Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты: ...способы или приспособления для имплантации или удаления внутренних фиксирующих устройств – A61B 17/88

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для предоперационной подготовки деминерализованного костного трансплантата (ДКТ) к пластике в эксперименте. Для этого до имплантации ДКТ в течение 2-х часов выдерживают в 0,9% растворе хлористого натрия при комнатной температуре. После чего ДКТ в течение 10 минут подвергают воздействию ультразвука частотой 44±4,4 кГц и амплитудой колебаний от 30 до 50 мкм в 0,9% растворе хлористого натрия, подогретом до температуры 36°C. Способ позволяет ускорить репаративные процессы при трансплантации фрагмента ДКТ заданной формы у экспериментальных животных и существенно повысить скорость остеогенеза на участке плоской кости черепа после трансплантации.

Изобретение относится к медицине. Удлинитель анкера включает удлиненный корпус, первую пару элементов сцепления, вторую пару элементов сцепления и блокирующий механизм. Удлиненный корпус проходит между проксимальной концевой частью и дистальной концевой частью. Первая пара элементов сцепления шарнирно соединена с указанным удлиненным корпусом рядом с указанной дистальной концевой частью, где указанная первая пара элементов сцепления выполнена с возможностью перемещения между первой конфигурацией для приема и высвобождения первой части костного анкера и второй конфигурацией для сцепления с указанной первой частью указанного костного анкера. Вторая пара элементов сцепления шарнирно соединена с указанным удлиненным корпусом рядом с указанной дистальной концевой частью и расположена напротив указанной первой пары элементов сцепления, где указанная вторая пара элементов сцепления перемещается между первой конфигурацией для приема и высвобождения второй части указанного костного анкера и второй конфигурацией для сцепления с указанной второй частью указанного костного анкера. Блокирующий механизм смещается по оси относительно указанного удлиненного корпуса, где указанный блокирующий механизм сконструирован с возможностью блокирования указанных первой и второй пар элементов сцепления в указанной второй конфигурации. Изобретение обеспечивает существенное уменьшение времени выздоровления и снижение послеоперационной боли ввиду минимального, если необходимо, рассечения мышц и проведения местной анестезии. 8 з.п. ф-лы, 30 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Система для костной стабилизации содержит первый винт с первой винтовой головкой, второй винт со второй винтовой головкой, спинной крепежный элемент, по меньшей мере первый направляющий элемент и по меньшей мере второй направляющий элемент. Спинной крепежный элемент выполнен с возможностью его удержания в первой и второй винтовых головках. По меньшей мере первый направляющий элемент проходит от первого винта и выполнен с возможностью прохождения через кожное отверстие, через которое он введен. По меньшей мере второй направляющий элемент проходит от второго винта и выполнен с возможностью прохождения через кожное отверстие. Первый и второй направляющие элементы выполнены с возможностью перекрытия и возможностью, при их перекрытии, направления спинного крепежного элемента до контакта с первой и второй винтовыми головками под углом, допускаемым направляющими элементами с учетом угла, непараллельного продольной оси обоих направляющих элементов. Упомянутый винт для использования в костной стабилизации содержит винтовой ствол, винтовую головку с основанием и по меньшей мере один провод. Упомянутое основание определяет канал для приема спинного крепежного элемента. По меньшей мере один провод проходит от винтовой головки и выполнен с возможностью направления спинного крепежного элемента в канал основания винтовой головки. Группа изобретений обеспечивает простой способ размещения двух или более транспедикулярных винтов с использованием одного маленького отверстия, лучший косметический и функциональный результат с использованием всего лишь одного надреза на коже небольшого размера (примерно от 1 до 2 см в длину) вне зависимости от количества используемых винтов и возможность вводить, размещать и манипулировать стержнем и запирающим механизмом через тот же самый маленький надрез с целью запирания стержня внутри винтов. 2 н. и 19 з.п. ф-лы; 19 ил.

