Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты: ...устройства с внутренней фиксацией – A61B 17/68

Изобретение относится к медицине. Имплантируемая система для придания устойчивости костям снабженная компонентом, содержащим удлиненный стержень, который имеет по меньшей мере один участок, где он может быть присоединен к крепежной части системы, например к педикулярному винту или зажиму. Удлиненный стержень изготовлен из пластика, прозрачного по отношению к рентгеновским лучам, и на указанном по меньшей мере одном участке жестко прикреплен к дополнительному элементу, связывающему удлиненный стержень с указанной крепежной частью. Указанный дополнительный элемент структурирован снаружи для присоединения к крепежной части с сопряжением взаимно согласованных по форме элементов поверхностной структуры. Поверхностная структура образована углублениями или выступами. Изобретение обеспечивает прозрачность по отношению к рентгеновским лучам и предотвращение образования артефактов. 12 з.п. ф-лы, 19 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов трубчатых костей человека и животных с коротким и не только дистальным отломком с возможностью компрессии, укорочения и удлинения поврежденного сегмента представляет собой штифт Кюнчера с резьбой в канале проксимального конца, служащий и кожухом для устройства, другой конец расточен сверлом. Устройство имеет 4 окошка на стенках дистального конца для лепестков, а в просвете кожуха - вращающийся по резьбе стальной стержень, шарнирно соединенный с кулачком, к которому подвижно прикреплены 2 пары лепестков и размещены в канале дистального конца кожуха. На выступающий из просвета кожуха резьбовой проксимальный конец стального стержня навинчивается втулка с поперечными насечками на наружной поверхности для шлицов стержня - вала, вводимого в поперечном направлении через трохантерные бугры и ушки предварительно надетого на втулку фиксатора, служит для компрессии и удлинения отломков. Изобретение обеспечивает захват дистального отломка любой длины с обеспечением его неподвижности и компрессию с проксимальным отломком при исключении дополнительной иммобилизации в виде гипсовых повязок. 7 ил.

Группа изобретений относится к экспериментальной медицине для формирования сколиотической деформации позвоночника у растущих животных. Используют устройство, состоящее из скобы и пластины. Пластина выполнена в виде «бабочки» с загнутыми вверх лепестками. Концы оси пластины выполнены в виде зажимов, предназначенных для сведения и прижима к скобе. Скоба изготовлена из металла с эффектом памяти формы, а края скобы загнуты вовнутрь и с наружной стороны краев имеются зубцы. При осуществлении способа на боковые поверхности тел позвонков вводят пластинку в виде «бабочки», так чтобы одна пластина соединяла два смежные позвонка, вводят скобу до упора пластины, после чего зажимы у пластины сводятся и прижимаются к скобе. Со стороны установленного устройства осуществляется сжатие межпозвонковых дисков и изменение питания наружной части ростковых пластин тел этих позвонков. Изобретения обеспечивают уменьшение травматизации окружающих тканей позвоночника при проведении моделирования сколиотической деформации 2 н.п. ф-лы, 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к области травматологии и ортопедии и может найти применение при выполнении внутрителового корпородеза в хирургическом лечении травматических и дегенеративных спондилолистезов. Способ заключается в формировании канала из области межпозвонкового диска, последующем введении в него металлического устройства со сквозными отверстиями на рабочей поверхности, которое перед введением в сформированный канал заполняют кортикально-губчатым аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости. При этом канал формируют вертикально через тело вышележащего в нижележащий от уровня спондилолистеза позвонки. Металлическое устройство со сквозными отверстиями представляет собой полый многогранник, выполненный в виде пирамиды с квадратным полым основанием, на каждой из трех граней устройства выполнено по три овальных сквозных отверстия, четвертая грань - сплошная. Все четыре грани устройства равномерно изогнуты с углом, открытым кпереди, а их вершины шаровидно закруглены. Кортикально-губчатый аутотрансплантат в виде трех фрагментов плотно вбивают через овальные сквозные отверстия, выполненные на трех гранях устройства, таким образом, чтобы фрагменты аутотрансплантата выступали за пределы граней устройства на 1-2 мм. Устройство вводят в сформированный канал шаровидно закругленной вершиной вниз, сплошной гранью параллельно к позвоночному каналу до тех пор, пока квадратное полое основание устройства не сравняется с верхней замыкающей пластинкой верхнего позвонка. Причем величину кривизны устройства и длину устройства подбирают до операции по боковой рентгенограмме в зависимости от величины смещения верхнего позвонка на уровне спондилолистеза. Использование данного изобретения позволяет обеспечить стабильность оперируемого позвоночного сегмента без его дополнительной металлофиксации, одновременную репозицию при горизонтальных смещениях тел позвонков, уменьшить травматичность при установке устройства и снизить риск возможных осложнений, как в ходе осуществления способа, так и в послеоперационном периоде, сократить сроки формирования костных блоков между позвонками и сроки госпитального лечения, исключить внешнюю иммобилизацию поясничного отдела позвоночника в послеоперационном периоде. