способ лечения апикального периодонтита

Классы МПК:A61C5/02 приспособления для хирургической обработки корней зубов или экстракции зубных нервов; иглы для экстракции зубных нервов; способы или инструменты для лечения корней
A61K31/41  содержащие пятичленные кольца с двумя или более гетероатомами, из которых по меньшей мере один является азотом, например тетразол
A61K31/496  не конденсированные пиперазины, содержащие дополнительно гетероциклические кольца, например рифампин, тиотиксен
A61K33/14 хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов
A61K36/28 Asteraceae или Compositae (семейство сложноцветных), например ромашка, девичья трава (пиретрум), тысячелистник или эхинацея
A61P1/02 стоматологические препараты, например лекарственные средства для лечения кариеса, афт, периодонтита
Автор(ы):, ,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2008-02-06
публикация патента:

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения апикального периодонтита. Для этого проводят механическую некроэктомию из корневых каналов, их механическое очищение и расширение. При этом по мере расширения канала зуба многократно вводят 5% раствор метронидазола. После чего в канал вставляют турунду, смоченную раствором Полиоксидония, и оставляют ее до следующего посещения врача. Устье канала закрывают препаратом «Сандарак Плюс». Через 48 часов канал зуба вскрывают, обрабатывают 2% водным раствором гипохлорита натрия, 5% раствором метронидазола и пломбируют гуттаперчей. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет снижения токсического воздействия используемых препаратов на ткани периодонта и быстрого снятия болевого синдрома, а также сокращение сроков лечения и упрощение процесса лечения.

Формула изобретения

Способ лечения апикального периодонтита, использующий механическую некроэктомию из корневых каналов, их механическое очищение и расширение, медикаментозную подготовку каналов гипохлоритом натрия, метронидазолом, окончательное пломбирование гуттаперчей, отличающийся тем, что по мере расширения канала зуба многократно вводят 5%-ный раствор метронидазола, после чего в канал вставляют турунду, смоченную раствором Полиоксидония, и оставляют ее до следующего посещения врача, устье канала закрывают препаратом «Сандарак Плюс», через 48 ч канал зуба вскрывают, обрабатывают 2%-ным водным раствором гипохлорита натрия, 5%-ным раствором метронидазола и пломбируют.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии.

Известен способ внутриканального лечения апикального периодонтита с помощью паст на основе гидроксида кальция [Bustrom A., Cleasson R., Sundqvist G. The antibacterial effect of camphorated paramonochlorophenol, camphorated phenol and calcium hydroxide in the treatment of infected root canals. Endodontics and Dental Traumatology 1: 170-175, 1985]. Способ состоит во введении в корневые каналы периодонтитных зубов лечебных паст, содержащих гидроксид кальция. Однако данный способ не позволяет полноценно воздействовать на весь спектр микрофлоры апикального периодонтита и в силу этого, не обеспечивает санации очагов инфекции, нередко приводя к затяжному, рецидивирующему течению заболевания [Ogilntebi R. Infection of dentinal tubules and endodontic therapy. Int Endodontic J 27:314-323, 1994].

Также известен способ, в котором для подготовки корневых каналов используют активируемые ультразвуком водный раствор гипохлорита натрия и 17% раствор этилендиминтетрацетата натрия, затем проводят местную антибактериальную терапию путем введения в корневые каналы смеси из равных весовых частей метронидазола, ципрофлоксацина и миноциклина, а для стимуляции репаративных процессов внутриканально вводят препарат гидроксида кальция (Пат. РФ № 2158123. МПК7 А61К 6/00. Способ лечения апикального периодонтита. Барер Г.М., Овчинникова И.А., Царев В.Н. Бюл. № 30, 2000 г.). Этот способ выбран за прототип.

Однако ципрофлоксацин и миноциклин - антибиотики, а антибиотики формируют резистентность к бактериям, и последующее их применение по жизненным показаниям не эффективно, а Са(ОН)2 - щелочь, которая приводит к внутриканальной резорбции дентина и цемента. Гипохлорит натрия высоко токсичен в больших концентрациях и имеет склонность вызывать раздражение ткани в месте контакта, следовательно, чем выше концентрация, тем сильнее поражение витальных клеток, и по предполагаемой автором методике требуется специальная аппаратура, для озвучивания реагента.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения за счет снижения токсического воздействия используемых препаратов на ткани периодонта и быстрого снятия болевого синдрома, сокращение сроков лечения, упрощение процесса лечения.

Это достигается за счет того, что по мере расширения канала зуба многократно вводят 5% раствор метронидазола, после чего в канал вставляют турунду, смоченную раствором Полиоксидония, и оставляют ее до следующего посещения врача, устье канала закрывают препаратом «Сандарак Плюс», через 48 часов канал зуба вскрывают, обрабатывают 2% водным раствором гипохлорита натрия, 5% раствором метронидазола и пломбируют.

