Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты: ..устройства для захвата камней в виде петель или корзин – A61B 17/221

Изобретение относится к урологии и может быть использовано для захвата и удержания камней в процессе интракорпоральной литотрипсии. Комбинированный инструмент содержит внешнюю оболочку для размещения захвата из материала с памятью формы. Захват выполнен в виде трубки и имеет продольные прорези, атравматический наконечник на дистальном конце и канал для размещения инструмента. В захвате, имеющем, по меньшей мере, два удерживающих элемента, продольные прорези на трубке направлены от начала атравматического наконечника в сторону проксимальной части захвата по спирали. Минимальная ширина каждого удерживающего элемента выбрана для полного воспроизведения захватом формы луковицы. Трубка с удерживающими элементами, в проксимальной части выполнена из составных частей, соединенных с зазором между собой, перфорирована прорезями и соединена с эластичной трубкой, выполненной из иного, нежели захват, материала. Изобретение позволяет повысить надежность захвата и удержания камня в комбинированном инструменте при работе в почечных протоках и в самой почке, обеспечить надежный и беспрепятственный доступ комбинированного инструмента к конкриментам по извилистым и узким инструментальным каналам уретероренескопов и других подобных инструментов. 4 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для разрушения конкремента в теле на более мелкие фрагменты и удаления фрагментов из тела включает оболочку для расширения, зонд для литотрипсии, трубчатый элемент и экстракционную корзинку. Оболочка для расширения приспособлена для проникновения в проход тела, чтобы достичь местоположения, где находится конкремент, подлежащий расчленению на более мелкие фрагменты. Зонд для литотрипсии приспособлен для расчленения конкремента на более мелкие фрагменты. Трубчатый элемент установлен внутри оболочки для расширения и имеет проксимальный конец, дистальный конец и расположенный по оси внутренний просвет, выполненный внутри трубчатого элемента, чтобы обеспечить возможность вставления зонда для литотрипсии в трубчатый элемент с проксимального конца. Экстракционная корзинка присоединена к указанному трубчатому элементу на дистальном конце трубчатого элемента и приспособлена для захватывания и удержания конкремента и более мелких фрагментов для их извлечения из тела. Указанная экстракционная корзинка включает конструкцию, в которую входят проксимальный участок корзинки и дистальный участок корзинки, и которая состоит из множества нитей, выступающих из проксимального конца корзинки по направлению к дистальному концу корзинки, и затем возвращающихся к проксимальному концу после образования множества петель нитей в дистальной части корзинки, и множества скруток нитей на проксимальном участке корзинки. Способ разрушения конкремента в теле на более мелкие части и извлечения частей из тела с использованием вышеуказанного устройства включает следующие операции: (а) вставление указанного медицинского устройства при закрытом положении корзинки через эндоскоп в указанное тело вблизи конкремента; (b) манипуляции трубчатым элементом и оболочкой для расширения для открытия экстракционной корзинки, улавливания конкремента в экстракционную корзинку и замыкания корзинки вокруг конкремента; (с) манипуляции указанным зондом для литотрипсии для его выдвижения из просвета в трубчатом элементе и приближения к конкременту, уловленному в экстракционную корзинку; (d) подачу энергии на указанный зонд для литотрипсии, чтобы осуществить расчленение конкремента на более мелкие фрагменты; и (е) удаление медицинского устройства из тела вместе, по меньшей мере, с одним фрагментом конкремента, удерживаемым внутри корзинки. Способ разрушения конкремента в теле на более мелкие части и извлечения частей из тела с использованием вышеуказанного устройства, у которого стороны петель нитей присоединены к сторонам смежных петель на дистальном участке корзинки, образуя