Искусственное дыхание, стимулирование работы сердца: .аппараты для искусственного дыхания, комбинированные с газовыми дыхательными средствами или без них – A61H 31/02

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано у пациентов во время и после высокотравматичных операций на грудном и поясничном отделах позвоночника. Для этого общую анестезию выполняют севофлураном. Дополнительно во время операции проводят эпидуральную анальгезию путем инфузии смеси 0,2% раствора ропивакаина с фентанилом 2 мкг/мл и адреналином 2 мкг/мл со скоростью 5-10 мл/час. В послеоперационном периоде обезболивание осуществляют путем постоянной инфузии смеси со скоростью 4-8 мл/час. Способ позволяет обеспечить адекватную и безопасную анестезию во время оперативного вмешательства за счет прерывания болевой импульсации на уровне сегментов спинного мозга в сочетании с поверхностной седацией, а также в послеоперационном периоде за счет разнонаправленного действия компонентов смеси. 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Система вентиляции содержит устройство, выполненное с возможностью подачи вентиляции с положительным давлением и вентиляции с отрицательным давлением пациенту. Контроллер выполнен с возможностью подачи указанным устройством необходимого общего давления вентиляции посредством синхронизации подачи как вентиляции с определенным положительным давлением, так и вентиляции с определенным отрицательным давлением пациенту во время фазы вдоха. Отрицательное давление является внеторакальным и подается к торакальному интерфейсу для воздействия на пациента в фазу вдоха. Раскрыты варианты системы вентиляции, отличающиеся формированием общего давления вентиляции, и способ вентиляции. Изобретение обеспечивает повышение удобства и безопасности пациента. 3 н. и 20 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при необходимости проведения диагностического бронхоальвеолярного лаважа у больных среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой. Для этого пациентам во время проведения бронхофиброскопии однократно вводят 8-10 мл подогретого до 37°С физиологического раствора с однократной аспирацией его. При этом одновременно осуществляют высокочастотную искусственную вентиляцию легких (ВЧ ИВЛ) при соотношении вдоха и выдоха 1:2 и частоте дыхания 160 в 1 мин в течение 40-90 секунд. Способ обеспечивает более быстрое и в большем объеме продвижение жидкости из альвеол в бронхи за счет предотвращения снижения насыщения крови кислородом при проведении процедуры вследствие одновременного использования ВЧ ИВЛ в определенном режиме. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано в качестве профилактики бронхолегочной дисплазии у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Для этого новорожденным, находящимся не менее 7 суток жизни на неинвазивной ИВЛ в режиме Biphasic/DuoPAP через назальные канюли или в режиме CPАР через назальные канюли и на инвазивной ИВЛ вводят "Сурфактант БЛ" в разовой дозе 53-75 мг/кг. Введение осуществляют от 8 до 27 суток жизни включительно, сеансами по 10-15 минут в зависимости от объема суспензии Сурфактанта БЛ посредством небулайзера с генератором аэрозоля OnQ Aeroneb® Pro. Максимально проводят 5 сеансов. Способ позволяет предотвратить развитие бронхолегочной дисплазии у данной категории пациентов за счет введения сурфактанта БЛ, содержащего сурфактант-ассоциированные белки посредством небулайзера, позволяющего вводить препарат со скоростью, оптимальной для альвеолярного осаждения, сохраняя его молекулярную целостность. 4 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при проведении ортопедических операций у детей. Для этого осуществляют вводный наркоз путем ингаляции севофлюрана. Затем проводят катетеризацию эпидурального пространства, а также спинальную анестезию путем введения 0,5% изобарического раствора маркаина. Через 80 минут после начала спинальной анестезии в эпидуральное пространство болюсно вводят 0,2% раствор наропина в дозе 0,6 мг/кг. Непрерывную инфузию наропина в эпидуральное пространство продолжают со скоростью 0,2-0,3 мг/кг/ч в течение операции. Способ позволяет повысить эффективность спинально-эпидуральной анестезии у детей, а также предупредить осложнения со стороны гемодинамики за счет минимального фармакологического воздействия на организм пациента вследствие введения наропина в низкой концентрации.

