Устройства для воздействия на дыхательную систему пациента с помощью газов, например устройства для искусственной вентиляции легких "изо рта в рот", трахеальные трубки: .специально предназначенные для анестезии – A61M 16/01

Изобретение относится к медицине, а именно к детской анестезиологии, и может быть использовано для проведения хирургических вмешательств по поводу опухолей головы и шеи у детей. В предоперационном периоде определяют вегетативный индекс Кердо. При выявлении исходной симпатикотонии индукция анестезии осуществляется ингаляцией севофлурана, а потенцирование - внутривенным введением 1% пропофола с последующим переходом на ингаляцию севофлурана. Способ позволяет оптимизировать течение анестезии, достичь симпато-вагусного баланса по типу нормотонии и обеспечить гемодинамическую стабильность, за счет учета индивидуальной вегетативной реактивности, а также раздельного и последовательного введения пропофола и севофлурана. 2 табл., 2 прим.

Изобретение относится к медицинской технике. Дозатор жидких анестетиков содержит вертикальную трубку, датчик давления в трубке и электронный блок управления. Трубка связана гидравлической магистралью с емкостью для жидкого анестетика посредством входного электромагнитного запорно-пропускного клапана и со смесительно-испарительной камерой посредством выходного электромагнитного запорно-пропускного клапана. С электронным блоком управления электрически связаны указанные электромагнитные клапаны и датчик давления в трубке. Верхний конец трубки соединен пневматической магистралью посредством электромагнитного запорно-пропускного клапана со смесительно-испарительной камерой дыхательных газов. Электромагнитный клапан электрически связан с электронным блоком управления. Трубка выполнена из прозрачного для инфракрасного излучения материала. С внешней стороны трубки установлен инфракрасный оптоэлектронный сенсор, связанный с электронным блоком управления и зафиксированный относительно корпуса трубки на уровне, превышающем уровень выхода жидкого анестетика в смесительно-испарительную камеру. Применение изобретения позволит повысить точность регулирования концентрации паров жидких анестетиков. 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Наркозно-дыхательный аппарат содержит дозатор жидких анестетиков, емкость для жидкого анестетика, электронный блок управления, входной и выходной электромагнитные клапаны и датчик давления. Введен микрокомпрессор, подключенный к емкости для анестетика и связанный с электронным блоком управления, выполненным с возможностью программного изменения производительности микрокомпрессора и управления электромагнитными клапанами для одновременного их открытия при первичном запуске и независимого действия в процессе работы. Емкость жидкого анестетика через входной электромагнитный клапан связана с трубкой дозатора, к верхней части которого подключен связанный с электронным блоком управления датчик давления, а нижняя часть через выходной электромагнитный клапан связана со смесительно-испарительной камерой, обеспечивающей испарение жидкого анестетика в потоке дыхательного газа. Изобретение обеспечивает точную регулировку концентрации паров жидких анестетиков в широком диапазоне изменения концентраций и потоков газа-носителя, а также быстрое заполнение гидросистемы устройства при первичном запуске системы в действие. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при хирургическом вмешательстве по поводу каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации. Для этого осуществляют общую анестезию в сочетании с блокадой глубокого и поверхностного шейных сплетений. Накануне и утром в день операции осуществляют премедикацию. За 30 мин до операции пациенту внутримышечно вводят диазепам в сочетании с фентанилом с последующим мониторингом ЭКГ с подсчетом ЧСС, плетзмографии с сатурацией артериальной крови, неинвазивным измерением АД и нейромониторинг по показателям биспектрального индекса или энтропии. После катетеризации периферической или центральной вены пациента проводят инфузионную терапию, инотропную терапию, кардиотропную терапию, поддержание периферического сопротивления сосудов. При ЧСС не более 80 ударов в минуту начинают индукцию в анестезию до достижения уровня глубины анестезии по данным биспектрального индекса или энтропии в пределах 40-60 единиц. Анальгезию достигают путем внутривенного введения 0,005% раствора фентанила, миоплегию обеспечивают путем внутривенного введения раствора миорелаксанта. После интубации трахеи пациента переводят на принудительную ИВЛ в режиме объемной вентиляции с уровнем CO₂ в пределах 35-45 мм рт.