способ профилактики дифтерии

Формула изобретения

Способ повышения поствакцинального защитного титра дифтерийного антитоксина, отличающийся тем, что без дополнительного введения дифтерийного антигена ребенку вводят карбактин в дозе 0,5 - 1 г 2 раза в день, курс 1 - 2 недели, "Аевит" по 0,2 г 1 - 2 раза в неделю, курс 1 мес, аскорбиновую кислоту 1 др. 3 раза в день, проводят аэрозольтерапию с интерфероном первые три дня, а в последующие дни - с отваром ромашки через день по 5 - 10 мин, курс 8 - 12 процедур, а также назначают витаминный чай, содержащий шиповник, плоды рябины, корни родиолы и элеутерококка, по 100 мл 1 раз в сутки, курс лечения 2 -4 недели.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для увеличения дифтерийного антитоксина у лиц, иммунизированных дифтерийным анатоксином без дополнительного введения в организм вакцины.

Известен способ профилактики дифтерии у детей путем иммунизации по следующим схемам:

1-я схема: - 2-я схема

3 мес. АКДС - вакцина - 3 мес. АДС - анатоксин

4,5 мес. АКДС - вакцина - 4,5 мес. АДС - анатоксин

6 мес. АКДС - вакцина - 11 мес. - 1 г. 2 мес. - АДС - анатоксин

1,5 - 2 г. АКДС - вакцина - 6 л. АДСМ-анатоксин

6 л. АДСМ-анатоксин - 12 л. АДМ-анатоксин

12 л. АДМ-анатоксин - 16 л. АДСМ-анатоксин

16 л. АДСМ-анатоксин

Далее 1 раз в 10 лет - Далее 1 раз в 10 лет

АДСМ-анатоксин - АДСМ-анатоксин

Литература: приказ МЗ и МПР, ГКСЭН РФ N 235/130 от 2.11.94: "О внесении изменений в схему иммунизации против дифтерии ".

Недостатки: учитывая, что в популяции прививаемых значительный удельный вес занимают дети с клиническими проявлениями иммунной недостаточности, а также прямое и опосредованное повреждающее действие на иммунную систему факторов внешней среды, данные схемы иммунизации детей, предполагающие введение одной дозы антигена, рассчитанной на "среднего" ребенка, не обеспечивают у всех детей выработки дифтерийного антитоксина в достаточном для защиты титре. Это проявляется в более высокой частоте серонегативных (до 18-20%) и низко реагирующих (до 31%) среди данного контингента детей по сравнению со здоровыми детьми.

Литература: Сохнин А. А. "Прикладная иммунология". Киев, "Здоровье", 1984 г., стр, 290-291.

Лившиц М.Л., Жилинская Н.К. "Прививочная тактика в отношении детей группы риска низкого иммунного ответа". В сборнике "Материалы Всесоюзной научно-практической конференции. Поствакцинальные осложнения: патогенез, профилактика, лечение. Ленинград, 19-21 ноября 1991 г." - М., 1991 г., стр. 70.

Известен способ профилактики дифтерии у детей групп риска путем сочетанного применения вакцины и иммуномодуляторов.

Литература: Г. С.Сухоедова, Н.Д.Баклемишев, Г.С.Шамсутдинова, Н.А.Адреева, В.П.Добрица, Э.Н.Оспанова, Ш.З.Лукпанова. В сборнике "Материалы Всесоюзной научно-практической конференции. Поствакцинальные осложнения: патогенез, профилактика, лечение. Ленинград, 19-21 ноября 1991 г." - М., 1991 г. , стр. 109.

Недостатки: Использование этих препаратов для иммуностимуляции без динамического контроля за состоянием иммунной системы не позволяет точно получить планируемую ответную реакцию. Возможно как полное отсутствие реакции иммунной системы на эти препараты, так и произвольные изменения показателей, что может привести в том числе к разбалансированию иммунитета. Иммунизировать же под контролем иммунограммы - мероприятие дорогостоящее.

Литература: Петров Р.В. "Иммунология". - М., "Медицина", 1983 г., стр. 349.

Изобретение направлено на решение задачи: повышение эффективности способа без дополнительного введения в организм дифтерийного антигена.

Способ, предлагаемый нами, заключается в следующем: детям у которых при контроле за состоянием поствакцинального противодифтерийного иммунитета выявлено содержание дифтерийного антитоксина ниже защитного титра, рекомендуют:

Санаторное лечение 1 мес.

