способ прогноза хронического рецидивирующего течения заболевания у лиц, перенесших первичную рожу
Классы МПК: | G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) G01N33/569 микроорганизмов, например протозоа, бактерий, вирусов |
Автор(ы): | Амбалов Юрий Михайлович, Васильева Лариса Ивановна, Пшеничная Наталья Юрьевна, Горина Луиза Георгиевна |
Патентообладатель(и): | Амбалов Юрий Михайлович, Васильева Лариса Ивановна, Пшеничная Наталья Юрьевна, Горина Луиза Георгиевна |
Приоритеты: |
подача заявки:
1995-05-15 публикация патента:
10.01.1998 |
Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням и дерматологии, и может найти применение как в стационарных, так и поликлинических условиях. Целью изобретения являются снижение травматичности и повышение точности способа. Для этого у лиц, перенесших 3 месяца назад первичную рожу, вблизи от очага поражения формируют т.н. кожные "окна" по Rebuck. Для этого с поверхности кожи, предварительно обработанной 96% спиртом, снимают скарификатором эпителий до сосочного слоя дермы (площадью 0,5
0,5 см), не допуская при этом значительного повреждения капилляров и кровотечения. В кожные окна вносят 0,3 мл физиологического раствора, покрывают скарифицированный участок дермы стерильным предметным стеклом и прикрепляют к поверхности неповрежденной кожи, например, лейкопластырем. Спустя 24 часа стекла снимают, высушивают и фиксируют в абсолютном спирте. Исследование полученных мазков-отпечатков, содержащих мигрировавшие из тканей на стекла макрофаги и другие клетки, проводят в стандартной реакции непрямой иммунофлюоресценции, используя при этом кроличью гипериммунную сыворотку к L-формам
-гемолитического стрептококка группы A L-406. Регистрацию в мазках гранулярного свечения квалифицировали как присутствие внутриклеточно расположенных L-форм
-гемолитического стрептококка группы A. При выявлении у реконвалесцентов первичной рожи указанных форм возбудителя в коже через 3 месяца после перенесенного заболевания прогнозировали с точностью свыше 95% развитие хронического рецидивирующего течения заболевания. 2 табл.
Рисунок 1



Формула изобретения
Способ прогноза хронического рецидивирующего течения заболевания у лиц, перенесших первичную рожу, путем выявления в коже через 3 месяца после клинического выздоровления возбудителя рожи, отличающийся тем, что с поверхности кожи, предварительно обработанной 96%-ным спиртом, снимают скарификатором эпителий до сосочкового слоя дермы площадью 0,5

Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням и дерматологии, и может найти применение как в стационарных, так и поликлинических условиях. Рожа является одним из наиболее распространенных инфекционных болезней человека (Черкасов В.Л. Рожа. Л. Медицина, 1986, с. 199). К числу неблагоприятных последствий перенесенного рожистого воспаления относится развитие хронических рецидивирующих форм этого заболевания. Ранний и точный прогноз указанного неблагоприятного течения рожи представляет на сегодняшний день весьма актуальную задачу. Это связано с тем, что у лиц, перенесших первичную рожу, не удается зарегистрировать каких-либо симптомов, свидетельствовавших бы с более или менее высокой вероятностью о хронизации патологического процесса в коже. Разработан ряд способов прогноза рецидивов рожистого воспаления, основанных на оценке специфической (иммунной) и неспецифической реакции больного человека на длительное персистирование в его организме возбудителя заболевания (АС N 1068125 (СССР) /Рычнев В.Е. Журавлева Н.В. Пересадин Н.А. Способ прогнозирования рецидивов рожистого воспаления // Бюлл. изобр. 1984,7, с. 414-416; Фролов В.М. Рычнев В.Е. Журавлева Н.В. Пересадин Н.А. Использование реакции ингибрования активности антител для прогнозирования рецидивов рожи // Лабораторное дело. -1984,7, с.414-416; Фролов В.М. Рычнев В.Е. Журавлева Н. В. Пересадин Н.А. Диагностическое и прогностическое значение уровня ЦИК у больных рецидивирующей рожей // Врач дело.1990,6, с.116-118; Пустовой Ю.Г. Клинико-иммунологические особенности и лечение рожи у рабочих машиностроительной промышленности //Автореф. дис.к.м.н.-Киев, 1990,15с; Коробка Ю.Н. Клинико-патогенетическая характеристика сенсибилизации к бактериальным и тканевым антигенам и лечебный эффект вилозена при роже //Автореферат дис.к. м.н.-Луганск,1991,19с.). Недостатком всех этих способов является их полная неэффективность в отношении прогноза развития поздних рецидивов рожи, развивающихся, как известно (Черкасов В. Л. Рожа.-Л. Медицина, 1986, с.67), через 6 и более месяцев после перенесенного первичного заболевания, что касается прогноза ранних рецидивов болезни, (т.е. развивающихся в первые 6 месяцев после перенесенного заболевания), все обсуждаемые способы при сохранении довольно высокой чувствительности отличаются низкой специфичностью, точностью и ожидаемой ценностью. Известен также способ прогноза рецидивирующего течения рожи, основанный на определении генотипических особенностей лиц, болеющих этим заболеванием (Патент N 1458826 (РФ)/Левина Л.Д. Амбалов Ю.М. Малышева Л.И. Коваленко А.П. Способ прогноза рецидивирующего течения //Бюлл. изобр.1989,6). Однако данный способ дает наиболее точные результаты только убольных, имеющих в своем генотипе HLA B 35. В связи с этим общие показатели чувствительности, специфичности и точности у указанного способа достаточно низкие. Наиболее близким к заявляемому и взятым за прототип является способ определения хронического течения инфекции у больных рожей путем выявления в биоптате кожи из очага рожистого воспаления с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции L-форм





Расчеты по предлагаемому способу:

Расчеты по способу прототипу:

По сравнению с прототипом предлагаемый способ прогноза менее травматичен, не требует специальной хирургической подготовки врача и наличия малой операционной, обладает большей чувствительностью, точностью и ожидаемой ценностью.
Класс G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)
Класс G01N33/569 микроорганизмов, например протозоа, бактерий, вирусов