ст. по данным капнографии. Поддержание анестезии осуществляют подачей ингаляционного анестетика до уровня 0,8-1,0 МАК в потоке 0,8-0,9 литра кислородно-воздушной смеси, содержащей 50% кислорода, с контролем объема подачи ингаляционного анестетика по уровню глубины анестезии по показателям биспектрального индекса или энтропии. Затем осуществляют блокаду глубокого шейного сплетения. Определяют бугорок VI шейного позвонка (сонный бугорок) и сосцевидный отросток височной кости, после чего на коже проводят соединяющую эти ориентиры линию. После этого проводят вторую линию на 1 см ниже и параллельно первой. Для верификации места инъекции местного анестетика пальпаторно определяют поперечные отростки IV, III, II шейных позвонков, которые находятся на расстоянии 1,5 см друг от друга, при этом отсчет начинают от VI шейного позвонка. Иглу вводят перпендикулярно коже и несколько в каудальном направлении до достижения поперечного отростка. Анестетик вводят по 5-7 мл в каждую точку C₄, С₃, C ₂. Дополнительно вводят 5-7 мл раствора анестетика в точку, расположенную в вершине сосцевидного отростка. При блокаде поверхностного шейного сплетения раствор анестетика в объеме 15 мл вводят в точку, находящуюся на середине латеральной ножки кивательной мышцы под указанную мышцу веерообразно, по 4-5 мл в каждом направлении из одной точки, причем первую и последующие инъекции выполняют на глубину обычной внутримышечной иглы перпендикулярно кивательной мышце. Способ обеспечивает адекватную и безопасную анестезию за счет предотвращения снижения линейной скорости кровотока в средней мозговой артерии во время оперативного вмешательства, предотвращения повышения внутричерепного давления, снижения церебрального перфузионного давления с одновременным обеспечением адекватной защиты от хирургической агрессии с сохранением ударного объема сердца и артериального давления. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретения относятся к медицине, а именно к торакальной хирургии, и могут быть использованы для контроля пневмостаза. Для этого при осуществлении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) дополнительно к дыхательной смеси вводят индикаторное средство. В качестве такого средства используют гексафторид серы в соотношении 1:5000. По обнаружению индикаторного средства и интенсивности потока его утечки в режиме реального времени судят о наличии и степени микродефекта в области ушиваемой ткани. Группа изобретений позволяет осуществлять эффективный контроль герметичности легочной ткани, культи бронха и трахеобронхиальных швов. 2 н.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, реаниматологии и оториноларингологии, и может быть использовано при необходимости проведения анестезиологического обеспечения у пациентов с концевой трахеостомой. Для этого до интубации трахеи через ларингеальную маску с раздутой манжетой, герметично прилегающую к трахеостомическому отверстию, проводят преоксигенацию, вспомогательную и принудительную вентиляцию легких. Затем в трахеостому устанавливают интубационную трубку с последующим проведением через нее объемной искусственной вентиляции легких. Способ обеспечивает профилактику гипоксии у таких пациентов на этапах внутривенной премедикации, индукции анестезии и введения миорелаксантов за счет стабильности гемодинамики и газообмена вследствие непрерывной вентиляции через концевую трахеостому. 1 пр.

Предложенная группа изобретений относится к анестезиологии и может быть использована при проведении рентгенэндоваскулярных операций на сердце, аорте и других крупных сосудах у детей раннего и младшего возраста. Для этого за 10-12 часов до операции проводят премедикацию путем введения бензодиазепина, антигистаминного препарата и блокатора Н2. Вводную анестезию осуществляют методом быстрой индукции севофлурана до наступления первой хирургической стадии. Затем устанавливают двухканальную ларингеальную маску, через дренажный канал которой проводят желудочный зонд, правильность размещения которого контролируют посредством рентгеноскопии, и выводят желудочное содержимое. Зонд удаляют и через этот же канал можно провести эхокардиографичсский датчик. Поддержание анестезии осуществляют путем инфузии пропофола в дозе 6-8 мг/кг/час и болюсного введения опиоидного анальгетика. Искусственную вентиляцию легких проводят через ларингеальную маску с последующим переводом пациента на самостоятельное дыхание со снижением дозы пропофола до 4-5 мг/кг/час. После выполнения основного этапа операции и проведения ультразвукового контроля или проведения контроля с введением контраста, эхокардиографический датчик удаляют. Инфузию пропофола отключают после наложения швов и компрессионного гемостаза. В период выхода из анестезии при восстановлении гортанно-глоточных рефлексов частично удаляют воздух из манжеты ларингеальной маски и после восстановления адекватного дыхания удаляют саму маску. Группа изобретений обеспечивает проведение адекватной анестезии у данной категории пациентов посредством разработанного метода вентиляции легких без использования мышечных релаксантов, а также предотвращение регургитации желудочного содержимого. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 3 пр.