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, используемым в нейрохирургии для хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Устройство выполнено из стержня, изготовленного из материала с эффектом запоминания формы, содержащее силовой элемент и два элемента крепления к остистым отросткам. Силовой элемент имеет форму фрагмента синусоидальной волны с размером, по крайней мере, в одну волну, при этом на обоих концах указанного фрагмента размещены дугообразные загибы, повернутые выпуклостью кнаружи от указанного фрагмента. Упомянутые элементы крепления к остистым отросткам выполнены каждый в виде крючка, который является продолжением дугообразного загиба. Свободные концы крючков повернуты в противоположные стороны. Силовой элемент расположен в плоскости перпендикулярной плоскости размещения двух элементов крепления к остистым отросткам. Изобретение обеспечивает минимальную травматичность установки дистрактора остистых отростков путем изменения точек приложения дистрагирующих усилий и одностороннего способа установки. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии. Перед введением пластины-имплантата под рентгеновским контролем производят репозицию перелома. При необходимости выбранную пластину-имплантат моделируют по форме кости. Фиксируют пластину-имплантат для остеосинтеза на установочном устройстве. По направителям выставляют на нем направление сверления кости. Удаляют направители для сверла. Формируют канал для введения пластины-имплантата. Вводят пластину в разрез мягких тканей при помощи установочного устройства. Вновь устанавливают направители в установочное устройство. Опускают направители до касания с мягкими тканями. Выполняют через них проколы до пластины-имплантата. Затем по направителям сверлят кость. Меняют направители для сверла на направители для винтов. Через эти направители производят фиксацию отломков винтами. Извлекают направители. Отсоединяют от пластины установочное устройство. Способ обеспечивает снижение травматичности оперативного вмешательства, сокращение сроков реабилитации, сохранение кровоснабжения области перелома, снижение интенсивности послеоперационного болевого синдрома.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения косых и косо-спиральных переломов длинных трубчатых костей. Осуществляют чрескостное проведение, по крайней мере, одного центрального винта через проксимальный и дистальный отломки одновременно, а затем - нескольких погружных резьбовых элементов на разных уровнях кости через проксимальный и дистальный отломки соответственно и фиксацию их во внешней опоре. На центральный винт устанавливают дополнительный стержневой элемент и закрепляют его другим концом во внешней опоре. Затем при ослаблении компрессии в зоне контакта отломков обеспечивают периодическое подтягивание центрального винта с помощью дополнительно установленного стержневого элемента. При этом проводят ослабление конца стержневого элемента в области контакта с внешней опорой и после подтягивания винта конец стержня вновь закрепляют во внешней опоре. После образования ранней костной мозоли стержневой элемент отсоединяют от винта и внешней опоры и извлекают из мягких тканей. Кроме того, проводят ослабление, а затем дополнительное подтягивание погружных резьбовых элементов. После подтягивания закрепляют их во внешней опоре. Способ обеспечивает восстановление опороспособности конечности, прочную фиксацию отломков, снижение травматичности. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения косых и оскольчатых переломов трубчатых костей, например, ключицы, локтевой, лучевой, малоберцовой и т.п. костей. Устройство содержит скобу, выполненную из металла с эффектом памяти формы. Устройство имеет внутрикостную часть и накостную часть с удлиненной ножкой. Внутрикостная часть скобы выполнена в виде интрамедуллярной ножки. Накостная часть скобы изогнута в форме незамкнутых параллельных полуволновых встречно направленных кольцевидных элементов для создания встречно-боковой компрессии между фрагментами кости. На конце удлиненной ножки выполнен изгиб под углом 70° в виде крючка для внутрикостной фиксации. Изобретение обеспечивает более жесткую и стабильную фиксацию отломков трубчатых костей без применения дополнительной иммобилизации за счет соблюдения взаимной компрессии между отломками кости при помощи накостной и внутрикостной частей устройства. 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. В ходе операции внедряют клиновидный аутотрансплантат верхушкой клина в подготовленное отверстие на дно вертлужной впадины в проекции седалищной кости, оставляя 4-5 мм трансплантата над поверхностью вертлужной впадины. Имплантируют ацетабулярный компонент эндопротеза. Способ обеспечивает достижение прочной фиксации ацетабулярного компонента, снижение травматичности операции. 2 ил.

