устройство для передающего текучую среду соединения по меньшей мере одного аппликационного зонда с системой подающих трубок и ручка для хирургического инструмента

Формула изобретения

1. Устройство для передающего текучую среду соединения по меньшей мере одного аппликационного зонда (2), причем указанное устройство содержит по меньшей мере два коаксиально проходящих проводящих элемента (12, 22) для нанесения, и

систему (3) подающих трубок, причем указанная система трубок содержит по меньшей мере два параллельно проходящих проводящих элемента (13, 23) для подачи,

отличающееся тем, что содержит

элемент (6) для перенаправления текучей среды, который выполнен как цельный элемент и расположен или может быть расположен в элементе (4) для захватывания так, что сообщается по текучей среде с соединительной областью (32) проводящих элементов для нанесения для соединения проводящих элементов (12, 22) для нанесения и с соединительной областью (33) проводящих элементов для подачи для соединения проводящих элементов (13, 23) для подачи,

и по меньшей мере два переходных проводящих элемента (16, 26), выполненных как единое целое с элементом (6) для перенаправления текучей среды, с помощью которых соединительная область (33) проводящих элементов для подачи сообщается по текучей среде с соединительной областью (32) проводящих элементов для нанесения;

при этом элемент (6) для перенаправления текучей среды содержит торцевую поверхность (7) с приемной областью для приема формованной приемной части (21) и пространство (28) для вмещения элемента (29), расположенного между проводящим элементом для нанесения и подающим проводящим элементом для подачи.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что элемент (6) для перенаправления текучей среды представляет собой элемент, выполненный как цельная деталь вращения, профрезерованная деталь или тому подобное.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что элемент (6) для перенаправления текучей среды выполнен, по меньшей мере частично, в виде цилиндрического элемента или в виде аналогично вытянутого объемного тела.

4. Устройство по п.1, в частности по п.3, отличающееся тем, что соединительная область проводящих элементов для подачи и/или соединительная область (32) проводящих элементов для нанесения расположены на торцах (7, 9) или подобных противоположно расположенных сторонах цилиндрического элемента или аналогично вытянутого объемного тела.

5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что соединительная область (33) проводящих элементов для подачи и/или соединительная область (32) проводящих элементов для нанесения расположены в приемной области (17, 19), которая является единым целым с элементом (6) для перенаправления текучей среды таким образом, что они не выступают за пределы наружной геометрической конфигурации устройства (6) для перенаправления текучей среды.

6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что элемент (6) для перенаправления текучей среды и, в частности, соединительная область (32) проводящих элементов для нанесения содержат приемную область (20) аппликационного зонда таким образом, что она выполнена с возможностью съемного прикрепления аппликационного зонда (2), в частности, на элементе (6) для перенаправления текучей среды.

7. Устройство по п.6, отличающееся тем, что приемная область (20) аппликационного зонда содержит по меньшей мере одно фиксирующее средство (25), с помощью которого аппликационный зонд (2) может быть разъемным образом зафиксирован на месте, в частности без инструментов, на элементе (6) для перенаправления текучей среды.

8. Устройство по п.1, отличающееся тем, что соединительная область (33) проводящих элементов для подачи для каждого проводящего элемента (13, 23) для подачи, подлежащего соединению, имеет дополняющий соединительный проводящий элемент (14, 24) для подачи, с помощью которого соответствующий проводящий элемент (13, 23) для подачи может соединяться с соответствующим переходным элементом (16, 26) непроницаемым для текучей среды образом, причем соединительные проводящие элементы (14, 24) для подачи и/или проводящие элементы (13, 23) для подачи выполнены дополняющими друг друга таким образом, что каждый проводящий элемент (13, 23) для подачи может выборочно соединяться с каждым соединительным проводящим элементом (14, 24) для подачи.

9. Устройство по п.1, отличающееся тем, что

встроено пространство (28) для вмещения фильтра в элемент (6) для перенаправления текучей среды для вмещения фильтрующего элемента (29) таким образом, что фильтрующий элемент (29) расположен внутри по меньшей мере одной линии потока между проводящим элементом (13, 23) для подачи и проводящим элементом (12, 23) для нанесения, предпочтительно в подающей текучую среду линии потока.