Группа изобретений представляет собой дыхательный аппарат и способ эксплуатации, в частности, комбинированного наркозного и терапевтического аппарата искусственного дыхания. Указанный дыхательный аппарат включает, по крайней мере, устройство подготовки свежего газа, устройство подготовки стимулирующего газа, тройник с участком вдоха и участком выдоха, а также соответствующие регулировочно-управляющие устройства. С целью регенерации и возврата избыточного газообразного анестетика дыхательный аппарат дополнительно включает размещенный на участке выдоха регулируемый переключающий клапан с магистралью обратного потока и магистралью прямого потока газа, размещенный на траектории обратного потока и выходящий на участок вдоха газовый сосуд, а также подключаемый к газовому сосуду в направлении газового потока клапан разблокировки свежего газа, который связан как с газовым сосудом, так и с устройством подготовки свежего газа. При эксплуатации аппарата применяют прямой газовый поток для регулирования параметров притока свежего газа, при этом в качестве индикатора степени наполнения в дыхательном аппарате применяют экспираторное давление. Группа изобретений позволяет повысить эффективность использования подводимого пациенту газообразного анестетика. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине. Аппарат ингаляционного наркоза содержит дозиметр 8 свежих газов, соединенный с ним стабилизированный испаритель 1 низкого сопротивления, оснащенный переключателем 2 позиции внутри или вне дыхательного контура 3, включающего адсорбер 4 углекислого газа, дыхательный мешок 5, клапан 6 подсоса воздуха и расположенный перед адсорбером предохранительный клапан 7. Обечайка 10 охватывает дыхательный мешок 5 с образованием полости между ними, сообщенной с выходным коннектором аппарата искусственной вентиляции легких. Испаритель 1 оснащен калькулятором 15 вдыхаемой концентрации анестетика и прикреплен к адсорберу 4. Обечайка 10 выполнена с возможностью внутреннего прогиба и снабжена регулируемым ограничителем 14 максимального объема. Технический результат состоит в расширении области использования аппарата ингаляционного наркоза. 6 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при диагностике нарушений оксигенации крови в процессе искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Для этого в процессе проведения ИВЛ определяют парциальное давление кислорода в артериальной крови (PaO₂), фракцию кислорода во вдыхаемой смеси (FiO₂), парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (РаСО₂), среднее давление в дыхательных путях (P_mean), учитывают возраст (а) пациента, определяют ритм дыхания при ИВЛ, влияние которого на оксигенацию учитывают коэффициентом (К). Затем рассчитывают уровень должного парциального давления кислорода в артериальной крови (РаО_2долж) по формуле

При этом РаO_2долж - должное парциальное давление кислорода в артериальной крови, мм рт.ст., а - возраст, лет, K - коэффициент влияния ритма дыхания на оксигенацию: при принудительном ритме ИВЛ K - 0,9; при перемежающемся ритме ИВЛ К - 0,95; при самостоятельном ритме ИВЛ K - 1. P_mean - среднее давление в дыхательных путях, см вод.ст., FiO ₂ - фракция кислорода во вдыхаемой смеси, доля от 1, PaCO ₂ - парциальное давление углекислого газа в артериальной крови, мм рт.ст. На основании полученных данных находят соотношение РаO_2долж/PaO₂. При величине полученного соотношения менее 1,2 - диагностируют отсутствие нарушения оксигенации, от 1,2 до 1,59 диагностируют первую степень нарушения оксигенации, от 1,6 и до 2,09 - вторую степень нарушения оксигенации, от 2,1 и до 2,69 - третью степень нарушения оксигенации, от 2,7 до 4,79 - четвертую степень нарушения оксигенации и от 4,8 и более диагностируют 5 степень нарушения оксигенации. Способ позволяет оптимизировать лечебный процесс за счет наиболее точного подбора режима ИВЛ вследствие обеспечения возможности оценки динамики функционального состояния легких в ответ на проводимую терапию у больных любого возраста. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия во время хирургической коррекции тяжелых сколиотических деформаций позвоночника с высоким риском развития неврологических осложнений. Для этого за 30 минут до операции проводят премедикацию, включающую дормикум в дозе 0,1 мг/кг и димедрол в дозе 0,4 мг/кг внутримышечно. Индукцию анестезии проводят фентанилом в дозе 0,002 мг/кг, пропофолом в дозе 2,5 мг/кг. После введения нимбекса в дозе 0,1 мг/кг производят интубацию трахеи. После интубации трахеи и перевода больного на искусственную вентиляцию легких вводят одновременно нагрузочные дозы клофелина 0,004 мкг/кг и кетамина 0,25 мг/кг. Подачу севорана в концентрации 4 об.% начинают тотчас после интубации трахеи и перевода больного на искусственную вентиляцию легких с газотоком кислородно-воздушной смеси 4-5 л/мин и проводят до достижения концентрации севорана на выдохе не менее 2,6 об.