Изобретение относится к области травматологии и может быть использовано для хирургического лечения переломов шейки бедренной кости. Устройство содержит основную пластину и вспомогательное приспособление позиционирования основной пластины на бедренной кости. Основная пластина имеет отверстия, отдельно предназначенные для проведения соединительных спиц с Г-образными наружными концами, для установки винтов закрепления основной пластины на кортикальном слое бедренной кости и резьбовые отверстия под винты крепления прижимной планки. Вспомогательное приспособление позиционирования основной пластины на бедренной кости выполнено в виде двух захватных планок, подпружиненных на одном конце пружиной сжатия. Между захватными планками посредством упругой П-образной скобы и винтов закреплена с образованием необходимых зазоров направляющая втулка с фланцем для винтового соединения с основной пластиной. Направляющая втулка соединена с фланцем под острым углом, и в ней размещена фиксированно от поворота сопряженная по размеру и форме направляющая головка. В упомянутой головке выполнены каналы для просверливания в шейке и головке бедра каналов для установки в них соединительных спиц с Г-образными наружными концами, и верхний кольцевой опорный буртик. Направляющая втулка с фланцем выполнена соединяемой винтами с основной пластиной с возможностью совмещения выходного отверстия направляющей втулки с одним общим увеличенным отверстием в основной пластине для проведения соединительных спиц с Г-образными наружными концами. Изобретение обеспечивает необходимое позиционирование основной пластины на бедренной кости и тем самым высокое качества остеосинтеза. 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Позвоночный расширяемый имплант содержит первую и вторую несущие поверхности, предназначенные для того, чтобы двигаться в стороны друг от друга в процессе растягивания импланта; по меньшей мере первый и второй противолежащие концы, соединенные с каждой из несущих поверхностей; и удерживающее звено для удерживания импланта в расширенной конфигурации, в котором: удерживающий элемент содержит первый конец, соединенный с первым концом импланта, и второй конец, соединенный со вторым концом импланта. Первый зацепляющий элемент, установленный в непосредственной близости ко второму концу удерживающего элемента для вхождения в зацепление со вторым зацепляющим элементом, установленным на втором конце импланта. Сцепление между первым и вторым зацепляющим элементом по существу предотвращает движение второго конца импланта в сторону от первого конца импланта. Расширяемый имплант содержит первую и вторую несущие поверхности, по меньшей мере первое и второе противолежащие концевые звенья, соединенные с каждой из несущих поверхностей; удерживающий элемент; и по меньшей мере пару опор, соединенных по меньшей мере с одной из несущих поверхностей. Первая и вторая поверхности предназначены для того, чтобы двигаться в стороны друг от друга в процессе растягивания импланта. По меньшей мере одна из несущих поверхностей дополнительно соединена по меньшей мере с одним из концевых звеньев. Первая опора пары включает в себя первый зацепляющий элемент, вторая опора пары включает в себя второй зацепляющий элемент. При расширении импланта на предварительно заданную величину по меньшей мере участок первого зацепляющего элемента входит в зацепление по меньшей мере с участком второго зацепляющего элемента для предотвращения движения концевых звеньев друг в направлении друга. Способ восстановления промежутка между двумя поверхностями по первому варианту содержит стадии: введения расширяемого импланта между двумя поверхностями, при этом расширяемый имплант включает суженную и расширенную конфигурацию, а также позиционирования импланта между двумя поверхностями; и расширения импланта из суженной конфигурации в расширенную конфигурацию и восстановления промежутка посредством этого. Имплант содержит: первую и вторую несущие поверхности, предназначенные для того, чтобы двигаться в стороны друг от друга согласно плоскости растягивания по мере расширения импланта; первое и второе противолежащее концевое звено, соединенное с каждой из несущих поверхностей; и удерживающий элемент для удерживания импланта в расширенной конфигурации. Способ восстановления промежутка между двумя поверхностями по второму варианту содержит стадии: введения расширяемого импланта, при этом расширяемый имплант включает суженную и расширенную конфигурацию, позиционирования импланта между поверхностями; и расширения импланта из суженной конфигурации в расширенную конфигурацию и восстановления промежутка посредством этого. Имплант содержит: первую и вторую противолежащие пластины, по меньшей мере первое и второе противолежащие концевые звенья, соединенные с каждой из противоположных пластин, удерживающий элемент; и по меньшей мере пару первой и второй опор, соединенных по меньшей мере с одной из первой и второй пластин, и дополнительно соединенных по меньшей мере с одним из первого и второго концевых звеньев. По меньшей мере одна из пары первой и второй опор содержит первый зацепляющий элемент и второй зацепляющий элемент для вхождения в зацепление с первым зацепляющим элементом. Первая и вторая пластины предназначены для того, чтобы двигаться в стороны друг от друга согласно плоскости растягивания по мере расширения импланта. По меньшей мере одно из концевых звеньев включает в себя отверстие, выполненное с возможностью приема одного конца удерживающего элемента. Изобретения обеспечивают предотвращение осложнений с позвоночником и уменьшение боли в спине, а также восстановление позвоночника. 4 н. и 44 з.