Снижение токсичности воздействия на организм пациента заключается в исключении антибиотиков, снижении концентрации гипохлорита натрия с 5,25 до 2%.

Многократное введение 5% раствора метронидазола в процессе расширения канала в сочетании с Полиоксидонием обеспечивает купирование воспаления в ранние сроки и предотвращает обострение после наложения повязки. Присутствие турунды, смоченной раствором Полиоксидония, в канале зуба в течение 48 часов предупреждает формирование гнойного экссудата. Закрытие устья канала препаратом «Сандарак Плюс» обеспечивает воздушную проницаемость ткани для уменьшения давления, возникающего в результате скопления продуктов воспаления в поврежденном периодонте. Проведение обработки канала 2% водным раствором гипохлорита натрия дает возможность проводить ирригацию при любой анатомической форме апикальной дельты и одновременно удаляет смазанный слой, процесс не трансформируется в гнойную фазу воспаления.

Способ осуществляется следующим образом:

Пациенту проводят механическую некроэктомию из корневых каналов, их механическое очищение и расширение. По мере расширения канала зуба, в процессе лечения, в него многократно вводят 5% раствор метронидазола, после чего в канал вставляют турунду, смоченную раствором Полиоксидония, и оставляют ее до следующего посещения врача через 48 часов, устье канала закрывают препаратом «Сандарак Плюс». Во второе посещение врача канал зуба вскрывают, турунду извлекают, обрабатывают 2% водным раствором гипохлорита натрия, затем - 5% раствором метронидазола и пломбируют гуттаперчей.

Клинический пример № 1

Больная К. И/б. № 45231. Диагноз: 45 апикального периодонтита зуб. Пациентке провели механическую некроэктомию из корневого канала, произвели его механическое очищение и расширение, по мере расширения канала зуба многократно, перед каждым следующим по технологической направленности файлом, вводили 5% раствор метронидазола, после чего в канал зуба вставили турунду, смоченную раствором Полиоксидония, и устье канала закрыли препаратом «Сандарак Плюс», а через 48 часов канал зуба вскрыли, турунду удалили, канал обработали 2% водным раствором гипохлорита натрия, 5% раствором метронидазола и запломбировали гуттаперчей.

Класс A61C5/02 приспособления для хирургической обработки корней зубов или экстракции зубных нервов; иглы для экстракции зубных нервов; способы или инструменты для лечения корней

способ лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей (варианты) -  патент 2523619 (20.07.2014)
медицинские стоматологические инструменты -  патент 2481081 (10.05.2013)
устройство для лечения зубного канала -  патент 2455960 (20.07.2012)
способ хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита -  патент 2428950 (20.09.2011)
устройство, система и способ обработки зубов -  патент 2407478 (27.12.2010)
способ производства эндодонтических инструментов (варианты) -  патент 2394523 (20.07.2010)
устройство для подготовки и пломбирования эндодонтической полости зуба -  патент 2387405 (27.04.2010)
конструктивное решение разновысотного контура канавки с переменными притупленными кромками для эндодонтических буравов -  патент 2375986 (20.12.2009)
саморегулирующийся инструмент -  патент 2373891 (27.11.2009)
аппарат для лечения хронического периодонтита -  патент 2361542 (20.07.2009)

Класс A61K31/41  содержащие пятичленные кольца с двумя или более гетероатомами, из которых по меньшей мере один является азотом, например тетразол

замещенные циклогексилдиамины -  патент 2526251 (20.08.2014)
способ комплексного лечения ранних стадий плоскоклеточного рака анального канала -  патент 2524419 (27.07.2014)
тетразольные соединения для снижения концентрации мочевой кислоты -  патент 2522458 (10.07.2014)
соединения, композиции и способы предупреждения метастазов раковых клеток -  патент 2519123 (10.06.2014)
наружное средство для лечения при ранах, загрязненных микрофлорой -  патент 2512824 (10.04.2014)
комбинация карбостирила и карнитина -  патент 2506950 (20.02.2014)
способ эмпирического лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза -  патент 2505296 (27.01.2014)
3- или 4-замещенные пиперидиновые соединения -  патент 2504543 (20.01.2014)
способ лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника -  патент 2502531 (27.12.2013)
фармацевтическая композиция для лечения нарушений мочеиспускания -  патент 2497504 (10.11.2013)

Класс A61K31/496  не конденсированные пиперазины, содержащие дополнительно гетероциклические кольца, например рифампин, тиотиксен