% (1,04 минимальной альвеолярной концентрации). Затем снижают поток кислородно-воздушной смеси до 1 л/мин. Искусственную вентиляцию легких осуществляют наркозным аппаратом, предназначенным для использования севорана в режиме принудительной вентиляции легких с низким потоком свежего газа 1 л/мин с минутным объемом дыхания, обеспечивающим уровень концентрации углекислого газа на выдохе в пределах 32-37 мм рт.ст., концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси 40%. Обязательный мониторинг безопасности включает регистрацию артериального давления, частоты сердечных сокращений, электрокардиограммы, насыщения кислородом артериальной крови, концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, концентрацию углекислого газа на выдохе, концентрацию севорана во вдыхаемой кислородно-воздушной смеси, концентрацию севорана на выдохе, углекислого газа во вдыхаемой кислородно-воздушной смеси и биспектрального индекса электроэнцефалограммы и электромиографии. Поддержание анестезии достигают ингаляцией севорана 3-1,5 об.% (1,2-0,6 минимальной альвеолярной концентрации), болюсными введениями фентанила 0,004±0,001 мг/кг/ч, непрерывной инфузией клофелина 0,004 мкг/кг/ч, кетамина 0,25 мг/кг/ч и нимбекса в поддерживающей дозе 0,05-0,03 мг/кг/ч. За 30 минут до пробуждения больного дозу севорана поддерживают на уровне 1,0-0,8 об.%, за 20 минут прекращают введение нимбекса, за 15 минут до пробуждения прекращают подачу севорана, введение фентанила прерывают за 30 минут до пробуждения, введение клофелина и кетамина не прекращают. Мониторинг функции спинного мозга проводят под контролем активности электроэнцефалограммы и нервно-мышечной проводимости на основе данных электромиографии. Возможность контакта с больным определяют при показателях биспектрального индекса электроэнцефалограммы не менее 75-78% и степени остаточного нейромышечного блока не более 20%. После получения результатов мониторинга функции спинного мозга возобновляют болюсное введение фентанила в дозе 0,002 мг/кг, нимбекса в дозе 0,1 мг/кг, начинают подачу севорана в концентрации 4 об.%. Затем продолжают подачу севорана в концентрации 3-1,5 об.% (1,2-0,6 минимальной альвеолярной концентрации) и продолжают инфузию клофелина и кетамина в прежних дозах. Способ позволяет обеспечить высокую управляемость анестезии и эффективный уровень антиноцицептивной защиты при интраоперационном пробуждении больного за счет разнонаправленного действия предложенных компонентов анестезии.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и торакальной хирургии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах по поводу резекции легких. Для этого осуществляют проведение общей анестезии с миорелаксантами и искусственной вентиляции легких в сочетании с блокадами. При этом до индукции анестезии проводят субплевральную блокаду. После интубации пациента проводят вагосимпатическую блокаду. В качестве местного анестетика при проведении данных блокад вводят 0,2%-ный раствор ропивакаина. Способ позволяет обеспечить адекватную блокаду болевого импульса на этапах трансдукции и трансмиссии при проведении операции у пациентов со сниженными резервными возможностями сердца. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и онкологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах у онкологических больных. Для этого после поступления больного в операционную осуществляют пункцию эпидурального пространства на уровне Т4-Т11 с последующим введением 40 мг лидокаина. Далее осуществляют катетеризацию эпидурального пространства катетером, после установки которого начинают инфузию анальгетической смеси, состоящей из 47 мл 0,2% ропивакаина, 2 мл 0,005% фентанила и 0,1 мл 0,1% адреналина со скоростью 15 мл/час в течение 20 минут, после чего скорость введения снижают до 7-10 мл/час. Через 20-25 мин после начала эпидурального введения смеси внутривенно вводят 2 мл 0,005% фентанила и 0,5-0,6 мл 0,1% атропина. Затем осуществляют индукцию пропофолом в дозе 2-2,5 мг/кг с последующей интубацией больного. Денитрогенизацию проводят в течение 8-10 мин 100% кислородом по полуоткрытому контуру. В период денитрогенизации проводят внутривенную анестезию пропофолом в дозе 4 мг/кг/час. После перехода на закрытый контур в дыхательном мешке оставляют не более 500 мл кислорода, поток уменьшают до ноля. Затем проводят фазу быстрого насыщения Хе 1,3-1,5 ЖЕЛ пациента под контролем FiO2 до снижения концентрации кислорода в дыхательном контуре, равной 40%. При достижении Хе 60% устанавливают поток 250-400 мл в мин до достижения устойчивого равновесия. При достижении устойчивого равновесия в соотношении Хе:O2 60:40 поток Хе снижают до 0-160 мл/мин, а в контур начинают подачу кислорода в дозе 4 мл/кг. На травматичных этапах операции дробно болюсно внутривенно вводят фентанил в дозе 0,1 мг. Способ позволяет повысить эффективность и безопасность анестезии у данной категории больных за счет снижения медикаментозной нагрузки при одновременном усилении аналгетического эффекта вследствие использования сочетания определенных режимов эпидуральной и эндотрахеальной анестезии. 2 пр.