п. ф-лы, 34 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, онкологии и ортопедии. Способ заключается в использовании винтов и систем для транскутанного транспедикулярного спондилосинтеза и систем для чрезкожной вертебропластики. В предварительно определенные позвонки (в том числе и пораженные метастатическим процессом) выше и ниже патологического перелома вводят трепаны до середины тела позвонка. Процесс контролируют под ЭОП. Из трепанов извлекают стилет и вводят направляющие спицы. Удаляют трепаны по спицам. По направляющим спицам транскутанно проводят разметку места постановки винтов с использованием перфоратора и метчика. Разметку хода винта метчиком проводят только на глубину прохождения ножки позвонка до границы с телом позвонка. Далее по направляющим спицам вновь устанавливают трепаны. Удаляют направляющие спицы. Через трепаны под ЭОП контролем вводят костный цемент в позвонки. По трепанам, сразу же после введения цемента, вводят направляющие спицы. Трепаны удаляют и по направляющим спицам и ранее подготовленному ходу для винта, до того как цемент застынет окончательно, устанавливают чрезкожно транспедикулярные винты в тела позвонков. Затем винты окончательно фиксируют штангой. Способом достигают максимально возможный стабилизирующий эффект транспедикулярного спондилосинтеза с минимальной травматизацией тканей. 1 пр., 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии. Изобретение направлено на снижение травматичности фиксации и предупреждение развития неврологических осложнений за счет повышения точности введения фиксаторов. Указанный результат достигается путем проведения рентгеностеометрии фиксируемого позвонка с определением расстояния между центрами ножек дуги позвонка, расстояния от вершины остистого отростка до линии, соединяющей центры ножек, а также углов между остистым отростком и ножками дуги позвонка. В последующем вводят в остистый отросток фиксируемого позвонка опорную спицу, устанавливают на нее устройство, для введения фиксаторов с помощью которого, в соответствии с полученными данными рентгеностеометрии, через ножки дуги в тело позвонка закрыто вводят фиксаторы. Используемое для выполнения способа устройство содержит закрепляемую на опорной спице пластину с продольными пазами и установленные в них с возможностью смещения направители. При этом пластина оснащена линейной и градуированными шкалами, а также указателями, снабженными фиксатором углового положения. 2 н. и 1 з. п. ф-лы, 1 пр., 8 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для лечения переломов шейки бедренной кости. Устройство содержит опорный прицеливающий элемент, оборудованный приспособлением для удерживания в подвертельной области бедренной кости и снабженный комплектом вращающих инструментов. Опорный прицеливающий элемент имеет центральную направляющую спицу с резьбой на рабочем конце и периферийные направляющие спицы с резьбой на рабочем конце, предназначенные для установки канюлированных спонгиозных шурупов. Опорный прицеливающий элемент выполнен с возможностью установки поверх кожного покрова пациента в подвертельной области бедренной кости вдоль ее продольной оси и состоит из двух соединенных шаровым шарниром пластин. В пластине, ближе расположенной к большому вертелу, выполнены центральное и периферийные резьбовые отверстия под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки, соответственно, центральной и периферийных направляющих спиц. Приспособление для удерживания опорного прицеливающего элемента в подвертельной области бедренной кости выполнено в пластине, дальше расположенной от большого вертела, в виде продольной прорези под ввинчиваемый в кость фиксирующий шуруп. Головка фиксирующего шурупа выполнена удлиненной, и на ее конце выполнен резьбовой участок под контргайку, устанавливаемую под пластину с прорезью, и прижимную барашковую гайку, устанавливаемую поверх пластины. В середине удлиненной головки фиксирующего шурупа выполнен гладкий цилиндрический участок, диаметр которого больше диаметра резьбового участка. Пластина с прорезью под фиксирующий шуруп имеет возможность обратно-поступательного линейного перемещения в пределах длины прорези и поворота в ту или другую сторону относительно фиксирующего шурупа. Пластина с резьбовыми отверстиями под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки направляющих спиц имеет возможность поворота относительно шарового шарнира и изменения шеечно-диафизарного угла наклона. Шаровой шарнир оборудован конусным винтовым фиксатором. Способ включает выполнение хирургических разрезов, установку опорного прицеливающего элемента, введение центральной направляющей спицы с резьбой на рабочем конце в шейку бедренной кости, проверку ее положения в двух проекциях при помощи ЭОП, корректирование места положения опорного прицеливающего элемента относительно введенной центральной направляющей спицы и поверхности кости, введение периферийных направляющих спиц с резьбой на рабочем конце в шейку бедренной кости для установки канюлированных спонгиозных шурупов под оптимальным шеечно-диафизарным углом наклона, удаление опорного прицеливающего элемента и центральной направляющей спицы, установку канюлированных спонгиозных шурупов и удаление периферийных направляющих спиц. При установке опорного прицеливающего элемента, состоящего из двух соединенных шаровым шарниром пластин, его располагают поверх кожного покрова пациента в подвертельной области бедренной кости вдоль ее продольной оси, при этом пластину с резьбовыми отверстиями под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки направляющих спиц располагают ближе к большому вертелу, а пластину с продольной прорезью под завинчиваемый в бедренную кость фиксирующий шуруп располагают дальше от большого вертела. В подвертельной области бедренной кости выполняют точечный хирургический разрез, ввинчивают в кость фиксирующий шуруп. На резьбовой участок конца удлиненной головки фиксирующего шурупа навинчивают контргайку до упора в цилиндрический участок середины головки шурупа. Одевают на фиксирующий шуруп поверх контргайки пластину с прорезью опорного прицеливающего элемента, слабо фиксируют ее через шайбу прижимной барашковой гайкой к контргайке с возможностью перемещения и поворота. Затем корректируют место положения