способ оценки индуцирующего действия цитомегаловирусной инфекции на содержание в первом триместре гестации эстрадиола на фоне увеличения в периферической крови tnf

Формула изобретения

Способ оценки угрозы выкидыша эмбриона у беременной, характеризующийся тем, что в первом триместре гестации при обострении цитомегаловирусной инфекции до титра 1:1600 в периферической крови беременной определяют содержание эстрадиола (нмоль/л) и содержание TNF , патент № 2502073" SRC="/images/patents/499/2501912/945.gif" BORDER="0" ALIGN="absmiddle"> (пг/мл) иммуноферментным методом, составляют дискриминантное уравнение: D_ф=-0,868 × Эстрадиол + (+35,194×TNF , патент № 2502073" SRC="/images/patents/499/2501912/945.gif" BORDER="0" ALIGN="absmiddle"> ), и при D_ф больше граничного значения (-60,95) выявляют угрозу выкидыша эмбриона.

Описание изобретения к патенту

Цель исследования показать индуцирующее действие цитомегаловирусной инфекции на содержание эстрадиола в периферической крови беременной на фоне увеличения содержания TNF , патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle"> , поскольку недостаточное количество эстрадиола создает угрозу прерывания беременности.

Эстрадиол - стероидный гормон, относящийся к наиболее активным природным гормонам группы эстрогенов. У женщин эстрадиол вырабатывается в яичниках, однако с наступлением беременности его образование происходит в большом количестве и в плаценте (Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В., 2006). У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие яйцеклеток и формирование матки. При его недостаточности происходит преждевременное отторжение слизистой матки (Баранов В.Г., 1979; Розен В.Б., 1984). Недостаточность эстрогенов, в том числе и эстрадиола, на начальных этапах беременности отрицательно отражается на формировании плода (Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А., 1986). Если уровень эстрадиола низок, это свидетельствует о неудовлетворительном состоянии плаценты. Очень часто у беременных женщин, страдающих угрозой выкидыша, обнаруживается пониженный уровень эстрадиола (News Tiensmed. ru 2012).

Однако в доступной литературе нет сведений по каким причинам во время беременности происходит снижение содержания в периферической крови во время гестации эстрадиола.

Полученные нами данные отличаются следующим:

1. Исследования проводились у беременных на первом триместре гестации, когда недостаточность гормонов, особенно эстрагенного типа и в частности эстрадиола, особенно отражается на формировании эмбриона и его связи с эндометрием матки.

2. Исследования проводились на фоне обострения цитомегаловирусной инфекции, которая стимулирует активность интерлейкинов.

3. При обострении цитомегаловирусной инфекции мы отметили высокую активность интерлейкина TNF , патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle"> , действующего повреждающе на ткани организма.

Заявленный способ имеет следующие приемы:

1. Исследования проводились на базе акушерского отделения ФГБУ Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН.

2. Обследовано 25 беременных, у которых с момента гестации отмечалось нарастание титра антител к цитомегаловирусу, а также 15 беременных не болевших на всем протяжении гестации.

3. Все исследования проведены с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации, утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06 2003 г. № 266».

4. Титр антител к цитомегаловирусу определяли иммуноферментным методом в периферической крови беременных на спектрофотометре «Stat Fax -2100» (USA) с реагентами «Вектор - Бест» (Новосибирск).

5. Содержание TNF , патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle"> определяли с использованием тест систем ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург) на микроплацентарном ридере «Stat Fax -2100» (USA).

6. Содержание эстрадиола выполняли иммуноферментным методом с наборами ЗАО «НВО ИММУНОТЕХ» (Москва).

7. Составлено дискриминантное уравнение.

Исследования показали, что при обострении во время беременности цитомегаловирусной инфекции до титра антител 1:1600 отмечалось снижение содержания эстрадиола в периферической крови до 14,93 нмоль/л, при контроле 53,00 нмоль/л. Одновременно отмечалось повышение в периферической крови беременных содержание TNF , патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle"> до 40,0 пг/мл, при контроле 22,5 пг/мл. Составленное дискриминантное уравнение показало, что

D_ф=-0,868 × Эстрадиол+(+35,194 × TNF , патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle"> )

D_ф=-0,868×14,90+(+35,194×40,00)=+127,84

при D_ф больше граничного значения (-60,95) происходит снижение в периферической крови беременной содержания эстрадиола и при обострении цитомегаловирусной инфекции до титра 1:1600 при одновременном нарастании TNF , патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle"> до 40,0 пг/мл создается угроза выкидыша эмбриона.

Автоматизированная система диспансеризации.

Стат. обработка результатов

дискриминантного анализа

Имя выборки	Объем выборки	Кол-во парам.	Расстоян. Махалан.	Критерий Фишера различия выборок	Вероятн. различия выборок %	Гранич. значение дискрим. функции	Вероят. ошибочн. классиф. %
493	5	2	20.26	391,10	100.000	-60,95	0.000
00R	4	2	, патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle">	, патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle">	, патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle">	, патент № 2502073" SRC="" height=100 BORDER="0" ALIGN="absmiddle">	0.000

Литература

1. Баранов В.Г. Физиология эндокринной системы. - Л.: «Медицина», 1979, 341 с.

2. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология. - Л.: «Медицина», 1986, 305 с.

3. Розен В.Б. Основы эндокринологии. - М.: «Медицина», 1984, 270 с.

4. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. - М.: «Медпресс-информ», 2006, 520 с.

5. News Tiensmed.ru 2012