способ управляемой психофизиологической саморегуляции и устройство для стимуляции

Формула изобретения

1. Способ управляемой психофизиологической саморегуляции, включающий индуцирование у пациента с помощью идеомоторных движений состояния контролируемого транса, в случаях затруднения выполнения идеомоторных движений осуществления приемов массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии и термопульсацией по В. А. Лихтенштейну с последующим проведением гетеро или аутосуггестии и выхода из этого состояния, отличающийся тем, что предварительно снижают уровень коркового реагирования выполнением активных физических упражнений с попеременным напряжением и расслаблением различных мышечных групп, постепенно сокращают объем выполняемых движений, снижают ритм и силу мышечных усилий, переходят к выполнению однообразных вялых движений до возникновения автоколебательных движений корпуса тела.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что проводят массаж воротниковой зоны и групп мышц, в которых пациент ощущает повышенное напряжение.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что рефлексотерапию осуществляют дифференцированно, при этом у пациентов с гипертоническими тенденциями воздействуют на симметричные парные точки ЦЗУ-САНЬ-ЛИ и ЦЮЙ-ЧИ, а у пациентов с гипотоническими тенденциями на симметричные точки НЕЙ-ГУАНЬ.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае затруднения выполнения идеомоторных движений дополнительно измеряют поверхностную температуру правой и левой половин носовой раковины и у пациентов с гипертоническими тенденциями осуществляют тепловое воздействие на более теплую половину, а у пациентов с гипотоническими тенденциями на более холодную половину носовой раковины.

5. Устройство для стимуляции, включающее блок нагрева, блок измерения температуры, содержащий датчики температуры, отличающееся тем, что датчики температуры выполнены с возможностью контакта с поверхностью каждой из двух носовых раковин, выход блока измерения температуры связан с входом блока усиления, выход которого связан с входом блока коммутации и блокировки, выход последнего связан с блоком нагрева через блок регулировки нагрева, причем блок нагрева выполнен с возможностью контакта с поверхностью каждой из двух носовых раковин.

6. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что блок измерения температуры и блок нагрева выполнены в виде двух биполярных транзисторов, при этом коллекторы или эмиттеры каждого из транзисторов выполнены с возможностью контакта с поверхностью носовых раковин, эмиттеры или коллекторы связаны с входом блока усиления, а вход блока регулировки нагрева соединен с базами транзисторов.

7. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что блок нагрева выполнен в виде микроэлектрогорелки.

8. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что блок нагрева выполнен в виде излучателя инфракрасного излучения.

9. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что блок нагрева выполнен в виде воздушного фена.

10. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что блок нагрева выполнен в виде водяного нагревателя.

11. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что блок нагрева выполнен в виде лазерного нагревателя.

12. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что блок нагрева выполнен в виде электродов, установленных с возможностью подачи к ним импульсов напряжения.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, психотерапии и психофизиологии.

Для совершенствования психических и физических возможностей человека, были разработаны различные методы саморегуляции, позволяющие развить способность к сознательному управлению своим функциональным состоянием и поддержать необходимый уровень работоспособности.

К одному из таких методов относится способ аутогенной тренировки, который был создан в 1932 г. немецким психотерапевтом И.Шульцем. Этот способ представляет собой соединение в одной методике различных самовоздействий самовнушений, мышечной релаксации и элементов системы йоги. По существу метод представляет собой самовоздействие на психическое и физическое состояние организма, основанное на максимальном мышечном расслаблении, сочетающемся с самовнушением (Линдерман Х. Аутогенная тренировка. М. 1985).

Однако для достижения эффекта саморегуляции с помощью аутогенной тренировки требуется длительное время, он утомителен и требует регулярной работы над собой и известной настойчивости. Кроме того, он ограничен мышечной релаксацией, поэтому не позволяет моделировать различные виды деятельности с повторным компонентом.

Наиболее перспективным на сегодняшний день является метод управляемой психофизиологической саморегуляции, разработанный и описанный Х.М.Алиевым. Этот метод также использует психотерапию, однако приемы внушения или самовнушения психологической установки проводят в аутогенном состоянии контролируемого транса, который в отличие от аутогенной тренировки индуцируется без традиционной мышечной релаксации и неподвижной позы, что значительно расширяет возможности саморегуляции и повышает реализацию установочных программ у пациента, включая и программы на реализацию различных видов деятельности с моторным компонентом.

