Измерение для диагностических целей: ..измерение скорости обмена веществ путем контроля дыхания, например измерение скорости потребления кислорода – A61B 5/083

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике непереносимости лактозы. Для этого проводят выявление водорода в воздухе ротовой полости обследуемого и диагностику синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) путем определения исходного содержания водорода до приема тестовой нагрузки с последующим определением нагрузочных содержаний водорода через 15 и 30 мин после приема тестовой нагрузки. В качестве тестового используют раствор 1 г лактулозы на 1 кг веса пациента в воде, но не более 20 г, далее рассчитывают разницу между наибольшим из нагрузочных содержаний водорода и исходным содержанием водорода. Если значение разницы после приема лактулозы равно или меньше порогового уровня 5 ppm, то диагностируют отсутствие избыточного водорода у пациента и диагностику непереносимости лактозы рекомендуют провести другими способами. Если значение разницы после приема лактулозы находится в диапазоне от 5 до 10 ppm, то у обследуемого выявляют продуцирование водорода и отсутствие СИБР. Далее после перерыва продолжительностью не менее 24 часов определяют ряд нагрузочных содержаний водорода через 30, 60, 90 и 120 мин после приема тестовой нагрузки. В качестве тестового используют раствор 2 г лактозы на 1 кг веса обследуемого в воде, но не более 50 г. Затем рассчитывают разницу между наибольшим из нагрузочных содержаний водорода и исходным содержанием водорода, если значение разницы после приема лактозы больше 10 ppm, делают вывод о непереносимости лактозы. Если значение разницы после приема лактулозы больше 10 ppm, то у обследуемого выявляют продуцирование водорода и наличие СИБР. Далее после перерыва продолжительностью не менее 24 часов определяют ряд нагрузочных содержаний водорода через 30, 60, 90 и 120 мин после приема тестовой нагрузки. В качестве тестового используют раствор 2 г лактозы на 1 кг веса обследуемого в воде, но не более 50 г. Далее рассчитывают разницу между наибольшим из нагрузочных содержаний водорода и нагрузочным содержанием на 30 мин. Если значение разницы после приема лактозы больше порогового уровня 10 ppm, то делают вывод о непереносимости лактозы. Заявляемый способ является неинвазивным, позволяет проводить дополнительно выявление проявлений и симптомов непереносимости углеводов обследуемого на вторые сутки, а также установить наличие или отсутствие СИБР, что позволяет повысить достоверность диагностики. 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и интенсивной терапии, и может быть использовано при необходимости оценки степени метаболической и кардиореспираторной адаптации пациента. Для этого во время операции и интенсивной терапии осуществляют последовательное вдыхание газовой смеси с 51% (FiO₂ =0,51) и 21% (FiO₂=0,21) содержанием кислорода. Затем определяют потребление кислорода и выделение углекислого газа на каждом этапе и рассчитывают мощность анаэробного порога по FiO₂ в газовой смеси, соответствующей моменту достижения анаэробного порога. При мощности анаэробного порога более >0,14 считают степень метаболической и кардиореспираторной адаптации пациента низкой. При значении показателя <0,1 считают степень метаболической и кардиореспираторной адаптации пациента высокой. При значении показателя 0,1-0,14 считают степень метаболической и кардиореспираторной адаптации пациента средней. Способ позволяет обеспечить снижение вероятности развития гипоксических осложнений у критических больных за счет определения степени метаболической и кардиореспираторной адаптации во время операции и интенсивной терапии, в том числе и в режиме мониторирования. 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования контроля течения бронхиальной астмы (БА). Для этого определяют объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) в % от должной величины. Далее проводят бронхопровокационную пробу 3-минутной изокапнической гипервентиляцией холодным воздухом. По результатам пробы определяют изменение объема форсированного выдоха за первую секунду ( OФB₁) в % от исходной величины. С помощью компьютерной томографии легких проводят инспираторно-экспираторным тест. Определяют коэффициент вариации ( ) между денситометрическими показателями шести зон легких в инспираторную фазу дыхания. Далее рассчитывают суммарную разницу (РСЗ) между денситометрическими показателями в средних зонах обоих легких на вдохе и выдохе к денситометрическому показателю на вдохе и выражают в процентах. Решают дискриминантное уравнение

