устройство с инструментом для подготовки или выполнения закрепления имплантата

Формула изобретения

1. Устройство с инструментом для подготовки или проведения прикрепления имплантата, в частности зубного имплантата, имеющее шаблон, накладываемый на кость или окружающую ее оболочку, в частности слизистую оболочку, причем шаблон или первая втулка, расположенная в шаблоне, имеют сквозную выемку, выполненную с возможностью, по меньшей мере, частичного прохождения через нее инструмента, отличающееся тем, что на инструменте расположена аксиально подвижная вторая втулка, которая с помощью соединительных элементов, выполненных с возможностью автоматического освобождения, с заданным удерживающим усилием аксиально закреплена в основном положении таким образом, что при превышении удерживающего усилия соединительные элементы автоматически освобождаются, а вторая втулка на инструменте аксиально перемещается, и что инструмент вместе с аксиально закрепленной второй втулкой установлен с возможностью введения в сквозную выемку и через наружную поверхность второй втулки, соответствующую внутренней поверхности выемки, направлен в шаблоне и/или сориентирован в нем, причем вторая втулка имеет поверхность прилегания, приводимую к прилеганию к шаблону и/или к первой втулке таким образом, что при достижении прилегания возможно превышение удерживающего усилия и/или соединительные элементы способны автоматически освобождаться, и причем для ограничения аксиального относительного движения инструмента относительно подвижной втулки после освобождения разъемного соединения предусмотрен упор, расположенный предпочтительно на инструменте.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что после, по меньшей мере, частичного введения инструмента зоной своего острия в выемку с помощью подвижной втулки, закрепленной на инструменте в основном положении, установлены ориентация и направление инструмента относительно шаблона и/или первой втулки и/или установлена возможность аксиального движения инструмента вместе с закрепленной втулкой относительно шаблона и/или первой втулки.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что вторая втулка и шаблон или первая втулка имеют согласованные друг с другом упоры для ограничения аксиального движения подвижной втулки относительно шаблона и/или первой втулки, причем разъемное соединение между второй втулкой и инструментом выполнено с возможностью освобождения при достижении заданного таким образом ограничения и/или после заданного пути аксиального перемещения второй втулки относительно шаблона и/или интегрированной первой втулки вследствие аксиального усилия.

4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что наружный диаметр инструмента значительно меньше внутреннего диаметра первой втулки и/или сквозной выемки шаблона, и/или что первая втулка интегрирована в шаблон и/или что первая втулка, в частности вследствие некруглой формы внешнего контура, установлена в шаблоне с предохранением от вращения.

5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что инструмент аксиально направлен во втулке, подвижной по нему, причем наружная поверхность инструмента и внутренняя поверхность подвижной втулки подогнаны друг к другу предпочтительно в виде скользящей посадки и/или с незначительным и/или нисходящим к нулю зазором.

6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что подвижная втулка относительно шаблона и/или интегрированной втулки выполнена с возможностью введения в шаблон и/или интегрированную втулку на заданную аксиальную глубину и/или аксиально направлена, а именно исходя из верхнего края шаблона и/или интегрированной втулки.

7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что наружная поверхность подвижной втулки и приданная ей внутренняя поверхность первой втулки или шаблона подогнаны друг к другу предпочтительно в виде скользящей посадки и/или с незначительным и/или нисходящим к нулю зазором.

8. Устройство по п.1, отличающееся тем, что шаблон и/или первая втулка имеют соответствующие друг другу упорные элементы, с помощью которых предопределено, в частности, предохранение от вращения подвижной, второй втулки относительно шаблона и/или интегрированной первой втулки.

9. Устройство по п.1, отличающееся тем, что шаблон и/или интегрированная втулка имеют боковой разрез, выполненный с возможностью пропускания через него, по меньшей мере, зоны острия инструмента.

10. Устройство по п.1, отличающееся тем, что соединительные элементы образуют разъемное при преодолении задаваемого усилия соединение, в частности зажимное соединение, и/или что соединительные элементы выполнены в виде разъемных фиксирующих элементов.