Изобретения относятся к медицине, а именно к анестезиологии, и могут быть использованы при оперативных вмешательствах у пациентов с опухолевыми и/или рубцовыми стенозами центральных бронхов и/или трахеи. При этом искусственную вентиляцию легких осуществляют посредством специального устройства, включающего компрессор сжатого медицинского воздуха, регулятор давления, рычажный прерыватель струи, аппарат для высокочастотной искусственной вентиляции легких и двойное сопло с диаметром обоих сопел в 3 мм, установленное в проксимальной части тубуса трахеобронхоскопа. Причем одно сопло соединено с упомянутым компрессором, регулятором давления и рычажным прерывателем струи, а упомянутый аппарат для высокочастотной струйной вентиляции легких соединен с другим соплом двойного сопла для осуществления высокочастотной струйной вентиляции легких чистым кислородом. После интубации трахеи тубусом ригидного трахеобронхоскопа с установленным в его проксимальной части двойным соплом через первое сопло проводят высокочастотную аппаратную струйную вентиляцию чистым кислородом с частотой 100-180 циклов в минуту при рабочем давлении 100-200 кПа. Дополнительно через второе сопло одновременно параллельно проводят нормочастотную ручную струйную вентиляцию легких сжатым медицинским воздухом с частотой 20-40 циклов в минуту при рабочем давлении 100-150 кПа до компенсации состояния больного. На этапе механических манипуляций одновременно или последовательно параллельно или попеременно проводят сочетанную или только высокочастотную аппаратную струйную вентиляцию чистым кислородом. На этапе аргоноплазменной коагуляции при высокой интенсивности аргоновой дуги последовательно попеременно проводят нормочастотную ручную струйную вентиляцию легких сжатым медицинским воздухом. Изобретения позволяют значительно снизить риск воспламенения дыхательной смеси и возникновения ожога дыхательных путей во время выполнения аргоноплазменных манипуляций за счет контролируемого изменения концентрации кислорода в дыхательной смеси в процессе операции, обеспечивая при этом оптимальную оксигенацию крови и адекватное удаление углекислоты в ходе проведения искусственной вентиляции легких. 2 н.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам вспомогательной вентиляции легких у взрослых и детей с ослабленным дыханием, и может быть использовано в отделениях интенсивной терапии и реанимации, а также в специализированных респираторных кабинетах для немедикоментозного лечения больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Аппарат содержит тройник пациента, датчик скорости потока, газораспределительное устройство, устройство управления, устройство обработки сигнала дыхания, включающее в себя накапливающий сумматор, пять умножителей, сумматор, два делителя, счетчик отсчетов, преобразователь, два устройства сравнения и устройство логического сложения, при этом на первый вход тройника пациента поступает воздух, первый его выход направлен в атмосферу, второй выход соединен с входом датчика скорости потока, выход которого связан с первым входом устройства управления, первый выход устройства управления соединен с входом газораспределительного устройства, выход которого связан со вторым входом тройника пациента, его третий выход соединен с человеком, второй выход устройства управления соединен с устройством обработки сигнала дыхания, а именно с входом накапливающего сумматора, другой вход которого связан с первым входом счетчика отсчетов, выход накапливающего сумматора соединен с входом первого умножителя, другой вход которого соединен с выходом первого делителя, вход этого делителя связан с входом второго умножителя и шестым выходом устройства управления, выход первого умножителя связан с входом сумматора, другой вход которого соединен с выходом преобразователя, вход которого связан с выходом счетчика отсчетов, выход сумматора соединен с входом четвертого умножителя, другой вход которого связан с выходом третьего умножителя, первый вход третьего умножителя соединен с выходом второго умножителя, выход второго делителя связан со вторым входом третьего умножителя, вход второго делителя соединен с выходом пятого умножителя, выход четвертого умножителя связан с первым входом обоих устройств сравнения, на другие входы этих устройств сравнения поданы пороговые величины, выходы устройств сравнения соединены с входом устройства логического сложения, выход которого соединен со вторым входом счетчика отсчетов и вторым входом устройства управления. Изобретение обеспечивает расширение функциональных возможностей аппарата искусственной вентиляции легких и повышение эффективности его применения в медицинской практике за счет введения устройства, обеспечивающего последовательный анализ входных данных на основе собранной информации о дисперсии и математическом ожидании входного сигнала. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и может быть использовано для лечения неврозов и психоэмоциональных расстройств. Проводят курс тренировок с гиперкапнической гипоксией, создаваемой путем увеличения дополнительного объема «мертвого» пространства, при этом концентрация CO₂ во вдыхаемом воздухе постепенно нарастает от первого до пятого дня тренировок с 3 до 7%, дефицит O₂ от 0 до 11%. Общее количество тренировок составляет 14 сеансов по 20 минут ежедневно. Способ позволяет повысить эффективность лечения неврозов и психоэмоциональных расстройств с помощью гиперкапнической гипоксии, создаваемой путем увеличения объема «мертвого» пространства, увеличить резистентность нейронов мозга к гипоксии и улучшить мозговое кровообращение. 