способ лечения синдрома мальабсорбции у детей с применением дифференцированной магнитотерапии

Формула изобретения

Способ лечения детей с синдромом нарушенного всасывания, включающий воздействие магнитного поля на кишечник, отличающийся тем, что на кишечник воздействуют бегущим магнитным полем от аппарата «АМО-АТОС» с набором биотропных параметров - частотой 10 Гц, магнитной индукцией 42 мТл, продолжительностью 15 мин, ежедневно, 8-10 процедур на курс.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и касается лечения детей с синдромом мальабсорбции с применением дифференцированной магнитотерапии от аппарата АМО-АТОС.

Известен способ лечения детей с функциональными расстройствами кишечника. «Магнитотерапия в реабилитации детей с синдромом мальабсорбции» издательства АПСН СК НУ ВШ ЮФМ, Ростов-на-Дону, 2008. Степаненко В.М., Пак А.Г., Панченко Е.В.

Этот метод предусматривает назначение магнитотерапии от аппарата «АМИТ-02», на весь живот, 8-10 процедур на курс, ежедневно.

Данный способ вызывает достоверное улучшение клинических показателей болезни, но не оказывает влияния на параклинические показатели (расщепление и всасывание).

Таблица 1.
Динамика параклинических показателей под влиянием магнитотерапи от аппарата АМИТ-02 n=36
№	Параклинические показатели	До лечения	После лечения	Р
1.	Кальций ммоль/л	2,21±0,03	2,21±0,02	0,9
2.	Фосфор ммоль/л	1,49±0,05	1,57±0,03	0,13
3.	Сыворот. железо мкмоль/л	15,8±0,95	15,05±1,03	0,46
4.	РПТ (разведения)	1:13,46±5,28	1:50,78±24,7	0,14
5.	Д-ксилоза (%): 1	10,72±2,05	11,81±2,18	0,7
	2	8,76±0,89	7,58±0,69	0,25
	3	10,9±1,1	11,2±1,58	0,88

Техническим результатом предлагаемого способа является значительное достоверное улучшение после однократного лечения, на базе Пятигорской клиники ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, всех клинических симптомов заболевания и параклинических данных, достижение стойкой ремиссии.

Указный технический результат достигается тем что, на кишечник воздействуют бегущим магнитным полем от аппарата «АМО-АТОС» с набором биотропных параметров, частотой 10 Гц, магнитной индукцией 42 мТл, продолжительностью 15 минут, ежедневно, 8-10 процедур на курс.

Способ выполняется следующим образом: над проекцией кишечника одномоментно от аппарата «АМО-АТОС» располагают два парных призматических индуктора, через гигиенические салфетки по всей поверхности кишечника параллельно реберным дугам, частотой 10 Гц, магнитной индукцией 42 мТл, продолжительностью 15 мин, ежедневно, 8-10 процедур на курс лечения.

Способ позволяет уменьшить основные симптомы заболевания за счет воздействия на патогенетические звенья патологического процесса, улучшает всасывание в тонком кишечнике, ликвидирует нарушенное расщепление и тем самым нормализует пищеварение.

Таблица 2.
Клиническая характеристика больных
Показатели	Известный способ	Предлагаемый способ
Общее количество больных	N=36	N=10
Возраст 4-7	1 (2,8%)	1 (10%)
8-12	35 (97,2%)	9 (90%)
Тяжесть заболевания:
легкая	10 (27,7%)	2 (20%)
средней тяж.	26 (72,2%)	8 (80%)
Давность заболевания (лет):
1-4	33 (8,3%)	1 (10%)
5 и более	3 (91,7%)	9 (90%)
Фаза болезни:
Полная ремиссия	12 (33,4%)	0(0)
Неполная ремиссия	24 (66,6%)	10 (100%)
Пол: М	22 (61,1%)	7 (70%)
Д	14 (38,8%)	3 (33%)