11. Устройство по п.1, отличающееся тем, что соединительный элемент втулки выполнен таким образом, что и после освобождения соединения вторая втулка удерживается на инструменте, в частности после достижения упора и/или в конечном положении.

12. Устройство по п.1, отличающееся тем, что острие инструмента в закрепленном основном положении подвижной втулки выступает из нее на заданную длину.

13. Устройство по п.1, отличающееся тем, что подвижная втулка после освобождения соединительных элементов, в частности при прилегании к упору, закреплена на инструменте посредством первого соединительного элемента.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к устройству для подготовки или выполнения прикрепления имплантата, в частности зубного имплантата, согласно признакам, приведенным в ограничительной части п.1 формулы изобретения.

Такое устройство известно из патента US 5320529 и имеет инструмент в виде сверла и шаблон, с помощью которого можно задать местоположение канала в кости, в частности в челюстной кости. Шаблон, обозначенный так же, как шина или выполненный таковым, изготавливают на основании данных, полученных в результате компьютерной томографии (СТ), рентгена или прочих устройств, дающих изображение кости, в частности челюстной кости, с целью планирования и четкого предопределения необходимого положения имплантата с учетом анатомических, хирургических, а также эстетических наличествующих условий. Шина соответствует сложившейся ситуации и имеющимся условиям и имеет, по меньшей мере, одну сквозную выемку для приема первой втулки. Эта первая втулка имеет высверленное проходное отверстие, в которое вводится инструмент в виде сверла с целью создания возможности предопределения четкого местоположения или ориентации канала для имплантата. Внутренний диаметр высверленного проходного отверстия указанной втулки согласован с наружным диаметром сверла для выполнения канала в кости. Сверло имеет кольцевую выточку или ограничительный выступ, который может прилегать к свободной верхней кромке винтовой гильзы, чтобы тем самым задать глубину канала в кости. При внедрении имплантата в канал, выполненный с помощью устройства и обозначенный также как подготовленное ложе для имплантата, на практике возникают проблемы, связанные, прежде всего, с тем, что оператору очень трудно контролировать глубину внедрения имплантата. Кроме того, при введении сверла во втулку возникают повреждения сверла и/или внутренней поверхности втулки, в частности вследствие неточного коаксиального начального ориентирования сверла относительно проходного отверстия втулки. Внутренний диаметр проходного отверстия втулки, по меньшей мере, такой же, как и наружный диаметр сверла, которое после введения в проходное отверстие может в нем перемешаться и/или вращаться для достижения посадки. При слишком большом зазоре или разнице в диаметрах между наружным диаметром сверла и внутренним диаметром проходного отверстия встает вопрос точного ориентирования и внедрения сверла. Кроме того, существует опасность, заключающаяся в том, что как только поверхность прилегания сверла соприкоснется с поверхностью прилегания втулки и вращение сверла сейчас же не прекратится, втулка вследствие наступающих потерь на трение значительно нагреется. В результате не будет достигнуто прочной посадки втулки в шаблоне, обычно пластмассовом, и возникнет риск того, что сверло расширит канал, уже выполненный в кости, и/или изменит недопустимым образом свою ориентацию.

Кроме того, из патента DE 2205314 С3 известно устройство для инфузии жидких средств в кость, содержащее наружную трубку, конец которой, вводимый в костную ткань, имеет наружную резьбу. Устройство имеет, кроме того, внутреннюю трубку с заостренным концом с отверстиями для инфузии, а также на противоположном конце канюлю. На наружной втулке предусмотрен ограничитель, выполненный с возможностью закрепления в определенном положении над прокалываемой кожей, причем закрепление выполняется с помощью винта. Выполненный в виде втулки ограничитель позволяет ограничивать глубину внедрения устройства в кость.

Исходя из этого, задачей изобретения является стремление избежать указанных трудностей и дальнейшее совершенствование устройства с целью достижения точной ориентации и/или направления инструмента и/или управления им при выполнении работ с инструментом и/или при прикреплении имплантата в подготовленном ложе для имплантата или, в частности, при пробивке слизистой оболочки и/или выполнении канала в кости с точной надежностью. Устройство должно иметь простую конструкцию, и, в частности, шаблон нужно применять в сочетании с различными инструментами, такими как пробойник, сверло, резьбонарезатель или прорезной инструмент. Устройство должно иметь простую и в то же время функционально надежную конструкцию и/или давать возможность беспроблемного, надежного управления им при выполнении процессов обработки с помощью инструмента.