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использована в случаях, обусловленных необходимостью использования искусственной вентиляции легких. Для этого вентиляцию легких осуществляют посредством использования аппарата искусственной вентиляции легких, включающего дыхательный контур, состоящий из интубационной трубки, соединенной с помощью коннектора со шлангами. При этом коннектор имеет три соединительных части с каналами, две из которых соединены со шлангами. Внутренние поверхности каналов шлангов выполнены со спиралевидной закруткой вправо или влево и шагом винтовой линии, равным D, где - число, равное 3,14, D - диаметр каналов шлангов. Один из каналов коннектора соединен с интубационной трубкой, снабженной спиралевидной разделительной пластиной, которая делит канал трубки на две половины и выполнена с шагом винтовой линии, равным D. Также аппарат содержит распределительное устройство, переключающий механизм, генератор вдоха и ввод сжатого воздуха. Через дыхательный контур осуществляют периодическое перемещение дыхательного газа и/или его смеси с анестетиками между внешней средой и легкими пациента. При этом в период искусственного вдоха пациента дыхательному газу и/или его смеси с анестетиками перед подачей в респираторную систему пациента, а также отработанному газу в интубационной трубке и/или в шлангах обеспечивают винтовое противоточное движение вправо или влево. Причем в дыхательную систему пациентам с нормальным расположением внутренних органов подают дыхательный газ с правым направлением вращения, а для пациентов с зеркальным расположением внутренних органов - с левым направлением вращения. Изобретения позволяют обеспечить оптимальную и эффективную легочную вентиляцию и газообмен за счет воспроизведения во время вдоха спиралевидного движения газа, которое является наиболее физиологичным и позволяет достичь альвеол и мелких бронхиол. 2 н.п. ф-лы, 1 табл., 3 ил.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники. Для определения последовательности подачи газа под давлением проводят текущий контроль физиологического параметра, который является показателем активации. Определяют, указывает ли этот физиологический параметр на начало активации и регулируют последовательность подачи газа под давлением для избежания активации. Также определяют, побуждается ли начало активации сопротивлением верхних дыхательных путей или подачей газа и на основании этого осуществляют регулировку подачи газа. Приведено выполнение аппарата для наблюдения или контроля потока газов, аппарата для подачи газа, аппарата для мониторинга физиологического состояния спящего субъекта, аппарата для подачи лекарственного средства и системы электрокардиостимулятора. Изобретения позволяют обеспечить минимизацию активации в течение терапии. 7 н. и 50 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине и может найти применение в анестезиологии и реаниматологии, в частности при обеспечении мониторинга биомеханики дыхания и состава газовой смеси при струйной вентиляции легких. Измеряют параметры механики дыхания и состава газовой смеси, оценку результатов измерений в соответствии с физиологическими нормами. Осуществляют респираторную поддержку и выполняют паузу длительностью 3-6 с, начало которой выбирают в произвольном дыхательном цикле одновременно с моментом окончания фазы вдоха и началом фазы выдоха. За 0,1-0,2 с до окончания паузы осуществляют измерение альвеолярного давления и альвеолярного содержания углекислоты и кислорода, при этом вентиляцию осуществляют при частотах 60-300 циклов в минуту и турбулентном потоке скоростью свыше 5 м/с. Способ обладает высокой точностью и позволяет фиксировать управление параметрами респираторной поддержки. 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лечению нарушений сна. Во время сна пациента на электромиограмме регистрируют эпизоды активации подбородочных мышц и после пятого эпизода активации подают удвоенное давление воздуха по сравнению с установленным перед сном. Способ расширяет арсенал средств для лечения храпа. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве руководства по респираторной поддержке при оперативных вмешательствах с применением седации в условиях комбинированной спинально-эпидуральной анестезии. Для этого после осуществления комбинированной спинально-эпидуральной анестезии проводят седацию с последующей установкой ларингеальной маски. Затем проводят управляемую механическую вентиляцию легких без тотальной миорелаксации в режиме CMV с дыхательным объемом 6-8 мл/кг массы тела, пиковым потоком 50-65 л/мин при прямоугольной форме вдувания газовой смеси или 65-85 л/мин при нисходящей форме вдувания газовой смеси. Соотношение вдоха к выдоху составляет 1:1,3-1:1,7, фракции кислорода на вдохе FiO₂ 0,25-0,3, частота принудительных вдохов от 10 до 16 в минуту, величина базового положительного давления в конце выдоха 3-4 см вод. ст. По окончании операции ларингеальную маску удаляют и применяют вспомогательную неинвазивную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью через лицевую маску в режиме поддержки дыхания давлением PSV. При этом давление поддержки на вдохе составляет 10-15 см вод. ст., фракции кислорода на вдохе FiO₂ 0,25-0,3, положительное давление в конце выдоха 2-3 см вод. ст., чувствительность триггера 2-3 л/мин. Респираторную поддержку проводят до достижения дыхательного объема не менее 6-7 мл/кг массы тела. Способ позволяет избежать негативных эффектов, свойственных проведению анестезии с тотальной миорелаксацией и интубацией трахеи, за счет обеспечения адекватного дыхания пациента во время оперативного вмешательства, а также обеспечить быструю дыхательную реабилитацию пациентов сразу после операции.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"мед. наук, 2004, с.8-21. МАЛЫШЕВ В.Д. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. - М.: Медицина, 2000, с.39-56. IWAMA H. et al. Circulatory, respiratory and metabolic changes after thigh tourniquet release in combined epidural-propofol anaesthesia with preservation of spontaneous respiration. Anaesthesia. 2002 Jun; 57(6):588-92, реферат.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве руководства по респираторной поддержке при оперативных вмешательствах с применением седации в условиях эпидуральной анестезии. Для этого после выполнения эпидуральной анестезии проводят седацию с последующей установкой ларингеальной маски. Затем осуществляют управляемую механическую вентиляцию легких без тотальной миорелаксации в режиме CMV с дыхательным объемом 6-8 мл/кг массы тела, пиковым потоком 50-65 л/мин при прямоугольной форме вдувания газовой смеси или 65-85 л/мин при нисходящей форме вдувания газовой смеси. Соотношение вдоха к выдоху составляет 1:1,3-1:1,7, фракции кислорода на вдохе FiO₂ 0,25-0,3, частота принудительных вдохов от 10 до 16 в минуту, величина базового положительного давления в конце выдоха 3-4 см вод. ст. По окончании операции ларингеальную маску удаляют и применяют вспомогательную неинвазивную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью через лицевую маску в режиме поддержки дыхания давлением PSV. При этом давление поддержки на вдохе составляет 10-15 см вод. ст., фракции кислорода на вдохе FiO₂ 0,25-0,3, положительное давление в конце выдоха 2-3 см вод. ст., чувствительность триггера 2-3 л/мин. Респираторную поддержку проводят до достижения дыхательного объема не менее 6-7 мл/кг массы тела. Способ позволяет избежать негативных эффектов, свойственных проведению анестезии с тотальной миорелаксацией и интубацией трахеи за счет обеспечения адекватного дыхания пациента во время оперативного вмешательства, а также обеспечить быструю дыхательную реабилитацию пациентов сразу после операции.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"наук. 2004, с.8-21. БУНЯТЯН А.А. Руководство по анестезиологии. - М.: Медицина, 1994, с.186-195. IWAMA H. et al. Circulatory, respiratory and metabolic changes after thigh tourniquet release in combined epidural-propofol anaesthesia with preservation of spontaneous respiration. Anaesthesia. 2002 Jun; 57(6):588-92., реферат.

Изобретение относится к медицинской технике. Проведение вспомогательной вентиляции легких осуществляют на фоне стабилизированного положительного давления конца выдоха ПДКВ. На выдохе при ПДКВ ожидают самостоятельную дыхательную попытку пациента, при этом сравнивают текущее значение ПДКВ с допустимой пороговой величиной флуктуации давления в легких пациента для идентификации собственной дыхательной попытки пациента. Вспомогательный акт вдоха проводят при идентификации собственной дыхательной попытки или если время задержки вдоха достигло предельно допустимого значения. Положительное давление конца выдоха создают тем, что прикладывают задающее усилие, создающее давление дыхательной смеси на линии вдоха дыхательного контура, до обратного клапана вдоха, часть этой дыхательной смеси автономно подают к выходу дыхательного контура для перекрытия линии выдоха и дополнительно нагнетают дыхательную смесь в дыхательный контур из линии вдоха, если величина давления за обратным клапаном вдоха ниже давления до обратного клапана вдоха. На входе обратного клапан вдоха дыхательная смесь присутствует постоянно. В основу изобретения положена задача осуществления вспомогательной вентиляции легких, компенсации утечек из дыхательного контура и поддержания постоянного уровня положительного давления конца выдоха (ПДКВ) при ожидании возникновения дыхательной попытки пациента на выдохе. Изобретение позволяет автоматически поддерживать постоянный уровень положительного давления конца выдоха (ПДКВ) при ожидании возникновения дыхательной попытки пациента на выдохе. 4 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве руководства по респираторной поддержке при оперативных вмешательствах с применением седации в условиях спинальной анестезии. Для этого после выполнения спинальной анестезии проводят седацию с последующей установкой ларингеальной маски. Затем осуществляют управляемую механическую вентиляцию легких без тотальной миорелаксации в режиме CMV с дыхательным объемом 6-8 мл/кг массы тела, пиковым потоком 50-65 л/мин при прямоугольной форме вдувания газовой смеси или 65-85 л/мин при нисходящей форме вдувания газовой смеси. Отношение вдоха к выдоху составляет 1:1,3-1:1,7, фракции кислорода на вдохе FiO ₂ 0,25-0,3, частота принудительных вдохов от 10 до 16 в минуту, величина базового положительного давления в конце выдоха 3-4 см вод. ст. По окончании операции ларингеальную маску удаляют и применяют вспомогательную неинвазивную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью через лицевую маску в режиме поддержки дыхания давлением PSV. При этом давление поддержки на вдохе составляет 10-15 см вод. ст., фракции кислорода на вдохе FiO₂ 0,25-0,3, положительное давление в конце выдоха 2-3 см вод. ст., чувствительность триггера 2-3 л/мин. Респираторную поддержку проводят до достижения дыхательного объема не менее 6-7 мл/кг массы тела. Способ позволяет избежать негативных эффектов, свойственных проведению анестезии с тотальной миорелаксацией и интубацией трахеи за счет обеспечения адекватного дыхания пациента во время оперативного вмешательства, а также обеспечить быструю дыхательную реабилитацию пациентов сразу после операции.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"терапия. Реанимация. Первая помощь. - М.: Медицина, 2000, с.39-56. IWAMA H. et al. Circulatory, respiratory and metabolic changes after thigh tourniquet release in combined epidural-propofol anaesthesia with preservation of spontaneous respiration. Anaesthesia. 2002 Jun; 57(6): 588-92.