Изобретение относится к медицине. Скрепка-прокладка для реплантации костного лоскута черепа, извлеченного из черепа во время операции на головном мозге, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра, причем скрепка-прокладка содержит гибкую прокладку, которой может быть придана форма соответственно контуру периметра костного лоскута черепа, причем прокладка имеет множество лапок или скобок с лапками, при этом, по меньшей мере, одна лапка выполнена с возможностью расположения по костному лоскуту черепа и прилегания к нему, и по меньшей мере, одна другая лапка выполнена с возможностью расположения по черепу и прилегания к нему. Изобретение обеспечивает надежную и косметически подходящую операцию при улучшении роста кости таким образом, который вызывает заживление при посредстве межкостной реплантации костного лоскута черепа на черепе. 14 з.п. ф-лы, 31 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии. Устройство содержит рабочий механизм и инструмент для установки фиксатора. Рабочий механизм состоит из шпильки, а также подвижного и неподвижного дисков. Указанные диски выполнены круглыми. Инструмент для установки фиксаторов состоит из тела, имеющего сквозное отверстие для размещения шпильки рабочего механизма и пару металлических штырей. Подвижный диск выполнен как единое целое со шпилькой, размещенной в его центральной области и снабжен упорным элементом фиксации, последний выполнен в виде уса. Подвижный диск выполнен выпуклым, с резьбовым отверстием, расположенным в центральной области, и имеет два сквозных отверстия для размещения в последних штырей инструмента для установки фиксаторов. Устройство имеет второй инструмент для установки фиксатора, который в совокупности с первым инструментом представляет составной инструмент для установки фиксатора. Неподвижный диск снабжен вторым упорным элементом фиксации в виде уса, размешенным на противолежащем по отношению к первому упорному элементу фиксации конце одного диаметра, по крайней мере, шестью сквозными радиальными пазами, протяженность каждого из которых составляет 53÷65% радиуса неподвижного диска, а ширина - 10,5÷13,5% радиуса неподвижного диска, и образующими попарно пружинящие лепестки. Подвижный диск рабочего механизма содержит, по крайней мере, четыре сквозных радиальных паза, протяженность каждого из которых составляет 53÷65% радиуса подвижного диска, а ширина - 10,5÷13,5% радиуса подвижного диска и образующих попарно пружинящие лепестки. Тело инструмента для установки фиксатора выполнено в виде прямой восьмиугольной призмы. Сквозное отверстие для размещения шпильки рабочего механизма расположено по оси симметрии восьмиугольной призмы и имеет диаметр, превышающий диаметр шпильки. Внешний диаметр пары металлических штырей меньше внутреннего диаметра сквозных отверстий подвижного диска. Пара металлических штырей расположена на одном из оснований прямой восьмиугольной призмы, а на другом основании имеется пара глухих отверстий под пару металлических штырей. Изобретение обеспечивает улучшение фиксации костного лоскута. 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии. Конструкция фиксатора костного лоскута содержит подвижный и неподвижный диски и шпильку. Подвижный диск выполнен круглым с выпуклой поверхностью, резьбовым отверстием в центральной области под шпильку и с двумя сквозными отверстиями под штифты устройства перемещения. Неподвижный диск выполнен круглым и как единое целое со шпилькой, размещенной в его центральной части. Подвижный диск содержит, по крайней мере, четыре сквозных радиальных паза, протяженность которых составляет 53÷55% радиуса подвижного диска, а ширина - 10,5÷13,5% радиуса подвижного диска, образующих пружинящие лепестки. Неподвижный диск снабжен «усом», а также дополнительно снабжен вторым «усом», размещенным на противолежащем по отношению к первому «усу» конце одного диаметра неподвижного диска, и выполняющим совместно с первым «усом» функции фиксации костного лоскута. Неподвижный диск снабжен, по крайней мере, шестью сквозными радиальными пазами, имеющими протяженность 53÷55% радиуса неподвижного диска, а ширину - 10,5÷3,5% радиуса неподвижного диска, образующими пружинящие лепестки. Изобретение обеспечивает улучшение фиксации сопрягаемых поверхностей костного лоскута и/или его заменителя и кости черепной коробки. 4 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть применено в лечении пациентов с оскольчатыми переломами проксимального отдела плечевой кости. После удаления мелких костных фрагментов в интрамедуллярный канал заколачивают цилиндрический имплантат из пористого никелида титана с внутренним сквозным центральным каналом, полуцилиндрическим продольным пазом на боковой поверхности и сквозным поперечным каналом в проксимальной части цилиндра. Устанавливают имплантат так, чтобы продольный паз был расположен параллельно боковой поверхности плечевой кости, а нижнее отверстие поперечного канала на передней поверхности имплантата находилось латерально. На выступающий конец цилиндрического имплантата насаживают головку плечевой кости. Укладывают костные фрагменты с восстановлением формы проксимального сегмента плечевой кости. Напротив центрального канала цилиндрического имплантата и над его полуцилиндрическим продольным пазом в головке плеча, на уровне большого бугорка ближе к анатомической шейке формируют каналы под интрамедуллярные ножки первой скобы. Затем используют первую скобу из сплава с термомеханической памятью формы. Петлеобразная спинка первой скобы выполнена из трех разнонаправленных петель, крайние петли направлены петлей вниз, а центральная - петлей вверх. Крайние петли отогнуты внутрь скобы по направлению к ножкам, дуги ориентированы в направлении интрамедуллярных ножек навстречу друг другу, а интрамедуллярные ножки расходятся. Скобу охлаждают. Петли первой скобы растягивают на 10-15 мм и отводят от ножек. Одну из ножек устанавливают через центральный