способ оценки степени тазового венозного полнокровия

Формула изобретения

Способ оценки степени тазового венозного полнокровия, характеризующийся тем, что сначала укладывают больную в горизонтальное положение, затем в кубитальную вену вводят 2 мл раствора пирфотеха, а через 20 мин внутривенно вводят 370 Мбк Тс-99 м-пертехнетата, после чего с помощью гамма-камеры выполняют эмиссионную компьютерную томографию вен малого таза, осуществляя 32 проекции с экспозицией 20 с на одну проекцию и разворотом детектора гамма-камеры на 360°, программной обработкой данных получают срезы в сагиттальной, трансверсальной и корональной проекциях с шагом среза 8 мм, регистрируют активность радиофармпрепарата в районе интереса и определяют степень тазового венозного полнокровия, при этом: если в левой или правой яичниковой вене активность радиофармпрепарата 400-500 имп./с - это соответствует начальным признакам тазового венозного полнокровия и оценивают в 1 балл; если в левой и правой яичниковой вене или в гроздьевидном и маточном сплетении активность радиофармпрепарата 800-1000 имп./с - это соответствует умеренным признакам тазового венозного полнокровия и оценивают в 2 балла; если в гроздьевидном, маточном и сакральном сплетении или в левой яичниковой вене, гроздьевидном и маточном сплетении или в правой яичниковой вене, гроздьевидном и маточном сплетении - активность радиофармпрепарата 1200-1500 имп./с - это соответствует умеренным признакам тазового венозного полнокровия и оценивают в 3 балла; если в левой яичниковой вене и гроздьевидном, маточном и сакральном сплетении или правой яичниковой вене и гроздьевидном, маточном и сакральном сплетении, или в левой, правой яичниковой вене, гроздьевидном и маточном сплетении активность радиофармпрепарата 1600-2000 имп./с - это соответствует выраженным признакам тазового венозного полнокровия и оценивают в 4 балла; если в левой, правой яичниковой вене и гроздьевидном, маточном и сакральном сплетении активность радиофармпрепарата 2000-2500 имп./с - это соответствует выраженным признакам тазового венозного полнокровия и оценивают в 5 баллов.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидным способам диагностики, и может быть использовано для обследования венозной системы малого таза у больных с варикозной болезнью вен малого таза для оценки степени тазового венозного полнокровия.

Из источников информации, доступных в настоящее время, способы оценки степени тазового венозного полнокровия нам неизвестны. Тазовое венозное полнокровие - патологическое состояние, характеризующееся варикозной трансформацией внутритазовых вен с формированием венозного застоя в органах малого таза. Тазовое венозное полнокровие характеризуется степенями, которые используют для определения лечебной тактики у больных с варикозной болезнью вен малого таза и оценки консервативного и хирургического лечения тазового венозного полнокровия.

Техническим результатом осуществления способа является оценка степени тазового венозного полнокровия.

Способ осуществляется следующим образом. Больную укладывают в горизонтальное положение. В кубитальную вену вводят 2 мл раствора радиофармпрепарата, например пирфотеха. Через 20 мин внутривенно вводят 370 Мбк радиофармпрепарата, например ^99mТс-пертехнетата. С помощью гамма-камеры выполняют эмиссионную компьютерную томографию вен малого таза. При этом делают 32 проекции с экспозицией 20 сек на одну проекцию и разворотом детектора гамма-камеры на 360°. Программной обработкой получают срезы в сагиттальной, трансверсальной и корональной проекциях с шагом среза 8 мм, подсчитывают активность радиофармпрепарата в импульсах в секунду в районе интереса. Далее определяют степень тазового венозного полнокровия, используя таблицу радионуклидной оценки степени тазового венозного полнокровия.

Таблица радионуклидной оценки степени тазового венозного полнокровия.
Районы интереса	Активность (импульс в сек)	Баллы	Степень тазового венозного полнокровия
Левая яичниковая вена	400-500	1	Начальные признаки тазового венозного полнокровия
Правая яичниковая вена	400-500	1	Начальные признаки тазового венозного полнокровия
Левая и правая яичниковые вены	800-1000	2	Умеренно выраженное тазовое венозное полнокровие
Гроздьевидное и маточное сплетения	800-1000	2	Умеренно выраженное тазовое венозное полнокровие
Гроздьевидное, маточное и сакральное сплетения	1200-1500	3	Умеренно выраженное тазовое венозное полнокровие
Левая яичниковая вена и гроздьевидное и маточное сплетения	1200-1500	3	Умеренно выраженное тазовое венозное полнокровие
Правая яичниковая вена и гроздьевидное и маточное сплетения	1200-1500	3	Умеренно выраженное тазовое венозное полнокровие
Левая яичниковая вена и гроздьевидное, маточное и сакральное сплетения	1600-2000	4	Выраженное тазовое венозное полнокровие
Правая яичниковая вена и гроздьевидное, маточное и сакральное сплетения	1600-2000	4	Выраженное тазовое венозное полнокровие
Левая, правая яичниковые вены и гроздьевидное и маточное сплетения	1600-2000	4	Выраженное тазовое венозное полнокровие
Левая, правая яичниковые вены и гроздьевидное, маточное и сакральное сплетения	2000-2500	5	Выраженное тазовое венозное полнокровие

Пример

Больная К., 30 лет, с жалобами на боли в нижних отделах живота в течение последних 10 месяцев, усиливающиеся при длительном нахождении в вертикальном положении, во время и после полового акта. При обследовании никакой хирургической, гинекологической, урологической патологии не выявлено. Больной осуществлен способ радионуклидной оценки степени тазового венозного полнокровия. Больную укладывали в горизонтальное положение. В кубитальную вену вводили 2 мл раствора пирфотеха. Через 20 мин внутривенно вводили 370 Мбк ^99mТс-пертехнетата. После введения ^99mТс-пертехнетата образуются комплексы эритроцит-фосфат-пертехнетат, и таким образом метятся in vivo аутоэритроциты. С помощью гамма-камеры выполняли эмиссионную компьютерную томографию вен малого таза. При этом делали 32 проекции с экспозицией 20 сек на одну проекцию и разворотом детектора гамма-камеры на 360°. В последующем с помощью пакета программ "SPECT Protocol" получали срезы в сагиттальной, трансверсальной и корональной проекциях с шагом среза 8 мм. При анализе полученных результатов гамма-камера зарегистрировала 1780 импульсов в секунду в области гроздьевидного, маточного и сакрального сплетений, левой яичниковой вены. По таблице радионуклидной оценки степени тазового венозного полнокровия определяли степень тазового венозного полнокровия: 1780 импульсов в секунду - 4 балла, что соответствует выраженному тазовому венозному полнокровию, которое и являлось причиной жалоб у пациентки.

Технический результат достигается тем, что больную укладывают в горизонтальное положение, в кубитальную вену вводят 2 мл раствора радиофармпрепарата, через 20 мин внутривенно вводят 370 Мбк радиофармпрепарата, с помощью гамма-камеры выполняют эмиссионную компьютерную томографию вен малого таза, при этом делают 32 проекции с экспозицией 20 сек на одну проекцию и разворотом детектора гамма-камеры на 360°, программной обработкой получают срезы в сагиттальной, трансверсальной и корональной проекциях с шагом среза 8 мм, регистрируют активность радиофармпрепарата в районе интереса и по таблице радионуклидной оценки степени тазового венозного полнокровия определяют степень тазового венозного полнокровия.