D=1287× +213×РСЗ+ОФВ₁+1,25× ОФВ₁

и при величине D, равной или больше 139,2, прогнозируют контролируемое течение бронхиальной астмы на протяжении 12-14 месяцев, при D меньше 139,2 прогнозируют отсутствие контроля над течением бронхиальной астмы. Способ позволяет прогнозировать течение данного заболевания в отдаленный период времени и при необходимости своевременно активизировать патогенетически обоснованную терапию. 2 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, анестезиологии, реаниматологии, и может быть использовано для профилактики и прогнозирования риска развития респираторных нарушений у больных грыжами передней брюшной стенки в послеоперационном периоде. Для этого до операции проводят капнографическое обследование пациента с последующим определением доли функционального мертвого пространства в альвеолярной вентиляции (ДФМПАВ) до вправления грыжевого мешка (ДФМПАВ1) и через 20 минут после вправления с фиксацией его содержимого в брюшной полости бандажом (ДФМПАВ2). Затем сравнивают показатель ДФМПАВ2 с показателем ДФМПАВ1. Если ДФМПАВ2 не изменилось или уменьшилось - судят о благоприятном прогнозе в отношении функционирования респираторной системы после операции. При значении ДФМПАВ2 меньше или равном 35% - прогнозируют возможные изменения функции легких в пределах нормы, не требующие проведения дополнительных лечебных мероприятий. Если ДФМПАВ2 составляет более 35% -прогнозируют существенное нарушение функционирования респираторной системы, требующее интенсивной терапии в условиях отделения реанимации. Способ позволяет на дооперационном этапе прогнозировать возможные нарушения со стороны респираторной системы в раннем послеоперационном периоде и, следовательно, выбрать правильную тактику хирургического вмешательства и ведения пациента после операции с целью уменьшения осложнений. 2 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно терапии и эндоскопическим методам исследования, и может быть использовано во время проведения бронхоскопического исследования. Для этого непосредственно до бронхоскопии регистрируют электрокардиограмму и проводят определение в течение 10-60 минут в режиме реального времени частоты сердечных сокращений, артериального давления, сатурации кислорода. Непосредственно во время фибробронхоскопии продолжается текущее мониторирование частоты сердечных сокращений, артериального давления, сатурации кислорода, а также электрокардиограммы в одном из основных отведений. Затем в течение 10-15 минут после прекращения фибробронхоскопии происходит мониторирование частоты сердечных сокращений, артериального давления, сатурации кислорода до их нормализации. Спустя 15-20 минут после проведения фибробронхоскопии повторно регистрируется электрокардиограмма. Через 5-6 часов после проведения фибробронхоскопии вновь регистрируется электрокардиограмма. Способ позволяет предотвратить возможность развития различных осложнений во время и после проведения фибробронхоскопии, в том числе и безболевую форму ишемии или инфаркта миокарда, за счет обеспечения контроля важнейших витальных функций организма у пациентов с соматической патологией в определенные интервалы времени. 2 пр.

