способ лечения больных с повреждениями спинного мозга

Формула изобретения

Способ лечения больных с повреждениями спинного мозга, включающий применение лекарственного биопрепарата, отличающийся тем, что используют препарат ВЕТОМ-7048, принимают его три раза в сутки per os с интервалом 6 ч по 70 мг/кг, проводят шесть курсов лечения с интервалом между курсами 30 дней, первый курс проводят 20 дней, второй -10 дней, третий - 10 дней, четвертый - 15 дней, пятый - 20 дней и шестой курс - 20 дней, при этом со второго курса биотерапии по регенерации нервной ткани проводят принудительное моделирование движения с использованием устройства для имитации ходьбы, занятия проводят по 2,5 ч два раза в день.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно биотерапии и физиотерапии.

Известен препарат против вирусных и бактериальных инфекций, включающих смесь биомассы штаммов бактерии Bacillus subtillis и Bacillus licheniformis в равных соотношениях, кроме того, он содержит крахмал и сахар, а в качестве биомассы штаммов бактерии Bacillus subtilis и Bacillus licheniformis использует биомассу штаммов бактерии Bacillus subtillis ВКПМ В-7092, ВКПМ В-7048 и Bacillus licheniformis ВКПМ В-7038 в споровой форме с титром не менее 3-х 10 спор/г при следующем количественном соотношении компонентов, мас.%:

Смесь спор бактерий Bacillus subtillis и Bacillus licheniformis в равных соотношениях - 0,1 - 1,0

Крахмал - 1,0 - 3,0

Сахар - Остальное

(Патент 2142287, А 61 К 35/74, С 12 N 1/20 (С 12 N 1/20, С 12 R 1/07, 1/10, 1/125)). Научно-производственная фирма "Исследовательский центр Кольцово" назвала данные препараты серии ВЕТОМ (Сертификат соответствия РОСС RU ФВ 01 В 03089, Регистрационное удостоверение РО35-2.2064), которые применяются в ветеринарии для профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний с синдромом диареи, вирусных и бактериальных инфекций, а также для коррекции иммунодефицитных состояний у телят, поросят, собак, птицы, стимуляции роста и развития молодняка. Установлено, что лечебный эффект препарата при острых формах инфекции зависит от частоты приема препарата - чем чаще применяется, тем выше лечебный эффект.

Более близким по техническому решению данной заявки является способ регенерации центральной нервной системы нейротрофическим фактором AF-1 (RU 2157223, 10.10.2000 г.).

Известно устройство для ходьбы, содержащее раму, колеса, упоры для рук, основание, сваренное из труб разного размера, деревянную площадку, фиксаторы, лангетки (а.с. СССР 1805943 от 30.03.1993 г.).

Целью данного изобретения является восстановление регенерационных процессов и проводящей системы в нервных тканях, нормализация двигательной активности больного. Данная цель достигается тем, что используют ВЕТОМ 7048, принимают его три раза в сутки per os с интервалом 6 часов по 70 мг/кг (таблица 1), проводят шесть курсов лечения с интервалом между курсами 30 дней, первый курс проводят 20 дней, второй - 10 дней, третий - 10 дней, четвертый - 15 дней, пятый - 20 дней и шестой - 20 дней, при этом со 2-го курса биотерапии по регенерации нервной ткани проводят принудительное моделирование движения с использования устройства для имитации ходьбы, занятия проводят по 2,5 часа два раза в день. Больной закрепляется в тренажере в вертикальном положении. Тренажер ставится на колеса в зале для занятий. Врач подает команду: шаг правой вперед и передвигает правую ногу вперед (принудительным движением), подает команду: левой вперед, левая движется вперед, тренажер передвигается. Создается напряжение движения перемещением больного, расстояние шага - длина стопы. Занятия проводятся 1/3 дневного времени, т.е. по 2,5 часа два раза в день на протяжении пяти курсов лечения биотерапией.