Изобретение относится к медицине, к анестезиологии и эндоскопической хирургии, и может быть использовано для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты. После наложения карбодиоксиперитонеума (КДОП) увеличивают минутный объем дыхания (МОД) таким образом, чтобы концентрация СО₂ (ЕТСО₂) было в пределах 32-38 мм рт. ст. и оставалось на таком уровне во время КДОП; после снятия КДОП ЕТСО₂ поддерживают в пределах 30-32 мм рт. ст. в течение 5-10 мин с последующим снижением МОД до достижения ETCO₂ нормальных значений. Данное изобретение способствует снижению частоты развития послеоперационной тошноты и рвоты за счет изменения параметров ИВЛ во время анестезии и после ее окончания, что, в свою очередь, способствует ускорению элиминации СО₂ из организма, нормализации показателей гемодинамики и кислотно-основного состояния (КОС), а это, в свою очередь, способствует улучшению кровоснабжения органов брюшной полости. 1 ил., 4 табл.

Изобретение относится к медицине, к анестезиологии и физиологии, и может быть использовано для регуляции физиологического состояния биологического объекта смесями газов. На биологический объект, помещенный в среду с содержанием в ней, по меньшей мере, одного газа, воздействуют смесью газов, в качестве одного из компонентов которой является кислород, и указанное воздействие осуществляют в течение, по меньшей мере, одной процедуры в циклическом режиме с определенной закономерностью, обеспечивающей сатурацию и/или десатурацию, по меньшей мере, одного компонента смеси газов в клетки тканей биологического объекта по заданному алгоритму, а количество процедур и их периодичность выбирают в зависимости от количества сатурируемых и/или десатурируемых газов и степени их сатурации и/или десатурации. Данное изобретение обеспечивает активизацию окислительно-восстановительных и энергетических процессов, протекающих в биологических объектах. 20 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, к педиатрии и анестезиологии и может быть использовано для альтернирующей искусственной вентиляции легких при видеоторакоскопических операциях у новорожденных и детей раннего возраста с высоким анестезиологическим риском. На индукции общей анестезии проводят традиционную двухлегочную вентиляцию с режимом положительного давления в конце выдоха; после визуализации плевральной полости переходят на высокочастотную вентиляцию легких с частотой дыхания 130-150 циклов в мин, дыхательным объемом 3-6 литров, соотношением вдоха и выдоха 1:1 и фракционным содержанием кислорода 0,7-0,8, а во время проведения этапа операции, требующего неподвижности легкого, в контрлатеральном легком проводят искусственную вентиляцию с режимом положительного давления в конце выдоха; после окончания данного этапа переходят на высокочастотную искусственную вентиляцию; завершают операцию традиционной двухлегочной вентиляцией. Данное изобретение способствует стабилизации гемодинамики и сохранению газового гомеостаза.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"общей анестезии при видеоторакоскопических операциях у детей. Анестезиология и реаниматология. М.: Медицина, 2000, №1, с.14-17. FUNSCHILLO S et all. Nocturnal mechanical ventilation improves exercise capacity in kyphoscoliotic patients with respiratory impairment. Manaldi Arch Chest Dis. 2003 Oct-Dec; 59(4): 281-6. US 20004099267, 27.05.2004.

Изобретение относится к медицине, к кардиологии и интенсивной терапии и может быть использовано для лечения острой дыхательной недостаточности кардиального генеза. Вводят катетер через носовой ход в ротоглотку и устанавливают его над входом в гортань, затем проводят струйную высокочастотную искусственную вентиляцию легких с частотой 140 - 150 циклов в минуту в три этапа, при этом на первом этапе рабочее давление сжатого газа повышают до 2,0 - 2,5 кгс/см² в течение 7-10 минут; на втором этапе рабочее давление сжатого газа поддерживают на этом уровне до устранения клинических проявлений отека легких и нормализации газообмена, а на третьем этапе рабочее давление ступенчато снижают в течение 1-2 часов с выдержкой на каждой ступени в течение 10-15 минут. Данное изобретение способствует нормализации гемодинамики за счет первоочередной коррекции всех проявлений дыхательной недостаточности и газообмена.