10. Ручка для хирургического инструмента, в частности криохирургического инструмента, причем указанная ручка содержит элемент (4) для захватывания,

систему (3) подающих трубок с по меньшей мере двумя параллельно проходящими проводящими элементами (13, 23) для подачи и

по меньшей мере один аппликационный зонд (2) с по меньшей мере двумя коаксиально проходящими проводящими элементами (12, 22) для нанесения,

причем каждый проводящий элемент (13, 23) для подачи может быть соединен или соединен с соответствующим проводящим элементом (13, 23) для нанесения в элементе (4) для захватывания,

отличающаяся тем, что содержит

устройство (30) для передающего текучую среду соединения указанного по меньшей мере одного аппликационного зонда (2) с системой (3) подающих трубок по одному из предыдущих пунктов.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к устройству для передающего текучую среду соединения по меньшей мере одного аппликационного зонда, причем указанное устройство содержит по меньшей мере два коаксиально проходящих проводящих элемента для нанесения с системой подающих трубок, при этом указанная система трубок содержит по меньшей мере два параллельно проходящих проводящих элемента для подачи, в элементе для захватывания хирургического инструмента, в частности, криохирургического инструмента, таким образом, что в соединенном состоянии каждый проводящий элемент для подачи сообщается по текучей среде по меньшей мере с одним соответствующим проводящим элементом для нанесения.

Кроме того, изобретение относится к ручке для хирургического инструмента, в частности, инструмента для криогенной хирургии, содержащей элемент для захватывания, систему подающих трубок по меньшей мере с двумя параллельно проходящими проводящими элементами для подачи, и по меньшей мере один аппликационный зонд по меньшей мере с двумя коаксиально проходящими проводящими элементами для нанесения, при этом каждый проводящий элемент для подачи может быть соединен или соединен с соответствующим проводящим элементом для нанесения в элементе для захватывания.

Такие ручки и соединительные устройства внутри таких ручек известны из предшествующего уровня техники. В большинстве случаев система подающих трубок и аппликационный зонд прикреплены к ручкам, причем указанный аппликационный зонд обеспечивается наносимой текучей средой через систему подающих трубок. Упомянутые соединительные устройства расположены для обеспечения передающего текучую среду соединения системы трубок с аппликационным зондом для подачи наносимой текучей среды к аппликационному зонду через систему трубок и обеспеченных в ней проводящих элементов для подачи, а также для удаления указанной наносимой текучей среды из указанного аппликационного зонда. Для этого текучая среда подается к элементу для захватывания через по меньшей мере один проводящий элемент для подачи и из указанного элемента для захватывания к аппликационному зонду, причем указанная текучая среда течет к головке аппликационного зонда через проводящий элемент для нанесения, проходящий по наружной окружности аппликационного зонда. Отсюда указанная текучая среда возвращается через коаксиальный внутренний проводящий элемент для нанесения и перемещается в проводящий элемент для обратной подачи, через который указанная текучая среда течет обратно к подающему блоку.

Соединение между параллельными проводящими элементами для подачи или системой подающих трубок и коаксиальными проводящими элементами для нанесения или аппликационным зондом является существенным аспектом вышеупомянутых устройств.

Большое число устройств для соединения или состыковки параллельных и коаксиальных проводящих элементов известно из предшествующего уровня техники, причем все указанные устройства имеют очень сложную и, особенно, уязвимую и очень громоздкую конструкцию.

У специалистов существует потребность в ручках, и, следовательно, также существует потребность в соединительных устройствах, которые были бы выполнены с возможностью изменяемого прикрепления аппликационных зондов. Это означает, что ручки или хирургические инструменты могут использоваться, например, не только как "обычные" криохирургические инструменты, но также как размораживающие устройства, в которых подающий ток еще теплой текучей среды происходит на наружной стороне, а обратный ток охлажденной текучей среды происходит на внутренней стороне. Учитывая этот "обратный" случай нанесения должна быть предусмотрена работа аппликационного зонда с текучей средой в направлении обратного потока.

Поскольку из-за чрезвычайно высоких цен на хирургические инструменты их развитие происходит по пути создания модульных инструментов, использующих минимальный набор компонентов, существует потребность в ручках или хирургических инструментах, выполненных с возможностью прикрепления различных аппликационных зондов к ручке простым способом без необходимости дорогих конструкционных изменений устройства.

Эта задача не была в достаточной степени достигнута в предшествующем уровне техники.