производные 1, 2-дигидроциклобутендиона в качестве ингибиторов фосфорибозилтрансферазы никотинамида -  патент 2529468 (27.09.2014)
новые бензолсульфонамидные соединения, способ их получения и применение в терапии и косметике -  патент 2528826 (20.09.2014)
изоиндолиновые соединения для применения при лечении рака -  патент 2527952 (10.09.2014)
способ получения реагента для приготовления радиофармпрепарата на основе меченного технецием-99м ципрофлоксацина -  патент 2527771 (10.09.2014)
способ лечения артрита -  патент 2526201 (20.08.2014)
гетероциклические соединения и способы применения -  патент 2525116 (10.08.2014)
способ получения производного индолинона -  патент 2525114 (10.08.2014)
производные тиено[3,2-d]пиримидина, обладающие ингибирующей активностью в отношении протеинкиназы -  патент 2524210 (27.07.2014)
комбинации ингибиторов фосфоинозитид 3-киназы и химиотерапевтических агентов и способы применения -  патент 2523890 (27.07.2014)
замещенные аминоинданы и их аналоги, и их применение в фармацевтике -  патент 2522586 (20.07.2014)

Класс A61K33/14 хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов

офтальмологический ирригационный раствор -  патент 2529787 (27.09.2014)
способ эндоваскулярной профилактики эндотоксинемии при лапароскопических вмешательствах у пациентов с острой абдоминальной патологией, осложненной перитонитом -  патент 2525670 (20.08.2014)
способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа -  патент 2523629 (20.07.2014)
способ интраоперационной и ранней постоперационной инфузионной терапии -  патент 2523555 (20.07.2014)
способ экстракорпорального непрямого электрохимического окисления крови 0,06 % раствором гипохлорита натрия у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы и уровнем эндотоксикоза 1 степени -  патент 2522221 (10.07.2014)
способ лечения лучевых повреждений кожи iii-iv степени на полях облучения после нейтронной терапии у больных местными рецидивами рака молочной железы -  патент 2521371 (27.06.2014)
раствор для бикарбонатного гемодиализа -  патент 2521361 (27.06.2014)
антигельминтное средство -  патент 2521335 (27.06.2014)
способ определения годности консервированной эритроцитарной массы к трансфузии -  патент 2518344 (10.06.2014)
способ коррекции функционального состояния человека -  патент 2517212 (27.05.2014)

Класс A61K36/28 Asteraceae или Compositae (семейство сложноцветных), например ромашка, девичья трава (пиретрум), тысячелистник или эхинацея

способ коррекции вторичных иммунодефицитов у телят -  патент 2525426 (10.08.2014)
способ профилактики массовых желудочно-кишечных и респираторных болезней молочных поросят -  патент 2524664 (27.07.2014)
способ иммунокоррекции апи-фитокомпозицией -  патент 2524658 (27.07.2014)
композиции, содержащие липофильные экстракты zingiber officinale и echinacea angustifolia, для предупреждения и лечения гастроэзофагеального рефлюкса и рвоты, вызванной химиотерапией -  патент 2524625 (27.07.2014)
способ иммунотерапии вирусного гепатита с -  патент 2523386 (20.07.2014)
способ лечения лучевых повреждений кожи iii-iv степени на полях облучения после нейтронной терапии у больных местными рецидивами рака молочной железы -  патент 2521371 (27.06.2014)
композиции, включающие липофильный экстракт zingiber officinale и экстракт cynara scolymus, которые используются для профилактики и лечения гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома воспаленной кишки -  патент 2521250 (27.06.2014)
способ снижения уровня повышенного рвотного рефлекса при стоматологическом лечении -  патент 2521235 (27.06.2014)
композиция для лечения и предупреждения остеоартрита, остеопороза и остеоартроза суставов -  патент 2521227 (27.06.2014)
лекарственная композиция для лечения бронхита и способ ее получения -  патент 2520745 (27.06.2014)

Класс A61P1/02 стоматологические препараты, например лекарственные средства для лечения кариеса, афт, периодонтита

зубная паста, содержащая буферную смесь -  патент 2527691 (10.09.2014)
способ лечения хронического генерализованного гингивита -  патент 2527339 (27.08.2014)
способ лечения пациентов с заболеваниями пульпы зуба и периодонта -  патент 2526961 (27.08.2014)
композиции карбонатных соединений, препятствующих образованию биопленки, для использования при уходе за полостью рта -  патент 2526912 (27.08.2014)
способ лечения заболеваний пародонта -  патент 2525660 (20.08.2014)
способ лечения пародонтита -  патент 2522211 (10.07.2014)
способ лечения пародонтита -  патент 2522209 (10.07.2014)
способ местного лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста с применением жевательного фитосубстрата -  патент 2521373 (27.06.2014)
халконы в качестве усилителей антимикробных средств -  патент 2521252 (27.06.2014)
способ лечения апикального периодонтита -  патент 2521204 (27.06.2014)
Наверх