опорного прицеливающего элемента, для чего его изгибают в шаровом шарнире таким образом, чтобы элемент повторял поверхность кожного покрова пациента в подвертельной области и не касался его. В месте введения центральной направляющей спицы выполняют точечный хирургический разрез. В центральное резьбовое отверстие опорного прицеливающего элемента ввинчивают съемную резьбовую втулку с проходным каналом под центральную направляющую спицу. Затем опорный прицеливающий элемент линейно перемещают и поворачивают относительно фиксирующего шурупа и изгибают относительно шарового шарнира таким образом, чтобы проходное отверстие съемной резьбовой втулки оказалось на траектории введения центральной направляющей спицы в центральную часть шейки бедренной кости под оптимальным шеечно-диафизарным углом наклона. Фиксируют положение проходного канала под центральную направляющую спицу, закручивая конусный винтовой фиксатор на шаровом шарнире. Затем вводят центральную направляющую спицу. В местах введения периферийных направляющих спиц выполняют точечные хирургические разрезы. В периферийные резьбовые отверстия опорного прицеливающего элемента ввинчивают съемные резьбовые втулки с параллельными проходными каналами для установки периферийных направляющих спиц. Фиксируют положение опорного прицеливающего элемента, закручивая барашковую гайку на фиксирующем шурупе. Вводят периферийные направляющие спицы для установки канюлированных спонгиозных шурупов. Изобретение обеспечивает оптимальное направление периферийных направляющих спиц с режущими кромками на рабочем конце, предназначенных для установки канюлированных спонгиозных шурупов под заданным шеечно-диафизарным углом наклона, исключение обширного хирургического разреза в мягких тканях для доступа к подвертельной области и диафизу бедренной кости, предотвращение смещения направления вводимых в кость направляющих спиц, притом что руки хирурга не заняты удержанием опорного прицеливающего элемента, возможность учитывания анатомических особенностей пациента, в частности шеечно-диафизарного угла, корректирование места положения опорного прицеливающего элемента относительно диафиза бедренной кости посредством его продольного перемещения и поворота. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 10 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии. Устройство включает инъекционную иглу, направитель для проведения инъекционной иглы, выполненный в виде металлической трубки, инъекционную иглу для захвата костных фрагментов, направляющую втулку для проведения инъекционной иглы для захвата костных фрагментов и угломер. На одном конце трубки выполнено воронкообразное расширение, а на другом конце металлической трубки выполнены вдоль противоположных образующих боковой поверхности два овальных паза, один из которых расположен на расстоянии до 1 см от прямого конца трубки, а другой так, чтобы обеспечить выход проведенной через него инъекционной иглы для захвата костных фрагментов в первый паз, под углами от 10 до 45 градусов относительно оси. Ширина пазов равна диаметру инъекционной иглы для захвата костных фрагментов. На боковой поверхности трубки, со стороны воронкообразного расширения, нанесена градуировка величины углубления. Инъекционная игла имеет мандрен. Угломер имеет дугу и закреплен на трубке под воронкообразным расширением. На дуге угломера нанесена градуировка. Направляющая втулка под инъекционную иглу для захвата костных фрагментов размещена на дуге с возможность перемещения и фиксации. Способ включает транспедикулярное проведение иглы под сломанную замыкательную пластину тела позвонка и внедрение через нее связующего вещества. По направлению, вычисленному по предоперационным томограммам, транспедикулярно вводят вышеуказанное устройство для лечения переломов позвоночника, с установленным внутри мандреном. Мандрен удаляют.Линии перелома и полости в теле сломанного позвонка, через иглу, заполняют фибриновым клеем Тиссукол Кит с Тромбином 4 ME. Иглу удаляют, другой иглой, проведенной через боковые пазы направителя, под углом, определенным по томограммам и заданным с помощью угломера, вводят клей Тиссукол Кит с Тромбином 500 ME. Иглой захватывают фрагменты, находящиеся в позвоночном канале, и поступательно-вращательными движениями внедряют в пространство, заполненное клеем Тиссукол Кит с Тромбином 4 ME. После рентген-контроля устройство удаляют. При необходимости такую же манипуляцию проводят и через противоположный корень дуги сломанного позвонка. Изобретения обеспечивают возможность производить репозицию и реклинацию костных фрагментов, устранять стеноз позвоночного канала и осуществить стабилизацию позвоночно-двигательных сегментов грудно-поясничного отдела позвоночника при его повреждениях, без повреждения содержимого спинномозгового канала при компрессионно-оскольчатых, или «взрывных», переломах с повреждением задних отделов тела позвонка, формирующих переднюю стенку позвоночного канала. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии. Устройство содержит рабочий механизм и инструмент для установки фиксатора. Рабочий механизм состоит из шпильки, а также подвижного и неподвижного дисков. Указанные диски выполнены круглыми. Инструмент для установки фиксаторов состоит из тела, имеющего сквозное отверстие для размещения шпильки рабочего механизма и пару металлических штырей. Подвижный диск выполнен как единое целое со шпилькой, размещенной в его центральной области и снабжен упорным элементом фиксации, последний выполнен в виде уса. Подвижный диск выполнен выпуклым, с резьбовым отверстием, расположенным в центральной области, и имеет два сквозных отверстия для размещения в последних штырей инструмента для установки фиксаторов. Устройство имеет второй инструмент для установки фиксатора, который в совокупности с первым инструментом представляет составной инструмент для установки фиксатора. Неподвижный диск снабжен вторым упорным элементом фиксации в виде уса, размешенным на