Изобретение относится к медицине, к реаниматологии и может быть использовано для проведения длительной искусственной вентиляции легких. Устанавливают параметры работы респиратора с учетом роста (h), возраста (а) и массы тела пациента (m); определяют должную торакопульмональную растяжимость (С_долж) с учетом массы тела пациента; определяют положительное давление в конце выдоха для принудительной вентиляции (ПДКВ_прин) с учетом торакопульмональной растяжимости легких; затем проводят принудительную ИВЛ, регулируемую по объему; корректировку ЧД и ДО до достижения нормовентиляции с последующим переходом на вспомогательную вентиляцию легких. Данное изобретение способствует снижению отрицательного влияния ИВЛ на легкие, системную и церебральную гемодинамику при сохранении адекватного легочного газообмена и дыхательного комфорта пациентов. 3 ил. 3 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, в частности к аппаратам искусственного дыхания. Аппарат включает опору, исполнительный механизм и привод. Опора выполнена в виде рамы с жесткими колесами, четырьмя расположенными попарно противоположно и симметрично относительно продольной оси приливами с отверстием, выдвижным ложем на твердых катках с подголовником и стопором. Исполнительный механизм смонтирован на верхней части рамы и включает четыре вставленных гладким участком в отверстие приливов направляющих, четыре упругих элемента, надетых на гладкий участок направляющих, грудную манжету, размещенную между направляющими, кронштейн с проушинами, помещенный втулками на резьбовой участок направляющих, рабочий орган, размещенный над грудной манжетой, выполненный из диска с осью, концами заделанной в подшипники проушин упомянутого кронштейна, средства для воздействия на грудную манжету, закрепленного на диске с возможностью перемещения относительно упомянутой оси. Грудная манжета состоит из эластичного листа, изготовленного по форме прямоугольника, со втулками на углах, твердой планки, прикрепленной на середине листа, двух шнуров, прикрепленных одним концом к противоположным боковым сторонам. Привод состоит из электродвигателя, редуктора с коробкой скоростей, муфты, цепной передачи с натяжным устройством. Упругие элементы выполнены в виде витых цилиндрических или конических пружин, причем на середине средства для воздействия на грудную манжету выполнен П-образный паз и на боковых поверхностях прорезана щель,имеющая длину, определяемую выражением Л=2Д, где Л - длина щели; Д - диаметр диска, а ширина щелей позволяет обеспечить перемещение в них оси и винтов. Изобретение позволяет упростить кинематическую схему аппарата. 11 ил.

Изобретение относится к медицине, к реаниматологии и интенсивной терапии и может быть использовано для перевода больных с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) на самостоятельное дыхание. Предварительно осуществляют дозированную нагрузку на кардиореспираторную систему за счет снижения рабочего давления сжатого газа на 0,4 кгс/м ² с последующим сохранением его в течение 5-20 минут, затем, в зависимости от состояния пациента, начинают снижение рабочего давления со скоростью 0,02-0,08 кгс/м²/мин, и при наличии нормальных параметров газообмена и гемодинамики выбранную скорость постепенно увеличивают, а при отклонении этих параметров от нормы осуществляют корректировку выбранной скорости путем повышения рабочего давления до их нормализации; определяют оптимальную скорость и осуществляют снижение рабочего давления с этой скоростью, постоянно корректируя ее значение при неизменных параметрах газообмена и гемодинамики или отклонения их от нормы. Данное изобретение способствует сокращению времени перевода больных с ИВЛ на самостоятельное дыхание за счет индивидуально подобранной для каждого больного скорости снижения рабочего давления сжатого газа. 1 з.п. ф-лы.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"Диагностика, прогнозирование и лечение кардиореспираторных нарушений при переводе больных, оперированных на открытом сердце, с искусственной вентиляцией легких на самостоятельное дыхание. Автореф. дисс. д.м.н. М., 2000, 37 с. СМИРНОВА В.И. и др. Кислородная цена дыхания как один из критериев перевода пациента на самостоятельное дыхание. Вестник интенсивной терапии. М.: Медицина, 1996, №1, стр.19-22. СТАМОВ В.И. и др. Патогенетические и методические аспекты прекращения искусственной вентиляции легких у хирургических больных. Автореф. дисс. к.м.н., М., 1996, 23 с. CLAURE N et all. Elimination of ventilator dead space during synchronized ventilation in premature infants. J Pediatr. 2003 Sept; 143(3):315-20.