Автором предложена оригинальная методика индуцирования у пациента контролируемого состояния транса, которая основана на выполнении подбираемых индивидуально идеомоторных движений, вызываемых искомое состояние рефлекторно-автоматически. Методика оказалась настолько эффективной, что, овладев ею, пациент приобретает навык самостоятельно индуцировать у себя контролируемое состояние транса в любой желаемый момент и реализовать при его посредстве желаемую установочную программу, т.е. совершенствовать свое психическое и физическое здоровье [1]

Таким образом по сравнению с аутогенной тренировкой метод Х.М.Алиева позволяет в короткий промежуток времени овладеть саморегуляцией при минимальной затрате усилий. Кроме того, он позволяет в отличие от релаксационной неподвижности использовать метод саморегуляции в любом положении (стоя, лежа, сидя, в процессе ходьбы, бега, выполнения физических упражнений, обучении танцевальным движениям и т.д.), в любое время, когда человек считает это необходимым, и тем самым повышать эффективность любого обучения, тренировки или лечения и адаптироваться к стрессовым и экстpемальным ситуациям современной жизни.

Однако в процессе работы было замечено, что не у всех пациентов идеомоторные движения легко реализуются, а соответственно в этих случаях получить состояние транса сложно и не всегда возможно.

Целью изобретения является разработка дополнительных приемов, облегчающих индуцирование у пациента состояния транса и соответственно повышающих эффективность метода саморегуляции.

Для достижения цели были проанализированы причины, когда идеомоторные движения не получались и было выявлено, что наиболее частой причиной является высокий уровень коркового реагирования пациента, связанный с нервной напряжен- ностью или другими дискомфортными состояниями организма (например, психосоматические нарушения и т. д. ), которые мешают выполнить движения идеомоторным способом и вызвать состояние транса. Это объясняется тем, что повышенный тонус мышц или другие раздражители вызывают возбуждение соответствующих корковых отделов мозга, а для выполнения идеомоторных движений необходимо снять возбуждение и перенести мозг в режим спокойного коркового реагирования.

Чтобы добиться расслабления, необходимо сначала добиться выраженного напряжения максимального числа мышечных групп. Используя указанную закономерность, для достижения цели предварительно перед началом процедуры выполнения идеомоторных движений пациенту предлагают выполнять активные физические упражнения с попеременным напряжением и расслаблением различных групп мышц и постепенно перейти к однообразным, вялым, колебательным движениям корпуса тела.

Как правило, указанные приемы в большинстве случаев снижают уровень коркового реагирования, что значительно облегчает решение поставленной задачи.

В случаях, когда c помощью физических упражнений не удается получить необходимое состояние, рекомендуется дополнительно выполнить массаж воротниковой зоны или осуществить приемы дифференцированной рефлексо- или мануальной терапии, или процедуры "термопульсации" по В.А.Лихтенштейну, или процедуры дифференцированного теплового воздействия на правую или левую половину поверхности носовой раковины с помощью предложенного устройства.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациенту предлагают выполнять идеомоторные движения, например с помощью рук, и, если руки не включаются в это движение, для снижения уровня коркового реагирования ему предлагают выполнять активные физические упражнения, связанные с мышечным усилием различных групп мышц. Постепенно в течение 1-8 мин сокращают объем движений, выбирая те из них, которые выполняются с удовольствием и с минимальным усилием и этим самым снижают ритм и силу мышечных усилий, продолжают выполнять однообразные, вялые движения и переходят к колебательным движениям корпуса, после чего опять производят идеомоторные движения.

Если указанный прием оказался недостаточно эффективным, дополнительно проводят массаж воротниковой зоны и групп мышц, в которых пациент чувствует напряжение.

В случаях нестабильного уровня артериального давления крови, при тенденциях его повышения, осуществляют рефлексотерапевтическое воздействие методом торможения на активные точки, показанные при лечении гипертонических состояний (например, симметричные парные точки Цюй-чи, Цзу-сань-ли), а при cниженных значениях уровня артериального давления крови методом тонизации на точки, показанные для гипотензивных состояний (например, на симметричные точки Нэй-гуань).

Для достижения более выраженного снятия уровня коркового реагирования дополнительно выполняют процедуру термопульсации по В.А.Лихтенштейну путем теплового воздействия в области назолабиального рецептора в ритме дыхания пациента. У пациентов с остеохондрозом осуществляют мануальное воздействие на соответствующий отдел позвоночника.

