способ прогнозирования сроков срастания переломов при шокогенной травме
Классы МПК: | G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) |
Автор(ы): | Фролов Г.М., Бесаев Г.М., Пивоварова Л.П., Воронова И.Н., Осипова И.В., Арискина О.Б., Логинова М.П., Бичерахова О.А. |
Патентообладатель(и): | Санкт-Петербургский государственный научно- исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе |
Приоритеты: |
подача заявки:
2001-11-12 публикация патента:
20.06.2003 |
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования сроков срастания переломов. Сущностью способа является определение суммарного балла шокогенности полученных повреждений, определение содержания В-лимфоцитов и фосфора в крови пострадавших с травмами и вычисление сроков начальной консолидации переломов по указанной в тексте формуле.
Формула изобретения
Способ прогнозирования сроков срастания переломов костей при шокогенной травме, заключающийся в определении корреляции между сроками начальной консолидации переломов с одной стороны, и степенью тяжести повреждений, уровнем содержания в крови кальция с другой стороны, до начала лечебных мероприятий, отличающийся тем, что определяют суммарный балл шокогенности полученных повреждений, определяют содержание В-лимфоцитов и фосфора в крови пострадавших с травмами и вычисляют сроки начальной консолидации переломов по формуле
где СНКП- срок начальной консолидации переломов, сутки;
БШТ- балл шокогенности травмы;
К - концентрация кальция в сыворотке крови, ммоль/л;
Ф - концентрация фосфора в сыворотке крови, ммоль/л;
В-лимф. - содержание в крови В -лимфоцитов, n

Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области хирургии, травматологии и ортопедии, в частности, к способам прогнозирования сроков срастания переломов. Наиболее близким к заявляемому является способ прогнозирования сроков консолидации переломов бедра у пострадавших с шокогенной травмой, основанный на определении содержания в крови пострадавших уровня гематокрита, количества лейкоцитов, кальция, белка, а также на подсчете числа поврежденных сегментов (Г. М. Фролов "Клинические проблемы лечения переломов и их осложнений", дисс. доктора мед. наук, СПб, 1993, 39-43). Недостатками способа, выбранного в качестве прототипа, являются:- определение тяжести полученных повреждений по их числу, без учета индивидуальной оценки тяжести различных сегментов;
- отсутствие оценки влияния гуморального иммунитета (содержания В-лимфоцитов крови);
- нет оценки влияния фосфора на процесс консолидации, играющего важную роль в оптимизации срастания переломов. Задачей данного изобретения является повышение объективизации прогнозирования сроков срастания переломов. Согласно изобретению, поставленная задача решается тем, что в способе прогнозирования сроков срастания переломов при шокогенной травме, заключающемся в определении корреляции между сроками (в сутках) начальной консолидации переломов, с одной стороны, и степенью тяжести повреждений, уровнем содержания в крови кальция до начала лечения, с другой стороны, в крови пострадавших определяют содержание В-лимфоцитов и фосфора крови, а степень тяжести повреждений определяют не по числу поврежденных сегментов, а по сумме балльной оценки шокогенности травм (БШТ), затем по разработанной формуле определяют сроки начальной консолидации переломов в сутках

где СНКП - срок начальной консолидации переломов (сутки);
БШТ - балл шокогенности травмы;
К - концентрация кальция в сыворотке крови (ммоль/л);
Ф - концентрация фосфора в сыворотке крови (ммоль/л);
В-лимф. - содержание в крови В-лимфоцитов (п



Таким образом, прогнозируемый срок начальной консолидации перелома костей таза 10,5 дней, а определенный клинически срок начальной консолидации перелома костей таза определен по уверенному владению весом нижних конечностей - на 15 сутки. Ходьба на костылях с 16 дня без нагрузки на поврежденную ногу, полная нагрузка на обе ноги - с 36 дня. Таким образом, прогнозируемые (10,5 суток) и клинические (15 суток) сроки начальной консолидации переломов (уверенное владение весом ног) практически совпадают и подтверждаются обычными для таких переломов таза рентгенологическими и клиническими данными полного срастания переломов на 36 сутки (самостоятельно ходит). Преимущество описываемого способа прогнозирования заключается в повышении объективизации предсказания сроков срастания переломов (в сутках) на основе взвешенной оценки в баллах суммы шокогенности полученных повреждений, а также количественных иммунологических (содержание В-лимфоцитов крови) и биохимических (содержание фосфора в крови) показателей, определенных в момент поступления пострадавшего до начала лечения. Полученные данные позволяют принять срочные меры ранней профилактики ожидаемых репаративных осложнений: активная хирургическая и травматологическая тактика лечения переломов в первые сутки поступления в стационар (остеосинтез переломов, витамино- и иммунотерапия, остеостимуляция.
Класс G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)