способ диагностики синдрома наружно-подвздошного обкрадывания
Классы МПК: | A61B5/02 измерение пульса, частоты сердечных сокращений, давления или тока крови; одновременное определение пульса (частоты сердечных сокращений) и кровяного давления; оценка состояния сердечно-сосудистой системы, не отнесенная к другим рубрикам, например использование способов и устройств, рассматриваемых в этой группе в сочетании с электрокардиографией; сердечные катетеры для измерения кровяного давления A61B5/0295 с использованием плетизмографии, те измерение изменений объема какой-либо части или органа под воздействием циркуляции крови через них, например импедансной плетизмографии |
Автор(ы): | Есилевский Ю.М., Ронкин М.А., Хомак Е.Б., Максименко И.М., Горбачева В.Г. |
Патентообладатель(и): | Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Есилевский Юрий Михайлович |
Приоритеты: |
подача заявки:
2001-01-11 публикация патента:
20.06.2003 |
Изобретение относится к медицине, сексопатологии, функциональной диагностике. В прямую кишку вводят биполярный электрод. Проводят полиреографию простаты и нижних конечностей. Осуществляют нагрузку на мышцы таза и нижних конечностей. Повторно проводят полиреографию простаты и нижних конечностей. При уменьшении кровотока простаты и увеличении кровотока нижних конечностей после нагрузки диагностируют наружно-подвздошное обкрадывание. Способ является простым в применении и позволяет оценить степень резервных возможностей кровообращения в бассейне внутренних подвздошных артерий.
Формула изобретения
Способ диагностики синдрома наружно-подвздошного обкрадывания путем обнаружения перераспределения крови из бассейна внутренних подвздошных в бассейн наружных подвздошных артерий до и после нагрузки на таз и нижние конечности, отличающийся тем, что одновременно производят полиреографию простаты и нижних конечностей с последующей оценкой реограмм и при уменьшении кровотока простаты и увеличении кровотока нижних конечностей после нагрузки диагностируют наружно-подвздошное обкрадывание.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, конкретно сексопатологии и функциональной (электро) диагностике сосудистых адаптационных механизмов развития и течения эректильных дисфункций. Известен способ диагностики синдрома наружно-подвздошного обкрадывания из бассейна внутренней подвздошной артерии при васкулогенной эректильной дисфункции. Определяют у больного пенильно-брахиальный индекс ПБИ (отношение величин систолического давления в пенильной и плечевой артериях) до и после нагрузки. При этом исследование кровообращения в половом члене проводят с помощью аппарата Индикатора пульсового кровотока (ИПК-1), работа которого основана на эффекте Доплера. Осуществляют нагрузку на мышцы таза и нижних конечностей, близкую к той, которая возникает во время коитуса: лежа на спине пациент совершает движения тазом, аналогичные движениям при половом акте, с частотой 1 в 2 с в количестве 60-70. Повторно определяют ПБИ в течение 2-3 мин после нагрузки. Если в абсолютных цифрах систолическое давление снижается более чем на 15-20 мм рт. ст., то это указывает на связь между снижением кровотока и нагрузкой. Такое значительное снижение кровотока в половом члене связано с перетоком крови из бассейна внутренней в бассейн наружной подвздошной артерии, и при начале активных движений таза и конечностей эрекция исчезает. Горпинченко И.И., Бахарев А.М., Хакимов Ш.Ш. Роль гемодинамичсских факторов в нарушении потенции у мужчин. - Урол. и нефрол., 1984, 6, с. 47-49. Недостатком известного способа является неудобство и сложность проведения процесса диагностики эректильной дисфункции. Технической задачей заявляемого способа является упрощение процесса диагностики наружно-подвздошного обкрадывания. Решение задачи выявления симптома наружно-подвздошного обкрадывания достигается тем, что в заявляемом "Способе..." отличительной особенностью является то, что выполняют реографию простаты, одновременно дополнительно проводят полиреографию нижних конечностей (бассейнов наружных подвздошных артерий), далее осуществляют нагрузку на мышцы таза и нижних конечностей, близкую к той, которая возникает во время коитуса: лежа на спине пациент совершает движения тазом, аналогичные движениям при половом акте, с частотой 1 в 2 с в количестве 60-70. Повторно проводят реографию простаты и полиреографию нижних конечностей в течение 2-3 мин после нагрузки и при уменьшении кровотока простаты и увеличении кровотока нижних конечностей, то есть при обнаружении перераспределения кровотока из бассейнов внутренних подвздошных в бассейны наружных подвздошных артерий диагностируют синдром наружно-подвздошного обкрадывания из бассейна внутренней подвздошной артерии как причину васкулогенной эректильной дисфункции. Способ основан на допущении единства изменений кровообращения в бассейне внутренней подвздошной артерии, к которому относятся: нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis inferior), отдающая ветви к семенным пузырькам и предстательной железе, средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media), посылающая ветви к семенным пузырькам и к предстательной железе, внутренняя половая артерия (a. pudenda interna), делящаяся на промежностную артерию (a. perinealis), уретральную артерию (a. uretralis), артерию луковицы полового члена (a. buibi penis), глубокую и дорсальную артерии полового члена (аа. profunda et dorsalis penis). Способ проводят следующим образом. Укладывают больного на бок с прижатыми к животу коленями и прогнутой спиной. Вводят в прямую кишку биполярный электрод, соединенный с реографом, и регистрируют реограмму бассейна внутренних подвздошных артерий. Дополнительно одновременно проводят полиреографию нижних конечностей (бассейнов наружных подвздошных артерий) и последующую оценку реограмм, далее осуществляют нагрузку на мышцы таза и нижних конечностей, близкую к той, которая возникает во время коитуса: лежа на спине пациент совершает движения тазом, аналогичные движениям при половом акте, с частотой 1 в 2 с в количестве 60-70. Повторно проводят полиреографию в течение 2-3 мин после нагрузки и при уменьшении кровотока простаты и увеличении кровотока нижних конечностей, то есть при обнаружении перераспределения кровотока из бассейнов внутренних подвздошных в бассейны наружных подвздошных артерий, диагностируют симптом "наружно-подвздошного обкрадывания" из бассейна внутренней подвздошной артерии по констелляции вышеозначенных реографических индексов. Пример конкретного выполнения способаБольной В-ев, 63 лет. Диагноз: Хронический конгестивный простатит. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 ст. Жалобы на ослабление адекватной эрекции в процессе выполнения полового акта. При ректальном обследовании: Простата умеренно увеличена, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка сглажена, исследование безболезненное. В секрете простаты до 50 лейкоцитов в поле зрения, лецитиновых зерен - небольшое количество. При ультразвуковом исследовании простата размерами 4,5



Класс A61B5/02 измерение пульса, частоты сердечных сокращений, давления или тока крови; одновременное определение пульса (частоты сердечных сокращений) и кровяного давления; оценка состояния сердечно-сосудистой системы, не отнесенная к другим рубрикам, например использование способов и устройств, рассматриваемых в этой группе в сочетании с электрокардиографией; сердечные катетеры для измерения кровяного давления
Класс A61B5/0295 с использованием плетизмографии, те измерение изменений объема какой-либо части или органа под воздействием циркуляции крови через них, например импедансной плетизмографии