канал цилиндрического имплантата в диафиз плечевой кости, вторую интрамедуллярную ножку устанавливают в продольный паз на боковой поверхности цилиндрического имплантата. Петли скобы размещают над большим и малым бугорками, охватывая их по периметру. Формируют отверстия под верхние ножки второй и третьей скоб с S-образной спинкой из сплава с термомеханической памятью формы над петлями первой скобы, направленными вниз, причем одно отверстие располагают на уровне поперечного канала имплантата. Просверливают отверстия под нижние ножки второй и третьей скоб в области дистального фрагмента плечевой кости. Скобы с S-образной спинкой охлаждают. Изгибы спинки выпрямляют для увеличения линейного размера на 10-15 мм. Устанавливают ножки S-образных скоб в подготовленные отверстия, причем верхнюю ножку одной из S-образных скоб вводят в головку плечевой кости через поперечный канал цилиндрического имплантата. Скоба содержит петлеобразную спинку, переходящую через дуги в интрамедуллярные ножки. Дуги изогнуты в боковой плоскости, лежащей перпендикулярно плоскости интрамедуллярных ножек, петлеобразная спинка выполнена из трех разнонаправленных петель, крайние петли направлены петлей вниз, а центральная - петлей вверх. Крайние петли отогнуты внутрь скобы по направлению к ножкам, а дуги, изогнутые в боковой плоскости, ориентированы в направлении интрамедуллярных ножек навстречу друг другу под углом 50°. Интрамедуллярные ножки расходятся под углом 15° в плоскости. Скоба выполнена из сплава с термомеханической памятью формы. Имплантат из пористого никелида титана выполнен в форме цилиндра и имеет внутренний сквозной центральный канал, полуцилиндрический продольный паз на боковой поверхности и сквозной поперечный канал, находящийся между внутренним сквозным центральным каналом и полуцилиндрическим продольным пазом, на расстоянии от оси имплантата, равном радиусу внутреннего сквозного центрального канала. Изобретения обеспечивают повышение прочности стабилизации костных фрагментов проксимального сегмента плечевой кости в анатомически правильном положении, достижение поперечной межфрагментарной компрессии костных фрагментов большого и малого бугорков, метадиафизарной зоны плечевой кости, проведение компрессии в сагиттальной и фронтальной плоскостях, исключение подвижности мелких отломков в проксимальной части плечевой кости, восполнение дефицита костной ткани и воссоздание разрушенного проксимального сегмента плечевой кости. 3 н.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицине. Ортопедический распорный винт содержит костный винт и внутренний распорный стержень. Костный винт выполнен с резьбовой частью, сквозным осевым отверстием, внутренним конусом и, по меньшей мере, двумя продольными по оси прорезями. Внутренний распорный стержень имеет конический участок, который коаксиально сопрягается с внутренним конусом костного винта. Внутренний распорный стержень имеет возможность вывинчиваться из костного винта. Продольные по оси прорези выполнены на 1/3 длины резьбовой части. Изобретение обеспечивает увеличение надежности и стабильности соединения «винт - костная ткань», удобства при завинчивании. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии. Фиксатор выполнен в виде Т-образной пластины, имеющей боковые опорные части с отверстиями под крепежные винты и среднюю расклинивающую часть с отверстием под съемную ручку. Средняя расклинивающаяся часть смещена по горизонтальной оси фиксатора на 1/3 своей длины, а боковые поверхности расклинивающейся части снабжены зубьями, которые направлены ретроградно. Использование данного изобретения обеспечит повышение надежности стабилизации отломков путем их фиксации в биомеханически благоприятном положении, снижение травматичности операции при установке фиксатора и сокращение сроков ее проведения. 2 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для остеосинтеза при переломах тазовых костей содержит фиксирующее средство, съемные направитель и рукоятку для введения фиксирующего средства в кость. В качестве фиксирующего средства служит штифт, выполненный в виде плоской титановой пластины прямоугольного сечения, которая включает расположенные по разные стороны пластины участок с симметричной заточкой и хвостовик, и размещенный между ними участок с блокировочными отверстиями для блокировки проксимальных и дистальных отломков. Угол симметричной заточки пластины равен 35-45°. Хвостовик образован выполненными в пластине симметричными боковыми срезами и имеет длину, составляющую 0,1 длины пластины. Оси блокировочных отверстий расположены симметрично вдоль продольной оси, перпендикулярно плоскости пластины. Съемная рукоятка выполнена в виде прямоугольного бруса с глухим и сквозным пазами. Глухой паз расположен в торце бруса рукоятки вдоль ее продольной оси и имеет глубину, равную длине хвостовика, и некруглое сечение, ответное сечению хвостовика. Хвостовик установлен в глухом пазу бруса для ударного воздействия на штифт через брус при введении штифта в отломки. Сквозной паз расположен перпендикулярно продольной оси бруса, на расстоянии от его торца с глухим пазом, составляющем 3/5-3/4 длины бруса. Направитель выполнен с опорным концом и перпендикулярным ему отогнутым концом, в котором выполнены сквозные отверстия под троакары. Опорный конец направителя установлен в сквозном пазу бруса рукоятки, имеет некруглое поперечное сечение, ответное поперечному сечению сквозного паза и скреплен с брусом крепежным винтом. Отогнутый конец направителя расположен параллельно пластине штифта с соосным расположением отверстий под троакары в направителе и соответствующих блокировочных отверстий в штифте. Толщина пластины штифта составляет 0,3-0,5 от ее ширины. Длина пластины превышает ширину в 10-11 раз. Длина бруса в 2-3 раза более длины пластины. Длина отогнутого конца направителя равна осевой длине участка пластины, выполненного с блокировочными отверстиями, увеличенной на величину, равную 3/5-3/4 осевой длины бруса. Диаметр отверстий в пластине под блокирующие винты составляет 0,5-0,7 от ширины пластины. Изобретение обеспечивает возможность лечения закрытым остеосинтезом костей таза, имеющих поверхность значительной протяженности, толщины и сложного рельефа, проведения одного или нескольких штифтов через толщу кости, между двумя кортикальными слоями проксимального и дистального отломков тазовых костей: подвздошной и/или лонной, и/или седалищной, и/или подвздошной кости в надвертлужной области, и/или вертикального перелома вертлужной впадины, крепления штифта к отломкам тазовых костей блокирующими винтами, проведенными через два кортикальных слоя. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Устройство для лечения переломов проксимального отдела плечевой кости содержит накостный элемент, спицы и винты. Накостный элемент выполнен в виде двухступенчатой пластины, у которой накостная поверхность выполнена вогнутой. В высокой ступени пластины выполнены 4 отверстия под спицы, оси которых сходятся в сторону введения спиц. Оси 2 крайних отверстий под спицы сходятся под углом 30°, а оси 2 средних - под углом 20°. Поверхность высокой ступени, обращенная к головке плечевой кости, выполнена вогнутой. В низкой ступени пластины выполнено продолговатое отверстие под винты. Концы спиц, расположенные в крайних отверстиях, имеют возможность загиба с упором в стенку высокой ступени пластины со стороны низкой ступени. Концы спиц, расположенные в средних отверстиях, имеют возможность загиба в продолговатое отверстие. Способ лечения переломов проксимального отдела плечевой кости осуществляют с помощью вышеуказанного устройства, которое устанавливают ниже зоны перелома по наружно-боковой поверхности дистального отломка. Через продолговатое отверстие устройства на уровне одного из крайних отверстий вводят винт через оба кортикальных слоя. Через крайние отверстия вводят спицы до субхондральной зоны, в продолговатое отверстие в области второй крайней спицы вводят другой винт. Концы спиц откусывают и фиксируют путем загиба концов спиц с упором в стенку высокой ступени пластины со стороны низкой ступени и закручивания винтов. Через средние отверстия вводят спицы до субхондральной зоны, концы спиц откусывают и загибают в продолговатое отверстие пластины. Группа изобретений обеспечивает предотвращение проворота накостного элемента и предотвращение смещения проксимального фрагмента плечевой кости. 2 н.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии. Винт содержит рабочую часть с резьбой и головку с углублением для отвертки. Винт выполнен со сквозным продольным каналом В рабочей резьбовой части выполнены продольные отверстия, по меньшей мере, два ряда по всей длине. Задняя по ходу винта кромка отверстий выполнена режущей, а смежные с режущей кромкой торцы винтовой резьбы выполнены с режущей гранью. Рабочая часть выполнена диаметром 6-7 мм при длине 30-45 мм с наружной шероховатой поверхностью. Торец винта выполнен с наружной заточкой и клиновидными пазами, направленными против хода винтовой нарезки. Устройство обеспечивает повышение лечебного эффекта за счет улучшения стабильности фиксации отломков перелома, обеспечения оптимальных условий консолидации острых и застарелых повреждений зубовидного отростка второго шейного позвонка. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в лечении переломов плечевой кости. Дистальный конец пластины фиксируют винтом-зажимом. Отмечают проекцию отверстий пластины на направляющей раме по шкале при помощи передвижного ползуна-направителя. Через кожный разрез пластину вводят в сформированное ложе. Проводят фиксацию винтами-стержнями, один из которых вводят в дистальный отломок до второго кортикального слоя, затем фиксируют к направляющей раме. Второй винт-стержень вводят в проксимальный отломок с отклонением в сагиттальной плоскости 15-20 градусов на 2-3 см проксимальнее места перелома и фиксируют к направляющей раме. При помощи узлов, размещенных на винтовой насадке, производят устранение смещения по ширине, ротационных и угловых смещений, смещения по длине путем компрессии по винтовой насадке. После достижения репозиции узлы наружной рамы жестко фиксируют. По отмеченным на шкале направляющей рамы проекциям отверстий пластины через передвижной ползун-направитель вводят направитель-протектор и троакар. На коже отмечают точки, производят разрез мягких тканей, направитель-протектор с троакаром погружают в разрез до кортикального слоя кости. Троакар удаляют. Вводят направитель для сверла, по которому высверливают отверстие, проходящее через два кортикальных слоя, в которое вводят винт. Аналогичным образом вводят оставшиеся винты. Освобождают дистальный конец пластины. Удаляют винты-стержни. Способ обеспечивает репозицию отломков кости в трех плоскостях, надежную фиксацию, снижение травматичности, исключение послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - Берлин, 1996, с.470-471.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использована при лечении переломов проксимального отдела плечевой кости. Высверливают два отверстия в области большого бугорка плечевой кости на расстоянии 10-15 мм. В области большого бугорка вводят двубраншевую спицу с двойной петлей. Сопоставляют костные отломки и погружают в кость двубраншевую спицу путем легкого поколачивания. Высверливают отверстия в области большого бугорка с наружной поверхности под фиксирующий элемент. Отверстия под фиксирующий элемент высверливают на расстоянии 25-27 мм, равном расстоянию между металлическими крючками фиксирующего элемента. В просверленные отверстия через петли спицы вводят крючки фиксирующего элемента для проксимального отдела плечевой кости, выполненного в виде металлической рогатки с загнутыми в виде крючков и удлиненными концами, в месте соединения которых рогатка переходит в стержень с резьбой. Затем вводят фиксирующий элемент для дистального