способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы

Классы МПК:A61B6/00 Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии
A61B6/02 приспособления для функциональной диагностики; стереоскопическая радиодиагностика
A61K51/12 характеризующиеся особой физической формой, например эмульсия, микрокапсулы, липосомы
A61P43/00 Лекарственные средства для специфических целей, не указанные в группах  1/00
A61B8/04 измерение давления крови
A61B5/087 измерение расхода воздуха при дыхании
Автор(ы):, , , ,
Патентообладатель(и):ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ДЫХАНИЯ СО РАМН (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2006-08-14
публикация патента:

Изобретение относится к области медицины, к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы. Для этого исследуют исходные значения функциональной резервной возможности легочно-капиллярного кровотока (ФРВ) в %, среднего давления в легочной артерии (СрДЛА) в мм рт.ст. и суточной вариабельности пиковой объемной скорости выдоха (способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 ПОСвыд.) в %. Затем решают дискриминантное уравнение:

Д=+1,376·ФРВ-2,087·СрДЛА-1,023·способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 ПОС выд.

При величине Д больше -25,71 прогнозируют нестабильное течение бронхиальной астмы. Способ позволяет повысить эффективность прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы за счет интегральной оценки функционального состояния легочной микроциркуляции, давления в легочной артерии и реактивности дыхательных путей.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"КОЛОСОВ А.В. Роль измененной реактивности дыхательных путей в прогнозировании течения и коррекции хронической обструктивной болезни легких, 2004, с.4-8. ГЕЛЬЦЕР Б И. Прогнозирование в пульмонологии, 2005, с.3-15. MARUO H. et al. Long-term follow up studies of bronchial asthma in children. II. Prognosis and complications, treatment and allergic evaluations. // Arerugi, 1990, Aug.39(8). - p.662-669.

Формула изобретения

Способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, включающий определение прогностических факторов риска, отличающийся тем, что исследуют исходные значения функциональной резервной возможности легочно-капиллярного кровотока (ФРВ) в %, среднего давления в легочной артерии (СрДЛА) в мм рт.ст. и суточной вариабельности пиковой объемной скорости выдоха (способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 ПОСвыд.) в % и решают дискриминантное уравнение:

Д=+1,376·ФРВ-2,087·СрДЛА-1,023·способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 ПОСвыд.,

и при величине Д больше -25,71 прогнозируют нестабильное течение бронхиальной астмы.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы.

Прототипом избран способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы путем оценки функционального состояния бронхиальной мукоцилиарной системы [1]. Способ заключается в том, что радиоаэрозольным методом с помощью динамической ингаляционной пульмоносцинтиграфии с использованием радиофармпрепарата 99 mTc-микросферами альбумина определяют показатели скорости мукоцилиарного клиренса, в% за 1 час. Прогнозирование осуществляют на основе величины, вычисленной по математической формуле, включающей измеренные параметры.

Известный способ имеет следующие недостатки:

1. Не учитывает существенной роли нарушений легочной микроциркуляции и давления в легочной артерии в развитии нестабильного течения бронхиальной астмы.

2. Не учитывает существенной роли гиперреактивности дыхательных путей в генезе нестабильного течения бронхиальной астмы [2].

Цель изобретения заключается в повышении эффективности прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы путем интегральной оценки функционального состояния легочной микроциркуляции, давления в легочной артерии и реактивности дыхательных путей.

Цель достигается тем, что оценка функционального состояния легочной микроциркуляции, давления в легочной артерии и реактивности дыхательных путей проводится на основании измерения значений соответственно функциональной резервной возможности легочно-капиллярного кровотока (ФРВ) в %, среднего давления в легочной артерии (СрДЛА) в мм рт.ст. и суточной вариабельности пиковой объемной скорости выдоха (способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 ПОСвыд.) в %.

