порошок для местного лечения гнойных долго незаживающих обширных поверхностных ран

Формула изобретения

Средство для местного лечения гнойных долго незаживающих обширных поверхностных ран, содержащее борную кислоту, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит пепсин и сорбент на основе высокодисперсного кремнезема при следующем соотношении компонентов, г:

борная кислота	5
пепсин	10
сорбент на основе высокодисперсного кремнезема	20

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается хирургического лечения гнойных долго незаживающих обширных поверхностных ран.

В лечении гнойных долго незаживающих обширных поверхностных ран важной проблемой является очищение раны от некротизированных тканей в наиболее короткие сроки, улучшение оттока раневого экссудата и ускорение процесса эпителизации раны.

Прототипом данного изобретения является порошок И.Д.Житнюка наружного применения с антисептическим, подсушивающим действием (М.Ф.Камаев. "Инфицированная рана и ее лечение", М., Медицина, 1970, с. 106), который наносится на рану и рана закрывается стерильными марлевыми салфетками. В состав порошка входят сахар 60 г, белый стрептоцид 15 г, ксероформ 20 г, борная кислота 5 г.

Однако прототип не обладает протеолитическим действием и гидрофильностью.

Технический результат - повышение эффективности лечения, сокращение сроков очищения, эпителизации раны и сроков пребывания больного в стационаре за счет протеолитического действия пепсина, антисептического действия борной кислоты и гидрофильности сорбента; совместное применение полисорба и протеолитических ферментов создает эффект иммобилизованных протеаз.

В состав порошка входят порошок борной кислоты 5 г, пепсин 10 г, сорбент (полисорб) 20 г. Пепсин (Pepsinum) - протеолитический фермент. Его получают из слизистой оболочки желудка свиней. Борная кислота (Acidum borici) НзВОз хорошо растворяется в воде, водные растворы имеют слабощелочную реакцию. Полисорб - сорбент широкого диапазона действия на основе высокодисперсного кремнезема.

Предлагаемый порошок получают путем смешивания вышеуказанных компонентов.

Данный порошок используется следующим образом: наносится на рану слоем 0,2 мм и рана закрывается стерильными марлевыми салфетками.

Вышеописанный состав в отличие от прототипа обладает не только антисептическим, но и протеолитическим действием, кроме того, обладает гидрофильностью, обеспечивает улучшение оттока раневого экссудата, в результате предлагаемый состав позволяет добиться очищения и эпителизации раны в более ранние сроки.

Предлагаемый состав порошка применим для лечения трофических язв, а также гнойных долго незаживающих обширных поверхностных ран у больных сахарным диабетом. На фоне снижения иммунитета и нарушений микроциркуляции у больных сахарным диабетом любое хирургическое вмешательство при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей вызывает расширение зоны некроза. Поэтому для больных сахарным диабетом в лечении гнойно-некротических ран предпочтительнее медикаментозная некрэктомия.

Пример №1: больная 54 лет поступила в отделение гнойной хирургии БСМП г. Уфы с диагнозом: обширная скальпированная рана правой голени. После первичной хирургической обработки раны наступил некроз кожного лоскута. Больная была оперирована, произведена некрэктомия. В результате образовалась обширная гнойная рана. Проводилась антибактериальная терапия, физиотерапия и местное лечение раны с применением предлагаемого порошка. В результате гнойно-некротический процесс удалось полностью купировать, а рана полностью очистилась в течение 7 суток.

Пример №2: больная 38 лет поступила в хирургическое отделение Узловой больницы на станции Стерлитамак с диагнозом: рожистое воспаление правой голени, буллезно-флегмонозная форма. При поступлении больная оперирована - кожные пузыри были иссечены, произведена широкая некрэктомия гнойно-некротической подкожной клетчатки. После операции образовалась обширная рана с гнойным отделяемым 4×10 см, проводилось комплексное лечение: антибиотикотерапия цефалоспоринами третьего поколения; физиотерапия и местное лечение с использованием предложенного порошка. В результате лечения дальнейшее гнойное расплавление тканей удалось остановить, рана очистилась в течение 8 суток.

Данный состав порошка был использован в отделении гнойной хирургии БСМП г. Уфы в лечении 38 пациентов с обширными долго незаживающими гнойными ранами и 12 больных с трофическими язвами, а также в хирургическом отделении Узловой больницы на станции Стерлитамак у 30 пациентов с обширными гнойными ранами. Хорошие результаты наблюдались в лечении 92,2% больных, очищение ран наступало на 3-4 суток раньше, чем при лечении идентичных ран только ферментами: трипсином, химопсинимом или мазями на водорастворимой основе типа левомиколь, обладающими только антибактериальным действием.

Положительный эффект.

Порошок для местного лечения гнойных долго незаживающих обширных поверхностных ран обладает антибактериальным и протеолитическим действием, обеспечивает улучшение оттока раневого экссудата, что позволяет сократить сроки очищения раны. Использование данного порошка позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре.

Лечение раны предложенным порошком хорошо сочетается с любыми методами физиотерапевтического и медикаментозного лечения.