Измерение для диагностических целей: .измерение пульса, частоты сердечных сокращений, давления или тока крови, одновременное определение пульса (частоты сердечных сокращений) и кровяного давления, оценка состояния сердечно-сосудистой системы, не отнесенная к другим рубрикам, например использование способов и устройств, рассматриваемых в этой группе в сочетании с электрокардиографией, сердечные катетеры для измерения кровяного давления – A61B 5/02

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии и неврологии. Исследование микроциркуляции осуществляют аппаратом лазерной допплеровской флуометрии «ЛАКК-2». Датчик крепят на ладонной поверхности указательного пальца кисти при горизонтальном и неподвижном положении исследуемой кисти. Производят запись колебаний показателя микроциркуляции в режиме красного спектра волны в течение пяти минут. Определяют число сердечных сокращений, миогенный тонус и показатель шунтирования. С учетом полученных показателей ассчитывают коэффициент вегетативной регуляции (КВР). При значении КВР: 24,50-35,77 вегетативную регуляцию оценивают как выраженную симпатикотонию; 19,50-24,49 - как легковыраженную симпатикотонию; 16,20-19,49 - как эйтонию; 12,50-16,19 - как легкую ваготонию; 8,55-12,49 - как выраженную ваготомию. Способ позволяет повысить достоверность вегетативной регуляции системы кровообращения, что достигается за счет получения интегрального коэффициента, учитывающего показатели числа сердечных сокращений, миогенного тонуса и показателя шунтирования. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, охране труда, профотбору для работы горноспасателем. Может быть использовано для профотбора в отраслях промышленности, где используются индивидуальные средства защиты, а также в области охраны труда рабочих промышленных производств с вредными условиями труда. Способ включает профессиональный отбор и контроль в период несения службы на основании данных электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и кардиологического исследования. Обследование проводят до использования ИСИЗ и при его использовании. Кардиологическое исследование заключается в оценке вариабельности ритма сердца (ВРС), которая проводится с использованием частотно-амплитудного спектрального анализа Фурье: VLF с частотой колебаний в диапазоне 0,0033-0,04 Гц, LF - с частотой 0,05-0,15 Гц и HF - с частотой 0,16-0,80 Гц, и выполняется на 5 этапах: в исходном состоянии покоя, при умственной нагрузке, в период восстановления после умственной нагрузки, при гипервентиляционной нагрузке, в период восстановления после гипервентиляционной нагрузки. В начале проводят исследование ВРС и ЭЭГ до использования ИСИЗ. При выявлении на любом из пяти этапов исследования ВРС пульса более 90 уд/мин, а также изменениях относительно нормативных значений показателей: аппроксимированной энтропии - менее 180, LF - менее 6 баллов, амплитуде альфа ритма - до 12 кол/с и появлении пароксизмальной активности по ЭЭГ, устанавливают преобладание симпатической нервной системы, или при выявлении на любом этапе исследования ВРС пульса менее 60 уд/мин, а также изменениях относительно нормативных значений показателей: АД - выше 140/90 мм рт.ст., VLF - более 130 баллов, HF - более 16 баллов, амплитуде альфа ритма - менее 25 мкВ, устанавливают преобладание парасимпатической нервной системы, прогнозируют низкий уровень адаптации к ИСИЗ и при профессиональном отборе не рекомендуют работу горноспасателем, обследование прекращают. В том случае, если показатели ВРС и ЭЭГ, полученные до надевания ИСИЗ, соответствуют нормативным, переходят к исследованию ВРС в ИСИЗ, причем исследование проводят при нахождении в ИСИЗ и при велоэргометрической пробе, и при регистрации изменений оцениваемых показателей по типу гиперадаптоза: VLF - более 130 баллов относительно нормативного значения при включении в ИСИЗ и колебаниях при нагрузках LF и HF, прогнозируют неполную или незавершенную адаптацию к ИСИЗ и отстраняют горноспасателя от работы на несколько часов; а при VLF - более 130 баллов, регистрируемом только через 10-15 мин после включения в ИСИЗ, прогнозируют хороший уровень адаптации к ИСИЗ. Способ позволяет оценить деятельность вегетативной нервной системы и осуществить прогноз уровня адаптации горноспасателей к ИСИЗ. 11 табл., 5 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно, к кардиологии. Для определения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ишемической болезнью сердца в течение ближайших 3 лет проводят пробу с дозированной физической нагрузкой в виде тредмил-теста (ТТ), определяют выраженность боли во время ТТ, снимают электрокардиограмму (ЭКГ), проводят эхокардиографию (ЭхоКГ), определяют фракцию выброса левого желудочка. Вычисляют индекс ишемии (ИИ) и модифицированный индекс центра профилактической медицины (МИЦПМ). Вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений оценивают по значению МИЦПМ. Способ позволяет прогнозировать риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ишемической болезнью сердца в течение ближайших 3 лет.1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике состояния кровеносного сосудистого русла. Осуществляют регистрацию изменений электрического импеданса рук в процессе создания гемодинамической нагрузки, которую создают в положении обследуемого стоя путем поднятия рук вертикально вверх, выдержки их в этом положении и возвратом в исходное положение опущенными вдоль тела. При этом период времени нахождения обследуемого в положении с вертикально поднятыми руками составляет 30 секунд. После возвращения рук в исходное положение фиксируют величины электрического импеданса через 10 секунд и определяют индекс восстановления (ИВ) по оригинальной математической формуле. При величинах ИВ 1 констатируют норму, а при ИВ>1 - наличие атеросклеротических изменений, о выраженности которых судят но величине превышения нормы. Способ позволяет осуществить нормирование временных параметров гемодинамической нагрузки и получить количественную оценку функционального состояния артериального сосудистого русла для обеспечения возможности раннего выявления развития атеросклероза в режиме экспресс-диагностики. 3 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, к способам послеоперационной реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца, и может быть использовано для восстановительного лечения больных, перенесших интервенционные методы хирургического лечения или аортокоронарное шунтирование. Пациент выполняет упражнения на основе базовых элементов бальных танцев, обеспечивающих анаэробную и/или аэробную физическую нагрузку, в виде лечебных занятий продолжительностью 20-40 минут с интенсивностью нагрузки 30-50% от максимально возможной для пациента. Способ прост в исполнении, обеспечивает повышение физической работоспособности и выносливости пациента, по сравнению с традиционными методами реабилитации, расширение диапазона двигательной активности пациента уже на стационарном этапе с сокращением сроков реабилитации. 4 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 таб., 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для пульсовой диагностики содержит установочный компонент (1) для фиксации на запястье посредством выполненных в основании установочного компонента (1) двух дугообразных элементов (15). Установочный компонент (1) имеет видимое установочное окно (11) и дугообразную вогнутую часть (14) для размещения запястья. Сенсорный компонент устройства установлен в установочном компоненте (1). Сенсорный зонд сенсорного компонента выполнен с возможностью установки внутри установочного окна (11). Посередине каждой рамки установочного окна (11) имеются установочные метки (12) для направления в положение пульса. Применение изобретения позволит повысить точность измерения за счет точного размещения сенсора и его фиксации на запястье. 6 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечнососудистой хирургии. Выполняют измерение диаметра муфт легочных вен при помощи внутрисердечной эхокардиографии и одновременную регистрацию электрокардиограммы. При этом измерение диаметра выполняют во временные интервалы, соответствующие началу и пику ретроградного кровотока, зафиксированные на ЭКГ-кривой. Нарушение сократимости муфт легочных вен диагностируют при увеличении их диаметра на пике ретроградного кровотока относительно диаметра, измеренного в его начале. Способ позволяет повысить точность диагностики нарушения сократительной функции муфт легочных вен после процедуры радиочастотной изоляции коллекторов легочных вен, за счет сопоставления результатов эхокардиографии и электрокардиограммы. 1пр., 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении обезболивания после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при деформирующих коксартрозах. Для этого в предоперационном периоде производят опрос больного с определением степени выраженности и длительности существования болевого синдрома, обусловленных наличием деформирующего коксартроза. Определяют диастолическое артериальное давление, частоту пульса, по которым оценивают деятельность вегетативной нервной системы путем вычисления индекса Кердо. За нормальный тонус вегетативной нервной системы принимают диапазон значений -10 Инд._К 10, преобладание парасимпатического тонуса - значения Инд. _К<-10, преобладание симпатического тонуса - значения Инд._К>10. Осуществляют забор венозной крови и исследуют состояние гемокоагуляции. Полученные параметры оценивают по 3-х балльной шкале. Осуществляют подсчет суммы набранных баллов и на основании полученных результатов в послеоперационном периоде производят обезболивание с помощью лекарственных препаратов. При сумме баллов, равной 4-6, используют неселективный ингибитор циклооксигеназы, при 7-9 - селективный активатор нейрональных К+-каналов, при 10-12 - селективный ингибитор циклооксигеназы - 2. Изобретение позволяет повысить эффективность послеоперационного обезболивания путем обеспечения рационального выбора лекарственного препарата, адекватного развившимся в результате болевого синдрома функциональным нарушениям. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и кардиологии, и может быть использовано для профилактики мозговых нарушений и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у больных преклонного возраста в предгипертоническом состоянии. Для этого пациентам измеряют артериальное давление в течение суток. Далее сравнивают величины максимального артериального давления за дневной и ночной периоды. При повышении давления в дневной период на 4,7%-10,9% в сравнении с ночным периодом вводят ингибитор АПФ рамиприл в дозе 10 мг/сутки в утренние или в дневные часы. При повышении давления в ночной период на 4,7%-10,9% в сравнении с дневным периодом рамиприл вводят в вечернее время. Способ обеспечивает эффективную профилактику мозговых нарушений и сердечно-сосудистых осложнений у данной группы больных. 6 ил., 10 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной, подводной и авиакосмической физиологии, и может быть использовано при определении количества потребления кислорода человеком при физических нагрузках. Для этого предварительно измеряют индекс Кердо и соответствующее ему потребление кислорода при разных уровнях физической нагрузки. На основании модели связи вегетативного индекса Кердо и количества потребления кислорода (в литрах в минуту): z=а₁·х+a₂·y+ a₀, где z - задаваемое на измерительном устройстве значение мощности нагрузки, х - измеряемое значение вегетативного индекса Кердо, y - отклик организма в виде количества потребляемого кислорода (л/мин); определяют значения коэффициентов a ₁, а₂, a₀. Количество потребления кислорода человеком определяют на основании измеренного индекса Кердо и значения мощности нагрузки по формуле , где a₁, a₂, a ₀ - коэффициенты, значения которых предварительно определены. Способ позволяет адекватно оценить количество потребленного кислорода человеком при физической нагрузке без использования газоаналитической аппаратуры. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии, реабилитационной и профилактической медицине и может быть использовано для определения объема проведения курса кардиореспираторного тренинга (КРТ) у пациентов в ранние сроки неосложненного инфаркта миокарда (ИМ). Осуществляют оценку данных анамнеза, показателей эхокардиографии и вариабельности сердечного ритма (ВСР) на 6-10 сутки ИМ, а также показателей одного сеанса кардиореспираторного тренинга. При этом сеанс кардиореспираторного тренинга состоит из первой и последней неактивных проб без биологической обратной связи и 10-12 активных проб с биологической обратной связью. Пробы включают визуальное предъявление пациенту его собственной кардиоритмограммы и эталонной периодической кривой с непрерывным зрительным контролем самим пациентом совмещения собственной кардиоритмограммы и эталонной периодической кривой. Каждую пробу сеанса кардиореспираторного тренинга осуществляют автоматически индивидуально для каждого пациента по состоянию на момент проведения пробы с помощью устройства для осуществления функциональной психофизиологической коррекции состояния человека. Объем проведения курса кардиореспираторного тренинга у данной категории пациентов определяют по формуле, учитывающей следующие показатели: фракция выброса левого желудочка по результатам эхокардиографии, количество ИМ, наличие предшествующей ишемической болезни сердца (ИБС) в анамнезе, наличие сахарного диабета, курение, тромболизис, ангиопластика и стентирование коронарной артерии, стандартное отклонение NN интервалов, квадратный корень из разброса NN интервалов (SDNN) в покое, коэффициент вариации ряда последовательных кардиоинтервалов (CV) в покое, общая мощность спектра (TP) в покое, частота сокращений сердца (ЧСС) в первой активной пробе, диастолическое артериальное давление (ДАД) после первой неактивной пробы, изменение вегетативного показателя ритма (ВПР) в первой активной пробе по сравнению с первой неактивной пробой, изменение систолического артериального давления (САД) в последней неактивной пробе по сравнению с первой неактивной пробой, изменение ДАД в последней неактивной пробе по сравнению с первой неактивной пробой. Способ позволяет определить объем проведения курса КРТ у пациентов в ранние сроки неосложненного ИМ. 2 ил., 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. Проводят клиническое электрокардиографическое исследование и оценку состояния вегетативной регуляции физиологических функций посредством анализа вариабельности сердечного ритма. Исследуют электрофизиологические характеристики миокарда на основании дисперсионного картирования электрокардиограммы. Проводят исследование кардиореспираторной системы по данным электрокардиограммы и пневмотахограммы с проведением функциональных тестов с фиксированным темпом дыхания и с задержкой дыхания на вдохе на максимально возможное время. Выполняют психофизиологическое тестирование с измерением скорости простой зрительно-моторной реакции при последовательных предъявлениях сигнала. На основании совокупности полученных данных делают вывод о наличии одного из трех состояний - «состояние физиологической нормы», «напряжение механизмов адаптации», «неудовлетворительная адаптация и срыв адаптации». Способ позволяет на ранних стадиях выявить признаки развития напряжения регуляторных систем организма и снижения их функционального резерва. 3 з.п. ф-лы, 3 табл.

Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована при определении и прогнозировании состояния сердечно-сосудистой системы. Методом оптической капилляроскопии эпонихия пальца руки определяют размер периваскулярной зоны, диаметры венозных и артериальных отделов капилляров. Определяют скорость распространения пульсовой волны и значение эндотелиальной функции на верхней конечности синхронно относительно R пика электрокардиограммы. Измеряют артериальное давление. Рассчитывают индекс К риска сердечно-сосудистых осложнений по математической формуле. Устройство включает пневматические средства создания окклюзии на конечности испытуемого, датчики давления, связанные с окклюзионными манжетами; входной блок, выполненный с возможностью приема, регулирования уровня сигналов с выхода датчиков давления, их усиления и предварительной фильтрации; блок оптической капилляроскопии, выполненный с возможностью определения размера периваскулярной зоны, диаметров венозных и артериальных отделов капилляров эпонихия пальца руки; блок регистрации электрокардиограммы, выполненный с возможностью формирования импульсного сигнала синхронизации по R зубцу электрокардиограммы; блок амплитудно-цифрового преобразования, цифровой обработки сигналов и управления, блок коммутации, блок связи с компьютером. Изобретение позволяет повысить достоверность и объективность оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. 2 н. и 8 з.п.ф-лы, 9 ил., 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии. У больных регистрируют показатели лазерной допплеровской флоуметрии с помощью аппарата ЛАКК-М. Определяют регресс интервала ST на ЭКГ во время велоэргометрической нагрузочной пробы. Вычисляют параметр «В», определяющий групповую принадлежность пациентов по математической формуле. При значениях 54,1<В<59,7 отн. ед. пациента относят к здоровой группе, а при 38,0<В<53,8 отн. ед. пациента следует рассматривать как больного микроваскулярной стенокардией. Способ позволяет повысить точность диагностики, за счет изучения микроциркуляции, предотвратить риск развития осложнений исследования, поскольку он неинвазивен. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Устройство измерения информации о кровяном давлении содержит: пневмогидравлическую камеру, измерительный блок, соединенный с пневмогидравлической камерой, для сбора информации о кровяном давлении по изменению давления в пневмогидравлической камере и коммуникационный блок для связи с другим устройством измерения информации о кровяном давлении. Коммуникационный блок выполнен с возможностью передачи сигнала выдачи команды на начало измерения в другое устройство измерения информации о кровяном давлении и сбора информации о кровяном давлении, измеряемой другим устройством измерения информации о кровяном давлении, из другого устройства измерения кровяного давления. Устройство измерения информации о кровяном давлении дополнительно содержит вычислительный блок для вычисления показателя артериосклероза на основании первой информации о кровяном давлении, которая является информацией о кровяном давлении, измеренной измерительным блоком, и второй информации о кровяном давлении, которая является информацией о кровяном давлении, измеренной другим устройством измерения информации о кровяном давлении. Раскрыт вариант выполнения устройства измерения, отличающийся выполнением измерительного блока. Технический результат состоит в упрощении определения показателя атеросклероза. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 19 ил.

(57) Изобретение относится к схеме преобразования напряжение-частота, которая используется в устройстве для измерения кровяного давления. Технический результат - создание высокоточной схемы преобразования напряжение-частота. Схема преобразования напряжение-частота содержит схему резистивно-емкостного (RC) генератора, содержащего первый резистивный элемент, первый конденсатор, второй резистивный элемент, первую логическую схему и первый переключающий элемент. Устройство измерения кровяного давления содержит манжету для оборачивания вокруг предварительно заданного места измерения на человеке-объекте измерения, средство определения давления упомянутой манжеты, при этом средство определения давления содержит датчик (Rp1-Rp4) пьезорезистивного типа для формирования напряжения в соответствии с давлением манжеты и схему RC-генератора. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии, кардиологии, патофизиологии, биохимии и фармакологии. Для оценки развития ишемической болезни сердца рассчитывают значение дискриминантной функции по набору показателей: возраст, рост, вес, индекс Кетле, константа Брока, абдоминальное ожирение, триглицериды, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, коэффициент атерогенности, артериальное давление, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, -амилаза, общий белок, альбумин, мочевая кислота, мочевина, креатинин, креатинкиназа, щелочная фосфатаза, билирубин общий, билирубин прямой, АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов, коллаген-индуцированная агрегация тромбоцитов, количество тромбоцитов, средний объем тромбоцита, количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, средний объем эритроцита, коэффициент распределения эритроцитов по объему, среднее содержание гемоглобина в крови, количество лейкоцитов, процент сегментоядерных нейтрофилов, процент эозинофилов, процент базофилов, процент лимфоцитов, процент моноцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците. На основании полученного значения дискриминантной функции делают вывод о наличии начала развития ИБС, 50% риска развития заболевания или 100% развитии ИБС. Способ позволяет провести индивидуальную количественную оценку развития ишемической болезни сердца в зависимости от пола пациента, на основании значения дискриминантной функции. 5 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике и гериатрии. Определяют показатели кардиогемодинамики - у мужчин от 30 до 95 лет: период релаксации, гидравлическую мощность сердца, начальную систолическую податливость артерий; у женщин от 20 до 65 лет: период релаксации, общее периферическое сопротивление сосудов, минутный объем. После чего рассчитывают биологический возраст по оригинальной математической формуле. Способ позволяет повысить объективность определения биологического возраста. 6 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. У пациента с острым инфарктом миокарда (ОИМ) при госпитализации снимают ЭКГ, делают клинический и биохимический анализы крови, анализируют анамнез. Анализируют следующие показатели: ЧСС более 77/мин - для мужчин или ЧСС более 80/мин - для женщин на ЭКГ покоя в положении лежа, наличие признаков гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ), наличие изменений ST-T и наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса, наличие инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе, осложненное течение острого ИМ, наличие сахарного диабета, низкий социально-экономический статус, определяемый уровнем среднемесячного дохода ниже прожиточного минимума; лечение бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция до острого ИМ и антиагрегантами во время госпитализации; повышение СОЭ более 15 мм/час для мужчин и более 21 мм/ч для женщин, повышение уровня К+ более 5,3 ммоль/л, снижение К+ ниже 3,5, пульс в положении сидя более 80/мин во время физикального осмотра при поступлении в стационар. Вычисляют индекс риска смерти в отдаленном периоде после перенесенного ИМ (MINDEX) по разработанной математической формуле. Риск смерти оценивают как очень низкий, низкий, средний, высокий, очень высокий по величине MINDEX. Способ позволяет определить риск смерти в отдаленном периоде после перенесенного ИМ. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Варианты устройства для измерения информации о кровяном давлении содержат две оболочки с текучей средой и два датчика для измерения внутренних давлений оболочек с текучей средой, блок регулирования внутреннего давления второй оболочки с текучей средой и блок управления для управления вычислением для вычисления показателя для определения степени артериосклероза и регулирования первого блока регулирования. При этом упомянутый блок управления выполняет этапы способа получения показателя для получения для определения степени артериосклероза из пульсовой волны. При осуществлении способа повышают давление второй оболочки до уровня, который выше систолического кровяного давления. Детектируют первую пульсовую волну измеряемой части на основании изменения внутреннего давления первой оболочки с текучей средой. Вычисляют показатель из первой пульсовой волны. Понижают внутреннее давление второй оболочки с текучей средой ниже систолического давления в случае, когда упомянутый показатель не вычисляется из первой пульсовой волны. Детектируют вторую пульсовую волну измеряемой части. Вычисляют показатель из второй пульсовой волны. Группа изобретений позволяет повысить точность определения артериосклероза на основании измеренной информации о кровяном давлении. 3 н. и 5 з.