Заявленный способ имеет следующие приемы:

а) с помощью перфузионной пульмоноангиосцинтиграфии с использованием гамма-камеры МВ-9100 путем болюсной инъекции микросфер альбумина человеческой сыворотки, меченных 99 mTc (TCK-5-99 mTc), по стандартной методике измеряют ФРВ (в%);

б) с помощью доплер-эхографии по стандартной методике определяют СрДЛА, измеренное в мм рт.ст.;

в) с помощью пикфлоуметрии определяют пиковую объемную скорость выдоха (ПОСвыд.) утром и вечером и вычисляют суточную вариабельность ПОСвыд. (способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 ПОСвыд.) в процентах (%);

г) интегральная оценка функциональных резервных возможностей легочно-капиллярного кровотока, давления в легочной артерии и реактивности дыхательных путей для прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы осуществляется с помощью решения дискриминантного уравнения (Д):

Д=+1,376·ФРВ-2,087·СрДЛА-1,023·способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 ПОСвыд.,

где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет -25,71.

Нестабильное течение бронхиальной астмы прогнозируется при Д больше граничного значения, а при Д меньше -25,71 прогнозируется стабильное течение астмы.

Ниже приводится два примера использования заявленного способа.

Пример 1. Я., 47 лет, диагноз: Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести.

Исходные данные составили соответственно:

ФРВ 38%; СрДЛА 21,7 мм рт.ст.; способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 ПОСвыд. 32%.

С целью прогнозирования течения бронхиальной астмы решено дискриминантное уравнение:

Д=+1,376·38-2,087·21,7-1,023·32=-26,33.

Поскольку дискриминантная функция меньше граничного значения -25,71, прогнозировалось стабильное течение бронхиальной астмы.

В соответствии с формуляром больному назначена комбинация ингаляционного глюкокортикостероида (ИГКС) флютиказона пропионата 500 мкг/сутки и ингаляционного способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 2-агониста длительного действия серевента в суточной дозе 100 мкг.

Через три месяца лечения у больного отмечается контроль над бронхиальной астмой. Дневных и ночных симптомов заболевания не наблюдалось. ОФВ1 увеличился до 80% от должного, суточная вариабельность ПОСвыд. снизилась до 10%. У больной снижена суточная доза ИГКС - флютиказон пропионата до 250 мкг. Диагностировано стабильное течение бронхиальной астмы. В течение 6 месяцев на фоне проводимой терапии в соответствии с формуляром обострений заболеваний не отмечалось. Сохранялся контроль над бронхиальной астмой.

Пример 2. Б., 43 года, диагноз: Персистирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести.

Исходные данные составили соответственно;

ФРВ 32%; СрДЛА 19,7 мм рт.ст.; способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 ПОСвыд. 26%.

С целью прогнозирования течения бронхиальной астмы решено дискриминантное уравнение:

Д=+1,376·32-2,087·19,7-1,023·26=-23,68.

Поскольку дискриминантная функция больше граничного значения -25,71 прогнозировалось нестабильное течение бронхиальной астмы.

В соответствии с формуляром больному назначена комбинация ингаляционного глюкокортикостероида (ИГКС) - флютиказона пропионата в суточной дозе 500 мкг, в два приема и ингаляционного способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 2-агониста длительного действия - серевента в суточной дозе 100 мкг, в два приема с интервалом 12 часов.

Через три месяца лечения контроль над бронхиальной астмой не достигнут. У больного сохранялись дневные симптомы до 2-3 раз и ночные - до 1-2 раз в неделю. Суточная потребность в способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, патент № 2316254 2-агонистах короткого действия («беротек») составила до 3-4 раз. ОФВ1 - составил 70% от должного. У больного диагностировано нестабильное течение бронхиальной астмы. В течение года у больного дважды отмечались обострения заболевания. Суточная доза ИГКС - флютиказон пропионата была увеличена до 1000 мкг/сутки. В период обострения заболевания назначались короткими курсами системные глюкокортикостероиды (преднизолон) в суточной дозе 30 мг. У больного диагностирована тяжелая персистирующая бронхиальная астма.

Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базе пульмонологического отделения ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. С использованием способа проведено прогнозирование нестабильного течения у 46 больных бронхиальной астмой.

Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность. Правильный прогноз определялся в 88,5% случаев.

Таким образом, предлагаемый способ может быть эффективно использован для прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы.

Источники информации

1. Луценко М.Т., Пирогов А.Б., Ошур Л.Ю., Колосов В.П. //Способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы. Патент 2262891. RU 27.10.2005. Бюл. №10.

2. Княжеская Н.П. Тяжелая бронхиальная астма //Consilium medicum, М., 2002, Т.4., №4, С.189-195.

Класс A61B6/00 Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии

молекулярная визуализация -  патент 2529804 (27.09.2014)
система получения изображений с кардио-и/или дыхательной синхронизацией и способ 2-мерной визуализации в реальном времени с дополнением виртуальными анатомическими структурами во время процедур интервенционной абляции или установки кардиостимулятора -  патент 2529481 (27.09.2014)
способ и устройство для формирования изображений в большом поле зрения, и детектирования и компенсации артефактов движения -  патент 2529478 (27.09.2014)
формирование модели усовершенствованного изображения -  патент 2529381 (27.09.2014)
способ лечения деформаций проксимального отдела бедра -  патент 2528964 (20.09.2014)
способ контроля риска развития осложнений кариеса зубов, пульпита и периодонтита -  патент 2528935 (20.09.2014)
способ неинвазивной диагностики непереносимости лактозы -  патент 2527694 (10.09.2014)
устройство для воздействия инфракрасным излучением на коллагеновый слой кожи человека с визуализацией процесса -  патент 2527318 (27.08.2014)
способ сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов -  патент 2527159 (27.08.2014)
способ калибровки на основе алгоритма нахождения центра вращения для коррекции кольцевых артефактов в неидеальных изоцентрических трехмерных вращательных рентгеновских сканирующих системах с использованием калибровочного фантома -  патент 2526877 (27.08.2014)

Класс A61B6/02 приспособления для функциональной диагностики; стереоскопическая радиодиагностика

способ прогнозирования кумулятивной кардиотоксичности химиотерапевтических препаратов -  патент 2510240 (27.03.2014)
способ визуализации внутренних органов при тяжелой травме у детей -  патент 2504333 (20.01.2014)
способ определения тактики лечения пациентов с закрытой абдоминальной травмой -  патент 2497443 (10.11.2013)
рентгеновский аппарат для томографической реконструкции -  патент 2492811 (20.09.2013)
квазистатическая установка с распределенными источниками для рентгеновской визуализации с высокой разрешающей способностью -  патент 2491019 (27.08.2013)
способ радионуклидной диагностики функционального состояния паренхимы почки -  патент 2487666 (20.07.2013)
система для комплексного слияния данных формирования изображения на основании статистических моделей анатомии -  патент 2472442 (20.01.2013)
рентгеновское диагностическое устройство -  патент 2467693 (27.11.2012)
способ манометрической оценки антирефлюксной функции ректального резервуара -  патент 2467677 (27.11.2012)
способ оценки достаточности илеоасцендоцекального комплекса для низведения -  патент 2457786 (10.08.2012)

Класс A61K51/12 характеризующиеся особой физической формой, например эмульсия, микрокапсулы, липосомы

способ лечения раковых опухолей -  патент 2524194 (27.07.2014)
способ лечения при злокачественных опухолях позвоночника и метастазах злокачественных опухолей в позвоночник -  патент 2520682 (27.06.2014)
способ получения реагента для приготовления меченного технецием 99-m наноколлоида на основе гамма-оксида алюминия -  патент 2512595 (10.04.2014)
способ получения средства для рентгенологического исследования -  патент 2491959 (10.09.2013)
новые композиции на основе полисахаридов, привитых с помощью полиаминных или полисульфированных соединений -  патент 2481856 (20.05.2013)
стабилизация радиофармацевтических композиций -  патент 2474435 (10.02.2013)
способ получения меченного технецием-99m наноколлоида -  патент 2463075 (10.10.2012)
композиции, излучающие позитроны и содержащие неорганические частицы, и их применение в медицине, в частности для диагностических процедур -  патент 2461392 (20.09.2012)
усовершенствованный способ приготовления радиоактивного аэрозоля -  патент 2448734 (27.04.2012)
радиофармацевтические продукты -  патент 2448733 (27.04.2012)