Кроме того, у пациентов с гипертоническими тенденциями осуществляют тепловое воздействие на более теплую половину поверхности носовой раковины, а у пациентов с гипотоническими тенденциями на более холодную половину с помощью предложенного устройства в течение примерно 1-15 мин, предпочтительно 3-5 мин.

После создания необходимого уровня коркового реагирования, признаком которого могут являться автоколебательные покачивания корпуса, пациент вытягивает перед собой руки и держит их без напряжения. При этом ему внушают (или предлагают внушать себе), что руки стремятся разойтись в стороны, и рекомендуют пациенту не мешать этому движению. Но, если руки "пошли", можно наблюдать, что уже это идеомоторное движение рук способно вызвать у пациента состояние транса. Для углубления достигнутого состояния словесно формируют образ, что руки начинают сходиться, притягиваться друг к другу. Аналогично внушают автоколебательные движения корпуса вперед и назад, т.е. используют всю процедуру психотерапии, особенно ту ее часть, при которой у пациента наблюдаются реакции повышения внушаемости. Дополнительное эмоциональное подкрепление позволяет включить целостную реакцию мозга для перехода в состояние контролируемого транса.

Когда пациент вошел в состояние транса, ему внушают, что при повторении движений он может сам вызвать у себя это состояние без помощи врача одним лишь включением видеомоторной реакции, а затем и без нее.

При вхождении в состояние транса пациент продумывает и составляет установочную программу ожидаемого внутреннего изменения или получения определенного психического или физического феномена. Реализация установочной программы осуществляется в состоянии транса рефлекторно-автоматически, аналогично реализации гипнотических внушений.

Вариант данного способа, включающий тепловое воздействие на поверхность определенной носовой раковины пациента, может быть осуществлен с помощью второго изобретения устройства для стимуляции.

Известно устройство для стимуляции, включающее блок нагрева, блок измерения температуры, содержащий датчики температуры [2] Блок нагрева подключен к электpостимулятору. Однако данное устройство не позволяет осуществить путем дифференцированного теплового воздействия на поверхность носовых раковин следующий эффект: снизить уровень коркового реагирования, а также снизить исходно повышенный уровень артериального давления крови или повысить исходно сниженный уровень артериального давления крови, снизить исходно повышенный уровень нервно-психического напряжения и, кроме того, воздействовать на кровоснабжение головного мозга, что способствовало бы осуществлению саморегуляции по предлагаемому способу.

Была поставлена задача создания такого устройства, которое позволило бы осуществлять вышеуказанные эффекты и за счет этого облегчило бы саморегуляцию по предлагаемому способу у пациентов с гипер- или гипотоническими тенденциями, а также позволило бы снять головную боль, например, при вегетативно-сосудистой дистонии, улучшить ночной сон, позволило бы проводить лечение заболеваний, связанных с нарушением гемодинамики.

Эта задача была решена тем, что предлагается устройство для стимуляции, включающее блок нагрева, блок измерения температуры, содержащий датчики температуры, в котором датчики температуры выполнены с возможностью контакта с поверхностью каждой из двух носовых раковин, выход блока измерения температуры связан с входом блока усиления, выход которого связан с входом блока коммутаций и блокировки, выход последнего связан с блоком нагрева через блок регулировки нагрева, причем блок нагрева выполнен с возможностью контакта с поверхностью каждой из двух носовых раковин.

Блок измерения температуры и блок нагрева могут быть выполнены в виде двух биполярных транзисторов, при этом коллекторы или эмиттеры каждого из транзисторов выполнены с возможностью контакта с поверхностью носовой раковины, эмиттеры или коллекторы связаны с входом блока усиления, а выход блока регулировки нагрева соединен с базами транзисторов.

Блок нагрева может быть выполнен в виде микроэлектрогрелки или излучателя инфракрасного излучения или воздушного фена или водяного нагревателя или лазерного нагревателя или электродов, установленных с возможностью подачи к ним импульсов напряжения.