п. ф-лы, 27 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, кардиологии и может быть использовано при диагностике и лечении ИБС при неизмененных/малоизмененных коронарных артериях (Кардиальном синдроме X, КСХ). Предварительно пациенту, находящемуся в состоянии покоя, проводят однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОЭКТ) миокарда с введением радиофармпрепарата и с последующим введением 1% раствора АТФ со скоростью 0,10-0,20 мг/кг в минуту в течение 1-5 минут. Повторно проводят ОЭКТ миокарда, по итогам сравнения параметров перфузии миокарда которой с параметрами, измеренными в состоянии покоя, судят о наличии ишемии миокарда. При этом введение радиофармпрепарата для повторной ОЭКТ осуществляют по окончании введения АТФ, а повторную ОЭКТ осуществляют не менее чем через 1 час после введения АТФ. Способ обеспечивает неинвазивную, высокочувствительную провокацию ишемии миокарда у больных с КСХ с верификацией нарушенного коронарного резерва. 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления вазорегуляторной функции эндотелия у больных сахарным диабетом 2 типа в результате 6-месячного лечения аторвастатином в дозе 20 мг. Для этого перед началом терапии аторвастатином проводят пробу с реактивной гиперемией. Далее осуществляют оценку результатов эндотелийзависимой вазодилатации. При этом у больных с исходным уровнем эндотелийзависимой вазодилатации не менее 8% прогнозируют восстановление вазорегуляторной функции эндотелия через 6 месяцев терапии аторвастатином. Простой, доступный, неинвазивный способ обеспечивает возможность прогнозирования достижения нормальных значений эндотелизависимой вазодилатации у больных сахарным диабетом 2 типа, что позволяет расширить терапевтические возможности уже на ранних стадиях заболевания, своевременно осуществить комплекс профилактических мероприятий и предупредить развитие тяжелых сосудистых осложнений у данной группы пациентов. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Для дифференциальной диагностики гипертензивных состояний при беременности проводят исследование основных параметров гемодинамики, кислородного статуса и уровня лактата крови женщины в третьем триместре беременности. Определяют частоту сердечных сокращений (ЧСС), среднее артериальное давление (АД ср), сердечный индекс (СИ), уровень лактата в артериализованной капиллярной крови и коэффициент экстракции кислорода (КЭО₂). Вычисляют диагностический индекс D по формуле D=0,039*P1-0,080*Р2+1,840*Р3-0,041*Р4+0,024*Р5-0,3, где Р1 - ЧСС, ударов в мин; Р2 - АД ср, мм рт.ст.; Р3 - СИ, л/мин/м ²; Р4 - уровень лактата в артериализованной (капиллярной) крови, ммоль/л; Р5 - коэффициент экстракции кислорода (КЭО ₂), %. При D более 0 делают заключение о принадлежности беременной женщины к группе с хронической артериальной гипертензией, а при D менее 0 делают заключение о принадлежности беременной женщины к группе с тяжелой преэклампсией. Способ позволяет диагностировать гипертензивные состояния при беременности, а именно хроническую артериальную гипертензию (ХАГ) и преэклампсию, на основании исследования основных параметров гемодинамики, кислородного статуса и уровня лактата крови женщины в третьем триместре беременности. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении многокомпонентной анестезии при хирургических вмешательствах. Для этого полученные с прикроватного монитора параметры, а также параметры миорелаксации и вызывные слуховые потенциалы поступают в модуль сбора данных и согласования протоколов. Затем данные поступают в модуль расчета параметров и в модуль анализа текущего состояния пациента с последующим построением мультисистемной интегральной номограммы. По каждому препарату модуль расчета текущей потребности пациента в анестезиологическом пособии осуществляет предварительный расчет индукционной дозы и скорости инфузии с использованием трехкомпартментной модели. В модуле расчета текущей потребности пациента в анестезиологическом пособии осуществляется расчет текущей потребности пациента в препаратах и корректировка предварительно рассчитанных доз препаратов. После этого данные поступают в модули расчета скоростей препаратов, при этом каждая группа препаратов связана с базой данных, содержащей список препаратов с их фармакокинетическими и фармакодинамическими профилями. При этом скорость введения гипнотика рассчитывается в соответствии с текущим значением вызывных слуховых потенциалов, скорость введения обезболивающих рассчитывается в соответствии с текущим значением гемодинамических параметров, скорость введения релаксантов рассчитывается в соответствии с уровнем миорелаксации. Данные расчетов нагрузочной дозы и скорости инфузии динамически обновляются по мере поступления новых данных. Кроме того, полученные данные сопоставляются с базой данных, хранящих профили развития критических ситуаций в модуле анализа критических ситуаций. Способ обеспечивает проведение адекватной анестезии за счет описания первичного распределения, перераспределения и периода элиминации применяемых компонентов общей анестезии в реальном времени. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при необходимости определения тактики лечения данной категории пациентов. Для этого осуществляют определение анамнестических и клинико-инструментальных критериев: а) время от момента травмы, б) возможность контакта с пациентом, в) состояние гемодинамики, г) наличие свободного газа в брюшной полости, д) разобщение листков брюшины, е) нарастание объема или появление свободной жидкости в брюшной полости в течение часа, ж) УЗ или КТ - признаки повреждения паренхиматозных органов, з) увеличение диаметра тонкой кишки. Оценку полученных данных проводят в баллах следующим образом: время от момента травмы: 0 баллов - менее 2 часов, 1 балл - 2-6 часов, 2 балла - 7-12 часов, 3 балла - 13-24 часа, 4 балла - более 24 часов; возможность контакта с пациентом: 0 баллов - возможность общения, 1 балл - спутанная речь, 2 балла - неадекватная речь, 3 балла - нечленораздельные звуки, 4 балла - нет контакта; состояние гемодинамики: 0 баллов - стабильная, 4 балла - нестабильная; наличие свободного газа в брюшной полости: 0 баллов - отсутствует, 1 балл - присутствует; разобщение листков брюшины: 0 баллов - отсутствует, 1 балл - менее 1 см, 2 балла - 1-2 см, 3 балла - 2,1-3 см, 4 балла - 3,1-4 см; нарастание объема или появление свободной жидкости в брюшной полости в течение часа: 0 баллов - отсутствует, 1 балл - до 200 мл, 2 балла - 200-500 мл, 3 балла - более 500 мл; УЗ или КТ - признаки повреждения паренхиматозных органов: 0 баллов - нет, 1 балл - изолированный надрыв капсулы, 2 балла - разрыв капсулы и паренхимы, 3 балла - фрагментация органа; увеличение диаметра тонкой кишки: 0 баллов - нет, 1 балл - до 3 см, 2 балла - 3-4 см, 3 балла - 4,1-6 см, 4 балла - более 6 см. Полученные баллы суммируют. При количестве баллов от 0 до 6 включительно проводят консервативное лечение с динамическим клиническим и инструментальным контролем. При суммарном количестве баллов от 7 до 14 включительно выполняют лапароскопическое вмешательство. При суммарном количестве баллов от 15 до 27 выполняют лапаротомию. Способ позволяет обеспечить оптимизацию выбора вида лечебного пособия за счет учета индивидуальных изменений диагностически значимой совокупности показателей. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии (ИТ), и может быть использовано при лечении пациентов, находящихся на длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) при синдроме острого легочного повреждения. Для этого у пациентов в возрасте более 53 лет с исходной тяжестью по APACHE II менее 13 баллов, TISS за первые сутки менее 34 баллов проводят регистрацию параметров биомеханики дыхания и газообмена. В течение 60 минут проводят вентиляцию в режиме высокочастотной ИВЛ (ВЧС ИВЛ) с исходными расчетными параметрами для нормовентиляции с постоянным мониторингом оксиметрии, капнометрии, электрокардиографии, а также параметров периферической гемодинамики и среднего давления в дыхательных путях. Через 60 минут проведения ВЧС ИВЛ регистрируют следующие показатели: парциальное давление кислорода в артериальной крови р_аО₂, парциальное давление кислорода в венозной крови p_vO₂, FiO₂/p _aO₂ - коэффициент оксигенации, статический комплайнс - Cst=VT/(Pplateau - PEEP), VT - дыхательный объем, Pplateau - давление плато, PEEP - ПДКВ, положительное давление конца выдоха (ПДКВ), аутоПДКВ - внутреннее ПДКВ, парциальное давление углекислого газа в артериальной крови P_aCO₂, сатурацию (насыщение) гемоглобина кислородом в артериальной крови SaO ₂, сатурацию (насыщение) гемоглобина кислородом в венозной крови SvO₂, водородный показатель pHart - меру активности ионов водорода в растворе, индекс оксигенации и дефицит оснований. Повышение артериальной оксигенации на 10 и более мм рт.ст. по сравнению с исходным принимают за предиктор сокращения сроков ИВЛ и ИТ. Способ обеспечивает наиболее точное прогнозирование длительности ИВЛ у данной категории пациентов за счет выявления в качестве предиктора длительности ИВЛ теста с ВЧС ИВЛ. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при хирургическом вмешательстве по поводу каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации. Для этого осуществляют общую анестезию в сочетании с блокадой глубокого и поверхностного шейных сплетений. Накануне и утром в день операции осуществляют премедикацию. За 30 мин до операции пациенту внутримышечно вводят диазепам в сочетании с фентанилом с последующим мониторингом ЭКГ с подсчетом ЧСС, плетзмографии с сатурацией артериальной крови, неинвазивным измерением АД и нейромониторинг по показателям биспектрального индекса или энтропии. После катетеризации периферической или центральной вены пациента проводят инфузионную терапию, инотропную терапию, кардиотропную терапию, поддержание периферического сопротивления сосудов. При ЧСС не более 80 ударов в минуту начинают индукцию в анестезию до достижения уровня глубины анестезии по данным биспектрального индекса или энтропии в пределах 40-60 единиц. Анальгезию достигают путем внутривенного введения 0,005% раствора фентанила, миоплегию обеспечивают путем внутривенного введения раствора миорелаксанта. После интубации трахеи пациента переводят на принудительную ИВЛ в режиме объемной вентиляции с уровнем CO₂ в пределах 35-45 мм рт.