Таким образом, задачей настоящего изобретения является обеспечение хирургического инструмента или устройств вышеупомянутого типа, подходящих для указанного хирургического инструмента, причем указанные устройства обеспечивают простое, приемлемое по цене и надежное соединение по меньшей мере одного, а предпочтительно более чем одного, различных аппликационных зондов с системой подающих трубок.

Эта задача решается путем обеспечения устройства для передающего текучую среду соединения по меньшей мере одного аппликационного зонда с системой подающих трубок в соответствии с пунктом 1 формулы и путем обеспечения ручки для хирургического инструмента, в частности, криохирургического инструмента, в соответствии с пунктом 10 формулы.

В частности, задача решается посредством следующего:

устройства для передающего текучую среду соединения по меньшей мере одного аппликационного зонда, причем указанное устройство содержит по меньшей мере два коаксиально проходящих проводящих элемента для нанесения, и системы подающих трубок, при этом указанная система трубок содержит по меньшей мере два параллельно проходящих проводящих элемента для подачи в элементе для захватывания хирургического инструмента, в частности, криохирургического инструмента, таким образом, что в соединенном состоянии каждый проводящий элемент для подачи сообщается по текучей среде по меньшей мере с одним соответствующим проводящим элементом для нанесения, в результате чего обеспечивается элемент для перенаправления текучей среды, который расположен или может быть расположен в элементе для захватывания, сообщаясь с соединительной областью проводящих элементов для нанесения для соединения проводящих элементов для нанесения и с соединительной областью проводящих элементов для подачи, причем по меньшей мере два переходных проводящих элемента, выполненные как неразъемная деталь элемента для перенаправления текучей среды, сообщаются с соединительной областью проводящих элементов для подачи с помощью соединительной области проводящих элементов для нанесения.

Задача также решается посредством ручки для хирургического устройства, содержащей элемент для захватывания, систему подающих трубок, по меньшей мере два параллельно проходящих проводящих элемента для подачи и по меньшей мере один аппликационный зонд, содержащий по меньшей мере два коаксиально проходящих проводящих элемента для нанесения, причем каждый проводящий элемент для подачи может быть соединен или соединен с соответствующим проводящим элементом для нанесения в элементе для захватывания, и при этом обеспечивается устройство для передающего текучую среду соединения по меньшей мере одного аппликационного зонда на системе подающих трубок в соответствии с вышеупомянутыми или рассмотренными ниже конкретными типами.

Существенным аспектом изобретения является то, что элемент для перенаправления текучей среды обеспечивается в элементе для захватывания, причем этот элемент для перенаправления текучей среды содержит соединительные области для проводящих элементов для нанесения, а также для проводящих элементов для подачи, и создает сообщение для этих проводящих элементов с помощью переходных элементов, которые являются неразъемной деталью элемента для перенаправления текучей среды.

Следовательно, возможно прикрепление, например, системы подающих трубок, содержащих два или более проводящих элементов для подачи, к элементу для захватывания или к расположенному в нем элементу для перенаправления текучей среды, причем соответствующие проводящие элементы для подачи могут затем быть приведены в сообщение очень простым, экономящим место и приемлемым по цене способом, с помощью неразъемных переходных элементов, с аппликационным зондом, обеспеченным в соединительной области проводящих элементов для нанесения, при этом, в частности, проблема переноса между параллельно проходящими проводящими элементами для подачи и коаксиально проходящими проводящими элементами для нанесения устраняется надежным и экономящим место способом.

Предпочтительно, элемент для перенаправления текучей среды представляет собой элемент, выполненный как цельная деталь вращения, профрезерованная деталь и тому подобное. В данном случае, под цельной конфигурацией следует понимать, что по меньшей мере соответствующие приемные области для соединительной области проводящих элементов для нанесения, соединительной области проводящих элементов для подачи и ранее описанных переходных элементов обеспечиваются как единая деталь в элементе для перенаправления текучей среды. При этом, возможно, например, выполнить соответствующие приемные области на элементе для перенаправления текучей среды, в этом случае для непроницаемого для текучей среды соединения соответствующих проводящих элементов для подачи или проводящих элементов для нанесения могут быть вставлены соответствующие герметизирующие элементы.

Предпочтительно, переходные проводящие элементы внутри элемента для перенаправления текучей среды выполнены так, чтобы работать как проводники, выполненные путем фрезеровки, отливки или тому подобного.

Предпочтительно, элемент для перенаправления текучей среды выполнен, по меньшей мере частично, в виде цилиндрического элемента или в виде аналогично вытянутого объемного тела. Это по существу такая компактная конструкция, которая обеспечивает простую и надежную установку хирургического инструмента в элементе для захватывания.