Эта задача решается с помощью признаков, приведенных в п.1 формулы изобретения.

Заявленное устройство отличается функционально надежной и простой конструкцией и позволяет простым образом и без проблем выполнить точное ориентирование и/или направление и/или позиционирование инструмента относительно кости и/или слизистой оболочки, находящейся снаружи на кости. Инструмент может быть выполнен для различных рабочих операций, причем здесь, прежде всего, следует указать на пробойник для подготовки слизистой оболочки в области вводимого имплантата, сверло, резьбонарезатель для нарезания внутренней резьбы в ложе для имплантата, и, кроме того, на прорезной инструмент. Прочие пояснения, конструктивные признаки, преимущества и эффективные взаимосвязи при выполнении инструмента в виде сверла аналогичны также инструментам, выполненным другим способом. Кроме того, следует констатировать, что в рамках изобретения выемка или проходное высверленное отверстие, предусмотренное для внедрения инструмента, может находиться либо непосредственно в шаблоне, либо опосредованным образом в первой втулке, введенной в шаблон, причем выемка в первой втулке обозначена, кроме того, как проходное высверленное отверстие. На инструменте находится вторая втулка, внешний контур которой согласуется с внутренним контуром проходного высверленного отверстия, в частности первой втулки, соединенной с шаблоном. Инструмент не вводят прямо в проходное высверленное отверстие первой втулки или шаблона, а вводят опосредованно, через вторую втулку или передвижную втулку. В основном положении второй втулки острие инструмента выступает на заданную длину из второй втулки, и инструмент можно вводить, таким образом, сначала не совсем точно, коаксиально в указанное проходное высверленное отверстие до тех пор, пока вторая втулка не войдет своим концом, обращенным к острию инструмента, в проходное высверленное отверстие. Вторая втулка закреплена на инструменте и/или относительно инструмента с помощью разъемных удерживающих элементов и/или фиксирующих элементов в основном положении на оси таким образом, что при превышении заданной аксиальной удерживающей силы вторая втулка самостоятельно может сдвигаться в осевом направлении на инструменте, и именно, в частности, в осевом направлении от свободного конца инструмента, который затем можно вводить в слизистую оболочку, окружающую кость, и/или в саму кость. Удерживающие и/или фиксирующие элементы расположены на инструменте предпочтительно в области, находящейся за пределами обрабатывающих поверхностей, таких как режущие грани сверла или т.п., причем такие обрабатывающие поверхности находятся между острием или свободным концом инструмента и областью, имеющей удерживающий и/или фиксирующий элемент. После самостоятельного освобождения и/или разъединения удерживающих и/или фиксирующих элементов инструмента, с одной стороны, и второй втулки, которая в дальнейшем обозначена как направляющая втулка, последняя получает возможность перемещения на инструменте в осевом направлении, в частности до заданного ограничительного выступа. Хвостовик инструмента между областью, в которой находится передвижная втулка в своем основном положении, и ограничительным выступом выполнен предпочтительно цилиндрическим и/или плоским и/или в виде направляющей поверхности для передвижной втулки и/или ее внутренней поверхности с целью точного направления передвижной втулки после ее автоматического освобождения. Внешний контур второй втулки является предпочтительно по существу цилиндрическим и/или без резьбы, т.е. гладким, и аналогично этому выполнена внутренняя поверхность проходного высверленного отверстия и/или первой втулки.

