способ комплексного лечения острых кишечных инфекций

Формула изобретения

1. Способ лечения острых кишечных инфекций, включающий базисную терапию с применением антибактериальных препаратов, регидратационной терапии, сорбентов, симптоматической терапии, прием настоя из сбора лекарственных растений, содержащего корневище лапчатки, листья шалфея, траву тысячелистника в течение 3-х недель после базисной терапии, отличающийся тем, что с первого дня заболевания в течение 10 дней базисной терапии назначают сбор, который дополнительно содержит траву зверобоя, корневище с корнями девясила, траву череды, листья мяты, плоды фенхеля и кору крушины при соотношении компонентов в частях 2:2:2:2:2:2:2:2:1 соответственно, по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 мин до еды.

2. Способ по п.1, включающий в качестве антибактериальной терапии введение антибиотиков - ломацин по 400 мг/сут, сульфаниламидов - фталазол по 2,0-4,0 г/сут в течение 7 дней, в качестве регидратационной терапии - физиологический раствор, трисоль в/в капельно в объеме 1200-800 мл в сутки в течение 5 дней, затем регидрон per os до 1 л в сутки в течение 5 дней, в качестве сорбентов - полисорб МП по 1,0-2,0 г порошка в виде суспензии 3 раза в сутки в течение 10 дней, а в качестве симптоматической терапии введение спазмолитиков - но-шпа первые 2-3 дня в/м 2%-ный раствор 3 раза в день, затем per os по 0,18 г/сут в течение 7 дней и жаропонижающих средств - 50%-ный раствор анальгина и 1%-ный раствор димедрола 2 раза в день в течение 2-3 дней.

Описание изобретения к патенту

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно гастроэнтерологии, и может быть использовано для комплексного лечения острых кишечных инфекций и профилактики их осложнений.

Среди инфекционных заболеваний значительное место занимают острые кишечные инфекции, которые чаще всего вызываются патогенными штаммами кишечной палочки, стафилококками, дизентерийными бактериями, сальмонеллами и др. Кроме того, причиной острых поражений кишечника становятся такие представители условно-патогенной флоры, как клебсиелла, цитробактер, протей и пр. После перенесенных острых кишечных инфекций возникают транзиторные либо стойкие изменения микробной флоры кишечника и в клинической картине у больных отмечаются различные симптомы: метеоризм, флатуленция, непереносимость отдельных пищевых продуктов, гиповитаминозы, кожные высыпания. Изменения микробной флоры характеризуются появлением в кишечнике несвойственных ему микроорганизмов при одновременном снижении представителей индигенной флоры [Запруднов A.M., Мазанкова Л.Н. Микробная флора кишечника и пробиотики (Б-ка практ. врача) // Актуальные проблемы современной медицины. - М., 2001. - С.17-18].

В основе лечения острых кишечных инфекций лежит комплексная терапия, включающая антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, производные 8-оксихинолина, биопрепараты), дезинтоксикационную терапию (антидоты), воздействие на сопутствующие процессы, возникающие в ходе заболевания и его лечения (ферментные препараты, витамины, адаптогены). Однако синтетические лекарственные препараты часто вызывают побочные явления (аллергические, токсические), нарушения нормального биоценоза кишечника, снижают иммунитет. Фитотерапия является перспективным методом в комплексном лечении острых кишечных инфекций, ее осложнений и сопутствующих процессов.

Наиболее близким аналогом предлагаемого изобретения по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения больных, перенесших острые кишечные инфекции, с использованием сбора следующего состава: корневища и корни кровохлебки (или корневища лапчатки; или соплодия ольхи) 35%; листья подорожника 20%; трава тысячелистника 15%; листья мать-и-мачехи 15%; листья шалфея 15% [Ермакова В.А. Фармакогностическое изучение и стандартизация сборов, брикетов, растительных порошков / Диссер. на соискание ученой степени доктора фарм. наук. - М., 1999. - С.70-71].

Вышеописанный способ имеет некоторые недостатки, так как растительный сбор назначается больным, перенесшим острые кишечные инфекции для восстановления нормального биоценоза и функций кишечника. Однако фитотерапию необходимо назначать параллельно с комплексной терапией для снижения побочного действия синтетических препаратов и как поддерживающую терапию после основного курса лечения.