Изобретение относится к медицине, к анестезиологии и хирургии и может быть использовано для коррекции дыхательных расстройств у пациентов в абдоминальной хирургии во время проведения эпидуральной и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии с сохранением самостоятельного дыхания. Применяют вспомогательную неинвазивную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью в режиме PSV при давлении поддержки на вдохе 8-12 см вод. ст., FiO₂ 0,25-0,3, положительном давлении в конце выдоха (ПДКВ) 2-4 см вод. ст., чувствительностью триггера вдоха - 15-2 см вод. ст. от уровня ПДКВ, до достижения дыхательного объема не менее 6-7 мл/кг под контролем SpO₂ и газов крови. Данное изобретение предотвращает возникновение острой дыхательной недостаточности за счет уменьшения работы дыхания, снижения потребления кислорода и расхода энергии, улучшения альвеолярной вентиляции при увеличении внутрисосудистой жидкости в легких, более физиологического распределения газовой смеси в легких, снижения венозного шунта, улучшения механических свойств легких и транспорта кислорода.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"М.: Медицина, 1991, №5, стр.24-27. RU 2148980 C1, 20.05.2000 (описание 11-13 стр.). AU 1857700, 31.07.2000. Анестезиология и реаниматология. Учебник для ВУЗов под ред. О.А.ДОЛИНОЙ, М.: Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2002, стр.54, 58, 60, 64, 66, 195. ВАЛЕТОВА В.В. и др. Опыт проведения неивазивной вспомогательной вентиляции легких с положительным давлением у больных с острой дыхательной недостаточностью. Вестник интенсивной терапии. 1997, №4, стр.49-50. Интенсивная терапия. Руководство для врачей под ред. проф. В.Д.МАЛЫШЕВА. М.: Медицина, 2002, стр.69, 71-75, 79. КУЗИН М.И. и др. Местное обезболивание, М.: Медицина, 1993, стр.73 МЕРК ШАРП и ДОУМ. Руководство по медицине в 2-х томах, М.: Издательство “МИР”, 1997, т.1, стр.436-437, 439. KAPAPASI V. et al. Effort and work of breathing in neonates during assisted patients-triggered ventilation. Pediatr Crit Care Med. 2001 Jan; 2(1): 9-16.

Изобретение относится к медицинской технике и используется для оказания помощи раненым и пострадавшим. В комплексе в качестве устройства для снабжения кислородом использованы размещенные в носимых пылевлагозащищенных футлярах комплекты ингаляции кислородом, искусственной вентиляции легких, с которыми связаны термохимические генераторы кислорода, изготовленные в портативном виде. Каждый термохимический генератор кислорода имеет цилиндрическую форму, состоящую из короба и крышки, фланцы которых соединены через уплотнительное кольцо с помощью съемного хомута, короб состоит из трех металлических стаканов, вставленных один в другой и закрепленных в верхней части во фланце. Во внутреннем стакане размещена шашка-реактор, снаряженная твердой кислородосодержащей композицией и имеющая цилиндрическую полость для установки пускового устройства с ударным механизмом. Наружный стакан перфорирован и выполнен в качестве защитного кожуха, крышка генератора кислорода конструктивно разделена на две части, в одной из которых размещены предохранительный клапан, соединенный с первым выходом шашки-реактора, пылеулавливающий фильтр, подключенный к второму выходу реактора с одной стороны и соединенный с фильтром дополнительной очистки через теплообменник с другой стороны, теплообменник, газовые штуцера, направляющая для ударного механизма, предохранительный клапан и пылеулавливающий фильтр прикреплены к фланцу крышки. Во второй части крышки генератора кислорода размещен корпус фильтра дополнительной очистки. Вдоль центральной оси корпуса фильтра дополнительной очистки выполнена полость для прохода направляющей ударного механизма. На крышке корпуса фильтра дополнительной очистки установлен штуцер выхода кислорода с накидной гайкой для подсоединения к подающей магистрали. Пусковое устройство закреплено в крышке генератора и снабжено капсюлем. Ударный механизм включает боек и пружину, расположенные в направляющей трубке, теплообменник выполнен воздушно- конвективного типа в виде змеевика из медной трубки. Кроме того, комплекс содержит обеспечивающий обезболивание раненого прибор рефлексотерапии. Изобретение обеспечивает комплексное воздействие, включающее подачу кислорода и обезболивание. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано для искусственной вентиляции легких в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Аппарат содержит генератор потока, источник сжатого кислорода, газораспределительное устройство тройник пациента, систему управления содержащую микропроцессорный контроллер, который своими выходами соединен с газораспределительным устройством, датчики скорости потока и давления в верхних дыхательных путях, пневматически соединенные с тройником пациента. Кроме того, аппарат снабжен устройством, содержащим датчики артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения гемоглобина кислородом, электрические выходы которых вместе с электрическими выходами датчиков скорости потока и давления в верхних дыхательных путях составляют шину данных (ШД), а система управления дополнительно снабжена нечетким контроллером и тремя устройствами памяти, соединенными электрической связью своими входами с выходом нечеткого контроллера, а своими выходами - со входом микропроцессорного контроллера с выходом шины данных и со входом нечеткого контроллера, который своим входом соединен с персональным компьютером. Использование данного аппарата позволит существенно сократить процесс перевода больного с искусственной вентиляции легких на самостоятельное дыхание. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, к реаниматологии, и может быть использовано для оценки эффективности вспомогательной вентиляции легких (ВВЛ). Без сотрудничества с пациентом регистрируют и оценивают среднюю скорость спонтанного потока на вдохе (F_сред ) и мгновенную скорость спонтанного потока на вдохе (F_мгнов ); разрежение в дыхательных путях на вдохе (NIP) и, если Р_0,1 0-1,5 см вод.ст., F_сред F_мгнов равны 0-0,5 л/мин/кг, (NIP равно (-5) - 0 см вод.ст., то оценивают ВВЛ как эффективную, а при Р_0,1 больше 1,5 см вод.ст, F_сред и F_мгнов больше 0,5 л/мин/кг, NIP ниже (-5) см вод.ст, оценивают ВВЛ как неэффективную и проводят мероприятия по повышению ее эффективности, и через 10 минут после выполнения этих мероприятий вновь регистрируют те же показатели (F_сред и F_мгнов, NIP, Р_0,1) проводят оценку эффективности ВВЛ; эти мероприятия продолжают до получения параметров F_сред и F_мгнов , NIP, P_0,1, соответствующих эффективной ВВЛ. Данное изобретение является высокочувствительным тестом для выявления дыхательной недостаточности во время проведения ВВЛ, что, в свою очередь, способствует профилактике осложнений со стороны дыхательной системы пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, и скорейшему восстановлению спонтанного дыхания у последних. 1 табл.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для проведения искусственной вентиляции легких, и предназначено для использования в отделениях хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии. Аппарат содержит дыхательный блок, блок управления и блок подачи дыхательной смеси. Дыхательный блок включает разделительный мех, сдвоенный с мехом меньшей эффективной площади. Меха укреплены между подвижной и неподвижной крышками. В области выступа крышки установлены концевые выключатели. Дыхательный блок содержит два пневматических переключателя, электрический переключатель и мембранный клапан. Движение крышки обеспечивается механизмом при вращении ротора электродвигателя, управляемого сигналами контроллера. В линии вдоха дыхательного блока установлен обратный клапан, а в линии выдоха - мембранный клапан, в который через переключатель подается пневмосигнал генератора пневматических импульсов. Линии вдоха и выдоха гибкими шлангами соединены с тройником пациента. Блок управления содержит мембранный клапан, электродвигатель, генератор пневматических импульсов, преобразователь давления и контроллер. Блок подачи дыхательной смеси включает дозатор газовой смеси, клапан подсоса атмосферного воздуха, дыхательный мешок-ресивер и предохранительный клапан. Газ из мешка-ресивера поступает в меха через клапан. Электрическое питание блока управления обеспечивается импульсным блоком питания. Патентуемый аппарат обеспечивает возможность точного дозирования дыхательного объема в широком диапазоне (от 20 до 2000 мл) и обладает расширенными функциональными возможностями. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии, и может быть использовано для оценки адекватности вспомогательной вентиляции легких. Регистрируют средний динамический, мгновенный динамический и статический торакопульмональные комплайнсы, расчитывают их отношение (К) по определенной формуле; при К от 0,8 до 1,2 оценивают режим вспомогательной вентиляции легких (ВВЛ) как адекватный; при К меньше 0,8 или больше 1,2 оценивают режим ВВЛ как неадекватный и проводят изменение режима вентиляции легких; через 10 минут после смены режима ВВЛ вновь регистрируют те же параметры, проводят расчет К и оценку адекватности ВВЛ; смены режима ВВЛ продолжают до получения параметров К, соответствующих адекватной ВВЛ. Данное изобретение способствует повышению эффективности ВВЛ на основании количественной оценки его адекватности и синхронизации больного с респиратором путем сравнения динамического и статического торакопульмональных комплайнсов. 1 табл.

Изобретения относятся к медицине. Способ осуществляется путем стимулирования усиления дыхательных попыток пациента. При превышении заданного числа дыхательных попыток, амплитуда которых превышает установленный порог чувствительности аппарата искусственной вентиляции легких (АИВЛ), порог чувствительности повышают. Повышение порога чувствительности осуществляют в зависимости от скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха. Устройство для осуществления способа снабжено каналом контроля скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, содержащим схему измерения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, вход которой подключен к выходу схемы И, вход которой подключен к выходу датчика дыхательных попыток, задатчик максимальной скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха, вход которого подключен к выходу другой схемы И, вход которой подключен к выходу устройства автоматического изменения порога чувствительности, и схему сравнения скорости потока дыхательной смеси с установкой указанного задатчика скорости, выход которой подключен к управляющему входу устройства автоматического изменения порога чувствительности. Выход схемы сравнения канала контроля количества попыток подключен к другим входам указанных схем И. Управляющие выходы устройства автоматического изменения порога чувствительности и схемы реле времени через схему ИЛИ подключены к схеме включения АИВЛ на вдох. Ко входам устройства сигнализации подключены сигнальные выходы устройства автоматического изменения порога чувствительности, схемы контроля частоты дыхательных циклов, схемы измерения скорости потока дыхательной смеси при попытке вдоха и схемы реле времени. Изобретение позволяет ускорить восстановление собственного дыхания пациента. 2 с. и 5 з. п. ф-лы, 2 ил.