Блок измерения температуры необходим для того, чтобы определить, поверхность какой из двух носовых раковин следует обогревать. У лиц с гипертоническими тенденциями осуществляют тепловое воздействие на поверхности более теплой носовой раковины, а у лиц с гипотоническими тенденциями на более холодную. Поэтому блок измерения температуры включает по крайней мере два датчика, выполненных с возможностью контакта с поверхностью каждой из двух носовых раковин. Блок измерения температуры может содержать и несколько датчиков, при этом часть из них установлена с возможностью контакта с поверхностью одной из двух носовых раковин, а другая часть с другой. В качестве датчиков температуры могут быть использованы, например, обычные термопары. В качестве датчиков температуры могут быть использованы и обычные биполярные транзисторы, ток через которые зависит от температуры при постоянной разности потенциалов между электродами. Блок усиления необходим для усиления сигналов, подаваемых датчиком.

Блок коммутации и блокировки необходим для осуществления связи блока усиления с блоком регулировки нагрева, другими блоками, а также управления режимом работы блока нагрева.

Блок регулировки нагрева необходим для задания интенсивности нагрева поверхности определенной носовой раковины.

Блок нагрева может быть выполнен, в частности, в виде двух биполярных транзисторов. В этом случае система двух таких транзисторов выполняет функцию как блока нагрева, так и блока измерения температуры.

Блок нагрева может быть выполнен также в виде микроэлектрогрелки. При этом указанный блок содержит резисторы (хотя бы два резистора), которые и являются нагревательным элементом.

Блок нагрева может быть выполнен также в виде излучателя инфракрасного излучения. В качестве излучателей инфракрасного излучения могут быть использованы серийные излучатели достаточно малых размеров.

Блок нагрева может быть выполнен и в виде воздушного фена. В этом случае нагревательный элемент резистор нагревает поток воздуха, который и направляется на поверхность носовой раковины через одну из двух трубок.

Если блок нагрева выполнен в виде водяного нагревателя, нагревательный элемент резистор нагревает сначала воду, а она уже нагревает поверхность носовой раковины. Такой нагревательный элемент обладает более высокой "инерцией", чем другие.

В случае, если блок нагрева выполнен в виде лазерного нагревателя, на обогреваемую поверхность носовой раковины подается поток излучения лазера небольшой мощности.

Блок нагрева может быть выполнен также в виде электродов, установленных с возможностью подачи к ним импульсов напряжения (импульсный нагреватель).

На фиг. 1 показано предлагаемое устройство.

Устройство содержит блок 1 измерения температуры и нагрева, содержащий транзисторы 2 и 3, вмонтированные в клипсу. Выход блока 1 связан с входом блока усиления, имеющий двухканальный прецизионный усилитель 4 и дифференциальный усилитель 5. Выход блока усиления связан с входом блока 6 коммутации и блокировки, выход которого соединен c блоком 7 регулировки нагрева. С выходом блока 6 связан вход блока 8 индикации. Выход блока 7 связан с блоком 1. Устройство содержит также переключатели 9 и 10, резисторы 11-13.

На фиг. 2 изображен вариант выполнения устройства, в котором блок нагрева и датчики блока измерения температуры представляют собой отдельные конструктивные элементы. В этом случае устройство содержит датчики 14 температуры, нагреватели 15 блока нагрева (резисторы, микроэлектрогрелки и другие) и блок 16 питания.

Устройство работает следующим образом.

Блок 1 фиксируется на поверхности носовых раковин пациента таким образом, чтобы рабочие поверхности измерительно-нагревательных элементов (транзисторов 2 и 3 блока 1) контактировали с активными участками кожи. Предварительная фиксация блока 1 осуществляется с помощью носового фиксатора, входящего в конструкцию блока (на чертеже не показан). В комплект прибора может также входить надеваемый на голову пациента обруч из мягкой ткани на "липучке", на котором закреплена ферромагнитная пластинка (при этом окончательная фиксация съемочного блока осуществляется за счет магнитного притяжения между ферромагнитной пластинкой и магнитом, установленным на кронштейне блока). После установки блока 1 прибор переводят в режим измерения разности температур между левой и правой поверхностями носовых раковин пациента. Для работы в этом режиме переключатель 9 устанавливают в среднее положение и напряжение (+12 В) от источника питания через относительно высокоомные ( 5 кОм) резисторы 11 и 12 поступает на транзисторы 2 и 3. В этом случае транзисторы 2 и 3 работают в качестве датчиков температуры.