ст. по данным капнографии. Поддержание анестезии осуществляют подачей ингаляционного анестетика до уровня 0,8-1,0 МАК в потоке 0,8-0,9 литра кислородно-воздушной смеси, содержащей 50% кислорода, с контролем объема подачи ингаляционного анестетика по уровню глубины анестезии по показателям биспектрального индекса или энтропии. Затем осуществляют блокаду глубокого шейного сплетения. Определяют бугорок VI шейного позвонка (сонный бугорок) и сосцевидный отросток височной кости, после чего на коже проводят соединяющую эти ориентиры линию. После этого проводят вторую линию на 1 см ниже и параллельно первой. Для верификации места инъекции местного анестетика пальпаторно определяют поперечные отростки IV, III, II шейных позвонков, которые находятся на расстоянии 1,5 см друг от друга, при этом отсчет начинают от VI шейного позвонка. Иглу вводят перпендикулярно коже и несколько в каудальном направлении до достижения поперечного отростка. Анестетик вводят по 5-7 мл в каждую точку C₄, С₃, C ₂. Дополнительно вводят 5-7 мл раствора анестетика в точку, расположенную в вершине сосцевидного отростка. При блокаде поверхностного шейного сплетения раствор анестетика в объеме 15 мл вводят в точку, находящуюся на середине латеральной ножки кивательной мышцы под указанную мышцу веерообразно, по 4-5 мл в каждом направлении из одной точки, причем первую и последующие инъекции выполняют на глубину обычной внутримышечной иглы перпендикулярно кивательной мышце. Способ обеспечивает адекватную и безопасную анестезию за счет предотвращения снижения линейной скорости кровотока в средней мозговой артерии во время оперативного вмешательства, предотвращения повышения внутричерепного давления, снижения церебрального перфузионного давления с одновременным обеспечением адекватной защиты от хирургической агрессии с сохранением ударного объема сердца и артериального давления. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии. Датчиком, установленным над артерией в районе прижимного механизма, регистрируют феномен локального всплеска (ЛВ) пульсовой волны. Локальный всплеск характеризуется на контуре пульсовой волны крутым подъемом, после которого следует кратковременный спад, а затем продолжение подъема. При этом фиксируют давление прижимного механизма. За диастолическое артериальное давление принимают такое давление прижимного механизма на артерию, при котором в процессе компрессии феномен ЛВ появляется, а в процессе декомпрессии исчезает. За систолическое артериальное давление принимают такое давление прижимного механизма на артерию, при котором в процессе компрессии феномен ЛВ исчезает, а в процессе декомпрессии он появляется. Способ позволяет повысить достоверность и точность артериального давления за счет регистрации циклических движений сосудистой стенки при взаимодействии пульсовой волны с препятствием. 15 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, к физиологии и спортивной медицине. Испытуемые в течение 4 минут под метроном выполняют степ-тест при высоте ступеньки 0,4 м в темпе 30 раз в 1 минуту и коэффициенте уступающей работы 1,2, все данные умножают на вес обследуемого. После окончания степ-теста обследуемые садились, и на первой минуте никаких измерений у них не проводилось, а на 2-й, 3-й и 4-й минутах отдыха в течение первых 30 секунд считают пульс, сумма которого умножалась на 2 для перевода его частоты в 1 минуту. Далее работу за 4 минуты в кгм делят на удвоенную сумму частоты пульса и находят индекс степ-теста. Способ позволяет оценить общую физическую работоспособность хорошо подготовленных молодых лиц и экономичность работы сердца. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для метрологического контроля состояния приборов лазерной доплеровской флоуметрии для неинвазивной диагностики системы микроциркуляции крови человека и животных. Устройство представляет собой слоистую конструкцию из различных твердых материалов с разными светорассеивающими оптическими свойствами, содержащую неподвижные верхний и нижний слои и размещенный между ними средний слой, перемещаемый электромеханическим движущим устройством. Конструкция дополнительно снабжена слоем со светопоглощающим покрытием. Движущее устройство выполнено в виде электромеханического преобразователя электрического сигнала в механические колебания в полосе частот 0,1 Гц - 20 кГц. При этом средний слой расположен с зазором 0,1-1 мм от верхнего слоя и размещен на слое со светопоглощающим покрытием, который расположен на поверхности электромеханического преобразователя электрического сигнала в механические колебания. Использование устройства позволит существенно повысить достоверность контроля состояния приборов лазерной доплеровской флоуметрии. 4 з.п. ф-лы, 7 ил.