Таблица 3.
Динамика клинических показателей под влиянием магнитотерапии от аппарата АМИТ-02 (известный способ) n=36
№	Клинические показатели (выражено в баллах)	До лечения	После лечения	Р
1.	Аппетит	1,50±0,13	0,20±	0,0001
2.	Боли в животе субъективные	1,8±	0,1±	0,0001
3.	Пальпаторная болезненность	1,8±	0,26±	0,0007
4.	Тошнота	1,9±	0,15±	0,0002
5.	Стул (нарушение)	2,60±	0,21±	0,0001
6.	Вздутие живота	2,8±	0,08±	0,0001
7.	Урчание в кишечнике	2,2±	0,16±	0,0043
8.	Обложенность языка	3,4±	0,6±	0,0001

Таблица 4.
Динамика клинических симптомов заболевания до и после лечения. (предлагаемый способ) n=10
	Клинические показатели	До лечения	После лечение	Р,
1.	Аппетит	1,4±0,1	0,1±0,03	0,001
2.	Боли в животе субъективные	1,9±0,12	0,1±0,02	0,001
3.	Пальпаторная болезненность	1,9±0,12	0,15±0,01	0,01
4.	Тошнота	2,0±0,15	0,1±0,03	0,001
5.	Стул (нарушение)	2,5±0,1	0,3±0,03	0,001
6.	Вздутие живота	2,6±0,1	0,25±0,02	0,01
7.	Урчание в кишечнике	2,45±0,2	0,14±0,03	0,001
8.	Обложенность языка	3,5±0,08	0,4±0,04	0,001

Известно, что бегущее магнитное поле улучшает микроциркуляцию, понижает проницаемость сосудов, отек и гипокалиемию тканей, обладает иммуномодулирующим действием, уменьшает боль и имеет седативный эффект.

Способ поясняется следующими примерами.

Пример 1. С-ов Михаил, история болезни № 1153, 15 лет, находился в клинике с 01.06. до 21.06.2011 года. Поступил с жалобами на периодическое расстройство стула, вздутие, урчание в кишечнике. Болен с 7 лет, не лечился, не обследовался. Из анамнеза: на искусственном вскармливании с 1,5 месяцев. После перенесенной кишечной инфекции появился частый жидкий стул, вздутие, урчание.

При поступлении: астеническое телосложение, пониженного питания. В легких и сердце без особенностей, пульс - 55 ударов в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, выражено урчание, вздутие. Стул жидкий 2 раза в сутки. УЗИ от 07.06.2011 г. - признаки мелкого конкремента и микрокальцинатов левой почки. На ЭКГ от 03.06.2011 г. - синусовая брадикардия.

Нагрузочные пробы с лактозой от 06.06.2011 г.:

натощак - 4,83; через 30 минут - 5,39; через 60 минут - 5,01.

В общих анализах крови и мочи патологии нет.

Рентгено-пленочный тест (РПТ): 1:50,1 (разведения) - до лечения, после- 1:102,2.

Проба с Д-ксилозой: до лечения - 1-ая порция (%) - 4,58±1,4; 2-ая порция - 5,6±1,5; 3-я порция - 10,8±1,9. После лечения 1-ая порция - 5,04±1,17; 2-ая поция - 12,9±4,01; 3-я порция - 17,3±2,8.

Диагноз основной: Вегетососудистая дистония пубертатного периода.

Сопутствующий: Синдром нарушенного всасывания, вторичная лактазная недостаточность. Обменная нефропатия. Кардиопатия.

В клинике пациент получал стол № 5 без молочных продуктов, углекислую хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатную натриево-кальциевую минеральную воду (с минерализацией воды 4,5 г/л, пятигорский источник № 24), ЛФК, магнитотерапию от аппарата АТОС № 8 на живот, по известной методике.

После урегулирования питания и проведенного лечения состояние больного улучшилось, нормализовался стул, исчезли вздутие и урчание. На УЗИ уменьшился отек поджелудочной железы, исчезла кислая диарея (рН после лечения 7,0), повысилась ПАТ кала с 1:160 до 1:320, повысилась до нормы каталаза, т.е. наступила ремиссия.

Пример 2. Михаил Э-ов, 4 года, история болезни № 1086, находился в клинике с 01.06. по 21.06.2011 года. Жалобы на упорные запоры, кровь в стуле. Болен с рождения, не обследовался и не лечился.

