способ дифференциальной патоморфологической диагностики метастазов железистого рака в печень

Формула изобретения

Способ дифференциальной патоморфологической диагностики метастазов железистого рака в печень путем сопоставления результатов гистологического и цитологического методов исследования препаратов трепан-биоптатов, приготовленных по стандартным методикам, отличающийся тем, что выявленную гистологическую структуру паренхимы метастаза сопоставляют с видом преобладающего в количественном отношении в цитологическом препарате клеточного комплекса; при выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего розетковидного клеточного комплекса диагностируют умереннодифференцированный метастаз рака желудка, при выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего цепочковидного клеточного комплекса диагностируют низкодифференцированный метастаз рака желудка, при выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего папиллярного клеточного комплекса диагностируют метастаз колоректального рака, при выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего солидного клеточного комплекса диагностируют высокодифференцированный и умереннодифференцированный метастаз рака поджелудочной железы или метастаз рака матки; при выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающих папиллярного и розетковидного клеточных комплексов диагностируют метастаз рака молочных желез; при выявлении солидной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего розетковидного клеточного комплекса диагностируют метастаз рака предстательной железы, при выявлении солидной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего цепочковидного клеточного комплекса диагностируют метастаз аденокарциномы легкого, при выявлении солидной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего папиллярного клеточного комплекса диагностируют метастаз рака яичников; при выявлении железистой структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего розетковидного клеточного комплекса диагностируют метастаз рака желчного пузыря, при выявлении железистой структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего папиллярного клеточного комплекса диагностируют метастаз низкодифференцированного рака поджелудочной железы.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, в частности к патологической анатомии и онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики.

Известен способ дифференциальной диагностики метастазов в печень (Абрамов М. Г. Клиническая цитология. - М.: Медгиз, 1962. - 412 с.), при котором при цитологическом исследовании биоптата определяют форму метастатической опухоли.

Известен способ дифференциальной диагностики метастазов в печень (Tumours of the liver and intrahepatic bile ducts // Pathology and genetics of tumours of the digestive system: Word Health Organization classification of tumours / Editors S.R. Hamilton, L.A.Aaltonen. - Lyon: IARC Press, 2000. - P.157-202), при котором при гистологическом исследовании диагностируют форму и структуру вторичной опухоли печени.

Недостатком указанных методов является ограниченная информативность исследования, не позволяющая в случае неизвестной первичной локализации злокачественного процесса по морфологической картине метастаза предположить первичный рак. Предлагаемые дополнительные дорогостоящие иммуноцито- или иммуногистохимические исследования диагностически информативны не во всех случаях.

Цель достигается тем, что применяют способ дифференциальной патоморфологической диагностики метастазов железистого рака в печень путем сопоставления результатов гистологического и цитологического методов исследования препаратов трепан-биоптатов, приготовленных по стандартным методикам, отличающийся тем, что выявленную при гистологическом исследовании структуру паренхимы метастаза при гистологическом исследовании сопоставляют с видом клеточного комплекса, преобладающего в количественном отношении в цитологическом препарате.

При выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего розетковидного клеточного комплекса диагностируют умереннодифференцированный метастаз рака желудка, при выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего цепочковидного клеточного комплекса - низкодифференцированный метастаз рака желудка, при выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего папиллярного клеточного комплекса - метастаз колоректального рака, при выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего солидного клеточного комплекса - высокодифференцированный и умереннодифференцированный метастаз рака поджелудочной железы или метастаз рака матки, при выявлении тубулярной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающих папиллярного и розетковидного клеточных комплексов - метастаз рака молочных желез. При выявлении солидной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего розетковидного клеточного комплекса диагностируют метастаз рака предстательной железы, при выявлении солидной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего цепочковидного клеточного комплекса - метастаз аденокарциномы легкого, при выявлении солидной структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего папиллярного клеточного комплекса - метастаз рака яичников. При выявлении железистой структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего розетковидного клеточного комплекса диагностируют метастаз рака желчного пузыря, при выявлении железистой структуры паренхимы вторичной опухоли печени и преобладающего папиллярного клеточного комплекса - метастаз низкодифференцированного рака поджелудочной железы.

Применение способа дифференциальной патоморфологической диагностики метастазов железистого рака в печень путем сопоставления результатов гистологического и цитологического методов исследования препаратов трепан-биоптатов, приготовленных по стандартным методикам, не требует дополнительного иммуноцито- или иммуногистохимического исследования, тем самым в 10 раз удешевляя стоимость патоморфологического исследования в целом.

Способ дифференциальной патоморфологической диагностики метастазов железистого рака в печень путем сопоставления результатов гистологического и цитологического методов исследования трепан-биоптатов апробирован в 180 случаях. Из них в 36 случаях метастазов рака неизвестной первичной локализации применение данного способа дифференциальной патоморфологической диагностики метастазов железистого рака позволило правильно предположить первичную злокачественную опухоль.