Карбактин по 1 чайн. (0.5 г)/десертн. (1г)/ложке x 2 р/сут., ежедневно курсом 1-2 недели.

Аевит детям до 6 лет 1 капс. (0.2 г) x 1 р/нед.; старше 6 лет 1 капс. (0.2 г) x 2 р/нед. Курсом 1 месяц

Кислота аскорбиновая 1 таб. (0.5 г) x 3 р/сут.

"Ревит" 1 др. x 3 р/сут. Курсом 1 месяц

Электроаэрозольтерапия, аппарат "ГЭК", первые 3 дня ежедневно с интерфероном, далее с отваром ромашки, через день; экспозиция 5-10 мин; курсом 8-12 процедур.

Витаминный чай, включающий в себя шиповник, плоды рябины, корни радиолы, корни элеутерококка (готовится в аптеке, 1 пакет содержит 100 г смеси и разводится в 5 л воды), по 100 мл один раз в сутки, ежедневно 2 - 4 недели.

Дополнительно назначают:

УФО общее (в осенне-зимне-весенний период), аппарат "Облучатель маячный большой", по основной схеме (начиная с 1/2 биодозы и до 2-3 биодоз), через день, курсом 12-15 процедур.

Комплекс утренней гимнастики, 10-15 мин, ежедневно.

Стопотерапия.

Воздушные ванны, 10 мин, ежедневно, 1 мин.

Полоскание горла раствором морской соли (1 чайная ложка на 200 мл воды), 100 мл раствора комнатной температуры, один раз в сутки, ежедневно, 14 дней.

Минеральные щелочные воды "Славяновская", "Боржоми" детям до 6 лет 100 мл, 1 раз в сутки, старше 6 лет 150 мл один раз в сутки, ежедневно, комнатной температуры, курсом 1 раз в месяц.

В результате проведенных исследований дети дали значительное увеличение дифтерийного антитоксина без дополнительного введения в организм антигена (см. таблицу).

Пример 1. Ахметзянов Тимур, 6 л.

Диагноз при поступлении: дермато-респираторный синдром. Атопический дерматит. Астматический бронхит. Функциональное расстройство желудка. Дисбактериоз. Астено-невротический синдром. Энтеробиоз.

Находился на лечении в санатории "Светлана" с 20.03.95 по 23.04.95. Получил:

Карбактин по 1 десертн. ложке (1 г) x 2 р/сут., ежедневно, курсом 1 неделя.

"Аевит" 1 капс. (0.2 г) x 2 р/нед. Курсом 1 месяц

"Ревит" 1 др. x 3 р/сут. Курсом 1 месяц

Электроаэрозольтерапия, аппарат "ГЭК", первые 3 дня ежедневно с интерфероном, далее с отваром ромашки, через день; экспозиция 5-10 мин; курсом 8 процедур.

Витаминный чай, включающий в себя шиповник, плоды рябины, корни радиолы, корни элеутерококка (готовится в аптеке, 1 пакет содержит 100 г смеси и разводится в 5 л воды), по 100 мл один раз в сутки, ежедневно 2 - 4 недели.

Кроме того, больной получил: УФО общее, аппарат "Облучатель маячный большой", по основной схеме (начиная с 1/2 биодозы и до 2-3 биодоз), через день, курсом 15 процедур.

Комплекс утренней гимнастики, 10-15 мин, ежедневно.

Стопотерапия

Воздушные ванны, 10 мин, ежедневно, 1 мин.

Полоскание горла раствором морской соли (1 чайная ложка на 200 мл воды), 100 мл раствора комнатной температуры, один раз в сутки, ежедневно, 14 дней. Минеральные щелочные воды "Славяновская", "Боржоми" 150 мл один раз в сутки, ежедневно, комнатной температуры, курсом 1 месяц.

Сауна t = 60-70 градусов. Методика: 3 минуты в сауне, 3 минуты отдых, 3 минуты в сауне. Постепенно временные промежутки увеличиваются до 5 минут.

Вертизин 0,5 таб. 1 раз в сут., 1 месяц.

Настойка пустырника 5 капель 3 раза в сутки, 2 недели.

Бифидумбактерин 5 доз 3 раза в сутки, 4 недели.

Тавегил 0,5 таблетки 2 раза в сутки,7 дней.

До лечения в санатории титр дифтерийного антитоксина был 1/20, после лечения 1/160.

Пример N 2. Богомягкова Юля, 6 л.