Изобретение относится к анестезиологии. Испаритель анестетиков содержит газораспределительное устройство с термокомпенсатором, камеру анестетика с набором испарительных элементов из капилляроактивного материала, сообщенную с входом и выходом газораспределительного устройства, и термостабилизатор с жидкостью. Термостабилизатор выполнен в виде набора баллонов с жидкостью размещен в камере анестетика. Испарительные элементы совмещены с баллонами, внешние стенки которых обернуты капилляроактивным материалом. В баллонах использована жидкость с температурой затвердевания выше нижнего предела рабочей температуры испарителя. Концентрация паров анестетика на выходе камеры равновесна с жидким анестетиком при температуре жидкости в баллонах. Технический результат состоит в повышении стабильности дозирования анестетика. 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении ингаляционной анестезии севофлураном. Для этого индукцию наркоза начинают ингаляцией газонаркотической смеси с содержанием анестетика севофлурана в концентрации 8%. Затем через 2 минуты концентрацию анестетика снижают до 4%. После этого через 2 минуты устанавливают поддерживающую концентрацию 1,5%. Способ позволяет сократить время индукции в наркоз и соответственно уменьшить побочные действия анестетика за счет этапного двухступенчатого снижения концентрации ингаляционного анестетика.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении ингаляционной анестезии. Для этого осуществляют ингаляционную индукцию с установлением в дыхательном контуре наркозного аппарата постоянного положительного давления 5 см вод. ст. Способ позволяет сократить время индукции в наркоз и соответственно уменьшить побочные действия анестетика при одновременном увеличении парциального давления ингаляционного анестетика за счет выбора оптимального значения постоянного положительного давления в дыхательном контуре. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении ингаляционной анестезии. Для этого осуществляют оценку уровня седации пациента по динамике перикортикального насыщения кислородом тканей головного мозга, которая регистрируется путем церебральной оксиметрии - оптической спектроскопии в диапазоне 700-1500 нм. При увеличении показателя регионарной сатурации (rSat) более 2% от исходных величин фиксируют адекватность уровня седации. Способ позволяет обеспечить адекватную анестезию за счет неинвазивного и объективного контроля уровня седации во время проведения ингаляционного наркоза. 2 ил.

Группа изобретений относится к обработке анестезирующих газов. Аппарат включает первую камеру, имеющую пневматически соединенные ввод и вывод, ввод приспособлен для соединения с вытяжкой аппарата для анестезии и расположен для приема потока газа, который включает компоненты отработанного анестезирующего газа. Первый выпускной клапан имеет первый конец, пневматически соединенный с выводом камеры, и имеющий второй конец, приспособленный для пневматического соединения с вакуумным коллектором. Выпускной клапан предназначен для выборочного отключения первой камеры от вакуумного коллектора. Первый детектор контролирует вход в первую камеру потока. Первый детектор связан с первым выпускным клапаном с обеспечением управления им. Когда компоненты отработанного анестезирующего газа присутствуют в первой камере, первый детектор вызывает открывание первого выпускного клапана для пневматического соединения вывода первой камеры с вакуумным коллектором для эвакуации потока газа, включающего компоненты отработанного анестезирующего газа, из первой камеры в вакуумный коллектор. Раскрыты способ улавливания компонентов отработанного анестезирующего газа, варианты способа удаления и разделения множества газообразных компонентов из газовой смеси и варианты системы для предотвращения сброса в атмосферу анестезирующих газов. Технический результат заключается в повышении экономичности, предотвращении выброса в атмосферу и повторном использовании анестезирующих газов. 8 н. и 28 з.п. ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к области медицины. Согласно способу значение объемной скорости газа держат постоянным на уровне максимального количества этого компонента, необходимого при ингаляционном наркозе в единицу времени. Регулирование осуществляют регулирующим органом запорного типа, регулируемое воздействие которого снижает время подачи газового компонента с поддерживаемой постоянной объемной скоростью до расчетного значения, определяемого отношением задаваемого количества к максимальному значению. Для обеспечения равномерной подачи газового компонента воздействие осуществляют по алгоритму, дозируя время подачи импульсами равной длительности и равномерно распределенными в единице времени. Суммарная длительность равна расчетному значению. Раскрыты устройство для подачи газового компонента при ингаляционном наркозе и аппарат для подачи ингаляционного наркоза для осуществления способа. Технический результат - минимизация погрешности регулирования подачи газового компонента. 