способ лечения грибковых инфекций ногтей (онихомикозов)

Формула изобретения

1. Способ лечения грибковых инфекций ногтей (онихомикозов), включающий удаление пораженной части ногтя и проведение фунгицидной терапии, отличающийся тем, что удаление пораженной части ногтя осуществляют с использованием прибора для аппаратного педикюра, для чего сначала скусывают выдающуюся часть ногтя педикюрными кусачками, затем крупным металлическим бором с поперечной насечкой, входящим в комплект педикюрного аппарата, счищают основные гиперкератотические массы, при этом толщина ногтя уменьшается на ¹/₂ часть, затем берут мелкую металлическую фрезу с косыми поперечными бороздками из комплекта педикюрного аппарата и удаляют гиперкератотические массы вплоть до ногтевого ложа по краю здоровой части ногтя, после этого керамическим шлифовальщиком производят полировку оставшейся здоровой части ногтя и всего ногтевого ложа, после полировки ноготь обрабатывают антисептическим раствором и на него наносят лак, обладающий противогрибковым действием.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что указанную аппаратную обработку проводят один раз в месяц вплоть до отрастания здоровых ногтей.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что одновременно пациентам назначают «Орунгал» по методике пульстерапии по 400 мг в сутки в течение 7 дней с последующим 3-х недельным перерывом.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что при лечении онихомикозов стоп используют 3-4 курса, кистей - 2 курса пульстерапии.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что для размягчения ногтей используют размягчитель фирмы «Геволь» (ФРГ).

6. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве лака, обладающего противогрибковым действием, используют лак «Лоцерил».

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к микологии и дерматологии.

Известны различные способы лечения онихомикозов ногтей рук и стоп. Известен, например, способ лечения онихомикозов (патент RU №2198654, кл. 7 А61K 31/137, А61K 31/10, А61K 31/16, А61Р 31/10, опубл. 20.02.03 г.) путем местного воздействия антимикотических средств, в котором в качестве антимикотического средства используют раствор, для приготовления которого растирают 14 таблеток ламизила до порошкообразной массы, заливают их 100 мл 1%-ного раствора димексида, эту смесь настаивают сутки в закрытой посуде из темного стекла, затем к ней добавляют 100 мл 70%-ной уксусной кислоты и 100 мл 5%-ного раствора йода, после чего раствор в течение 6 месяцев 1 раз в день наносят на ногтевые пластинки и ногтевые валики, на кожу стоп наносят 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.

Недостатком данного способа является длительность курса лечения (6 месяцев).

Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ лечения онихомикозов комбинированным препаратом Свистунова, включающий удаление пораженного ногтя и назначение фунгицидной терапии, при котором в течение 20-30 минут осуществляют пропаривание ногтей в горячем водно-солевом растворе в соотношении 1:10, соскабливают пораженную поверхность ногтя, накладывают смесь из измельченных таблеток аспирина (0,5 мг) и низорала (0,2 мг), накрывают смесь влажной марлевой салфеткой размерами, соответствующими размеру ногтевого ложа, герметично перевязывают лейкопластырем с захватом до 0,5-1 см здоровых тканей выше эпонихиума, через 4-5 дней повязку с пластырем снимают, после пропаривания удаляют отторгшиеся участки ногтя и вновь накладывают смесь, закрывают ее влажной салфеткой и перевязывают лейкопластырем, процедуру повторяют до 4 раз в зависимости от глубины поражения (заявка RU 2003133947, МПК А61K 31/41, А61K 31/616, А61Р 17/12, опубл. 2005.05.10., приоритет 2003.11.24.)

Известный способ лечения онихомикозов создает большие неудобства для пациента, которые заключаются в том, что ногтевые пластины пальцев рук и ног в течение длительного времени заклеены лейкопластырем, из-за чего пациенту трудно выполнять какую-либо работу и носить обувь. Кроме того, невозможно удалить гиперкератотические массы путем соскабливания, что затягивает сроки лечения.

Задачей изобретения является ускорение сроков лечения онихомикозов при одновременном повышении удобства для пациентов.