Предпочтительно, соединительная область проводящих элементов для подачи и/или соединительная область проводящих элементов для нанесения расположены на наружных торцах или аналогичных противоположных сторонах цилиндрического элемента или аналогично вытянутого объемного тела. Таким образом, возможно встроить элемент для перенаправления текучей среды в предпочтительно вытянутые элементы для захватывания хирургических инструментов очень простым способом.

Предпочтительно, соединительная область проводящих элементов для подачи и/или соединительная область проводящих элементов для нанесения расположены в приемной области, которая составляет единое целое с элементом для перенаправления текучей среды таким образом, что они не выходят за пределы наружной геометрической конфигурации устройства для перенаправления текучей среды. Как было указано ранее, приемная область(и) образует подходящие свободные пространства для соответствующих соединительных областей на элементе для перенаправления текучей среды для вмещения соответствующих проводящих элементов, а, при некоторых обстоятельствах, также системы трубок или аппликационного зонда, по меньшей мере частично, в элементе для перенаправления текучей среды, причем герметизирующие элементы или также зажимные элементы или аналогичные элементы, необходимые для непроницаемого для текучей среды соединения соответствующих элементов предпочтительно полностью вмещаются в соответствующие приемные области.

Предпочтительно, элемент для перенаправления текучей среды и, в частности, соединительная область проводящих элементов для нанесения содержат приемную область аппликационного зонда таким образом, что существует возможность съемного прикрепления аппликационного зонда на элементе для перенаправления текучей среды. Таким образом, приемная область аппликационного зонда предпочтительно выполнена таким образом, что дополняющая аппликационный зонд формованная часть аппликационного зонда приходит в функциональное соединение с приемной областью аппликационного зонда таким образом, что зонд занимает надлежащее положение, предпочтительно, на устройстве или на прилегающем элементе для захватывания или подобном элементе и, кроме того, соединяется непроницаемым для текучей среды образом в соединительной области проводящих элементов для нанесения. Таким образом, приемная область аппликационного зонда может быть, например, приемной областью, которая является коаксиальной по отношению к соединительной области проводящих элементов для нанесения, в которую может вставляться соответствующим образом выполненная формованная часть аппликационного зонда, при этом во вставленном положении проводящие элементы для нанесения приходят в сообщение с переходными элементами и, в то же время, аппликационный зонд фиксируется в положении на устройстве для перенаправления текучей среды и/или на присоединенном элементе для захватывания или подобном элементе.

Преимущество такого варианта осуществления состоит в том, что возможно очень простым способом соединить аппликационный зонд с системой подающих трубок, причем, в частности, также возможно соединить множество различно конфигурированных аппликационных зондов, имеющих идентично конфигурированные формованные части аппликационного зонда, для соединения с системой трубок в соединительной области проводящих элементов для нанесения или в приемной области аппликационного зонда.

При этом предпочтительно, что приемная область аппликационного зонда составляет единое целое с элементом для перенаправления текучей среды, в частности, таким образом, что механические нагрузки, действующие на аппликационный зонд, могут устраняться с помощью элемента для перенаправления текучей среды и, в частности, выводиться с помощью указанного элемента для перенаправления текучей среды в элемент для захватывания.

Предпочтительно, приемная область аппликационного зонда содержит по меньшей мере одно фиксирующее средство, с помощью которого аппликационный зонд может съемным образом фиксироваться на месте - в частности, без использования инструментов - на элементе для перенаправления текучей среды и/или на связанной с ним ручке или аналогичном элементе. Такое фиксирующее средство может быть, например, элементом байонетного соединения, с помощью которого аппликационный зонд может быть зафиксирован на месте в приемной области аппликационного зонда. В этом примере может использоваться любое фиксирующее средство, известное из уровня техники, и, в частности, может использоваться такое фиксирующее средство, которое обеспечивает возможность фиксации и расфиксации аппликационного зонда без использования инструментов и, таким образом, очень быстро.