Выгодным образом внутренняя поверхность первой втулки и связанная с ней наружная поверхность второй втулки имеют гладкую и/или полированную структуру поверхности. Внутренний диаметр проходного высверленного отверстия и/или первой втулки по существу больше, чем внешний диаметр инструмента, который вводится во вторую втулку. Разность диаметров внутренней поверхности первой втулки и внешнего диаметра инструмента по существу равна двойной толщине стенки второй втулки. При введении инструмента в проходное высверленное отверстие шаблона или первой втулки вследствие упомянутой разности диаметров в максимально возможной степени исключена опасность повреждения первой втулки. Вторая втулка закрепляется на инструменте с помощью разъемных соединительных элементов. Автоматически и/или самостоятельно освобождаемое соединение расположено и/или выполнено так, что при достижении предопределенного осевого усилия соединение самостоятельно освобождается, а направляющая втулка получает возможность перемещения на инструменте в осевом направлении. Удерживающие элементы представляют собой предпочтительно фиксирующие элементы, согласованные друг с другом и находящиеся в контакте, однако выполненные в то же время с возможностью самостоятельного освобождения при достижении предопределенной удерживающей силы. Кроме того, инструмент и втулка или направляющая втулка согласованы друг с другом так, что после разъединения и/или освобождения соединения инструмент вводится по оси во втулку и/или с помощью втулки, и тем самым достигается точное управление инструментом, например при дальнейшем или более глубоком внедрении сверла в кость. Инструмент направлен точно, причем вторая втулка зафиксирована относительно шаблона, в частности с помощью согласованных друг с другом ограничительных выступов, в осевом и/или радиальном направлении. Вторая втулка или передвижная втулка имеет поверхность прилегания, которая предназначена для поверхности прилегания шаблона или первой втулки, причем при прилегании упомянутых поверхностей и действии указанного осевого усилия соединительные элементы автоматически разъединяются или освобождаются.

Вторая втулка закрепляется выгодным образом на инструменте с возможностью освобождения так, что прежде чем острие инструмента достигнет кости, вторая втулка - по меньшей мере, часть ее - уже введена в первую втулку, и таким образом инструмент, например сверло, точно сориентирован относительно нее уже к началу вскрытия кости. При дальнейшем сверлении вторая втулка прилегает ограничительным выступом к соответствующему ему ограничительному выступу первой втулки, так что после дальнейшего воздействия осевого усилия в продольном направлении в сторону острия сверла разъемное соединение второй втулки на сверле автоматически освобождается, и сверло теперь можно переместить с помощью второй втулки для дальнейшего вскрытия кости. Таким образом, обеспечивается функционально надежное и/или с параллельными осями и/или коаксиальное направление инструмента. Внедрение сверла заканчивается, как только ограничительный выступ сверла будет прилегать непосредственно через вторую втулку к первой втулке, закрепленной в шаблоне, благодаря чему, кроме прочего, точно задается глубина внедрения. Здесь следует подчеркнуть, что приведенные выше разъяснения аналогичным образом подходят и в том случае, когда вместо сверла применяют другой инструмент, например, в частности, пробойник для слизистой оболочки, резьбонарезатель или прорезной инструмент для имплантата. Предложенное устройство применяют согласно изобретению при подготовке или выполнении прикрепления имплантата, и оно выполнено согласно изобретению для осуществления способа подготовки или прикрепления имплантата.

Прочие примеры и особые формы выполнения изобретения представлены в зависимых пунктах формулы и последующем описании.

Изобретение поясняется далее более подробно на основе особых примеров выполнения, представленных на чертежах и не содержащих при этом каких-либо ограничений.

Фиг.1 - частичный вырез устройства в перспективном изображении, причем инструмент выполнен в виде сверла,

Фиг.2 - сечение второй, передвижной втулки в осевой плоскости,

Фиг.3, 4 - первая втулка в осевом сечении и в перспективном изображении,

Фиг.5, 6 - устройство в разных положениях сверла во время введения сверла в кость,

Фиг.7, 8 - перспективное изображение сверла с передвижной втулкой,

Фиг.9, 10 - особые формы выполнения разъемного соединения второй втулки со сверлом,

Фиг.11, 12 - особый пример выполнения разъемного соединения второй втулки с хвостовиком сверла,

Фиг.13 - вид особой геометрии хвостовика.