3 н. и 5 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в отделениях анестезиологии медицинских частей и учреждений при проведении ингаляционного наркоза. Способ включает разделение потока газа-носителя на два потока и направлениях их по двум линиям, первый из которых идет на смешение со вторым разделенным потоком, идущим по второй линии и проходящим через испаритель с подачей его под слой анестетика, его насыщение парами анестетика и их объединение и смешение в камере смешения перед подачей потребителю. Концентрация поддерживается за счет циклического перекрытия второй линии с одновременным пропуском разделенного потока газа-носителя по первой линии с постоянно выбранным интервалом времени. Затем осуществляют перекрытие первой линии с одновременным пропуском разделенного потока газа-носителя по второй линии с постоянно выбранным другим интервалом времени. Затем цикл разделения повторяется неоднократно. Изменение концентрации осуществляют изменением соотношения интервалов времени открытия и/или закрытия первой и второй линий. Описано устройство дозирования анестетика. Технический результат заключается в обеспечении точности дозирования анестетика. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и интенсивной терапии, и может быть использовано для лечения синдрома интраабдоминальной гипертензии. Для этого осуществляют декомпрессивную лапаротомию и зондовую декомпрессию кишечника. В послеоперационном периоде проводят перидуральную анестезию. Дополнительно в этом периоде внутривенно вводят миорелаксант в дозировке, достаточной для устранения тонуса мышц передней брюшной стенки на фоне искусственной вентиляции легких. Способ позволяет исключить влияние повышения тонуса мышц передней брюшной стенки на интраабдоминальное давление за счет введения миорелаксантов в необходимой дозе.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при необходимости проведения анестезии ксеноном при оперативных вмешательствах у онкологических больных. Для этого осуществляют премедикацию, вводный наркоз и интубацию трахеи. Затем в течение 30 минут на фоне ингаляции севофлурана проводят денитрогенизацию по полуоткрытому контуру. По окончании денитрогенизации ингаляцию севофлурана прекращают и продувают дыхательный контур чистым кислородом. После этого насыщают организм ксеноном до получения устойчивого равновесия при соотношении Хе:O₂ 70:30. Способ позволяет обеспечить получение надежного уровня анестезиологической защиты при уменьшении осложнений анестезии у данных пациентов за счет более полного вымывания азота из тканей и прекращения его накопления в дыхательном контуре, а также дополнительно обеспечить снижение расхода ксенона и сокращение времени задержки начала оперативного вмешательства.

Изобретения относятся к медицине, а именно к анестезиологии, и могут быть использованы при оперативных вмешательствах у пациентов с опухолевыми и/или рубцовыми стенозами центральных бронхов и/или трахеи. При этом искусственную вентиляцию легких осуществляют посредством специального устройства, включающего компрессор сжатого медицинского воздуха, регулятор давления, рычажный прерыватель струи, аппарат для высокочастотной искусственной вентиляции легких и двойное сопло с диаметром обоих сопел в 3 мм, установленное в проксимальной части тубуса трахеобронхоскопа. Причем одно сопло соединено с упомянутым компрессором, регулятором давления и рычажным прерывателем струи, а упомянутый аппарат для высокочастотной струйной вентиляции легких соединен с другим соплом двойного сопла для осуществления высокочастотной струйной вентиляции легких чистым кислородом. После интубации трахеи тубусом ригидного трахеобронхоскопа с установленным в его проксимальной части двойным соплом через первое сопло проводят высокочастотную аппаратную струйную вентиляцию чистым кислородом с частотой 100-180 циклов в минуту при рабочем давлении 100-200 кПа. Дополнительно через второе сопло одновременно параллельно проводят нормочастотную ручную струйную вентиляцию легких сжатым медицинским воздухом с частотой 20-40 циклов в минуту при рабочем давлении 100-150 кПа до компенсации состояния больного. На этапе механических манипуляций одновременно или последовательно параллельно или попеременно проводят сочетанную или только высокочастотную аппаратную струйную вентиляцию чистым кислородом. На этапе аргоноплазменной коагуляции при высокой интенсивности аргоновой дуги последовательно попеременно проводят нормочастотную ручную струйную вентиляцию легких сжатым медицинским воздухом. Изобретения позволяют значительно снизить риск воспламенения дыхательной смеси и возникновения ожога дыхательных путей во время выполнения аргоноплазменных манипуляций за счет контролируемого изменения концентрации кислорода в дыхательной смеси в процессе операции, обеспечивая при этом оптимальную оксигенацию крови и адекватное удаление углекислоты в ходе проведения искусственной вентиляции легких. 2 н.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиоанестезиологии, и может быть использовано при проведении операций во время искусственного кровообращения. Система содержит наркозный аппарат, включающий источник газовоздушной смеси и испаритель, соединенные газовой магистралью, контура оксигенатора с кровяными и газовыми магистралями, в том числе магистралью подачи газонаркотической смеси в оксигенатор и магистралью вывода отработанного газа. К выходу газового порта оксигенатора подсоединена магистраль отвода отработанной газонаркотический смеси, соединения с первым тройником, снабженным выходом выбора отработанного газа и выходом отбора отработанного газа. На выходе отбора отработанного газа последовательно установлены магистраль отбора отработанного газа, адсорбер, насос для перекачивания газонаркотической смеси, магистраль возврата отработанного газа, которая в свою очередь через второй тройник соединена с газовой магистралью, образуя полузакрытый контур оксигенатора. В качестве насоса для перекачивания газонаркотической смеси используют роликовый насос. Техническим результатом является повышение экономичности анестезиологической системы. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 6 табл.