Предпочтительно, соединительная область проводящих элементов для подачи для каждого проводящего элемента для подачи, который необходимо присоединить, имеет дополняющий соединительный проводящий элемент для подачи, с помощью которого соответствующий проводящий элемент для подачи может соединяться непроницаемым для текучей среды образом с соответствующим переходным элементом, при этом соединительные проводящие элементы для подачи и/или проводящие элементы для подачи выполнены дополняющими друг друга таким образом, что каждый проводящий элемент для подачи может избирательно соединяться с каждым соединительным проводящим элементом для подачи. Таким образом, следовательно, возможно изменять взаимное расположение проводящих элементов внутри элемента для захватывания таким образом, чтобы, например, инструмент, используемый в криохирургии, можно было использовать также как инструмент для размораживания. Если при первом режиме (как "размораживающий зонд") наносимая текучая среда подается с помощью параллельно проходящих проводящих элементов для подачи к аппликационному зонду таким образом, что (еще теплая) наносимая текучая среда перемещается к головке аппликационного зонда в проводящем элементе для нанесения, расположенном с наружной стороны на аппликационном зонде, и снова возвращается (охлажденная) на внутреннюю сторону, возможно - благодаря соответствующему изменению направления текучей среды между соединительными проводящими элементами для подачи и проводящими элементами для подачи или также посредством соответствующего изменения соединительной области подающего блока - достигнуть течения текучей среды в противоположном направлении, причем (еще теплая) наносимая текучая среда перемещается вперед к головке аппликационного зонда в проводящий элемент для нанесения, расположенный на внутренней стороне, и возвращается (охлажденная) в коаксиальный проводящий элемент для нанесения, расположенный на наружной стороне. Такое переключение направления текучей среды может быть достигнуто, в частности, при использовании соответствующим образом конфигурированного разворачивающего элемента, который обеспечивается в системе трубок или также в элементе для перенаправления текучей среды.

Предпочтительно, пространство для вмещения фильтра является единым целым с элементом для перенаправления текучей среды для вмещения фильтрующего элемента таким образом, что фильтрующий элемент расположен внутри по меньшей мере одной линии тока текучей среды между проводящим элементом для подачи и проводящим элементом для нанесения. Таким образом, следовательно, возможно, например, расположить фильтр внутри проводящего элемента, используемого как впуск для недопущения потенциального блокирования находящейся ниже головки аппликационного зонда и ее главным образом гораздо более тонких проводящих элементов. Предпочтительно, пространство для вмещения выполнено таким образом, чтобы обеспечивать вставку фильтра или также нескольких фильтров - даже на ранее описанном обратном направлении потока, таким образом, чтобы фильтрующий элемент мог быть расположен в подающем элементе, а также в элементе обратного потока, который, после "переключения", также является подающим элементом.

Как уже было отмечено в начале документа, изобретение также относится - кроме того, что относится к соединительному устройству - к хирургическому инструменту вышеупомянутого типа, причем указанный инструмент содержит такое соединительное устройство. Все технические характеристики этого устройства, разумеется, также могут применяться к таким ручкам, отдельное описание которых опущено во избежание повторений.

Дополнительные варианты осуществления изобретения могут быть выведены из зависимых пунктов.

Ниже изобретение будет описано со ссылкой на два варианта осуществления, которые подробно объяснены с помощью прилагаемых чертежей. На чертежах

Фиг.1 - схематическое изображение варианта осуществления хирургического устройства, в частности, криохирургического устройства;

Фиг.2 и 3 - разрезы двух вариантов осуществления элемента для захватывания хирургического устройства в соответствии с фиг.1;

Фиг.4 - два изометрических изображения устройства для перенаправления текучей среды, встроенного в элемент для захватывания в соответствии с фиг.2 и 3;

Фиг.5 - продольный разрез устройства для перенаправления текучей среды в соответствии с фиг.4 по линии разреза на фиг.6;

Фиг.6 - вид устройства для перенаправления текучей среды по линии обзора на фиг.8;

Фиг.7 - продольный разрез устройства для перенаправления текучей среды в соответствии с фиг.4 по линии разреза на фиг.8; и

Фиг.8 и 9 - виды устройства для перенаправления текучей среды по линии разреза на фиг.7.

Ниже одинаковые номера ссылочных позиций используются для одинаковых частей и частей, работающих аналогичным образом, при этом в некоторых примерах используется штрих.

На фиг.1 представлен вариант осуществления хирургического инструмента 1, такого, который используется, например, в криохирургии.

Представлен подающий блок 40, который обеспечивает ручку 5 наносимой текучей средой с помощью системы 3 подающих трубок. При этом система 3 подающих трубок содержит два проводящих элемента 13, 23 для подачи, один из которых используется как подающий проводящий элемент 13 для подачи, а другой используется как отводящий проводящий элемент 23 для подачи, для подачи наносимой текучей среды из подающего блока 40 к ручке 6 и отведения указанной текучей среды от нее.