противолежащем по отношению к первому упорному элементу фиксации конце одного диаметра, по крайней мере, шестью сквозными радиальными пазами, протяженность каждого из которых составляет 53÷65% радиуса неподвижного диска, а ширина - 10,5÷13,5% радиуса неподвижного диска, и образующими попарно пружинящие лепестки. Подвижный диск рабочего механизма содержит, по крайней мере, четыре сквозных радиальных паза, протяженность каждого из которых составляет 53÷65% радиуса подвижного диска, а ширина - 10,5÷13,5% радиуса подвижного диска и образующих попарно пружинящие лепестки. Тело инструмента для установки фиксатора выполнено в виде прямой восьмиугольной призмы. Сквозное отверстие для размещения шпильки рабочего механизма расположено по оси симметрии восьмиугольной призмы и имеет диаметр, превышающий диаметр шпильки. Внешний диаметр пары металлических штырей меньше внутреннего диаметра сквозных отверстий подвижного диска. Пара металлических штырей расположена на одном из оснований прямой восьмиугольной призмы, а на другом основании имеется пара глухих отверстий под пару металлических штырей. Изобретение обеспечивает улучшение фиксации костного лоскута. 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии. Конструкция фиксатора костного лоскута содержит подвижный и неподвижный диски и шпильку. Подвижный диск выполнен круглым с выпуклой поверхностью, резьбовым отверстием в центральной области под шпильку и с двумя сквозными отверстиями под штифты устройства перемещения. Неподвижный диск выполнен круглым и как единое целое со шпилькой, размещенной в его центральной части. Подвижный диск содержит, по крайней мере, четыре сквозных радиальных паза, протяженность которых составляет 53÷55% радиуса подвижного диска, а ширина - 10,5÷13,5% радиуса подвижного диска, образующих пружинящие лепестки. Неподвижный диск снабжен «усом», а также дополнительно снабжен вторым «усом», размещенным на противолежащем по отношению к первому «усу» конце одного диаметра неподвижного диска, и выполняющим совместно с первым «усом» функции фиксации костного лоскута. Неподвижный диск снабжен, по крайней мере, шестью сквозными радиальными пазами, имеющими протяженность 53÷55% радиуса неподвижного диска, а ширину - 10,5÷3,5% радиуса неподвижного диска, образующими пружинящие лепестки. Изобретение обеспечивает улучшение фиксации сопрягаемых поверхностей костного лоскута и/или его заменителя и кости черепной коробки. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Устройство содержит воронку, направитель и толкатель. Направитель в верхней его части снабжен резьбой для навинчивания воронки. Устройство также имеет рукоятку, которая с помощью втулки и винта крепится к направителю с возможностью перемещения ее на заданный уровень. В направителе установлен толкатель, последний на 5 мм выступает за нижний край направителя. Изобретение обеспечивает контролируемое, адресное и направленное введение костнопластического материала в дефект тела позвонка, предотвращение миграции трансплантата и снижение риска интраоперационного повреждения задних структур позвонка. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, онкологии и ортопедии. Способ введения жидкого костного цемента включает чрескожное транспедункулярное введение пункционной иглы, замешивание и введение костного цемента под контролем спирального компьютерного томографа. Введение осуществляют в пультовой комнате томографа при помощи дистанционного пульта управления, регулируя скорость и объем введения. Цемент вводят при помощи устройства, содержащего инъектор высокого давления, соединенный с пункционной иглой армированным удлинителем, и пульт управления. При этом иньектор высокого давления и двигатель установлены на подставке, а двигатель связан проводом с дистанционным пультом управления, состоящим из переключателей скорости оборотов двигателя и реверса. Кроме того, иньектор размещен на подставке в патроне, выполненном под его конфигурацию. Использование изобретения обеспечивает отсутствие лучевой нагрузки на хирурга при проведении перкутанной пункционной вертебропластики за счет введения цемента вне зоны работающей рентгеновской аппаратуры. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к ортопедии и травматологии. Хирургический рычаг, в частности, для отведения бедренной кости (2) от тазовой кости (1) содержит приводную ручку (5) и захватывающее устройство (6), в котором между приводной ручкой (5) и захватывающим устройством (6) расположен выступ, служащий для опоры в дно вертлужной впадины, имеющий выпуклую опорную поверхность. Опорная поверхность связана с хирургическим рычагом через конусное штекерное соединение. Изобретение обеспечивает предотвращение повреждений структуры кромки вертлужной впадины и образование надежной опоры со стороны кромки вертлужной впадины, чтобы, например, препятствовать боковому смещению. 4 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Изобретение обеспечивает повышение прочности фиксации отломков кости при упрощении и повышении точности процедуры установки блокирующих стержней. Устройство содержит интрамедуллярный стержень с отверстиями под блокирующие резьбовые стержни, сверло и направитель для установки блокирующих резьбовых стержней. Отверстия выполнены резьбовыми, расположены в разных плоскостях под углом друг к другу на протяжении стержня. Диаметр отверстий на концах стержня больше диаметра отверстий в средней части стержня. Сверло выполнено гибким с закрепленным на одном конце наконечником для установки сменного рабочего элемента, а на другом конце - наконечником для подключения к дрели и размещено в направляющей жесткой втулке. Втулка и интрамедуллярный стержень изогнуты по радиусу, соответствующему радиусу изгиба костно-мозгового канала бедренной кости или радиусу изгиба внутреннего контура кортикального слоя других костей. Направитель содержит направляющие элементы, устанавливаемые на дуговых опорах соосно соответствующему отверстию стержня. 3 ил.