Согласно фиг.1 заявленное устройство имеет шаблон 2, в котором находится первая втулка 4 и, в частности, по причине некруглой наружной поверхности расположена с фиксацией от проворота. Шаблон 2 и/или первая втулка 4 имеют проходную выемку 5. Шаблон 2 с предпочтительно встроенной втулкой 4 находится на слизистой оболочке (mucosa) 6, которая находится над костью 8, предпочтительно челюстной костью. В первую втулку 4 или выемку 5 уже введена часть второй втулки 10 с нижним концом 11, которая присутствует на инструменте в виде сверла 12. Вторая втулка закреплена на инструменте или сверле 12 с помощью автоматически разъемных соединительных элементов 14, 16. Соединительные элементы 14, 16 выполнены согласно изобретению в виде согласованных друг с другом и/или находящихся друг с другом в контакте фиксирующих элементов, которые при превышении предопределенного осевого усилия освобождаются, так что затем втулка 10 может перемещаться по оси на инструменте, выполненном здесь в виде сверла 12. Вторая втулка 10 имеет внешнюю поверхность 17, которая согласуется с внутренней поверхностью выемки 5 и/или приведена в соответствие с ней. Предпочтительно внешняя поверхность 17 и указанная внутренняя поверхность выемки 5 выполнена цилиндрической так, что вторая втулка 10 расположена в выемке 5 по существу без зазора с возможностью вращения и/или с возможностью перемещения по оси.

Ниже для простоты инструмент обозначен как сверло 12, причем в рамках изобретения инструмент может быть выполнен, в частности, в виде пробойника, резьбонарезателя или прорезного инструмента для имплантата. Закрепление второй втулки 10 на сверле 12 задано предпочтительно таким образом, что вторая втулка 10, как представлено, введена, по меньшей мере, частично в первую втулку 4 или выемку 5, прежде чем острие сверла 18 достигнет поверхности 20 кости 8. Острие 18 выступает над нижним концом 10 второй втулки или передвижной втулки 10 в своем рабочем положении на длину 21. Первый разъемный соединительный элемент 14 выполнен выгодным образом в виде эластичного кольца и/или расширяющегося упругого элемента и находится частично в кольцевой канавке на внутренней поверхности второй втулки 10. Сверло 12 имеет на своей внешней поверхности второй разъемный соединительный элемент 16, который здесь выполнен в виде кольцевой канавки, в которую входит часть выполненного соответствующим образом первого соединительного элемента 14 второй втулки 10. Разъемное соединение или его взаимодействующие друг с другом соединительные элементы 14, 16 выполнены таким образом, что при превышении заданного осевого усилия согласно стрелке 22 соединение между сверлом 12 и второй втулкой 10 освобождается. Как видно, вторая втулка 10 имеет проходное высверленное отверстие 23, в которое входит сверло 12. Сверло 12 или его внешняя поверхность 24 согласуется со второй втулкой 10 или ее внутренней поверхностью 26 так, что после автоматического освобождения разъемного соединения 14, 16 вторая втулка 10 может перемещаться на сверле 12. Вторую втулку 10 можно, таким образом, обозначить как передвижная втулка, которая выполнена с возможностью перемещения в осевом направлении по внешней поверхности сверла, причем, кроме того, сверло 12 расположено в передвижной втулке 10 с возможностью вращения. Следует особо подчеркнуть, что сверло 12 может вращаться в передвижной втулке 10 также и тогда, когда разъемное соединение 14, 16 между передвижной втулкой 10 и сверлом 12 несвободно. С помощью разъемного соединения 14, 16 передвижная втулка 10 закреплена на сверле 12 аксиально, причем, однако, сверло 12 может вращаться в передвижной втулке 10. Сверло 12 имеет, кроме того, ограничительный выступ 28, который выполнен здесь в виде кольцевого буртика. В представленном основном положении передвижной втулки 10, когда благодаря соединительным элементам 15, 16 она стоит как бы на предохранителе, между ней и ограничительным выступом 28 есть предопределенная дистанция на оси, благодаря которой определенным образом задана глубина внедрения сверла 12 или острия сверла 18 в кость 8.