Технический результат - повышение эффективности лечения острых кишечных инфекций за счет сокращения сроков и профилактика их осложнений.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе, включающем базисную терапию с применением антибактериальных препаратов, регидратационной терапии, сорбентов, симптоматической терапии, прием настоя из сбора лекарственных растений, содержащего корневище лапчатки, листья шалфея, траву тысячелистника в течение 3-х недель после базисной терапии, с первого дня заболевания в течение 10 дней базисной терапии назначают сбор, который дополнительно содержит траву зверобоя, корневище с корнями девясила, траву череды, листья мяты, плоды фенхеля и кору крушины при соотношении компонентов в частях 2:2:2:2:2:2:2:2:1 соответственно, по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 мин до еды, при этом в качестве антибактериальной терапии вводят антибиотики - ломацин по 400 мг/сут, сульфаниламиды - фталазол по 2,0-4,0 г/сут в течение 7 дней, в качестве регидратационной терапии - физиологический раствор, трисоль в/в капельно в объеме 1200-800 мл в сутки в течение 5 дней, затем регидрон per os до 1 л в сутки в течение 5 дней, в качестве сорбентов - полисорб МП по 1,0-2,0 г порошка в виде суспензии 3 раза в сутки в течение 10 дней, а в качестве симптоматической терапии спазмолитики - но-шпа первые 2-3 дня в/м 2% раствор 3 раза в день, затем per os по 0,18 г/сут в течение 7 дней и жаропонижающие средства - 50% раствор анальгина и 1% раствор димедрола 2 раза в день в течение 2-3 дней.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: проводят базисную терапию, которая включает назначение антибактериальных средств, а именно антибиотики - ломацин по 400 мг/сут, сульфаниламиды - фталазол по 2,0-4,0 г/сут в течение 7 дней, регидратационной терапии, а именно физиологический раствор, трисоль в/в капельно в объеме 1200-800 мл в сутки в течение 5 дней, затем регидрон per os до 1 л в сутки в течение 5 дней, сорбентов - полисорб МП по 1,0-2,0 г порошка в виде суспензии 3 раза в сутки в течение 10 дней, симптоматической терапии, а именно спазмолитики - но-шпа первые 2-3 дня в/м 2% раствор 3 раза в день, затем per os по 0,18 г/сут в течение 7 дней, жаропонижающие - 50% раствор анальгина и 1% раствор димедрола 2 раза в день в течение 2-3 дней. С первого дня от начала заболевания больному назначают настой из сбора лекарственных растений, содержащего корневище лапчатки, листья шалфея, траву тысячелистника, траву зверобоя, корневище с корнями девясила, траву череды, листья мяты, плоды фенхеля и кору крушины при соотношении компонентов в частях 2:2:2:2:2:2:2:2:1 соответственно, по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 мин до еды в течение 10 дней. Для профилактики осложнений острых кишечных инфекций настой из сбора назначают дополнительно в течение 3-х недель после базисной терапии. Водный настой готовят в соотношении 1:10, на кипящей водяной бане в режиме 15 мин нагревания и 45 мин охлаждения при комнатной температуре, процеживают, прибавляют воду до требуемого объема [Государственная фармакопея СССР: Вып.2. Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье. - 11-е изд., доп. - М.: Медицина, 1989. - С.147-148].

Предлагаемым способом пролечено 72 пациента. Под наблюдением находилось две группы больных. Первая группа - 30 человек: мужчин - 18 человек (60%), женщин - 12 человек (40%). Средний возраст от 14 до 47 лет. Вторая группа (контрольная) - 42 человека в возрасте от 14 до 53 лет, получала лечение без использования сбора.

Клиническая симптоматика острой кишечной инфекции включала: общеинфекционный (лихорадка, симптомы интоксикации), диарейный, диспепсический (тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита) синдромы.

Результаты исследования, представленные в таблице, показывают, что у первой группы, получавшей комплексное лечение с применением препаратов основного курса и фитосбора, показатели превосходили результаты второй группы с применением только базисного лечения (таблица). В первой группе положительная динамика наблюдалась уже на третий день лечения и характеризовалась полным выздоровлением больных на 7 день; у пациентов второй группы положительная динамика наблюдалась значительно позже.

Пример 1: Больная А, 1969 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры до 38°С, жидкий стул до 10 раз в сутки, тошноту, боли спастического характера в животе, резкую слабость. Заболела остро за сутки до поступления.

Анализ крови: лейкоциты 8,7·10⁹ /л, эритроциты 3,8·10¹²/л, гемоглобин 113 г/л, СОЭ 23 мм/ч.

Анализ кала: общее количество кишечных палочек 56 млн/г, кокковые формы в общей сумме 100% St.haemolyticus, энтерококки 10⁵, грибы рода кандида 100% C.albicans, бифидобактерии - не обнаружены, лактобациллы - не обнаружены, молочнокислые стрептококки 10⁷ .

Проводилось лечение: ломацин 400 мг/сут, фталазол 4,0-6,0 г/сут в течение 7 дней, регидратационная терапия (в/в, per os): физиологический раствор, трисоль в/в капельно в объеме 1200-800 мл в сутки в течение 5 дней, затем регидрон per os до 1 л в сутки в течение 5 дней, полисорб МП 3-6 г порошка в сутки в течение 10 дней, но-шпа первые 2-3 дня в/м 2% раствор 3 раза в день, затем per os по 0,18 г/сут в течение 7 дней, 50% раствор анальгина и 1% раствор димедрола 2 раза в день в течение 2-3 дней. К лечению добавлен настой из предлагаемого сбора по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 мин до еды в течение 10 дней на фоне основного лечения и для профилактики осложнений острой кишечной инфекции самостоятельно настой из сбора в течение 3-х недель.

Через 2 дня наблюдалось улучшение состояние, которое проявлялось снижением температуры, улучшением общего самочувствия, через 3 дня исчезновение тошноты, улучшение аппетита; нормализация стула на 5 сутки.

Через 7 дней в анализе крови: лейкоциты 6,5·10 ⁹/л, эритроциты 5,0·10¹²/л, гемоглобин 122 г/л, СОЭ 14 мм/ч.

Анализ кала на 7 день лечения: общее количество кишечных палочек - 210 млн/г, кокковые формы в общей сумме 0, энтерококки 10⁶, грибы рода кандида 0, бифидобактерии 10⁷ , лактобацилы 10⁵, молочнокислые стрептококки 10⁷.

Вышеприведенный пример комплексного лечения острой кишечной инфекции и профилактики ее осложнений предлагаемым способом показывает высокий лечебный эффект, который невозможно достичь известными способами лечения. Способ безвреден, не вызывает побочных действий, не имеет противопоказаний, позволяет сократить сроки лечения.