Поставленная цель достигается тем, что тренажер (фиг. 1, 2) для имитации ходьбы состоит из основания, сваренного из четырех труб, по длине основание состоит из двух труб разного размера, труба в трубе и фиксируется болтами, для регулирования длины шага к основанию вверх крепятся четыре трубы, две трубы крепятся с углов основания, две трубы к центру основания, трубы имеют меньший диаметр, сверху на трубы одевается рама с приваренными вниз трубами большего размера, крепятся труба в трубе и по росту больного фиксируются болтами, на раму накладывается деревянная площадка, обтянутая поролоном, к раме с той и другой стороны крепятся две вертикальные металлические болванки на расстоянии 1/3 рамы с рабочей стороны, металлические болванки имеют разный диаметр - снизу больший, сверху меньший, с рабочей части тренажера на вертикальную металлическую болванку одевается втулка, приваренная к опорной раме для таза и рук, имеющая П-образную форму, на опорную раму дополнительно приварены две внутренние дуги для подлокотников, на металлические болванки сверху крепится верхняя вертикальная дуга, состоящая из трубы П-образной формы, диаметр вертикальной дуги больше диаметра металлической болванки, но меньше диаметра втулки, крепления труба в трубе крепятся болтами, между двух вертикальных труб крепится коленная лангетка, состоящая из деревянного щита и трех болванок, колеса крепятся к основанию по необходимости, к опорной раме крепится спинная лангетка, состоящая из двух брезентовых ремней, скрепленных между собой плотной тканью.

Тренажер (фиг. 1, 2) для имитации ходьбы больных с повреждениями спинного мозга состоит из основания, сваренного из четырех труб (1, 2, 3, 4,). По длине основание (2, 3) состоит из двух труб разного размера труба в трубе и фиксируется болтами (5, 6), для регулирования длины шага, к основанию (1, 2, 3, 4) вверх крепятся четыре трубы (7, 8, 9, 10), две трубы (9, 10) крепятся с углов основания, две трубы (7, 8) крепятся к центру основания, трубы (7, 8, 9, 10) имеют меньший диаметр, сверху на трубы (7, 8, 9, 10) одевается рама (11) с приваренными вниз трубами большего размера, крепится труба в трубе и по росту больного фиксируется болтами (12, 13, 14, 15). На раму (11) накладывается деревянная площадка (16), обтянутая поролоном, к раме (11) с той и другой стороны крепятся две вертикальные металлические болванки (17, 18) на расстоянии 1/3 рамы (11) с рабочей стороны, металлические болванки (17, 18) имеют разный диаметр - снизу большой, сверху маленький, с рабочей части тренажера на вертикальную металлическую болванку (17, 18) одевается втулка (19, 20), приваренная к опорной раме для таза и рук, имеющая П-образную форму (21). На опорную раму (21) дополнительно приварены две внутренние дуги (22, 23) для подлокотников, на металлические болванки (17, 18) сверху крепится верхняя вертикальная дуга (24), состоящая из трубы П-образной формы, диаметр вертикальной дуги (24) больше диаметра металлической болванки (17, 18), но меньше диаметра втулки (19, 20), крепления труба в трубе крепятся болтами (25, 26). Между двумя вертикальными трубами (7, 8) крепится коленная лангетка, состоящая из деревянного шита (27) и трех болванок (28, 29, 30), колеса (31, 32, 33, 34) крепятся к основанию (1, 2, 3, 4) по необходимости, к опорной раме (21) крепится спинная лангетка (35), состоящая из двух брезентовых ремней, скрепленных между собой плотной тканью.

Больной закрепляется в тренажере вертикально согласно модели движения. Туловище закрепляется опорной рамой (21), спинной лангеткой (35), колени закрепляются коленной лангеткой (27), обязательно надевается обувь для сохранения анатомической модели свода стопы. Врач, занимающийся с больным, учит моделировать движение ходьбы. Просит закрыть глаза и зрительно вообразить ходьбу на месте, дает команду: шаг левой ногой, шаг правой ногой. Моделирование движения ходьбы будет быстро воспроизводиться. Соответствующие реакции пойдут в организме (усталость, потоотделение, сердцебиение, учащение дыхания, пульса). Отработка модели движения должна занимать треть дневного времени больного.

Подьем - 7 утра, отбой - 22 вечера.