Перед введением сверла с передвижной втулкой 10 в шаблон 2 в слизистой оболочке (mucosa) 6 с помощью подходящего инструмента, например с помощью пробойника, делают отверстие 30. Указанный пробойник выполнен и/или подогнан к шаблону 2 и/или его первой втулке 4 таким образом, что задано точное ориентирование и направление. Упомянутый пробойник является также компонентом заявленного устройства. Кроме того, следует отметить, что сверло или инструмент 12, как показано штрихпунктирной линией 31, сначала можно вводить своим острием 18 под наклоном в первую втулку 4 до тех пор, пока конец 21 передвижной втулки 10 не будет контактировать с первой втулкой 4 и тем самым не будет достигнуто коаксиального ориентирования инструмента 12 относительно проходного высверленного отверстия.

Дополнительно или альтернативно передвижная втулка 10 - вместо своей закрытой кольцеобразной формы - может иметь осевой разрез, причем такой, что передвижную втулку 10 можно надвигать и/или насаживать сбоку на сверло 12. При этом передвижная втулка 10 состоит выгодным образом из упругоэластичного материала, в частности из пластмассы. Такое выполнение соответствует по существу выполнению передвижной втулки 10, представленной в сечении на фиг.1.

Далее может происходить закрепление передвижной втулки 10 на, по существу, цилиндрическом хвостовике сверла 32 или в режущей области 34 или на сверлильном патроне, здесь не представленном, причем в последнем случае, само собой разумеется, ограничительный выступ 28 расположен в другом месте. Кроме того, в рамках изобретения ограничительный выступ может быть выполнен в качестве компонента сверлильного патрона или с помощью соответствующего конструктивного элемента сверлильного устройства. Независимо от конкретного устройства разъемных соединительных элементов 14, 16 и их расположения в пространстве, на сверле и/или около сверла и/или в их подчиненности сверлу в пространстве получается так, что передвижная втулка 10 установлена сначала или в заданном инструментом положении или основной позиции на оси на сверле с помощью разъемных соединительных элементов и что, кроме того, после разъединения или освобождения соединительных элементов возможно определенное направление по оси и/или перемещение, которое после прохождения определенным образом заданного пути перемещения ограничено ограничительным выступом 28.

На фиг.2 показано сечение передвижной втулки 10, которая имеет на своей внутренней поверхности 26, предпочтительно в своей верхней концевой области 38, кольцевую канавку 40 для приема части первого разъемного соединительного элемента. Нижний или обращенный к острию инструмента концевой участок 41 концевой области 38, выполненный в виде кольцевого буртика с расширенным диаметром, образует поверхность прилегания передвижной втулки 10 на шаблоне и/или на первой втулке, встроенной в нее. Когда нижний концевой участок 41 прилегает к шаблону и/или к встроенной первой втулке и, кроме того, осевое усилие подачи активно, соединение передвижной втулки 10 со сверлом или инструментом автоматически и/или без дополнительных мер освобождается. Как показано штрихпунктирной линией 42, в рамках изобретения первый разъемный соединительный элемент может быть выполнен, кроме того, в виде конического плоского элемента или иметь такой элемент, который взаимодействует с плоским элементом инструмента, в частности сверла, который соответствует ему, причем благодаря этому выгодным образом реализована фиксация от проворота. Угол или углы раствора конуса заданы такими, что не происходит никакого конического самоторможения, напротив, предопределено разъемное соединение. Передвижная втулка 10 или ее внутренняя поверхность 26 имеет на протяжении от кольцевой канавки 40 до нижнего конца 11 одинаковый внутренний диаметр 43. Следует утверждать, что заявленное устройство имеет разные передвижные втулки 10, а именно с разными по величине внутренними диаметрами 43, которые согласуются с разными по величине наружными диаметрами разных сверл или инструментов. Кроме того, соответствующим образом выполнен и/или согласован при наличии таких передвижных втулок внутренний диаметр кольцевых канавок 40, а также расположенных в них соединительных элементов.