отдела плечевой кости, выполненный в виде металлического крючка с удлиненным концом, другой конец которого выполнен в виде стержня с резьбой. Осуществляют тракцию конечности по оси. На резьбовую часть фиксирующих элементов проксимального и дистального отделов одномоментно устанавливают втулку с внутренней резьбой и стягивают фиксирующие элементы двух отделов до компремирования отломков. После компремирования отломков втулку с двух концов стопорят контргайками. Отверстия под все металлические крючки фиксирующих элементов сверлят под углом 70-75°. Устройство включает стягивающую втулку с внутренней резьбой, фиксирующий элемент для проксимального отдела, выполненный в виде рогатки под углом 85-90° с загнутыми в виде крючков и удлиненными концами полуцилиндрической формы, в месте соединения которых рогатка переходит в стержень цилиндрической формы, который имеет резьбу, фиксирующий элемент для дистального отдела, выполненный в виде крючка с удлиненным концом полуцилиндрической формы, другой конец которого выполнен в виде стержня цилиндрической формы с резьбой. Стержни с резьбой имеют одинаковые диаметр и длину резьбовой части и на конце резьбы площадки под фиксирующий ключ. Все крючки фиксирующих элементов изогнуты под углом 70-75°. Плоская часть всех крючков доходит до изгибов крючков и имеет на своей поверхности продольные рифления. Цилиндрические стержни с резьбой имеют на концах цилиндрические контргайки с отверстиями под ключ и соединены стягивающей втулкой с внутренней резьбой. Причем втулка имеет несколько отверстий для ее закручивания. Группа изобретений обеспечивает равномерное распределение компрессирующего эффекта по плоскости перелома, одновременное осуществление осевой и продольной фиксации в области перелома шейки плечевой кости, усиление жесткости фиксации. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Устройство содержит гайку и стержень с расположенным последовательно рабочим концом, гладкой переходной частью и крепежным резьбовым концом. На упомянутом стержне одеты шайба, трубка, шайба, пружина и накручена упомянутая гайка. Пружина имеет возможность сжимания при докручивании гайки. Рабочий конец упомянутого стержня выполнен заостренным и резьбовым, а сам упомянутый стержень имеет переменное поперечное сечение, больший диаметр которого выполнен на рабочем конце стержня, а меньший диаметр имеет гладкую переходную часть и крепежный резьбовой конец, шаг резьбы рабочего конца стержня не менее 2 мм и высота резьбы, выходящая за диаметр стержня, не менее 1,5 мм. Изобретение обеспечивает возможность постоянной динамической компрессии отломков в зоне перелома, особенно спонгиозной костной ткани. 4 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для хирургического лечения переломов средней трети ключицы. Просверливают канал в проксимальном отломке ключицы по направлению от плоскости излома к грудинному концу и кпереди до выхода в мягкие ткани. Рассверливают костномозговой канал в дистальном отломке до выхода на заднюю поверхность к акромиальному концу ключицы. Проводят интрамедуллярную фиксацию с компрессией отломков стержнем с резьбой на одном конце и плоским расширением с отверстием под винт на другом конце. Стержень вводят в отверстие в акромиальном конце ключицы до выхода его конца из торца дистального отломка. Производят репозицию отломков. Стержень продвигают пока плоское расширение конца стержня не оказывается на кости, а его резьбовой конец, выполненный в виде усеченного цилиндра, не покажется в отверстии на передней поверхности ключицы. Накладку с трубкой надевают на вышедший на переднюю поверхность ключицы резьбовой конец стержня, причем отверстие в трубке выполнено под усеченный цилиндр. На резьбовой конец стержня навинчивают гайку до достижения компрессии отломков. Блокирование стержня осуществляют проведением винтов, имеющих резьбу на головках, совпадающую с резьбой отверстий, в плоское расширение на акромиальном конце сзади наперед и в накладку с трубкой спереди назад. Устройство включает блокирующие винты, съемную гайку, съемную накладку с расположенной к ней под углом 170 градусов трубкой и металлический стержень круглого сечения, имеющий один конец резьбовой под съемную гайку, а другой - с плоским расширением, накладку с трубкой надевают на резьбовой конец стержня. Резьбовой конец стержня выполнен в виде усеченного цилиндра с усечением с обеих сторон под углом 90° к упомянутому расширению. Отверстие в трубке выполнено под усеченный цилиндр для исключения взаимной подвижности. Блокирующие винты выполнены с резьбой на головках, а в съемной накладке и в упомянутом расширении выполнены резьбовые отверстия под головки блокирующих винтов. Изобретения обеспечивают надежную фиксацию, предотвращение ротационного смещения отломков, исключение послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии. Набор включает две металлоконструкции, изготавливаемые из спиц Киршнера. Одна конструкция выполнена шпилькообразной формы с волнообразными ветвями и расположенными в зоне схождения этих ветвей перекрученным участком и петлеобразным упорным приспособлением. Наружные концы упомянутых ветвей заточены. Вторая конструкция выполнена с одной волнообразной ветвью и Г-образным упором. Спицы Киршнера имеют 2 мм. Способ заключается в том, что выполняют разрез кожи, обнажают кость, производят репозицию костных фрагментов. Разрез кожи производят в области локтевого отростка длиной 1-2 см. В локтевом суставе формируют каналы для шпилькообразной конструкции, выполненной из спицы Киршнера, располагая их в проксимальных отделах локтевой кости в косопоперечном направлении сверху вниз веерообразно, с выходом первого канала на задний край локтевой кости и второго канала на наружнобоковую поверхность локтевой кости. Для конструкции с одной волнообразной ветвью и Г-образным упором, выполненной из спицы Киршнера, каналы формируют в наиболее плотных участках проксимальных отделов