Основные система (30) и способ контроля газов, которые включают в себя использование основного адаптера (32) дыхательных путей и газочувствительной сборки (34), ассоциативно связанной с адаптером дыхательных путей, для измерения аналита газа, протекающего через адаптер. Газочувствительная часть (36) выводит сигнал, указывающий на аналит в потоке газа в основном адаптере дыхательных путей. Обрабатывающая часть (38) принимает сигнал из газочувствительной части и определяет количество аналита в потоке газа на основании сигнала из газочувствительной части. Обрабатывающая часть обработки определяет, имеют ли измерения кислорода достаточное качество для своего предполагаемого использования, такого как для измерения потребления кислорода и метаболических оценок. Измерения качества могут использоваться для улучшения точности получаемых метаболических оценок. Предложены способы, посредством которых измерения углекислого газа могут обрабатываться и использоваться вместо прямого измерения кислорода для всего или части дыхательного цикла. Технический результат - возможность точной идентификации искаженных колебательных сигналов кислорода и коррекции таких колебательных сигналов. 4 н. и 42 з.п. ф-лы, 11 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при диагностике нарушений оксигенации крови в процессе искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Для этого в процессе проведения ИВЛ определяют парциальное давление кислорода в артериальной крови (PaO₂), фракцию кислорода во вдыхаемой смеси (FiO₂), парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (РаСО₂), среднее давление в дыхательных путях (P_mean), учитывают возраст (а) пациента, определяют ритм дыхания при ИВЛ, влияние которого на оксигенацию учитывают коэффициентом (К). Затем рассчитывают уровень должного парциального давления кислорода в артериальной крови (РаО_2долж) по формуле

При этом РаO_2долж - должное парциальное давление кислорода в артериальной крови, мм рт.ст., а - возраст, лет, K - коэффициент влияния ритма дыхания на оксигенацию: при принудительном ритме ИВЛ K - 0,9; при перемежающемся ритме ИВЛ К - 0,95; при самостоятельном ритме ИВЛ K - 1. P_mean - среднее давление в дыхательных путях, см вод.ст., FiO ₂ - фракция кислорода во вдыхаемой смеси, доля от 1, PaCO ₂ - парциальное давление углекислого газа в артериальной крови, мм рт.ст. На основании полученных данных находят соотношение РаO_2долж/PaO₂. При величине полученного соотношения менее 1,2 - диагностируют отсутствие нарушения оксигенации, от 1,2 до 1,59 диагностируют первую степень нарушения оксигенации, от 1,6 и до 2,09 - вторую степень нарушения оксигенации, от 2,1 и до 2,69 - третью степень нарушения оксигенации, от 2,7 до 4,79 - четвертую степень нарушения оксигенации и от 4,8 и более диагностируют 5 степень нарушения оксигенации. Способ позволяет оптимизировать лечебный процесс за счет наиболее точного подбора режима ИВЛ вследствие обеспечения возможности оценки динамики функционального состояния легких в ответ на проводимую терапию у больных любого возраста. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, определению степени метаболической и кардиореспираторной адаптации пациента по мощности анаэробного порога (АП). АП определяют по моменту пересечения кривых потребления кислорода и выделения углекислого газа, для чего проводят эргоспирометрию и обеспечивают вдыхание гипоксической газовой смеси со ступенчатым понижением содержания кислорода на 2% на каждой ступени до достижения стабилизации показателей потребления кислорода и выделения углекислого газа на каждой ступени. Затем измеряют мощность АП по проценту кислорода во вдыхаемой гипоксической газовой смеси, соответствующему моменту достижения АП. При мощности АП более 14% кислорода считают степень адаптации пациента низкой, менее 10% кислорода - высокой, а при мощности АП 10-14% кислорода считают степень адаптации пациента средней. Способ обеспечивает определение степени метаболической и кардиореспираторной адаптации у пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата, нарушениями сознания, в том числе при ИВЛ, неспособных к выполнению пробы с физической нагрузкой.

Способ оценки реактивности сосудов малого круга относится к медицине, а именно к пульмонологии. В качестве критерия выраженности реакции сосудов на дозированную нагрузку дыхательной гипоксической смесью принимают изменение потребления кислорода за 1 минуту из 1 мл альвеолярного объема с построением кривой зависимости потребления О₂ от степени гипоксии и времени ее воздействия. Способ позволяет определить реакцию сосудов малого круга кровообращения на воздействие дозированной гипоксии и по результатам оценки этого показателя оценить риск гемодинамических расстройств в легких при неблагоприятных условиях (острые или хронические заболевания легких с нарушением вентиляции и развитием гипоксемии или воздействия факторов внешней среды, например высокогорье или ограничение поступления кислорода в силу особенностей производственной деятельности), что облегчит прогнозирование темпов хронизации заболеваний бронхолегочной системы и развития дыхательной недостаточности.