Кроме того, снаружи на передвижной втулке 10 предусмотрен упорный элемент 44, которому другой упорный элемент первой втулки и/или шаблона соответствует таким образом, что, как только они войдут друг с другом в контакт и/или будут прилегать друг к другу, заданное вначале вращение прекратится и передвижная втулка будет зафиксирована от проворота относительно шаблона и/или первой втулки. Передвижная втулка 10 имеет помимо верхней расширенной концевой области 38 наружный диаметр 46, который согласуется с внутренним диаметром первой втулки, и именно предпочтительно таким образом, что получается подгонка в результате перемещения и/или что передвижная втулка 10 после внедрения в первую втулку является легкоходной и/или при предотвращении зазора подвижной, а именно как в осевом направлении, так и во вращении. Следует подчеркнуть, что передвижные втулки с разными внутренними диаметрами 43 имеют в каждом случае одинаковые наружные диаметры 46. Над кольцевой канавкой 40 для соединительного элемента передвижная втулка 10 имеет внутренний диаметр 48, который предпочтительным образом задан бóльшим, чем внутренний диаметр 43 внутренней поверхности 26, примыкающей в направлении от кольцевой канавки 40 к нижнему концу 11. Так, предпочтительным образом обеспечивается то, что при освобождении соединения с инструментом и/или после освобождения соединения с инструментом соединительный элемент, находящийся в кольцевой канавке 40, не выдавливается вниз, в область внутренней поверхности 36, а может частично смещаться и/или оттесняться вверх, в область с расширенным диаметром 48. Как видно, внутренний диаметр кольцевой канавки 40 задан большим, чем внутренний диаметр 48 области, примыкающей вверх.

На фиг.3 и 4 представлен вид сбоку и в перспективе первой втулки 4. Первая втулка 4 имеет боковой разрез 50, который проходит от верхней торцевой поверхности 52, по меньшей мере, частично вниз, предпочтительно согласно чертежу по всей длине в осевом направлении. Первая втулка 4 имеет, по меньшей мере, частично некруглый внешний контур, например в виде многогранника, с целью надежного от проворота внедрения в шаблон. Кроме того, шаблон имеет также выемку или разрез, соответствующий боковому разрезу 50 втулки 4, причем инструмент или его острие можно ввести в шаблон и/или первую втулку сбоку, при необходимости под наклоном. В соответствии с осевой длиной разреза первой втулки 4 и/или шаблона сводится к минимуму потребность в площади и достигается простое манипулирование при введении инструмента даже при ограниченных пространственных соотношениях, например в полости рта. Предпочтительно в области верхней торцевой поверхности 52 предусмотрен уже упомянутый другой упорный элемент 54, который можно привести в контакт или во взаимодействие с упорным элементом передвижной втулки. Первая втулка 4 имеет внутри проходное высверленное отверстие с внутренним диаметром 56, который согласуется с внешним диаметром передвижной втулки и, по меньшей мере, по существу имеет такой же размер с целью обеспечения надежного направления передвижной втулки в первой втулке. Здесь следует отметить, что в рамках изобретения можно обойтись без первой втулки, а инструмент можно ввести непосредственно в выемку в шаблоне, причем формирование внутренней поверхности этой выемки соответствует внутренней поверхности первой втулки.

На фиг.5 и 6 представлены другие операции введения инструмента или сверла, причем в отличие от фиг.1 кость не показана. Согласно фиг.5, сверло 12 продвигается в направлении шаблона 2 и/или первой втулки 4 настолько, что расширенная верхняя краевая область 38 передвижной втулки 10 с нижней концевой областью 41 прилегает к шаблону 2 и/или к первой втулке 4. При дальнейшем движении сверла 12 по оси и его одновременном вращательном движении дальнейшее вращательное движение передвижной втулки прекращается благодаря обоим прилегающим или контактирующим упорным элементам, тогда как вращение сверла 12 может беспрепятственно продолжаться. Как видно на фиг.6, движение сверла в осевом направлении заканчивается благодаря тому, что ограничительный выступ или кольцевой буртик 28 сверла 12 прилегает к верхней торцевой поверхности передвижной втулки 10, которая уже закреплена на оси относительно шаблона 2 и/или первой втулки.

Альтернативное выполнение инструмента 12 в виде пробойника представлено на фиг.5 с помощью штриховой линии 57. Этот пробойник 57 расположен на хвостовике 32 под кольцевой канавкой 40 на заданном расстоянии. Пробойник 57 имеет форму стакана и выполнен открытым вниз в направлении слизистой оболочки 6. При этом не нужен участок сверла, примыкаемый вниз. После освобождения соединения между передвижной втулкой 10 и выполненным таким образом инструментом 12 в слизистой оболочке 6 с помощью пробойника 57 выполняется отверстие 30.