Группа изобретений относится к медицинским инструментам. Комплект инструментов для имплантации протеза межпозвонкового сустава в промежуток между телами двух позвонков включает: установочное устройство, съемное направляющее устройство, два крепежных элемента и дистракционный инструмент. Установочное устройство состоит из межпозвонковой пластины и установочной штанги, которая отходит от межпозвонковой пластины. Съемное направляющее устройство определяет две направляющие оси для обрабатывающего инструмента и закреплено на штанге. Направляющие оси размещены в плоскости ниже и выше штанги в сагиттальной плоскости. Два крепежных элемента с помощью обрабатывающего инструмента вводят в тела позвонков вдоль направляющих осей. Дистракционный инструмент удерживает крепежные элементы в заданном положении. В варианте изобретения комплект содержит рашпили для формирования межпозвонкового пространства в соответствии с формой протеза. Каждой форме протеза соответствует набор рашпилей, в котором рашпиль наибольшего размера в сущности имеет форму протеза, а остальные инструменты имеют размеры, которые постепенно уменьшаются. В результате создан комплект инструментов для обработки и/или раздвигания шейных позвонков, который с высокой точностью и максимально возможным визуальным контролем обеспечивает имплантацию протеза межпозвонкового сустава. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 18 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретения обеспечивают направленное высверливание части костной ткани, которая отделяется от основной кости при установке устройства без раздавливания стенок высверленного отверстия, сохранение внутри бедренной кости в зоне перелома для улучшения остеорепарации части костной ткани, которая отделяется от основной кости высверливанием при установке устройства и создание компрессии отломков кости одновременно с введением устройства. Способ осуществляют следующим образом. После репозиции отломков канюлированным сверлом по направляющей спице, проведенной из подвертельной области, по оси шейки бедренной кости выполняют отверстие на глубину кортикального слоя. Затем по оси направляющей спицы в шейку бедренной кости ввинчивают компрессирующее резьбовое устройство с помощью съемной рукоятки, вращая компрессирующее устройство по часовой стрелке, в процессе чего фрезой переднего конца компрессирующего резьбового устройства выпиливается цилиндрический столбик костной ткани, которым заполняется просвет канала компрессирующего резьбового устройства. Затем съемную рукоятку и направляющую спицу удаляют и рану послойно ушивают. Устройство для осуществления способа содержит компрессирующее резьбовое устройство и съемную рукоятку. Компрессирующее резьбовое устройство выполнено в виде полого цилиндра диаметром 11-13 мм, длиной 84-114 мм, со стенкой толщиной 1-1,5 мм, резьбой на наружной поверхности, разделенной на передний и задний участки гладкой поверхностью. На переднем участке длиной 20-25 мм шаг резьбы 4-4,5 мм, а на заднем участке длиной 30-35 мм шаг резьбы 3-3,5 мм. В стенке компрессирующего устройства выполнены отверстия, расположенные по спирали на расстоянии 2-2,5 мм друг от друга по всей длине компрессирующего устройства, в том числе и между витками резьбы. На конце переднего участка выполнена корончатая фреза с высотой зубца 1-1,5 мм и расстоянием между вершинами зубцов 3-3,5 мм. На конце заднего участка на расстоянии 1,5 мм от резьбы выполнен паз и отверстие с резьбой М5. Съемная рукоятка состоит из трех частей: внутренней части, корпуса и заглушки. Внутренняя часть выполнена в виде цилиндрического штока переменного диаметра. На конце участка упомянутого штока меньшего диаметра выполнена резьба, идентичная резьбе отверстия упомянутого конца заднего участка. На всю длину внутренней части по ее оси и в центре заглушки выполнено отверстие для направляющей спицы. На переднем конце корпуса выполнен выступ для упомянутого паза и отверстие для цилиндрического штока. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине и обеспечивает создание надежных, хотя бы частично неподвижных соединений с тканью человека или животного, в частности со скелетом, при этом с помощью имплантатов ткани соединяются друг с другом или ткань соединяется со средствами, поддерживающими или заменяющими ткань, или с другими вспомогательными терапевтическими устройствами. Имплантат (7) характеризуется тем что хотя бы часть имплантата (7) состоит из материала, переходящего в жидкое состояние под действием механической энергии. Материал, переходящий в жидкое состояние, помещается на имплантате (7) таким образом, что он может вступать в контакт с тканью и может переходить в возбужденное состояние под действием механических колебаний и одновременно вдавливаться в ткань с целью ожижения хотя бы части материала, переходящего в жидкое состояние, и вдавливания его в отверстия ткани. Устройство (1) для имплантации имплантатов (7) состоит из генератора (2), колебательного элемента и резонатора (6). Генератор (2) предназначен для возбуждения в колебательном элементе механических колебаний. Резонатор (6) и колебательный элемент образуют колебательный модуль (3). Резонатор (6) активно