Изобретение относится к медицине. Наркозный блок содержит стабилизированный по расходу газа мини-испаритель анестетика низкого сопротивления, дыхательный контур с разъемами для свежей газовой смеси и конусными разъемами для испарителя, вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси, шланги вдоха и выдоха. Ускоритель подачи анестетика выполнен в виде двухпозиционного двухконтактного коммутатора, имеющего возможность соединения в режиме вводного наркоза входа испарителя с разъемом для вдыхаемой газовой смеси, а его выхода - со шлангом вдоха, а в режиме поддержания наркоза - с возможностью соединения входа испарителя с разъемом для свежей газовой смеси, а его выхода - с дыхательным контуром. Ускоритель подачи анестетика снабжен таймером для сигнализации посредством звукового и/или светового сигнала о завершении заданной длительности вводного наркоза, оснащенным исполнительным механизмом, выполненным с возможностью перевода коммутатора из режима вводного наркоза в режим поддержания, а также нормирован в режиме вводного наркоза относительно режима поддержания по вдыхаемой концентрации, скорости подачи анестетика и постоянной времени. Коэффициент увеличения вдыхаемой концентрации и скорости подачи анестетика пропорционален отношению минутной вентиляции к свежему газотоку. Коэффициент уменьшения постоянной времени пропорционален отношению объема шланга вдоха к объему дыхательного контура и газотока к минутной вентиляции. Технический результат состоит в повышении скорости управления анестезией и безопасности проведения анестезии. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для профилактики повреждающего действия стресс-индуцированных биологически активных веществ на гомеостаз организма. Для обеспечения адекватной анестезиологической защиты с минимальным воздействием фармакологической нагрузки на гомеостаз больного при использовании анестезии с минимальным газотоком на основе севофлурана и быстрым восстановлением витальных функций в ближайшем послеоперационном периоде проводят: ингаляционную анестезию с минимальным газотоком 0,5 л/мин на основе севофлурана с МАК 0,5-1,0 в кислородно-воздушной смеси; углубление анестезии проводят на фоне премедикации супрастином 0,25 мг/кг, за 15 мин до индукции в анестезию вводят внутривенно раствор рингера 7-8 мл/кг, вводный наркоз проводят атропином 0,012 мг/кг и фентанилом 1,32 мкг/кг; индукцию осуществляют введением пропована 1% в дозе 2,6-3,2 мг/кг; далее вводят эсмерон в дозе 0,65 мг/кг, после наступления адекватной миоплегии через 90 с производят ларингоскопию и интубацию трахеи; миоплегию поддерживают инфузией эсмерона - 0,26-0,37 мг/кг/ч; через эндотрахеальную трубку проводят искусственную вентиляцию легких в режиме IPPV по реверсивному контуру, с дыхательным объемом 7-8 мл/кг и минутным объемом дыхания 80-90 мл/кг, FiO ₂=35-40% под контролем SpO₂ и EtCO ₂; в качестве сорбента используют кальциевую известь; при выполнении операции вентрального спондилодеза в условиях открытого пневмоторакса на этапе наложения искусственного пневмоторакса начинают инфузию сбалансированного раствора калия-магния-аспарагината в объеме 3-3,5 мл/кг; за 2 мин до расправления коллабированного легкого углубляют анестезию введением фентанила в дозе 1,25-1,5 мкг/кг; больным с осложненной травмой позвоночника дополнительно вводят ингитрил 30 ЕД. 3 з.п. ф-лы.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"ингаляционная анестезия. Заседание правления МНОАР 16 ноября 1999. МАРТОВ В.Ю. Лекарственные средства в анестезиологии. - М.: Медицинская литература, 2003, с.25-26, 73-74, 82-83, 85-90. YOO K. et al., Anesthetic Requirements and Stress Hormone Responses in Spinal Cord-Injured Patients Undergoing Surgery Below the Level of Injury, Anesth Analg 2006; 102:1223-1228.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и кардиохирургии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при хирургических вмешательствах на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Для этого пациенту проводят анестезию ксеноном с минимальным потоком. Затем после начала искусственного кровообращения осуществляют переключение дыхательного контура наркозно-дыхательного аппарата от интубационной трубки к входному газовому порту оксигенатора контура искусственного кровообращения. Анестезию ксеноном продолжают в условно закрытом контуре с последующим рециклингом газового анестетика, для чего к выходному газовому порту оксигенатора герметично подключают эластичный резервуар из латекса. После восстановления сердечной деятельности и кровотока через легкие дыхательный контур наркозно-дыхательного аппарата подключают обратно к интубационной трубке, и анестезию ксеноном продолжают до завершения операции по стандартной схеме ксенон-сберегающей анестезии. Способ позволяет значительно уменьшить число интра- и послеоперационных осложнений за счет непрерывной подачи ксенона на всех этапах операции, включая этап искусственного кровообращения, без необходимости перехода на другой вид анестезии на этом этапе.