урологическое устройство м.а.мороза

Формула изобретения

УРОЛОГИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО М.А.МОРОЗА, выполненное в виде металлического стержня с рабочей частью, отогнутой под тупым углом и изогнутой по радиусу, отличающееся тем, что, с целью точного определения расположения стенки мочеиспускательного канала и стенки мочевого пузыря в области пузырно-уретрального сегмента, предотвращения повреждений стенки мочевого пузыря при выделении уретропузырного сегмента и проведения кожного лоскута, тупой угол соответствует углу между стенкой мочевого пузыря и уретрой, радиус изгиба соответствует выпуклости стенки наполненного мочевого пузыря.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и касается конструкции медицинского инструментария, предназначенного для контроля стенок пузырно-уретрального сегмента у женщин в процессе проведения пластических операций на уретре при недержании мочи и др.

При проведении кожного лоскута, при выполнении операции Штеккеля-Кратца в модификации Кана (см. Кан Д.В., Руководство по акушерской и гинекологической урологии, М. 1986, с. 335). В описании по Д.В.Кану, указано: "Через образованную дубликатуру проводят кожный стебель, направляя концы в околопузырное пространство и через прямые мышцы живота, где их под апоневрозом сшивают между собой".

Однако при проведении кожного лоскута, предварительном проведении инструмента, например, корнцанга или другого проводника для кожного лоскута возможны повреждения стенки мочевого пузыря, что значительно усложняет процесс проведения пластической операции.

Такое осложнение лично наблюдал в урогинекологической клинике проф. Д. В.Кана, находясь на курсах по урогинекологии (апрель-май 1986 г.).

Известно, что для контроля уретры используют разные металлические катетеры, бужи. Однако с помощью известных бужей можно проверить только ход уретры, но уретропузырный сегмент, участок перехода стенки мочевого пузыря в уретры, проверить с помощью известных инструментов не представляется возможным.

С целью установления стенки уретры и его пузырно-уретрального сегмента, при проведении кожного лоскута предложено "Устройство для определения стенки пузырно-уретрального сегмента у женщин при пластических операциях".

"Устройство ..." изображено на чертеже, выполнено из металла, содержит рукоятку 1, переходящую в прямой стержень 2. В рабочей части стержень отогнут под тупым углом и описывает изгиб 4 по радиусу, соответствующему расположению стенки мочевого пузыря 5. Таким образом, тупой изгиб в рабочей части стержня 2 и дальнейший изгиб по радиусу выпуклостью наружу соответствует форме уретропузырного сегмента у женщин (уретры 3 и стенки мочевого пузыря 5). На проксимальной части рукоятки имеется отметка в виде стрелки 6, указывающей направление изгиба и выпуклости устройства в полости мочевого пузыря. Стрелка 6 нанесена с обеих сторон рукоятки.

Применяют "Устройство ..." в следующем порядке.

После выделения уретрального сегмента в надлобковой области, а затем выделения уретры, вводят устройство в полость мочевого пузыря, устанавливая его так, чтобы изгиб рабочей части стержня 2 и выпуклость его 4 полностью были расположены соответственно форме уретропузырного сегмента. Под контролем устройства выделяют уретру на всем протяжении до ретциевого пространства, с последующим проведением кожного лоскута. Установка "устройства ..." обеспечивает контролируемое выделение уретры и мочевого пузыря в области пузырно-уретрального сегмента и дальнейшее проведение кожного лоскута вокруг уретры без риска повреждения стенки мочевого пузыря.