сетку, имеющую дистальное отверстие на дистальном конце корзинки и множество боковых отверстий по конструкции корзинки, включающий следующие операции: (а) вставление указанного медицинского устройства при закрытом положении корзинки через эндоскоп в указанное тело вблизи конкремента; (b) манипуляции указанным зондом для литотрипсии для его выдвижения из просвета в трубчатом элементе через дистальное отверстие в корзинке для приближения указанного зонда к конкременту, уловленному в экстракционную корзинку; (с) подачу энергии на указанный зонд для литотрипсии, чтобы вызвать разрушение конкремента на более мелкие фрагменты; (d) манипуляции трубчатым элементом и оболочкой для расширения для открытия экстракционной корзинки, улавливания, по меньшей мере, одного фрагмента конкремента в экстракционную корзинку, и замыкания корзинки вокруг фрагмента; (е) удаление медицинского устройства из тела вместе, по меньшей мере, с одним фрагментом конкремента, удерживаемым внутри корзинки. Изобретения обеспечивают возможность сочетания литотрипсии и извлечения, безопасного введения в ограниченное пространство в отдельном мочеточнике, мочевом пузыре или желчном тракте, фиксации конкремента, раскрошивании его на более мелкие фрагменты и извлечение этих фрагментов из каналов тела. 3 н. и 21 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к брюшной хирургии и может быть использовано при лечении больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом. Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков включает корпус, элементы захвата, ручку и внутренний корпус с прикрепленными спицами. Наружный корпус выполнен в виде полой трубки с прорезями, в просвете которой расположены четыре стержня с вогнутыми в просвет протока концами. Стержни ориентированы в обратном направление по отношению к току желчи и выполнены с возможностью раскрывания спиц по типу «зонтика» через прорези и возвращения в исходное положение при движении ручки. Устройство позволяет повысить надежность захвата конкремента за счет упрощения конструкции. 3 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при эндоскопическом удалении конкрементов в труднодоступных местах желчных протоков. В устройстве трубка с корзинчатым зондом установлена в эндоскоп. На дистальном конце трубки предусмотрено опорное кольцо, соединенное с эластичной тягой, проходящей вдоль трубки в эндоскопе к месту управления. На опорном кольце закреплена гибкая спираль, в месте изгиба трубки, до ограничивающего кольца. Гибкая спираль охватывает тягу с трубкой в нескольких местах. На проксимальной стороне у места размещения рукояток управления корзинчатым зондом дополнительно предусмотрена рукоятка для натяжения эластичной тяги, обеспечивающей одностороннее сжатие гибкой спирали совместно с изгибом трубки и выдвинутого конца корзинчатого зонда, позволяющее при повороте трубки устанавливать корзинчатый зонд в нужном направлении. На рукоятке управления трубкой предусмотрен порт для введения контрастирующего раствора. В результате устройство обеспечивает возможность удаления конкрементов в труднодоступных местах желчных протоков, сокращает время и этапность операции. 1 ил.

Изобретение относится к урологии и может быть использовано для захвата камней в процессе интракорпоральной литотрипсии. Комбинированный инструмент для захвата и удержания камня в литотрипторе содержит внешнюю оболочку для размещения захвата из нитиноловой трубки. Захват имеет, по меньшей мере, три удерживающих элемента, продольные прорези, атравматический наконечник на дистальном конце и канал для размещения инструмента. Минимальная ширина проксимальной части каждого удерживающего элемента выбрана для полного воспроизведения захватом формы луковицы. В дистальной части каждого из удерживающих элементов предусмотрены продольные прорези, которые составляют менее половины всей длины захвата. В результате повышается надежность удержания камня при дроблении и обеспечивается удаление остатков камня после дробления с помощью захвата. 3 ил.