Ручка 5, в свою очередь, содержит элемент 4 для захватывания, предназначенный для вмещения системы 3 трубок и проводящих элементов 13, 23 для подачи, соответственно, и содержит аппликационный зонд 2, который, в этом случае, выполнен как криохирургический зонд с коаксиальным расположением проводящих элементов и коаксиально проходящими проводящими элементами 12, 22 для нанесения.

Что касается представленного здесь хирургического инструмента, подробно описываемого далее, наносимая текучая среда подается к элементу 4 для захватывания с помощью подающего блока 40 и подающего проводящего элемента 13 для подачи системы 3 трубок, и подается из указанного элемента для захватывания - в зависимости от состояния устройства для перенаправления и присоединенного аппликационного зонда 2 - к головке 42 аппликационного зонда с помощью проводящего элемента 12 для нанесения, и возвращается к элементу 4 для захватывания с помощью присоединенного проводящего элемента 22 обратного тока для нанесения и перемещается отсюда к подающему блоку 40 с помощью отводящего проводящего элемента 23 для подачи.

Таким образом, как представлено на фиг.2 и 4, соединение проводящих элементов 13, 23 для подачи с проводящими элементами 12, 22 для нанесения выполнено с помощью соединительного устройства 30, содержащего в качестве существенного компонента элемент 6 для перенаправления текучей среды, который расположен или может быть расположен в элементе 4 для захватывания, и содержащего соединительную область 32 проводящих элементов для нанесения для соединения проводящих элементов 12, 22 для нанесения, и содержащего соединительную область 33 проводящих элементов для подачи для соединения проводящих элементов 13, 23 для подачи. Кроме того, элемент 6 для перенаправления текучей среды содержит по меньшей мере два переходных проводящих элемента 16, 26, являющихся единым целым с элементом 6 для перенаправления текучей среды, причем при помощи переходных проводящих элементов соединительная область 32 проводящих элементов для нанесения сообщается с соединительной областью 33 проводящих элементов для подачи или с расположенными здесь соответствующими проводящими элементами 12, 22 для нанесения или проводящими элементами 13, 23 для подачи.

При этом элемент 6 для перенаправления текучей среды выполнен как отдельный компонент таким образом, что проводящие элементы 13, 23 для подачи и проводящие элементы 12, 22 для нанесения могут, таким образом, быть приведены в сообщение так, чтобы быть компактно и надежно присоединенными к указанному компоненту.

На фиг.2 и 3 представлены фрагменты двух вариантов осуществления элемента 4 для захватывания хирургического инструмента 1, как представлено на фиг.1, причем два варианта осуществления различаются по существу различным расположением, в частности, "обратным" подключением проводящих элементов 13, 23 для подачи, используемых для подачи и отведения.

На фиг.2 представлен элемент 4 для захватывания, содержащий на своем проксимальном конце 8 систему 3 подающих трубок с двумя проводящими элементами 13, 23 для подачи. При этом проводящий элемент 13 для подачи используется для подачи наносимой текучей среды, а проводящий элемент 23 для подачи используется для перенаправления. Два проводящих элемента 13, 23 для подачи соединены с аппликационным зондом 2 или его проводящими элементами 12, 22 для нанесения с помощью элемента 6 для перенаправления текучей среды таким образом, что наносимая текучая среда поступает во внутренний проводящий элемент 12 для нанесения и перемещается оттуда к головке 42 аппликационного зонда (см. фиг.1), расширяется там и при этом охлаждается и поступает в коаксиально расположенный наружный проводящий элемент 22 для нанесения, протекая в нем в обратном направлении и выходя из элемента 4 для захватывания через проводящий элемент 23 для подачи.

Проводящие элементы 12, 13 и 23, 22, соответственно, соединяются с помощью элемента 6 для перенаправления текучей среды по изобретению, причем указанный элемент для перенаправления текучей среды выполнен в этом случае в виде по существу цилиндрического элемента; см. также, в частности, фиг.4-9. На обоих его торцах 7 и 9 элемент 6 для перенаправления текучей среды имеет соединительные области, а именно, соединительную область 32 проводящих элементов для нанесения для соединения проводящих элементов 12, 22 для нанесения и соединительную область 33 проводящих элементов для подачи для соединения проводящих элементов 13, 23 для подачи. При этом в соответствии с изобретением соединительная область 33 проводящих элементов для подачи соединена с соединительной областью 32 проводящих элементов для нанесения с помощью переходных проводящих элементов 16, 26, являющихся единым целым с элементом 6 для перенаправления текучей среды, так что подаваемая наносимая текучая среда может перемещаться к аппликационному зонду 2 и обратно из указанного аппликационного зонда.