Класс A61P43/00 Лекарственные средства для специфических целей, не указанные в группах  1/00

улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
способ лечения больных с синдромом внутрипеченочной портальной гипертензии -  патент 2529414 (27.09.2014)
способ лечения ран мягких тканей различной этиологии -  патент 2528905 (20.09.2014)
хиназолиноны как ингибиторы пролилгидроксилазы -  патент 2528412 (20.09.2014)
новый агонист бета рецептора тиреоидного гормона -  патент 2527948 (10.09.2014)
стабильная жидкая фармацевтическая композиция комплекса 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат-2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина дисукцината, обладающая антигипоксическим, антиоксидантным и адаптогенным действием -  патент 2527347 (27.08.2014)
четырехзамещенные бензолы -  патент 2527177 (27.08.2014)
способ коррекции негативных эффектов низких температур на предстательную железу крыс -  патент 2527172 (27.08.2014)
способ модулирования биологических функций, ассоциированных с процессом старения пожилого или старого животного-компаньона. -  патент 2525617 (20.08.2014)
гомографт сердечно-сосудистой системы (варианты), способ получения гомографта, среда для воздействия на ткани гомографта (варианты) -  патент 2525197 (10.08.2014)

Класс A61B8/04 измерение давления крови

способ количественной оценки степени выключения внутричерепного патологического артериовенозного шунтирования головного мозга из кровообращения -  патент 2522964 (20.07.2014)
способ нормирования оценки показателя фракции выброса сердца -  патент 2489966 (20.08.2013)
способ диагностической флебографии при варикоцеле -  патент 2489092 (10.08.2013)
способ оценки эффективности внутриаортальной баллонной контрпульсации при кардиогенном шоке -  патент 2488353 (27.07.2013)
способ прогнозирования развития тромбоэмболических осложнений при переломах длинных трубчатых костей -  патент 2432573 (27.10.2011)
способ диагностики недостаточности легочно-капиллярного кровотока -  патент 2338464 (20.11.2008)
способ оценки функционального состояния коарктации аорты -  патент 2336819 (27.10.2008)
способ диагностики угрожающего состояния плода -  патент 2317012 (20.02.2008)
способ диагностики угрожающего состояния плода -  патент 2300317 (10.06.2007)
способ прогнозирования хронического легочного сердца -  патент 2284756 (10.10.2006)

Класс A61B5/087 измерение расхода воздуха при дыхании

способ лечения бронхита у детей в стадии реконвалесценции -  патент 2527168 (27.08.2014)
способ дифференцированного контроля базисного противовоспалительного лечения бронхиальной астмы у детей и подростков -  патент 2523651 (20.07.2014)
способ прогнозирования риска формирования холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой -  патент 2489086 (10.08.2013)
способ диагностики функции внешнего дыхания с помощью импедансной спирографии и программно-аппаратный комплекс "биа-лаб спиро" для его осуществления -  патент 2487662 (20.07.2013)
способ прогнозирования течения среднетяжелой хронической обструктивной болезни легких -  патент 2480153 (27.04.2013)
способ прогнозирования неконтролируемого течения тяжелой бронхиальной астмы -  патент 2470582 (27.12.2012)
способ определения минутного объема вентиляции легких при проведении интраоперационной искусственной вентиляции легких в абдоминальной хирургии -  патент 2454932 (10.07.2012)
способ диагностики бронхолегочных дисплазий у больных хронической обструктивной болезнью легких -  патент 2382598 (27.02.2010)
способ прогнозирования прогрессирования обструкции дыхательных путей -  патент 2382597 (27.02.2010)
способ оценки эффективности бронхолитической терапии у детей, страдающих бронхиальной астмой -  патент 2365330 (27.08.2009)
Наверх