки саморасширяющегося стента - патент 2508079 (27.02.2014) | |
устройство имплантата для сосудов человека и животных - патент 2460500 (10.09.2012) | ![]() |
стент - патент 2429804 (27.09.2011) | ![]() |