При поступлении: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, АД 80/40, пульс 96 ударов в минуту. В легких и сердце без особенностей. Живот болезненный при пальпации в левой подвздошной области, прощупывается увеличенная сигма. Стул через 2-3 дня, кал «овечий».

Параклинические показатели:

РПТ до лечения - 1:82,2, после лечения - 1:110,1.

Нагрузочная проба с лактозой 3,9; 4,81; 5,62; 3,26.

Кальций крови до лечения - 2,097±0,2, после него - 2,4±0,2.

Фосфор до - 1,41±0,05, после - 1,58±1,2.

Проба с Д-ксилозой в моче:

1-ая порция (%) - 10,1 до, после - 11,81±2,4;

2-ая порция - 8,76±0,89, после - 7,58±0,69;

3-я порция - 10,9±1,1 до, после- 11,2±1,58.

Диагноз основной: Дискинезия толстого кишечника на фоне лактазной недостаточности.

Сопутствующий: Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу.

В клинике больной получал стол № 5 без молочных продуктов, углекислую хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатную натриево-кальциевую минеральную воду (с минерализацией воды 4,5 г/л, пятигорский источник № 24), ЛФК, магнитотерапию от аппарата АТОС № 8 на живот, по известной методике.

После урегулирования питания и полученного физиолечения у ребенка нормализовался стул, улучшился аппетит и общее состояние, исчезли вздутие и урчание. На УЗИ уменьшился отек поджелудочной железы, исчезла кислая диарея (рН после лечения 7,0), повысилась ПАТ кала с 1:160 до 1:320, повысилась до нормы каталаза, т.е. наступила ремиссия.

Пример 3. Диана Г-ва, 11 лет, история болезни № 325, Находилась в клинике с 20.02 по 21.03.2006 года. Поступила с жалобами на периодические боли в животе, тошноту снижение аппетита, периодическое вздутие живота, урчание, неустойчивый стул. Больна 2 года. Объективно: язык обложен белым налетом, живот болезненный, печень + 3 см, селезенка не пальпируется, стул неустойчив.

Параклиничесике показатели: УЗИ - эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы. Анализы крови и мочи в норме. В копрограмме выражена кислая диарея (5,0), креаторея, стеаторея, ПАТ 1:160, после лечения ПАТ 1:320, рН кала 7,0. Повышена в крови ACT до 0,217 мккат/л, снижена каталаза до 15,3 мккат/л.

Нагрузочные пробы от 1/3, 9/3, 16/3

- с сахарозой 4,4; 5,9; 5,1;

- с глюкозой 4,7; 6,2; 6,1;

- с лактозой 3,4; 3,4; 3,7.

Поставлен диагноз: синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, интолерантность к глюкозе,

В клинике пациент получал диетотерапию, минеральную воду углекислую хлоридно-гидрокарбонатную сульфатную натриево-кальциевую малой минерализации (4,5 г/л). Основной терапией была электромагнитотерапия высокой интенсивности от аппарата «АМИТ-02». После проведенного однократного курса лечения у ребенка улучшилось самочувствие, исчез диспепсический синдром, нормализовался стул.

Таблица 5.
Динамика параклинических показателей под влиянием магнитотерапии Бегущим магнитным полем от аппарата АМО-АТОС
№	Параклинические показатели	До лечения	После лечения	Р
1.	Кальций ммоль/л	2,2±	2,4±	=0,05
2.	Фосфор ммоль/л	1,9±	2,2±	0,01
3.	Сыворот. железо мкмоль/л	11,8±	22,2±	0,05
4.	РПТ (разведения)	1:80,0	1:115,0	0,01
5.	Д-ксилоза (%): 1	4,8±	5,4±1,9	=0,05
	2	5,9±	6,2±0,09	0,5
	3	10,1±	12,4±0,08	0,05

Таким образом, предлагаемый способ воздействия бегущим магнитным полем с максимальным воздействием на кишечник от аппарата «АМО-АТОС» улучшает не только клинические симптомы болезни, но и восстанавливает нарушенное расщепление и всасывание.