Диагноз при поступлении: хронический риносинусит. Хронический аденоидит. Хронический тонзиллит. Кардиопатия. Гипертрофия щитовидной железы 0 - 1 степени. Незначительная асимметрия осанки.

Находилась в санатории "Светлана" с 21.11.95 по 22.12.95.

Получила лечение:

Карбактин по 1 десертн. ложке (1 г) x 2 р/сут., ежедневно, курсом 2 недели.

"Аевит" 1 капс. (0.2 г) x 2 р/нед. Курсом 1 месяц.

"Ревит" 1 др. x 3 р/сут. Курсом 1 месяц.

Электроаэрозольтерапия, аппарат "ГЭК", первые 3 дня ежедневно с интерфероном, далее с отваром ромашки, через день; экспозиция 5-10 мин; курсом 8 процедур.

Витаминный чай, включающий в себя шиповник, плоды рябины, корни радиолы, корни элеутерококка (готовится в аптеке, 1 пакет содержит 100 г смеси и разводится в 5 л воды), по 100 мл, один раз в сутки, ежедневно 2 - 4 недели.

Больная дополнительно получила: УФО общее, аппарат "Облучатель маячный большой", по основной схеме (начиная с 1/2 биодозы и до 2-3 биодоз), через день, курсом 15 процедур.

Комплекс утренней гимнастики, 10-15 мин, ежедневно.

Стопотерапия

Воздушные ванны, 10 мин, ежедневно, 1 мин.

Полоскание горла раствором морской соли (1 чайная ложка на 200 мл воды), 100 мл раствора комнатной температуры, один раз в сутки, ежедневно, 14 дней. Минеральные щелочные воды "Славяновская", "Боржоми" 150 мл один раз в сутки, ежедневно, комнатной температуры, курсом 1 месяц.

Супрастин 1/3 таб. 2 раза в сутки, 5 дней.

Электрофорез с диоксидином эндоназально N 5 и хлористый кальций N 5.

ЛФК.

До лечения в санатории титр дифтерийного антитоксина был 1/80, после лечения 1 / 320.

Пример N 3. Молоков Сергей, 7 л.

Диагноз при поступлении: Холодовая аллергия. Хронический аденоидит. Аденоид 2 степени. Кардиопатия. Дисбактериоз. Дислалия. Энтеробиоз.

Находился в санатории "Светлана" с 09.03.95 по 14.04.95.

Получил лечение:

Карбактин по 1 десертн. ложке (1 г) x 2 р/сут., ежедневно, курсом 2 неделя.

"Аевит" 1 капс. (0.2 г) x 2 р/нед. Курсом 1 месяц.

"Ревит" 1 др. x 3 р/сут. Курсом 1 месяц.

Электроаэрозольтерапия, аппарат "ГЭК", первые 3 дня ежедневно с интерфероном, далее с отваром ромашки, через день; экспозиция 5-10 мин; курсом 8 процедур.

Витаминный чай, включающий в себя шиповник, плоды рябины, корни радиолы, корни элеутерококка (готовится в аптеке, 1 пакет содержит 100 г смеси и разводится в 5 л воды), по 100 мл один раз в сутки, ежедневно 2 - 4 недели.

Больной дополнительно получил: УФО общее, аппарат "Облучатель маячный большой", по основной схеме (начиная с 1/2 биодозы и до 2-3 биодоз), через день, курсом 15 процедур.

Комплекс утренней гимнастики, 10-15 мин, ежедневно.

Стопотерапия

Воздушные ванны, 10 мин, ежедневно, 1 мин.

Полоскание горла раствором морской соли (1 чайная ложка на 200 мл, воды), 100 мл, раствора комнатной температуры, один раз в сутки, ежедневно, 14 дней. " Минеральные щелочные воды "Славяновская", "Боржоми" 150 мл. один раз в сутки, ежедневно, комнатной температуры, курсом 1 месяц.

УФО носа N 5.

Паровые ингаляции с чебрецом N 8.

Интерферон в нос 5 кап. 2 раза в сутки, 5 дней.

До лечения в санатории титр дифтерийного антитоксина был 1/40, после лечения 1/80.

Положительный эффект: используя комплекс мероприятий неспецифической медико-экологической реабилитации, получено повышение защитного титра дифтерийного антитоксина без дополнительного введения в организм дифтерийного антигена, как очередного (в 6, 12 и 16 лет), так и внеочередного, т. е. в период между ревакцинациями.