Поставленная задача решается в предлагаемом способе лечения грибковых инфекций ногтей (онихомикозов), включающем удаление пораженной части ногтя и проведение фунгицидной терапии, причем удаление пораженной части ногтя осуществляют аппаратным способом с использованием, например, прибора для аппаратного педикюра фирмы «Podolog» (ФРГ), для чего сначала скусывают выдающуюся часть ногтя педикюрными кусачками, затем крупным металлическим бором с поперечной насечкой счищают основные гиперкератотические массы, при этом ноготь утончается примерно на ¹/₂ часть, затем мелкой металлической фрезой с косыми поперечными бороздками удаляют гиперкератотические массы вплоть до ногтевого ложа по краю здоровой части ногтя, после этого керамическим шлифовальщиком производят полировку оставшейся здоровой части ногтя и всего ногтевого ложа, после полировки ноготь обрабатывают антисептическим раствором и на него наносят лак «Лоцерил». Указанная обработка проводится один раз в месяц. Одновременно пациентам назначают «Орунгал» по методике пульстерапии по 400 мг в сутки в течение 7 дней с последующим 3-недельным перерывом. При лечении онихомикозов стоп используют 3-4 курса, кистей - 2 курса пульстерапии. Аппаратное лечение проводят 1 раз в месяц вплоть до отрастания здоровых ногтей. Для размягчения ногтей используют размягчитель фирмы «Геволь» (ФРГ).

Использование аппарата для педикюра фирмы «Podolog» (ФРГ) с набором металлических боров и шлифовальных насадок разного диаметра, дисперсности и абразива позволяет быстро (в течение 5-10 минут), безболезненно, бескровно, без травматизации подлежащего ногтевого ложа, без предварительного участия пациента (не нужно распаривать ногти, накладывать мази) удалить пораженные участки ногтей вместе с гиперкератотическими массами, не затронув их неповрежденные части.

Предлагаемый способ лечения онихомикозов используется следующим образом. На начальном этапе проводится обработка ступней обеих ног растворами антисептиков (при лечении онихомикозов ступней), например раствором изопропилового спирта. Затем выдающаяся часть ногтя скусывается педикюрными кусачками. Затем металлическим бором с поперечной насечкой, входящим в комплект педикюрного аппарата PODOLOG (Hellmut Ruck Gmbh), счищают основные гиперкератотические массы, ноготь при этом утончается примерно на ¹/₂ часть. Затем берут мелкую металлическую фрезу с косыми поперечными бороздками из комплекта педикюрного аппарата и удаляют гиперкератотические массы вплоть до ногтевого ложа по краю здоровой части ногтя. Затем керамическим шлифовальщиком проводят полировку оставшейся здоровой части ногтя и всего ногтевого ложа. Кроме того, используют специальный размягчитель фирмы «Геволь» (ФРГ), который размягчает только поврежденную часть ногтя, буквально отделяя один слой от другого, не травмируя здоровую часть ногтя. После шлифовки ноготь обрабатывают антисептическим раствором и на него наносят лак «Лоцерил», обладающий противогрибковым действием.

Данная обработка ногтя проводится один раз в месяц в рамках комбинированной терапии онихомикоза стоп: одновременно пациент получает «Орунгал» (противогрибковый препарат) по методике пульстерапии по 400 мг в сутки в течение 7 дней с последующим трехнедельным перерывом. При лечении онихомикозов стоп применяют 3-4 курса, кистей - 2 курса пульстерапии. Аппаратное лечение проводится 1 раз в месяц на протяжении всего курса лечения вплоть до отрастания здоровых ногтей.

Данным способом была проведена обработка грибковых ногтей 592 пациентам в возрасте от 3 до 80 лет. Поражение носило множественный характер (от 2 до 20 ногтей). После проведенного лечения по описанному способу рост здоровых ногтей отмечался у 516 человек, что составило 88,9%. Остальные 76 человек (11,1%) отмечали значительное улучшение состояния ногтей. Количество процедур варьировано от 5-6 в первой группе и до 8-9 во второй группе пациентов.

Таким образом, предлагаемый способ лечения онихомикозов позволяет сократить сроки лечения до 2,5-3 месяцев при поражении кистей и до 5-6 месяцев при поражении стоп, позволяет избежать травмирования ногтевого ложа, таким образом, не возникают кровотечения во время обработки и в дальнейшем не вырастает деформированный ноготь. Кроме того, предлагаемое изобретение особенно эффективно при лечении пациентов с сахарным диабетом, т.к. любая травма ногтевого ложа у этих пациентов может привести к гангрене конечностей.