локтевой кости, после этого вводят конструкцию с одной волнообразной ветвью и Г-образным упором таким образом, чтобы основание Г-образного упора было обращено к верхней точке задней поверхности локтевого отростка. Затем в локтевой отросток устанавливают шпилькообразную конструкцию с волнообразными ветвями, таким образом, чтобы ее петлеобразное упорное приспособление соприкасалось с задней поверхностью локтевого отростка, а Г-образный упор конструкции с одной волнообразной ветвью располагался в окружности петли шпилькообразной конструкции; выступающие части ветвей шпилькообразной конструкции загибаются на 180°. Изобретения обеспечивают стабильную фиксацию локтевого отростка при его отрыве, с наименьшей травматизацией мягких тканей вокруг зоны фрактуры, при снижении выраженности отечно-болевого синдрома и исключении возможности развития краевого некроза в области послеоперационной раны, тугоподвижности, артроза в локтевом суставе и сокращении сроков реабилитации поврежденной конечности с более лучшими функциональными результатами. 2 н.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Устройство содержит горизонтальную стойкую, на которой установлены винтовые стяжки. На одном конце горизонтальной стойки, на винтовых стяжках, установлены регулируемые планки, а на другом расположена подвижная планка, с возможностью ее передвижения вдоль горизонтальной стойки и фиксации ее посредством болта-фиксатора и лунок, выполненных вдоль горизонтальной стойки. На регулируемых и подвижной планках перпендикулярно горизонтальной стойке установлены фиксаторы для лонных костей в виде шпилек с ложементами на их концах. Рабочая поверхность ложементов выполнена по кривой, а с противоположной стороны рабочей поверхности имеется сквозной паз. Изобретение обеспечивает сокращение времени на операцию, упрощение конструкции, удобство в использовании без дополнительной травматизации костей таза. 4 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Имплантат содержит пластину с угловой стабильностью, управляемый источник постоянного напряжения, микроконтакты, внутренний и внешний эндоэлементы, выполненные в виде сетчатых цилиндров из никелида титана, обладающего памятью формы, с биоактивным покрытием на их поверхности. Диаметр сетчатого цилиндра внутреннего эндоэлемента в рабочем состоянии соответствует внутреннему диаметру костномозгового канала травмированной кости. Сетчатый цилиндр внешнего эндоэлемента выполнен в нерабочем состоянии разомкнутым, а в рабочем - с диаметром, равным внешнему диаметру травмированной кости. Управляемый источник постоянного напряжения установлен на пластине с угловой стабильностью, а микроконтакты - на упомянутых эндоэлементах. Упомянутые микроконтакты имеют возможность попеременного подключения in vivo к положительному и отрицательному полюсам вышеупомянутого управляемого источника постоянного напряжения. Способ включает пропускание тока через новообразующуюся костную ткань. В область повреждения имлантируют два электрода, представляющие собой вышеуказанные внутренний и внешний эндоэлементы. Внутренний эндоэлемент устанавливают во внутреннюю полость костномозгового канала трубчатой кости в области ее повреждения, затем на нем собирают осколки поврежденной кости. На внешнюю поверхность трубчатой кости в области ее повреждения имплантируют внешний эндоэлемент, затем устанавливают пластину с угловой стабильностью с расположенным на ней управляемым источником постоянного напряжения с регулируемой величиной разности потенциалов на его выходных полюсах. После завершения операции в области повреждения кости in vivo создают электростатическое поле с регулируемой во времени величиной его напряженности путем попеременного подключения эндоэлементов через установленные на них микроконтакты к положительному и отрицательному полюсам источника постоянного тока. Способ и устройство обеспечивают надежную фиксацию самого перелома и фиксацию костных осколков трубчатой кости в области перелома с предотвращением их смещения в сторону костномозговой полости и кнаружи, а также создание электростатического поля с регулируемой во времени напряженностью in vivo в области повреждения кости и получение эффекта внутритканевого электрофореза. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии. Изобретения обеспечивают сохранение функциональной активности пораженной верхней конечности при переломах нижней трети плечевой кости с раннего послеоперационного периода, создавая стабильный остеосинтез, обеспечивающий высокую устойчивость костных фрагментов к смещающим нагрузкам на весь послеоперационный период, создавая при этом условия для сохранения имеющихся и прорастания новых сосудов в зоне повреждения костной ткани под накостной частью пластины. Пластина выполнена L-образной формы с клинковой частью для введения в надмыщелки и накостной частью. Пластина имеет отверстия под винты, расположенные вдоль оси. Накостная часть пластины имеет две боковые полки с выступами и арочными выемками и три ребра жесткости, а одно из последних расположено посередине в продольном направлении. Упомянутая клинковая часть имеет две полки с антимиграционными выступами и ребро жесткости, последнее является продолжением упомянутого ребра жесткости накостной части, расположенного посередине. Пластина выполнена толщиной 2,0 мм и шириной 8,0-16,0 мм из титанового сплава ВТ 1-0 различных типоразмеров. Способ заключается в том, что выполняют разрез кожи, обнажают кость, производят репозицию костных фрагментов. После моделирования накладывают пластину, фиксируют винтами, зашивают рану, накладывают гипсовую повязку. Клинковую часть пластины вводят в надмыщелки, формируют изгиб пластины согласно рельефу поверхности кости. Пластину фиксируют спонгиозными винтами. Гипсовую повязку накладывают только на одни сутки. Разработку локтевого сустава начинают со второго дня после операции. 2 н.