В линии потока между подающим проводящим элементом 13 для подачи и коаксиально расположенным внутренним проводящим элементом 12 для нанесения обеспечивается пространство 28 для вмещения фильтра, причем в пространстве для вмещения фильтра фильтрующий элемент 29 расположен или может быть расположен в линии потока между двумя проводящими элементами 12, 13. Этот фильтрующий элемент 29 отфильтровывает загрязнения, которые потенциально содержатся в подаваемой наносимой текучей среде и не допускает закупорки чрезмерно тонких проводящих элементов 12, 22 для нанесения. Как будет подробно описано далее, пространство 28 для вмещения фильтра имеет такую конфигурацию, которая позволяет располагать фильтрующий элемент 29 не только в области подачи, а также в области отведения, то есть, на линии потока между проводящим элементом 22 для нанесения и подающим проводящим элементом 13 для подачи (см. фиг.3). Если, как представлено, в частности, на фиг.3, фильтрующий элемент 29 встроен туда, возможна работа хирургического инструмента 1 в "обратном режиме", то есть, например, в режиме размораживания, в котором подача и отведение наносимой текучей среды изменены на обратные.

В этом варианте осуществления соединительные области 32, 33 проводящих элементов для нанесения и для подачи выполнены таким образом, что каждая область имеет приемную область 17 или 19, причем указанная приемная область выполнена и расположена в элементе 6 для перенаправления текучей среды так, чтобы соединительная область проводящих элементов для подачи или соединительная область 32 проводящих элементов для нанесения не выступала за пределы внешней геометрической границы элемента 6 для перенаправления текучей среды. Это означает, что соответствующие проводящие элементы 12, 13; 22, 23 для подачи и для перенаправления соединены непроницаемым для текучей среды способом с устройством 6 для перенаправления текучей среды внутри составляющих единое целое приемных областей 17, 29 и таким образом находятся в сообщающемся соединении друг с другом.

Внешняя оболочка 11 непосредственно формуется к по существу цилиндрическому элементу 6 для перенаправления текучей среды, таким образом обеспечивая очень простой и приемлемый по цене хирургический инструмент, который, кроме того, чрезвычайно устойчив к износу.

Цельный элемент 6 для перенаправления текучей среды дополнительно содержит на одном торце 7 приемную область 20 аппликационного зонда, с помощью которой аппликационный зонд 2 -вместе с проводящими элементами 12, 22 для нанесения - может быть прикреплен и, в частности, защелкнут к элементу 6 для перенаправления текучей среды или к элементу 4 для захватывания. Для этого аппликационный зонд 2 содержит формованную приемную часть 21, которая имеет форму, дополнительную к соединительной области 32 проводящих элементов для нанесения, то есть, таким образом, чтобы аппликационный зонд 2 мог быть прикреплен к элементу 4 для захватывания или элементу 6 для перенаправления текучей среды простым способом и, что наиболее важно, без использования инструментов. Для этого на приемной формованной части 21 обеспечивается фиксирующее средство 25, причем указанное фиксирующее средство используется для отсоединяемого удержания аппликационного зонда 2 на месте на элементе 6 для перенаправления текучей среды или элементе 4 для захватывания. В этом случае может быть использовано любое фиксирующее средство, известное из уровня техники, например, байонетные соединения или элементы с защелкой.

Следовательно, представленный в настоящем документе вариант осуществления предпочтительно дает возможность обеспечения элемента 4 для захватывания различными аппликационными зондами 2, причем их можно заменять простым и, что наиболее важно, быстрым образом.