5 ч составляет время бодрствования;

5 ч составляет 1/3 дневного времени;

5 ч необходимо разбить в течение дня по 2,5 ч.

Пример конкретного выполнения

Хахулин Алексей Сергеевич 1979 г.р., проживающий по адресу: Амурская область, г. Благовещенск, ул. Василенко, 7, кв. 100, попал в автокатастрофу. Доставлен в нейрохирургическое отделение областной больницы с диагнозом: оскольчатый перелом тела С6 со смещением фрагментов спереди на 1 см и сзади на 0,5 см. Осевое смещение С5 позвонка сзади на 0,5 см.

Неврологический статус при поступлении:

Отсутствие движения в ногах, слабость в руках, онемение туловища и ног. Черепно-мозговые нервы не страдают. Глубокий порез в руках до плеча. В кистях нижняя проводниковая параплегия. Нарушение всех видов чувствительности с уровня С7. Нарушение функции тазовых органов по проводниковому типу (задержка мочи). Спондилография шейного отдела в 2 проекциях от 28.09.98 г.: оскольчатый перелом тела С6 со смещением фрагментов кпереди на 1 см, кзади - на 0,5 см. 28.09.98 г. больной прооперирован: вертеброэктомия С6 с передним спондилодезом С5-С7 аутотрансплантатом. Контрольная спондиолография шейного отдела от 28.09.98 г. - состояние после операции: статика позвоночного столба удовлетворительная, компрессия позвоночного канала костными фрагментами не отмечена.

В раннем послеоперационном периоде динамики в неврологическом статусе не отмечалось. 21.10.98 г. появился спинальный автоматизм в ногах с гипертонусом. Мочеиспускание по типу 4-5 раз в сутки с остаточной мочей 50-60 мл.

Получал лечение - антибиотики (пенициллин), цефазолин, гормонотерапия, прозерин, алое, никотиновая кислота.

Неврологический статус при выписке:

Глубокий порез в руках до плеч, атрофия мышц кистей, порез в ногах с явлением гипертонуса, спинальный автоматизм, двухсторонние рефлексы Бабинского, нарушение функции тазовых органов с автоматическим опорожнением мочевого пузыря. В марте и сентябре 1999 года - реабилитационное лечение на курорте "Сад-город" г. Владивостока. Динамики в неврологическом статусе нет.

Впервые принял реабилитационное восстановительное лечение по новой методике с использованием препарата Ветом-7048 в ноябре 1999 г. Первый курс лечения - 20 дней, принимает препарат 3 раза в сутки per os с интервалом 6 часов по 70 мг/кг массы (таблица прилагается). В это же время больной занимается имитированием модели ходьбы на месте при помощи тренажера. 19 января 2000 года прошли 2-й курс лечения - 10 дней принимал препарат три раза в сутки per os с интервалом 6 часов по 70 мг/кг массы.

Впервые встал в тренажер в вертикальном положении с коленным упором и поддержкой таза. К концу января 2000 года появилась устойчивость в мышцах спины, шеи, появилось ощущение мышц живота. С марта месяца приступил к принудительной ходьбе в тренажере. В апреле - 3-й курс лечения бактериями: 10 дней принимал три раза в сутки per os с интервалом 6 часов по 70 мг/кг массы. Самостоятельно встал на колени в положении лежа. В мае 2000 г. поставили на костыли. Четвертый курс лечения пройден через два месяца в течение 15 дней, прием препарата три раза в сутки per os с интервалом 6 часов по 70 мг/кг, пятый и шестой курс повторялись через месяц, но занятия в тренажере продолжаются.

Описание патологических рефлексов: после третьего цикла лечения рефлекс Бабинского, Оппенгейма, Россолимо отрицательные. Рефлекс специального автоматизма (тройное сгибание), защитный рефлекс Мари Фуа-Бехтерева отрицательные.

Таким образом, результаты клинического применения бактериального препарата показали, что ВЕТОМ-7048 стимулирует нервный ростковый фактор, в ту же очередь стимулирует рост нервных отростков и размножение нейронов. То, что нейроны способны делиться и размножаться с помощью бактериального препарата ВЕТОМ-7048, очевидно (фиг. 3, 4).