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m" 390-395. БУРОВ Н.Е. и др., Ксенон в анестезиологии. - М.: «Пульс», 2000, с.140-142. BEDI A. et al., Xenon has no effect on cytokine balance and adhesion molecule expression within an isolated cardiopulmonary bypass system., Br J Anaesth. 2002 Oct; 89(4):546-50, реферат.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии в оториноларингологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при прямой опорной ларингоскопии с биопсией новообразования гортани у больных с ожирением. Для этого осуществляют комбинированную общую анестезию без миорелаксации в сочетании с местной анестезией дыхательных путей. Затем проводят опорную прямую ларингоскопию. Дыхание пациента самостоятельное через тубус операционного ларингоскопа. Дополнительно осуществляют вспомагательную чрескожную транстрахеальную высокочастотную струйную искусственную вентиляцию легких. Способ позволяет обеспечить адекватную и безопасную анестезию у данной группы больных на протяжении всей операции без значительных вентиляционных и гемодинамических сдвигов за счет разработанного сочетания различных видов анестезиологического пособия, позволяющих непрерывно осуществлять вентиляцию больного на фоне его самостоятельного дыхания.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"опубликовано 05.2003. ПЛУЖНИКОВ М.С.и др. Лазерная хирургия и фототерапия гортани и гортаноглотки под непрямой ларингоскопией. Вестник оториноларигологии. - М.: Медицина, №1, 1992, с.20-24. Руководство по анестезиологии // Под ред. А.Р. ЭЙТКЕНХЕДА и др. - М.: Медицина, 1999, с.170, 171. EZRI T. et al., Increased body mass index per se is not a predictor of difficult laryngoscopy., Can J Anaesth. 2003 Feb; 50(2): 179-83 реферат.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в отделениях анестезиологии медицинских частей и учреждений при проведении ингаляционного наркоза. Способ включает разделение потока газа-носителя на два потока и направлениях их по двум линиям, первый из которых идет на смешение со вторым разделенным потоком, идущим по второй линии и проходящим через испаритель с подачей его под слой анестетика, его насыщение парами анестетика и их объединение и смешение в камере смешения перед подачей потребителю. Концентрация поддерживается за счет циклического перекрытия второй линии с одновременным пропуском разделенного потока газа-носителя по первой линии с постоянно выбранным интервалом времени. Затем осуществляют перекрытие первой линии с одновременным пропуском разделенного потока газа-носителя по второй линии с постоянно выбранным другим интервалом времени. Затем цикл разделения повторяется неоднократно. Изменение концентрации осуществляют изменением соотношения интервалов времени открытия и/или закрытия первой и второй линий. Описано устройство дозирования анестетика. Технический результат заключается в обеспечении точности дозирования анестетика. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицины. Согласно способу значение объемной скорости газа держат постоянным на уровне максимального количества этого компонента, необходимого при ингаляционном наркозе в единицу времени. Регулирование осуществляют регулирующим органом запорного типа, регулируемое воздействие которого снижает время подачи газового компонента с поддерживаемой постоянной объемной скоростью до расчетного значения, определяемого отношением задаваемого количества к максимальному значению. Для обеспечения равномерной подачи газового компонента воздействие осуществляют по алгоритму, дозируя время подачи импульсами равной длительности и равномерно распределенными в единице времени. Суммарная длительность равна расчетному значению. Раскрыты устройство для подачи газового компонента при ингаляционном наркозе и аппарат для подачи ингаляционного наркоза для осуществления способа. Технический результат - минимизация погрешности регулирования подачи газового компонента. 3 н. и 5 з.п. ф-лы, 4 ил.