При равенстве температур поверхности левой и правой носовых раковин через транзисторы 2 и 3 протекают одинаковые токи (I₁ I₂). Так как эмиттеры обоих транзисторов подсоединены к входам двухканального прецизионного усилителя 4, то часть этих токов, усиливаясь идентичными усилителями блока 4, поступает на инвертирующий и неинвертирующий входы дифференциального усилителя 5. В результате напряжение на выходе последнего становится равным нулю (так как оно пропорционально разности I₁ I₂) и стрелка двухполярного измерительного прибора блока 8 индикации устанавливается на середине шкалы.

В случае наличия разности температур поверхности левой и правой носовых раковин нарушается равенство токов через транзисторы 2 и 3, сигнал разбаланса, усиливаясь в блоках 4 и 5, поступает в блок 8 индикации. Стрелка измерительного прибора начинает отклоняться влево или вправо от середины шкалы в зависимости от того, температура поверхности какой из двух носовых раковин выше. Это отклонение t наблюдается до тех пор, пока не достигнет определенного значения t_п, заданного в блоке 6. При t t_п стрелка измерительного прибора с помощью блока 6 возвращается в исходное положение и блок 8 включает световой сигнал, указывающий на достижение t порогового значения t_п, что указывает врачу на необходимость принятия соответствующего решения.

Затем переключатель 9 переключается в одно из крайний положений в зависимости от того, поверхность какой носовой раковины следует подвергнуть нагреванию. В этом случае напряжение (+12 В) источника питания через низкоомный резистор 13 ( 10 Ом) поступает на один из транзисторов 2 или 3. Транзистор переходит в режим, близкий к насыщению, и начинает нагреваться.

Как правило, нагревают поверхность более теплой носовой раковины у лиц с гипертоническими тенденциями или более холодную у лиц с гипотоническими тенденциями.

Меняя с помощью блока 7 напряжение на базе соответствующего транзистора, можно регулировать ток через него, т.е. осуществить нормированный нагрев поверхности соответствующей носовой раковины. Блок 7 вводят в работу с помощью переключателя 10 через блок 6.

В качестве блоков 4 и 5 могут быть использованы стандартные усилители или микросхемы, предназначенные для выполнения такой функции. В качестве блока 6 также может использоваться серийно выпускаемый блок, например любой программируемый контролер. В качестве блока 8 можно использовать стрелочный измерительный прибор в комбинации со светодиодом. Блок 7 с простейшем исполнении или переменный резистор, который с помощью ключа может подключаться либо к одному, либо к второму нагревателю или нагревателям (размещенным на поверхностях различных носовых раковин) или два переменных резистора, каждый из которых подключен к отдельному нагревателю.

Прибор может быть использован как для осуществления заявленного способа, так и самостоятельно для нормализации функционального состояния человека, улучшения его самочувствия путем приведения в норму уровня артериального давления крови, снижения нервно-психического напряжения, а также лечения вегетативно-сосудистой дистонии, нарушений сна, неврозов и психосоматических заболеваний.

П р и м е р. Пациент П. 37 лет, обратился в Центр с просьбой обучить его методу саморегуляции для произвольного снижения болевой чувствительности в связи с частыми головными болями (наследственная мигрень). На занятии по овладению указанным методом сначала не удалось получить идеомоторную реализацию движения ни рук, ни головы, ни корпуса, ни ног. Поэтому пациенту было предложено выполнять активные физические упражнения до состояния легкого утомления, после чего рекомендовано постепенно снижать объем и ритм выполняемых движений и перейти к колебательным движениям корпуса. Несмотря на проделанные физические упражнения, идеомоторные движения опять не реализовались и исходный уровень коркового реагирования у пациента оставался высоким. При этом был отмечен повышенный уровень артериального давления крови 165/90 мм рт.ст. С целью нормализации состояния пациента дополнительно произведено определение поверхностной температуры правой и левой носовых раковин, которая оказалась справа 34,9^оС, слева 34,5^оС, и произвели нагрев до 35,4^оС поверхности правой носовой раковины с помощью предложенного устройства.

После осуществления указанных процедур руки "пошли" и были подобраны идеомоторные движения корпуса, рук, пальцев, которые позволили получить и углубить состояние транса.

На следующих занятиях пациент закрепил образ действий для получения состояния транса и в последующем реализовал программу снижения болевой чувствительности в определенное заданное время, а в основу программы было положено образное представление из его жизненного опыта, когда обезболивание ушибленного места, было вызвано с помощью хлорэтила.

Таким образом, предлагаемое изобретение позволяет облегчить индуцирование у пациента состояние контролируемого транса и соответственно повысить эффективность метода саморегуляции.