соединяется с имплантатом (7) для передачи механических колебаний и предназначен для вдавливания имплантата (7) в ткань. В состав устройства также входит направляющая имплантата, опорой для которой служит кожух или передающий элемент. Набор состоит из генератора (2), колебательного элемента и резонатора (6). Генератор (2) предназначен для возбуждения в колебательном элементе механических колебаний. Дополнительный набор с одним имплантатом или большим числом имплантатов (7) имеет инструкции для имплантации имплантатов с помощью энергии механических колебаний. Способ имплантации имплантатов (7) с помощью устройства для имплантации включает следующие этапы: - позиционирование имплантата (7) на ткани таким образом, что области имплантатов из материала, переходящего в жидкое состояние, входят в контакт или могут входить в контакт с тканью в том месте, где на поверхности ткани имеются неровности или отверстия, обеспечивающие неподвижное соединение, или в том месте, где такие неровности поверхности или отверстия могут быть образованы гидростатическим давлением; - воздействие на имплантат механическими колебаниями с одновременным вдавливанием имплантата в ткань до тех пор, пока хотя бы часть материала, переходящего в жидкое состояние, не будет ожижена и вдавлена в упомянутые поверхностные неровности или отверстия; - повторное отверждение материала, переходящего в жидкое состояние, при вдавливании имплантата в ткань. 5 и 41 з.п. ф-лы, 30 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Изобретение обеспечивает возможность проведения компрессирующих винтов для остеосинтеза крестцово-подвздошного сочленения в направлении в соответствии с индивидуальными анатомическими особенностями таза пациента. Прицельное приспособление содержит две взаимоперпендикулярные планки с регулирующими пазами, центральный болт с гайкой, соединяющие планки, упоры для задневерхних остей подвздошных костей и остистых отростков 1-го и 2-го крестцовых позвонков, имеющие возможность установки в регулирующие пазы, кондуктор для введения компрессирующих винтов. Упомянутый кондуктор состоит из изогнутой планки, регулирующего узла для изменения длины изогнутой планки и направляющей для введения компрессирующего винта. Изогнутая планка имеет возможность фиксации к центральному болту и к упору для задневерхней ости подвздошной кости со стороны разрыва крестцово-подвздошного сочленения. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает возможность направленного введения двух спиц под требуемым углом друг к другу через первую и вторую плюсневые кости при лечении поперечной распластонности стопы. Устройство включает корпус, два направителя спиц в виде полых трубок, две планки, которые прикреплены к корпусу под углом друг к другу и имеют продольные отверстия, подвижные планки с продольными отверстиями, закрепленные с помощью винтовых шарниров к планкам. Направители для спиц расположены на концах подвижных планок. В корпусе выполнены отверстие для иглы и резьбовое отверстие под винт для фиксации иглы. Способ с помощью упомянутого устройства заключается в том, что после корригирующей остеотомии первой плюсневой кости корпус располагают по тыльной поверхности стопы в проекции основания второй плюсневой кости. Далее в отверстие корпуса вставляют иглу до упора в верхнюю поверхность второй плюсневой кости и фиксируют иглу винтом для фиксации. Направители для спиц располагают с внутренней поверхности первой плюсневой кости путем ослабления винтовых шарниров и перемещения подвижных планок. Затем устройство снимают со стопы. В направители спиц вставляют спицы, которые продвигают к острию иглы. Дополнительно корректируют положение направителей спиц, ослабляя винтовые шарниры. Спицы извлекают из направителей. Устройство устанавливают вновь на прежнее место и с помощью дрели проводят спицы через первую и вторую плюсневые кости, а выступающие концы стягивают проволочным швом. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Костный винт имеет два аксиально концевых резьбовых отрезка (5; 7). Костный винт для соединения двух костных фрагментов содержит продольную ось, передний и задний концы и средства для размещения отвертки на заднем конце, расположенный коаксиально продольной оси на конце передний резьбовой отрезок с наружной резьбой с внутренним диаметром D_KV, наружным диаметром D_VS и шагом S_V и расположенный коаксиально продольной оси и на конце задний резьбовой отрезок с наружной резьбой с внутренним диаметром D_KH, наружным диаметром D_HS и шагом S_H. Наружный диаметр D _VS переднего резьбового отрезка меньше или равен внутреннему диаметру D_KH заднего резьбового отрезка. Шаг S _V резьбы переднего резьбового отрезка и шаг S_H заднего резьбового отрезка одинаковы. Костный винт имеет между обоими резьбовыми отрезками также коаксиальный продольной оси средний отрезок с постоянным наружным диаметром D_MS . Наружный диаметр D_MS меньше или равен внутреннему диаметру наружной резьбы на переднем резьбовом отрезке и средний отрезок выполнен безрезьбовым. Устройство для вправления, сжатия и фиксации костных фрагментов, по меньшей мере, с одним костным винтом содержит цилиндрический или призматический хириругический имплантационный инструмент, содержащий коаксиальную сквозную центральную расточку, передний и задний концы. Центральная расточка имеет проходящую от переднего конца инструмента на глубину Т расширенную часть с внутренней резьбой, которая соответствует наружной резьбе на заднем отрезке костного винта. Глубина T L, где L обозначает длину заднего резьбового отрезка костного винта. Изобретение обеспечивает отдельное осуществление планов операции: вправление костных фрагментов, сжатие костных фрагментов и утапливание головки винта. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает повышение качества пункционного остеосинтеза путем более точного направления в кость стержней двухстержневых фиксаторов. Устройство включает трубку с заостренным рабочим концом и толкатель. Трубка выполнена с ручкой на утолщенном конце. Заостренный конец трубки выполнен косым. Просвет трубки выполнен в виде четырех крестообразно размещенных продольных каналов, сообщающихся по центру через продольные прорези. Продольные каналы предназначены для проведения направительной и просверливающей спиц, толкателя и стержней двухстержневого фиксатора. Ширина каждой из прорезей меньше диаметра спицы, но больше толщины стержня. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов шейки бедренной кости. Изобретение обеспечивает упрощение операционного доступа, компрессию между сопоставляемыми отломками в момент проведения спиц и улучшение их фиксации. Аппарат включает корпус с фиксаторами, направляющий элемент и трафаретную планку с ориентировочными спицами. Корпус выполнен в виде двух параллельных вертикальных стоек с опорами и смотровыми окнами в нижней части, соединенных вверху винтом и штангой с возможностью сближения. Трафаретная планка расположена в верхней части стоек параллельно штанге. Направляющий элемент выполнен в виде съемной направляющей втулки и обоймы, укрепленной кронштейном к стойке с возможностью вертикального перемещения и вращения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Обойма выполнена в виде цилиндра со сквозным поперечным отверстием для направляющей втулки в верхней части и гнездом в нижней части для соединения с кронштейном с возможностью вращения вокруг своей оси. Направляющая втулка выполнена в виде цилиндра с центральным и периферическими каналами для введения спиц для остеосинтеза. Периферические каналы расположены по окружности под углом к оси. Фиксаторы выполнены в виде вогнутых пластин с отверстиями для фиксирующих спиц и установлены на стойках с возможностью вертикального перемещения. 5 ил., 1 табл.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к области травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает снижение дозы рентгеновского облучения, поглощаемой пациентом и врачом-хирургом. Устройство состоит из двух колец, соединенных между собой тремя штангами посредством разъемного соединения. На одном из колец зафиксирована планка с отверстиями для размещения в них съемной направляющей втулки под сверло. Способ использования устройства включает выявление отверстия под блокирующий винт в интрамедуллярном стержне и последующее сверление, наложение на конечность в зоне предполагаемого блокирования таким образом, чтобы кольца располагались соответственно с наружной и внутренней сторон конечности, а направляющая съемная втулка - со стороны формирования отверстия. Точку сверления определяют путем перемещения устройства с проведением рентгенологического контроля в покадровом режиме работы рентгеновского электронно-оптического преобразователя, посредством которого устанавливают такое положение направляющей втулки устройства, при котором отверстие втулки проецируется на отверстие в интрамедуллярном стержне, затем в этом положении производят жесткую фиксацию на конечности колец. 2 с. и 4 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает уменьшение количества интраоперационных рентгеновских исследований, сокращает длительность операции. Проводят закрытую репозицию костных отломков длинной трубчатой кости. По направляющей спице в костно-мозговой канал вводят канюлированный стержень определенной длины. С помощью подготовленного дистального целенаправителя сверлом формируют каналы в кости для блокирующих винтов. Прохождение сверла через отверстия рабочего конца канюлированного стержня контролируют направляющей спицей, введенной в канал стержня. При соответствии направления каналов отверстиям на рабочем конце стержня вводят блокирующие винты. Прохождение блокирующих винтов через отверстия рабочего конца канюлированного стержня контролируют с помощью направляющей спицы, введенной в канал стержня. В случае деформации во время введения рабочего конца канюлированного стержня с помощью спицы, введенной в отверстие близлежащего кортикального слоя кости и направляющей спицы, введенной в канал стержня, определяют правильное направление каналов для блокирующих винтов. Соответственно направлению спицы сверлом формируют каналы для блокирующих винтов, вводят блокирующие винты. Контроль прохождения сверла и блокирующих винтов через отверстия на рабочем конце канюлированного стержня проводят с помощью направляющей спицы, введенной в канал стержня. 22 ил.