Как уже было упомянуто, на фиг.3 представлен вариант осуществления, аналогичный представленному на фиг.2, в котором обеспечивается "возвратное" направление тока в проводящих элементах 13, 23 для подачи. По сравнению с ранее описанным элементом для захватывания в варианте осуществления в соответствии с фиг.3 наносимая текучая среда подается к коаксиально расположенному наружному проводящему элементу 22 для нанесения через (другой) подающий элемент 14 для подачи, доставляется к головке 42 аппликационного зонда (см. фиг.1), затем возвращается через коаксиально расположенный внутренний проводящий элемент 12 для нанесения и отводится через отводящий проводящий элемент 23 для подачи. Для недопущения закупорки аппликационного зонда 2 при таком расположении проводящих элементов, используемом в так называемой технике размораживания, фильтрующий элемент 29 обеспечен в данном случае в соответствии с изобретением на другом соединении для подачи текучей среды между проводящим элементом 14 для подачи и проводящим элементом 22 для нанесения. В остальном этот представленный вариант осуществления соответствует варианту осуществления, представленному на фиг.2.

На фиг.4-9 представлены виды в перспективе (фиг.4) или продольные разрезы (фиг.5 и 7) вышеописанного устройства 6 для перенаправления текучей среды, а также боковые виды с торца (фиг.6, фиг.8, фиг.9). Можно видеть, что в этом варианте осуществления устройство 6 для перенаправления текучей среды выполнено в виде по существу цилиндрического компонента, который имеет плоскую область 27 на участке своей сформированной поверхности, причем указанная плоская область обеспечивает область для захватывания на обработанном элементе 4 для захватывания (см., в частности, фиг.3 и 4) для хирурга, с одной стороны, и создает надежную фиксацию элемента 6 для перенаправления текучей среды внутри наружной оболочки 11 (см. фиг.2 и 3), с другой стороны.

На одном своем торце 7 элемент 6 для перенаправления текучей среды имеет соединительную область 32 проводящих элементов для нанесения, которая расположена так, чтобы работать как приемное устройство для аппликационного зонда 2 и образованных в нем проводящих элементов 13, 23 для нанесения (см. фиг.2 и 3).

На другом своем торце 9 элемент 6 для перенаправления текучей среды имеет соединительную область 33 проводящих элементов для подачи, которая расположена так, чтобы работать как соединение для двух проводящих элементов 13, 23 для подачи системы 3 трубок (см. фиг.2 и 3).

Каждая соединительная область 33 проводящих элементов для подачи для каждого проводящего элемента 13, 23 для подачи, подлежащего соединению, имеет дополняющий соединительный проводящий элемент 14, 24 для подачи, с помощью которого соответствующий проводящий элемент 13, 23 для подачи (см. фиг.2 и 3) может соединяться непроницаемым для текучей среды образом с соответствующим переходным элементом 16, 26 (см., в частности, фиг.7), причем в этом варианте осуществления соединительные проводящие элементы 14, 24 для подачи и проводящие элементы 13, 23 для подачи выполнены дополняющими друг друга таким образом, чтобы каждый проводящий элемент 13, 23 для подачи мог выборочно соединяться с каждым соединительным проводящим элементом 14, 24 для подачи.

Кроме того, что касается этого варианта осуществления, возможно работать с элементом для захватывания по изобретению, используя различные "нагрузочные направления", поскольку возможно, с помощью области 28 для вмещения фильтра, расположить фильтрующий элемент 29 (см. фиг.2 и 3) таким образом, чтобы фильтрующий элемент все время располагался в подающей проводящей системе. Таким образом, криохирургическое устройство в соответствии с вариантами осуществления на фиг.2 и 3 может работать и в "нормальном" криохирургическом режиме, и в режиме разморозки, поскольку возможно использовать проводящий элемент 13 или 23 для подачи или как подающий элемент или как отводящий элемент.

Список ссылочных обозначений

2. Аппликационный зонд

3. Система подающих трубок

4. Элемент для захватывания

5. Ручка

6. Элемент для перенаправления текучей среды

7. Торец

8. Проксимальный конец

9. Торец

11. Внешняя оболочка

12. Проводящий элемент для нанесения

13. Проводящий элемент для подачи

14. Соединительный проводящий элемент для подачи

15. Переходный элемент

17. Приемная область

19. Приемная область

21. Формованная приемная часть

22. Проводящий элемент для нанесения

23. Проводящий элемент для подачи

24. Соединительный проводящий элемент для подачи

25. Фиксирующее средство

26. Переходный проводящий элемент

27. Плоская область

28. Пространство для вмещения фильтра

29. Фильтрующий элемент

30. Соединительное устройство

32. Соединительная область проводящих элементов для нанесения

33. Соединительная область проводящих элементов для подачи

40 Подающий блок