способ диагностики иммунологических изменений при пролиферативной витреоретинопатии

Формула изобретения

Способ диагностики пролиферативной витреоретинопатии путем оценки данных клинических и лабораторных исследований, отличающийся тем, что выполняют реакцию торможения лейкоцитов со специфическим антигеном измененного стекловидного тела, изготовленного из витреоретинальных пролифератов, полученных во время витрэктомий, и при положительной реакции диагностируют начало процесса.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, в частности, для диагностики появления и нарастания иммунологического процесса в результате прободного ранения, последствий тяжелой контузии или торпидного интенсивного воспалительного процесса в стекловидной полости глаза, и может быть использовано как метод ранней диагностики развития витреоретинальной пролиферация (ВРП), когда применение клинических методов исследования малоинформативно.

Известны способы диагностики пролиферативной витриоретинопатии с помощью клинических методов исследования: офтальмоскопии (Антелава Д.И. Первичная отслойка сетчатки. / Д.И.Антелава, Н.Н.Пивоваров, А.А.Сафоян. - Тбилиси: Сабчота Сакарвело, 1986. - 160 с.), ультразвукового сканирования (Фридман Ф.Е. Ультразвук в офтальмологии. / Ф.Е.Фридман, Р.А.Гунлорова, М.Д.Кодзов. - М.: Медицина, 1989. - 256 с.).

Известны иммунологические методы исследования развития пролиферативной витреоретинопатии (Михайлова Т.П. Иммунореактивность организма больных с отслойкой сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией: автореф. дис. канд. мед. наук. Т.П.Михайлова: Одесский НИИ глазных болезней и тканевой трансплантации им. акад. В.П.Филатова. - Одесса, 1992. - 19 с.).

Недостатками известных методов диагностики являются: невысокая степень точности диагностики.

Цель изобретения: повысить точность диагностики пролиферативой витреоретинопатии.

Цель достигается путем оценки данных клинических и лабораторных исследований, причем выполняют реакцию торможения лейкоцитов со специфическим антигеном измененного стекловидного тела, изготовленного из витреоретинальных пролифератов, собранных во время витрэктомий и при положительной реакции диагностируют начало процесса.

Способ реализуется следующим образом.

Оценивают данные клинических и лабораторных исследований, причем выполняют реакцию торможения лейкоцитов со специфическим антигеном измененного стекловидного тела, изготовленного из витреоретинальных пролифератов, собранных во время витрэктомий и при положительной реакции диагностируют начало процесса.

Показатель РТМЛ характеризует сенсибилизацию организма к стекловидному телу. Нормальное значение этого показателя составляет 80-110%. При понижении значений РТМЛ ниже уровня процента миграции 80% (торможение миграции) следует расценивать как признак сенсибилизации организма к стекловидному телу. Причем, чем меньше процент миграции (25-45%), тем выше степень сенсибилизации.

Полученная во время операции (витрэктомий) фиброизноизмененная ткань в виде мелкодисперсной взвеси в физиологическом рстворе подвергалась ультразвуковой обработке на УЗДН-2Т при 22 КГц до получения гомогенного раствора, который вновь центрифугировали для удаления крупнодисперсных частиц, а супернатат подвергался разделению и концентрации на фильтрах «Миллипор» при помощи аппарата «Амикон». Полученный антиген подвергался лиофильному высушиванию и хранился при температуре -20°С.

Для апробации было исследовано 62 больных с ПВР (стадии «С» и «D») и отслойками сетчатки. Контрольные группы составили 16 больных с патологией роговицы и хрусталика, а также 11 человек без глазной патологии.

Измененные показатели реакции торможения миграции лейкоцитов с антигеном измененного стекловидного тела были в 84%. В первой контрольной группе они составили 12,4%, а во второй - результаты были отрицательными. Известные способы диагностики пролиферативной витриоретинопатии с помощью клинических методов исследования: в том числе - офтальмоскопии недостаточно информативны в связи с плохой визуализацией изменений в стекловидной полости и сетчатки из-за нарушения прозрачности преломляющих сред глаза (роговицы, передней камеры, хрусталика и стекловидного тела.