Группа изобретений относится к хирургии и может быть применима для внутрипротокового разрушения камней при ущемленной камнем корзине Дормиа и (или) литотриптора. Осуществляют внутрипротоковое разблокирование и извлечение ущемленной камнем корзины Дормиа и(или) литотриптора. Используют для доступа в просвет холедоха в качестве проводника ущемленную корзину. Отсоединяют проксимальный конец ущемленной корзины от манипулятора, заводят в армированную оплетку триптора и фиксируют в нем. Подводят по ущемленной корзине армированную оплетку триптора к конкременту до упора. Создают в трипторе тракционное усилие до 150 кГ, достаточное для разрушения ущемленной корзины и (или) конкремента. Устройство для внутрипротокового разрушения камней содержит манипулятор и рабочую часть, при этом дополнительно содержит триптор, включающий неподвижную раму, маховик, винт, подвижный фланец и зажим. Способ позволяет создать значительное усилие, избежать открытого доступа для извлечения ущемленной корзины. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 2 ил.,1 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и гастроэтерологии, и касается лапароскопического лечения холецистолитиаза. Для этого вскрывают просвет желчного пузыря, извлекают конкременты, дренируют желчный пузырь. В раннем послеоперационном периоде осуществляют санацию полости желчного пузыря раствором следующего состава: фурацилин 0,02% - 2 мг, химотрипсин - 0,2% - 20 мг, гидрокортизон 0,5% - 50 мг, остальное вода до 10 мл. Способ обеспечивает быстрое восстановление функций желчного пузыря, устранение факторов риска развития рецидива холецистолитиаза. 1 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для разрушения и извлечения камней из мочеточников. Литоэкстрактотриптор содержит элемент захвата и удержания камня, зонд для разрушения камня и трубчатый направитель с, по крайней мере, двумя боковыми отверстиями. В трубчатом направителе располагается основной поводок для крепления и манипулирования элементом захвата и удержания камня, который проходит вдоль трубчатого направителя. Зонд для разрушения камня расположен в трубчатом направителе эксцентрично и параллельно основному поводку. Элемент захвата и удержания камня расположен асимметрично основного поводка и выполнен в виде лепестка и с возможностью его вывода на боковую поверхность трубчатого направителя через боковое отверстие при продольном перемещении основного поводка в проксимальном направлении. Боковое отверстие расположено вблизи дистального конца трубчатого направителя. В результате повышается надежность извлечения камней. 8 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к хирургическим инструментам и может быть использовано при эндоскопическом лечении холедохолитиаза. Захват пластинчатый управляемый для эндоскопического удаления камней из желчного протока содержит средство захвата камня, которое соединено с толкателем. Толкатель расположен в катетере. Катетер установлен в эндоскопе. Средство захвата камня выполнено в виде упругой пластины. Пластина имеет кромку для отделения камня от стенок протока, выполнена для прохода между камнем и стенкой протока и соединена одним концом с толкателем. Пластина имеет на другом конце ушко для крепления двух тяг. Тяги выполнены для прогибания пластины и для совместного с пластиной захвата камня после проведения тяг пластиной между камнем и стенками протока. В результате повышается эффективность эндоскопического лечения холедохолитиаза и снижается количество полостных операций. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в билиарной хирургии. Выполняют стандартный доступ для видеолапароскопической операции на желчных путях. Определяют дополнительный доступ на передней брюшной стенке в точке на 4 см ниже края правой реберной дуги и на 4 см правее от срединной линии тела. Вводят устройство для введения холедохоскопа с проводником. Проводник извлекают. Конец устройства помещают в просвет холедоха. В устройство вводят фиброхоледохоскоп и выполняют холедохоскопию. При наличии конкремента его извлекают. Холедох промывают и через устройство ставят дренаж. Способ позволяет облегчить введение холедохоскопа при видеолапароскопических операциях на желчных путях.

Изобретение относится к эндохирургическим инструментам и может быть использовано для извлечения камней (конкрементов) из холедоха общего желчного протока. Инструмент для извлечения камней из полых органов состоит из трубчатого корпуса, внутри которого располагается проводник. Проводник имеет ручку на одном конце и захватывающую корзинку на другом конце. Проводник выполнен пружинным, пластинчатым и соединен через переходник с корзиной из тросиков. Проводник имеет радиусный прямоугольный изгиб. Корзина имеет ложкообразную форму с передней частью-наконечником. Тросики выполнены с возможностью натяжения и образования мешка. В результате инструмент полностью управляем хирургом, атравматичен, надежен в работе и максимально упрощает и сокращает процедуру извлечения камня. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.