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с деформациями и/или недоразвитием скуловых костей. Производят разрез слизистой и надкостницы по переходной складке верхней челюсти на пораженной стороне. Производят остеотомию скуловой кости по передней стенке верхнечелюстной пазухи, нижнему краю орбиты, дну орбиты ближе к ее нижнему краю по направлению к скулолобному отростку, пересекают его. Далее линию остетомии продолжают вниз по наружной стенке верхнечелюстной пазухи, огибая снизу скулоальвеолярный гребень до встречи с началом остеотомии. При проведении остеотомии оставляют отдельные костные мостики между верхней челюстью и скуловой костью. Используют устройство для восстановления рельефа и объема скуловой области. Устройство содержит корпус с взаимоперекрещивающимися штангами, одна из которых оснащена ползуном с возможностью продольного перемещения. На конце ползуна перпендикулярно обеим штангам смонтирована дополнительная штанга. Обе штанги оснащены ножками лапок с перфорированными пластинами. На переднюю поверхность скуловой кости накладывают перфорированную пластину лапки, фиксируют ее к скуловой кости, а другую пластину лапки фиксируют к альвеолярному отростку верхней челюсти с выбором вектора тракции. Рассекают костные мостики, пересекают скуловую дугу, прижимают скуловую кость по линии остеотомии в течение 8-10 дней. Далее осуществляют дистракцию и ретенцию фрагментов. Способ и устройство составляют единый изобретательский замысел и позволяют увеличить объем пораженной области, перемещать скуловую кость в трех плоскостях, восстанавливая симметрию лица. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 19 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, используемым в ортопедии. Пластина выполнена из материала с эффектом памяти формы с температурой восстановления формы от 10 до 37°С, обеспечивает усилие, оказываемое на грудину от 20 до 100 Н, и содержит отверстия с возможностью закрепления ее на ребрах. В центре пластина содержит плоскую площадку для контакта с костью грудины, по обоим концам которой выполнены изгибы, подобные кривой эвольвентной функции. Длина площадки составляет 15-50 мм, а высота изгибов относительно площадки составляет 8-20 мм. Площадка располагается выше линии, соединяющей концы пластины на 6-20 мм, а габаритная длина пластины составляет 100-300 мм. Изобретение обеспечивает правильную репозицию ребер и грудины и снижение вероятности миграции пластины в постоперационном периоде, что позволит сократить срок реабилитации пациента и избежать возможных осложнений, связанных с недостаточной стабильностью грудино-реберного комплекса. 4 з.п.ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает улучшение качества хирургического лечения и уменьшение осложнений путем снижения травмы тканей организма, более прочного прикрепления к кости фиксатора и уменьшения вероятности миграции его. Фиксатор содержит стержень, заостренный на рабочем конце, и у другого конца имеющий головку с опорной площадкой, обращенной к заостренному концу стержня. Часть стержня над головкой выполнена короткой с уплощенными поверхностями и с боковым пазом. Под опорной площадкой фиксатор содержит конус, на конической поверхности которого выполнена резьба с мелким шагом. Максимальный диаметр конуса меньше диаметра опорной площадки. 6 ил.

Изобретение относится к медицине и обеспечивает создание надежных, хотя бы частично неподвижных соединений с тканью человека или животного, в частности со скелетом, при этом с помощью имплантатов ткани соединяются друг с другом или ткань соединяется со средствами, поддерживающими или заменяющими ткань, или с другими вспомогательными терапевтическими устройствами. Имплантат (7) характеризуется тем что хотя бы часть имплантата (7) состоит из материала, переходящего в жидкое состояние под действием механической энергии. Материал, переходящий в жидкое состояние, помещается на имплантате (7) таким образом, что он может вступать в контакт с тканью и может переходить в возбужденное состояние под действием механических колебаний и одновременно вдавливаться в ткань с целью ожижения хотя бы части материала, переходящего в жидкое состояние, и вдавливания его в отверстия ткани. Устройство (1) для имплантации имплантатов (7) состоит из генератора (2), колебательного элемента и резонатора (6). Генератор (2) предназначен для возбуждения в колебательном элементе механических колебаний. Резонатор (6) и колебательный элемент образуют колебательный модуль (3). Резонатор (6) активно соединяется с имплантатом (7) для передачи механических колебаний и предназначен для вдавливания имплантата (7) в ткань. В состав устройства также входит направляющая имплантата, опорой для которой служит кожух или передающий элемент. Набор состоит из генератора (2), колебательного элемента и резонатора (6). Генератор (2) предназначен для возбуждения в колебательном элементе механических колебаний. Дополнительный набор с одним имплантатом или большим числом имплантатов (7) имеет инструкции для имплантации имплантатов с помощью энергии механических колебаний. Способ имплантации имплантатов (7) с помощью устройства для имплантации включает следующие этапы: - позиционирование имплантата (7) на ткани таким образом, что области имплантатов из материала, переходящего в жидкое состояние, входят в контакт или могут входить в контакт с тканью в том месте, где на поверхности ткани имеются неровности или отверстия, обеспечивающие неподвижное соединение, или в том месте, где такие неровности поверхности или отверстия могут быть образованы гидростатическим давлением; - воздействие на имплантат механическими колебаниями с одновременным вдавливанием имплантата в ткань до тех пор, пока хотя бы часть материала, переходящего в жидкое состояние, не будет ожижена и вдавлена в упомянутые поверхностные неровности или отверстия; - повторное отверждение материала, переходящего в жидкое состояние, при вдавливании имплантата в ткань. 5 и 41 з.п. ф-лы, 30 ил.