На фиг.7 и 8 показан вид в перспективе инструмента 12 в виде сверла вместе с передвижной втулкой 10. Первый соединительный элемент 14, расположенный в удерживающей или кольцевой канавке 40 передвижной втулки 10, выполнен при этом в виде пружинящего кольца с разрезом. Пружинящее кольцо 14 частично входит плоской областью, находящейся в радиальном направлении внутри, в зацепление со вторым соединительным элементом сверла 12, выполненным в виде кольцевой канавки. При превышении заданного осевого усилия сверла 12 относительно передвижной втулки 10 пружинящее кольцо 14 выдавливается из кольцевой канавки или из второго соединительного элемента, и соединение освобождается.

На фиг.9 и 10 показаны частично в сечении или в перспективе другие примеры выполнения разъемного соединения, причем первый соединительный элемент 14 выполнен в виде опрокидывающейся пружины. Опрокидывающаяся пружина частично входит областями своей внутренней поверхности в контакт со вторым соединительным элементом 16 сверла 12, выполненным опять же в виде кольцевой канавки.

На фиг.11 и 12 представлен еще один пример выполнения разъемного закрепления передвижной втулки 10 на хвостовике 32 сверла. Хвостовик 32 имеет для передвижной втулки 10 как направляющий кулачок 60, выполненный целесообразно кольцевым, так и второй соединительный элемент 16, выполненный в виде фиксирующей канавки. Так как фиксирующая канавка 16 имеет по сравнению с первым соединительным элементом 14 или пружинящим элементом бóльшую продольную протяженность по оси, то передвижная втулка имеет возможность некоторого перемещения относительно сверла 12 по оси также и при несвободном соединении. При наличии направляющего кулачка или направляющих кулачков 58 наиболее целесообразным образом обеспечивается легкий ход и подвижность передвижной втулки 10 на сверле 12.

Наконец, на фиг.13 дано изображение особой геометрии хвостовика сверла 32. Второй соединительный элемент 12, который выполнен здесь также в виде кольцевой канавки, расположен между целесообразно цилиндрическим хвостовиком 32 и режущей областью 34.

Перечень позиций

2	шаблон
4	первая втулка
5	проходная выемка в шаблоне или первой втулке
6	слизистая оболочка (mucosa)
8	кость
10	вторая втулка / передвижная втулка
11	конец второй втулки / передвижной втулки
12	инструмент/сверло
14	первый, разъемный соединительный элемент второй втулки / передвижной втулки
16	второй соединительный элемент инструмента / сверла
17	внешняя поверхность второй втулки / передвижной втулки
18	острие инструмента / сверла
20	поверхность кости
21	длина острия инструмента / сверла
22	стрелка / осевое усилие
23	проходное высверленное отверстие во второй втулке / передвижной втулке
24	внешняя поверхность инструмента / сверла
26	внутренняя поверхность второй втулки / передвижной втулки
28	ограничительный выступ / кольцевой буртик инструмента / сверла
30	отверстие в слизистой оболочке (mucosa)
31	штрихпунктирная линия
32	хвостовик инструмента / сверла
34	режущая область инструмента / сверла
38	верхняя концевая область внутренней поверхности второй втулки / передвижной втулки
40	удерживающая или кольцевая канавка во внутренней поверхности второй втулки / передвижной втулки
41	нижний концевой участок верхней концевой области внутренней поверхности второй втулки / передвижной втулки
42	штрихпунктирная линия / коническая плоская область
43	внутренний диаметр второй втулки / передвижной втулки
44	упорный элемент второй втулки / передвижной втулки
46	наружный диаметр второй втулки / передвижной втулки
48	верхний внутренний диаметр второй втулки / передвижной втулки
50	разрез в первой втулке
52	верхняя торцевая поверхность первой втулки
54	другой упорный элемент
56	внутренний диаметр первой втулки
57	штриховая линия / пробойник
58	направляющий кулачок